การรักษาภาวะแท้งคุกคาม

ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เป็นช่วงที่ยากลำบากที่สุดของการตั้งครรภ์และเป็นตัวกำหนดทิศทางของการตั้งครรภ์เป็นส่วนใหญ่ ในช่วงเวลานี้ รกจะก่อตัว การสร้างตัวอ่อน และการสร้างความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างแม่และทารกในครรภ์ การรักษาในช่วงนี้ควรดำเนินการในลักษณะที่ไม่รบกวนกระบวนการที่ซับซ้อนเหล่านี้ เพื่อไม่ให้ยาที่ใช้มีผลทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดหรือเป็นพิษต่อตัวอ่อน และไม่รบกวนความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างฮอร์โมนและภูมิคุ้มกัน

เนื่องจากในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ (2-4 สัปดาห์) การแท้งบุตรโดยธรรมชาติมักเกิดจากความผิดปกติของโครโมโซมมากกว่า 50% ของกรณี เราไม่แนะนำให้ใช้วิธีบำบัดด้วยฮอร์โมนและภูมิคุ้มกันในกรณีที่ไม่ทราบสาเหตุของการแท้งบุตรอย่างชัดเจน และไม่ได้มีการตรวจร่างกายก่อนตั้งครรภ์และเตรียมตัวตั้งครรภ์ ควรสั่งจ่ายยา รวมถึงยาที่มีฮอร์โมน ตามข้อบ่งชี้อย่างเคร่งครัด และในขนาดยาที่น้อยแต่ได้ผล เพื่อจำกัดระยะเวลาการใช้ยา ควรใช้การบำบัดที่ไม่ใช่ยา

หากมีภาวะเสี่ยงที่จะยุติการตั้งครรภ์ในไตรมาสแรก จำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์โดยด่วนเพื่อตรวจดูความสามารถในการมีชีวิตอยู่ของตัวอ่อน เนื่องจากมักมีสัญญาณบ่งชี้ภาวะเสี่ยงที่ปรากฏขึ้นหลังจากตัวอ่อนตายไปแล้ว เมื่อตรวจพบว่ามีการเต้นของหัวใจของตัวอ่อนแล้ว ควรให้การรักษาอย่างครอบคลุม:

1. ความสงบสุขทั้งทางกายและทางเพศ;
2. จิตบำบัด ยากล่อมประสาท: ยาต้มหญ้าหางหมา วาเลอเรียน การทดสอบจิตวินิจฉัยที่ดำเนินการในคลินิกแท้งบุตรโดยใช้วิธีการวิจัยบุคลิกภาพหลายแง่มุม

เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ อาการวิตกกังวล-ซึมเศร้าทางประสาทจะมีลักษณะเฉพาะคือมีความตึงเครียดภายใน ไม่แน่ใจ กังวล อารมณ์ลดลง ประเมินสถานการณ์ในแง่ร้าย ซึ่งบ่งชี้ว่าเกิดความไม่สบายใจทางจิตใจอย่างมีนัยสำคัญ พื้นฐานทางพยาธิวิทยาของโรคจิตพืชประกอบด้วยการสลายตัวของกิจกรรมระบบบูรณาการที่ไม่จำเพาะของสมองในรูปแบบต่างๆ ซึ่งส่งผลให้พฤติกรรมที่มุ่งเน้นเป้าหมายในการปรับตัวบกพร่อง อาจสันนิษฐานได้ว่าความสามัคคีทางจิตใจและร่างกายมีส่วนช่วยในการรักษาระดับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในผู้หญิงที่มีการแท้งบุตรเป็นนิสัยในอวัยวะและระบบต่างๆ ที่ช่วยให้การตั้งครรภ์พัฒนาได้สำเร็จ ซึ่งก่อให้เกิดวงจรอุบาทว์ เป้าหมายหลักของการรักษาโรคทางจิตเวชคือการลดระดับความวิตกกังวลโดยการเปลี่ยนทัศนคติต่อปัจจัยทางจิตเวชและการประเมินผลการตั้งครรภ์ในแง่ดี ซึ่งสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของจิตบำบัด การฝังเข็ม รวมถึงการรักษาภัยคุกคามของการหยุดชะงักและการขจัดอาการปวดเป็นปัจจัยที่เพิ่มความรู้สึกวิตกกังวล การไม่มีการบำบัดแก้ไขสำหรับโรคทางจิตเวชในมาตรการการรักษาที่ซับซ้อนมักอธิบายถึงประสิทธิผลที่ไม่เพียงพอของการรักษาด้วยยาสำหรับการแท้งบุตรในกลุ่มผู้หญิงเหล่านี้

การบำบัดทางเลือกอาจเป็นการใช้ยา Magne-Vb การศึกษาเชิงทดลองได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของผลต่อต้านความเครียดของแมกนีเซียม การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าความรุนแรงของความวิตกกังวลลดลง 60% แมกนีเซียมเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับกิจกรรมของเอนไซม์ กระตุ้นการเผาผลาญโปรตีน นิวคลีอิน ไขมัน และกลูโคส ไพริดอกซีน (วิตามินบี 6) ยังมีผลต่อต้านความเครียดและยังทำหน้าที่เป็นเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญโปรตีน แมกนีเซียมป้องกันไม่ให้แคลเซียมแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ จึงช่วยบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ มีฤทธิ์ต้านการเกิดลิ่มเลือดโดยมีอิทธิพลต่อการเผาผลาญพรอสตาไซคลิน

ยา Magne-Vb กำหนดให้รับประทานวันละ 4 เม็ด โดยสามารถรับประทานได้ 2 เม็ดในตอนเช้าและ 2 เม็ดในตอนกลางคืน รวมถึง 1 เม็ดในตอนเช้า 1 เม็ดในมื้อกลางวัน และ 2 เม็ดในตอนกลางคืน ระยะเวลาในการให้ยาจะขึ้นอยู่กับสุขภาพของผู้ป่วยตั้งแต่ 2 สัปดาห์จนถึงเกือบตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ ยานี้เป็นที่ยอมรับได้ดี แทบไม่พบผลข้างเคียงในใครเลย ยา Magne-Vb กำหนดให้รับประทานตั้งแต่ 5-6 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความวิตกกังวลในระดับสูงและมีอาการปวดอย่างรุนแรง ไม่พบการละเมิดพัฒนาการของทารกในครรภ์จากการใช้แมกนีเซียมบำบัด

ประสบการณ์การใช้ Magne-Vb เป็นเวลา 2 ปี ในผู้ป่วยมากกว่า 200 ราย แสดงให้เห็นผลลัพธ์ดังต่อไปนี้:

• มีฤทธิ์สงบประสาท ลดความวิตกกังวล ทำให้นอนหลับได้ปกติ ในสตรีมีครรภ์ร้อยละ 85
• พบว่าอาการปวดท้องน้อยและหลังส่วนล่างลดลงในสตรีมีครรภ์ร้อยละ 65
• พบว่าการทำงานของลำไส้กลับมาเป็นปกติในผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการท้องผูก

ดังนั้น Magne-Vb จึงเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการแท้งบุตรที่คุกคามร่วมกับวิธีการทางพยาธิวิทยาในผู้ป่วยที่ซับซ้อนมาก Magne-Vb ให้การเผาผลาญของเซลล์ในระดับที่เหมาะสมและทำหน้าที่เป็นยาคลายเครียดอ่อนๆ เพื่อทดแทน Magne-Vb ได้รับการแนะนำให้ใช้อย่างแพร่หลายในทางการแพทย์สูติศาสตร์ ผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก เป็นการรักษาแบบอิสระ รวมถึงเป็นยาที่ช่วยเสริมวิธีการอื่นๆ ในการรักษาความเสี่ยงของการแท้งบุตรก่อนวัยอันควร โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ซับซ้อน เช่น หญิงตั้งครรภ์ที่แท้งบุตรเป็นประจำ

• การรักษาแบบลดอาการกระตุก: โนชปา 0.04 กรัม วันละ 3 ครั้ง, เหน็บยาที่มีพาพาเวอรีนไฮโดรคลอไรด์ 0.02 - วันละ 3-4 ครั้ง ในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรง ให้โนชปา 2.0 มล. ฉีดเข้ากล้าม วันละ 2-3 ครั้ง, บารัลจิน 2.0 มล. ฉีดเข้ากล้าม
• การบำบัดด้วยฮอร์โมนที่พิสูจน์แล้วว่าได้ผลตามพยาธิวิทยานั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของการคุกคามของการหยุดยา ตัวบ่งชี้ระดับฮอร์โมน และระยะเวลาตั้งครรภ์ ขนาดยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลภายใต้การควบคุมของข้อมูลทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ