การบำบัดในระหว่างตั้งครรภ์ในสตรีที่มี NFP

แม้ว่าจะเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์แล้ว แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีภาวะ NLF ในรอบก่อนหน้านี้ก็ประสบปัญหาในระหว่างตั้งครรภ์ ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นในไตรมาสแรกในระหว่างการก่อตัวของรก แต่ปัญหาเหล่านี้มักเกิดขึ้นในไตรมาสที่สองและสามเนื่องมาจากการก่อตัวของรกที่ไม่เพียงพอ การพัฒนาของกล้ามเนื้อมดลูกที่ไม่เต็มที่และภาวะมดลูกไม่เจริญเต็มที่ และภาวะทารกในมดลูก

ดังนั้นตั้งแต่สัปดาห์แรกๆ จึงจำเป็นต้องควบคุมการพัฒนาของรกและการสร้างไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์ทั้งหมด ในผู้ป่วยประเภทนี้ มดลูกมักมีขนาดช้ากว่าอายุครรภ์ ตามการวิจัยด้านฮอร์โมน พบว่าระดับ hCG และ TBG ขึ้นต่ำและช้า จากอัลตราซาวนด์ พบว่ามีคอรีออนรูปวงแหวนนานกว่าปกติ และถุงไข่แดงหายไปก่อนกำหนด

เพื่อรักษาพัฒนาการของการตั้งครรภ์ให้เป็นปกติ แนะนำให้ฉีด hCG ในปริมาณ 5,000 IU สัปดาห์ละ 2 ครั้ง โดยควบคุมระดับ hCG ในปัจจุบัน มีข้อมูลว่า hCG ไม่เพียงแต่ส่งผลต่อรังไข่เท่านั้น แต่ยังกระตุ้นการผลิตสเตียรอยด์อีกด้วย โดยมีผลโดยตรงต่อเยื่อบุโพรงมดลูก ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกตอบสนองต่อฮอร์โมนได้ดีขึ้นและส่งเสริมการสร้างฮอร์โมนทดแทน ปัจจุบัน มีทัศนคติที่ระมัดระวังต่อการใช้ฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์ หลังจากประสบการณ์อันน่าเศร้าจากการใช้ไดเอทิลสทิลเบสทรอล ไม่ใช้เอสโตรเจนในระหว่างตั้งครรภ์ ในช่วง 5-6 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ไม่จำเป็นต้องรับการรักษาด้วยฮอร์โมน เนื่องจากในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนจะอยู่ในระดับเฟสที่ 2 ของรอบเดือน หากจำเป็นต้องรักษาการตั้งครรภ์ในกรณีที่ hCG มีผลไม่เพียงพอหรือหากมีการกระตุ้นการตกไข่ ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 6 เป็นต้นไป ขอแนะนำให้กำหนด Duphaston ในขนาด 10 มก. วันละ 2 ครั้ง หรือ Utrozhestan 100 มก. 1 แคปซูล 2-3 ครั้งต่อวันหรือทางช่องคลอด สามารถให้ฮอร์โมนบำบัดต่อไปได้จนถึงสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ จนกว่ารกจะก่อตัวเต็มที่

เพื่อลดขนาดยา การบำบัดด้วยฮอร์โมนอาจรวมกับการกายภาพบำบัด เช่น การกระตุ้นโพรงจมูก การฝังเข็ม เป็นต้น

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นักวิจัยให้ความสนใจกับวิธีการบำบัดที่ดำเนินการโดยการสร้างภูมิคุ้มกันด้วยลิมโฟไซต์ของสามีหรือผู้บริจาค ขึ้นอยู่กับความเข้ากันได้ตามระบบ HLA