การหลุดของไข่ในการตั้งครรภ์ระยะแรก

ปัญหาหนึ่งที่เกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ระยะแรกคือการหลุดของไข่ พิจารณาสาเหตุหลักของพยาธิสภาพอาการวิธีการรักษา

ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่สำคัญสำหรับทั้งแม่และลูกในครรภ์ ในเวลานี้มีการวางอวัยวะสำคัญระบบของทารกและการแท้งบุตรเกิดขึ้นเองจำนวนมาก สาเหตุหนึ่งของการยุติการตั้งครรภ์คือการแยกไข่ออก

มดลูก เป็นอวัยวะของกล้ามเนื้อที่หดตัวเป็นระยะ ในระหว่างตั้งครรภ์ ไข่จะเกาะติดกับผนังและพัฒนา ในขณะนี้รกเกิดขึ้นนั่นคือคอเรียน มันคือเปลือกของตัวอ่อนที่ปกคลุมพื้นผิวของไข่ ทารกในครรภ์จะได้รับออกซิเจนและสารอาหารทั้งหมดผ่านทางคอริออน การก่อตัวของรกที่เต็มเปี่ยมจะสังเกตได้เมื่อสิ้นเดือนแรกหลังการปฏิสนธิ 

ไข่ที่อุดมสมบูรณ์:

• นี่คือไข่ที่ปฏิสนธิด้วยความช่วยเหลือของสเปิร์มซึ่งติดอยู่กับผนังมดลูก
• เป็นจุดเริ่มต้นของการพัฒนาตัวอ่อนของทารกในครรภ์และทำหน้าที่เป็นโครงสร้างแรกที่กำหนดโดยอัลตราซาวนด์
• หนึ่งเดือนหลังจากการปฏิสนธิจะมีการกำหนดถุงไข่แดงในไข่ซึ่งการมีอยู่นั้นบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ที่ดีต่อสุขภาพ
• มันมีรูปร่างกลมหรือวงรีซึ่งค่อยๆเพิ่มขนาดซึ่งช่วยให้คุณกำหนดระยะเวลาที่แน่นอนของการตั้งครรภ์และระบุการละเมิดที่เป็นไปได้

ซึ่งแตกต่างจากมดลูก chorion ไม่หดตัวดังนั้นด้วยการหดตัวของอวัยวะในระยะแรกจึงเกิดการปลดบางส่วนหรือทั้งหมด ปัญหานี้เกิดขึ้นใน 2% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด และแตกต่างกันไปตามความรุนแรงและอาการ [1]

คำว่าdetachment หมายถึงเงื่อนไขสองประการ: การปลดทันที (ระยะแรก) และภาวะวิกฤต (การตั้งครรภ์ระยะกลางหรือช่วงปลาย) ในกรณีแรกเป็นสัญญาณที่น่าตกใจของการแท้งบุตรที่อาจเกิดขึ้น

ระบาดวิทยา

จากการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ ICD-10 การแท้งบุตรโดยธรรมชาติจัดอยู่ในหมวดหมู่ XV การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และระยะหลังคลอด (O00-O99):

• O03 การทำแท้งโดยธรรมชาติ
• O02.1 การแท้งบุตรล้มเหลว
• O20.0 การทำแท้งที่ถูกคุกคาม

ตามสถิติทางการแพทย์ ประมาณ 10-15% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดสิ้นสุดในการแท้งบุตรในระยะแรก นอกจากนี้ มากกว่า 50% ของการแท้งเป็นระยะ (โดยบังเอิญ) มีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์ [2]

การหลุดของไข่มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอายุของหญิงตั้งครรภ์ ยิ่งผู้หญิงมีอายุมากเท่าใด ความเสี่ยงของการทำแท้งก็จะยิ่งสูงขึ้น:

• อายุไม่เกิน 35 ปี - 15%
• 35-45 ปี - 20-35%
• อายุมากกว่า 45 ปี - 50%
• ประวัติการแท้งบุตร - 25%

เนื่องจากการกระทำของปัจจัยบางอย่างตัวอ่อนจึงตายและจากนั้นการหลุดออกจากผนังมดลูกก็เริ่มขึ้น ในช่วงเวลานี้ผู้หญิงคนหนึ่งมีเลือดไหลออกเนื่องจากการผลัดเซลล์ผิวจะถูกลบออกจากโพรงมดลูก เพื่อยืนยันการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง จะทำการกำหนดเชิงปริมาณของการวินิจฉัย beta-hCG และอัลตราซาวนด์ [3], [4]

สาเหตุ การออกนอกลู่นอกทางในการตั้งครรภ์ระยะแรก

มีหลายปัจจัยที่สามารถกระตุ้นการผ่านของไข่ในช่วงไตรมาสแรกได้ ส่วนใหญ่สภาพทางพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับสาเหตุต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• ประวัติการทำแท้ง
• โรคระบบสืบพันธุ์
• เนื้องอก
• พยาธิสภาพการอักเสบของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
• ความผิดปกติที่อวัยวะเพศในผู้หญิง
• โรคไวรัสและโรคติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• ความดันโลหิตสูง
• การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น
• โรคทางพันธุกรรม
• Rhesus ขัดแย้งระหว่างแม่กับลูกอ่อนในครรภ์
• การรบกวนในการพัฒนาของรกตัวอ่อน
• นิสัยที่ไม่ดีของผู้หญิง: การสูบบุหรี่, การติดยา, โรคพิษสุราเรื้อรัง
• ผลกระทบด้านลบจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ด้วยพยาธิสภาพนี้ร่างกายของสตรีไม่สามารถผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนได้เพียงพอซึ่งมีหน้าที่ในการคลอดบุตรตามปกติ [5]

ปัจจัยเสี่ยง

ความเสี่ยงของการปล่อยไข่ในระยะแรกของการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อร่างกายสัมผัสกับปัจจัยดังกล่าว:

• ความเครียดและประสบการณ์ทางอารมณ์
• อายุมากกว่า 35
• การออกกำลังกายที่เหนื่อยล้า
• นิสัยที่ไม่ดี.
• ความขัดแย้งจำพวก
• เนื้องอกเนื้องอก
• การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
• โรคของหญิงตั้งครรภ์: กามโรค, การติดเชื้อ, ไวรัส, การอักเสบ
• การใช้ยาบางชนิด
• โรคทางพันธุกรรมและอื่น ๆ

ปัจจัยเหล่านี้อาจทำให้เกิดการแท้งโดยธรรมชาติ ความเสี่ยงสูงของการแท้งบุตรเป็นลักษณะของช่วงเวลาที่รกยังสร้างตัวไม่เต็มที่ กล่าวคือ ตั้งแต่วันแรกของการปฏิสนธิจนถึง 16 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ผู้หญิงควรป้องกันตัวเองให้มากที่สุดจากการกระทำของปัจจัยทางพยาธิวิทยา [6]

กลไกการเกิดโรค

กลไกในการพัฒนาการแท้งบุตรโดยธรรมชาติในระยะแรกของการตั้งครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับหลายปัจจัย การเกิดโรคของการปลดปล่อยอาจเกิดจากไวรัสในผู้หญิงเช่น cytomegalovirus, เริม, parvovirus, หัดเยอรมัน สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของการแท้งบุตรคือโครโมโซมหรือโรคทางพันธุกรรม 

พิจารณาสาเหตุของสาเหตุหลักของการแยกไข่:

1. พยาธิสภาพของมดลูก - ความผิดปกติในการพัฒนาของท่อ Mullerian, synechia ของชั้นมดลูก, hypoplasia ของมดลูก, อวัยวะเสียหายเนื่องจากการทำแท้ง, คอคอดไม่เพียงพอ,
2. โรคต่อมไร้ท่อ - ความผิดปกติของรังไข่, ความไม่เพียงพอของ luteal, hyperandrogenism ต่อมหมวกไต, hyperthyroidism, hypothyroidism, เบาหวาน ความผิดปกติในการทำงานของรังไข่ ต่อมหมวกไต และต่อมไร้ท่ออื่นๆ ในกรณีนี้ การแท้งบุตรอาจเกิดขึ้นได้ทั้งกับการปฏิสนธิโดยธรรมชาติและการตั้งครรภ์ที่เกิดจากยา
3. ความผิดปกติของโครโมโซม - ความผิดปกติของโครงสร้าง, ความผิดปกติของโครโมโซมเชิงปริมาณ การละเมิดภูมิคุ้มกันระดับเซลล์และภูมิคุ้มกันในสตรี ความเข้ากันไม่ได้ของไอโซเซโรโลยีในกลุ่มเลือด และปัจจัย Rh ของมารดาและทารกในครรภ์
4. ความมึนเมาของร่างกาย - อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการเป็นพิษจากตะกั่ว ปรอท น้ำมันเบนซิน นิโคตินและสารพิษอื่น ๆ การแท้งบุตรในระยะแรกเป็นเรื่องปกติในสตรีที่ได้รับรังสีไอออไนซ์หรือทำงานในอุตสาหกรรมเคมี
5. ความเข้ากันไม่ได้ของ Isoantigenic ของเลือดของทารกในครรภ์ - ด้วยความผิดปกตินี้แอนติเจนของทารกในครรภ์จะเจาะรกเข้าไปในร่างกายของผู้หญิงและกระตุ้นการก่อตัวของแอนติบอดีจำเพาะ ด้วยเหตุนี้โรค hemolytic การตายของทารกในครรภ์ในครรภ์และโรคอื่น ๆ สามารถพัฒนาได้
6. โรคและความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์ ตัวอย่างเช่น เมื่อมีเนื้องอกในมดลูก การฝังของไข่อาจเกิดขึ้นบนโหนด myomatous ซึ่งเป็นเยื่อเมือกที่บางลง ด้วยเหตุนี้ ตัวอ่อนจึงไม่ได้รับสารอาหารที่เพียงพอและไม่สามารถพัฒนาเต็มที่ได้
7. ประวัติการทำแท้ง - การยุติการตั้งครรภ์โดยประดิษฐ์ทำให้เกิดการรบกวนในระบบประสาทและต่อมไร้ท่อ กับพื้นหลังนี้การพัฒนาของโรคอักเสบ endometritis เรื้อรังเป็นไปได้ ด้วยการกำจัดเครื่องมือของทารกในครรภ์ระหว่างการขยายตัวของปากมดลูกทำให้โครงสร้างกล้ามเนื้อเสียหายได้ สิ่งนี้ทำให้เกิดความไม่เพียงพอของคลองคอคอขาดเลือดและการแท้งบุตรของการตั้งครรภ์ที่ตามมาทั้งหมด
8. โรคติดเชื้อ - การแท้งบุตรสามารถกระตุ้นทั้งการติดเชื้อเรื้อรังและแผลที่อวัยวะเพศโดยแบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา และเชื้อโรคอื่นๆ แผลอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์นำไปสู่การหยุดชะงักของโครงสร้างและหน้าที่ของชั้นหลักของเยื่อบุโพรงมดลูกและ myometrium ด้วยเหตุนี้การยึดเกาะ, เนื้องอกเนื้องอกในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก, การสะท้อนกลับคงที่และโรคอื่น ๆ ที่ขัดขวางการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ปรากฏขึ้น

นอกจากนี้ไม่ควรแยกปัจจัยทางจิตซึ่งการกระทำดังกล่าวจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร สาเหตุใด ๆ ข้างต้นทำให้กิจกรรมการหดตัวของมดลูกและการหลุดของไข่เพิ่มขึ้น หากเกิดการแท้งในช่วงเริ่มต้นของไตรมาส I-II ไข่จะถูกแยกออกจากมดลูกโดยไม่เปิดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ [7]

อาการ การออกนอกลู่นอกทางในการตั้งครรภ์ระยะแรก

อาการของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองนั้นแสดงออกโดยความเสื่อมโทรมของความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิง ในช่วงเวลานี้เกิดการคลายตัวของคอริออนหลอดเลือดที่ทะลุเข้าไปในมดลูกจะแตกออกและเกิดห้อ

อาการหลักของการแท้งบุตร ได้แก่:

• ปวดหลังคล้ายกับปวดประจำเดือน
• การโจมตีเป็นตะคริวในช่องท้องส่วนล่าง
• มีเลือดออกเป็นก้อน ซึ่งบ่งชี้ถึงการกำจัดไข่ที่ผลัดเซลล์ออกจากโพรงมดลูก
• สัญญาณของการตั้งครรภ์ลดลงหรือไม่มีเลย: คลื่นไส้ อาการเจ็บหน้าอก อารมณ์แปรปรวน และอื่นๆ

ในกรณีส่วนใหญ่ การทำแท้งก่อนกำหนดจะเริ่มต้นด้วยการตกขาวที่กลายเป็นเลือดออก อาการดังกล่าวเป็นสาเหตุของการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน 

สัญญาณแรก

การแท้งบุตรโดยธรรมชาติสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของการตั้งครรภ์ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ ในไตรมาสแรก มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะเลือดคั่งในกระแสเลือด

สัญญาณแรกของการแยกตัวของการก่อตัวของทารกในครรภ์:

• ปวดตะคริวในช่องท้องส่วนล่าง
• วาดความเจ็บปวดที่หลังส่วนล่าง
• ตกขาวสีแดงสดหรือสีเข้ม
• ความรู้สึกของอาการกระตุกของมดลูก
• เลือดกำเดาไหลเป็นก้อน

หากห้อไม่เริ่มว่างเปล่าการปลดปล่อยจะไม่เกิดขึ้นผู้หญิงคนนั้นบ่นถึงความเจ็บปวดและความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นโดยทั่วไป การปรากฏตัวของการตกขาวสีน้ำตาลบ่งบอกถึงการลดลงของเลือดและเป็นสาเหตุของการปรึกษากับนรีแพทย์ ใน 30% ของกรณีการแท้งบุตรนั้นไม่มีอาการและสามารถวินิจฉัยได้โดยใช้การตรวจอัลตราซาวนด์เท่านั้น [8]

ขั้นตอน

มีหลายขั้นตอนของการแยกไข่:

1. การทำแท้งที่ถูกคุกคาม - ผู้หญิงรู้สึกเจ็บปวด มีเลือดออกเล็กน้อยจากช่องคลอด หากคุณขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม มีโอกาสที่จะรักษาการตั้งครรภ์ได้
2. การแท้งบุตรในระยะแรก - ความเจ็บปวดร่วมกับการตกเลือด ยังคงมีโอกาสตั้งครรภ์ได้
3. การทำแท้งระหว่างเดินทาง - ความเจ็บปวดที่คมชัดมีเลือดออกมากเป็นก้อน ไม่สามารถรักษาการตั้งครรภ์ได้
4. การทำแท้งเสร็จสิ้น - ไข่จะออกจากโพรงมดลูกอย่างสมบูรณ์เลือดจะหยุดไหล

การปฏิเสธของทารกในครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์เรียกว่าการแท้งบุตรก่อนกำหนด และการทำแท้งโดยธรรมชาติก่อน 22 สัปดาห์จะเรียกว่าล่าช้า [9]

รูปแบบ

จากการศึกษาพบว่าเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ผลัดเซลล์ผิวด้วยวิธีต่างๆ ดังนั้นจึงมีการทำแท้งโดยธรรมชาติหลายประเภทในระยะแรก ให้พิจารณา:

1. การตั้งครรภ์ทางชีวเคมี - การปฏิเสธเกิดขึ้นก่อนที่จะมีประจำเดือนล่าช้า อัลตราซาวนด์ตรวจไม่พบไข่ แต่ในการวิเคราะห์เอชซีจีมีตัวบ่งชี้ที่เพิ่มขึ้น ส่วนใหญ่แล้วการปลดดังกล่าวเกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องในไข่หรือความผิดปกติของฮอร์โมนในผู้หญิง
2. การปลดอย่างสมบูรณ์ - เยื่อหุ้มของทารกในครรภ์แยกออกจากผนังมดลูกตัวอ่อนเสียชีวิต มดลูกหดตัวและกำจัดของทารกในครรภ์ ผู้หญิงคนนั้นรู้สึกปวดเมื่อยบริเวณช่องท้องส่วนล่าง ซึ่งแผ่ไปถึง sacrum และหลังส่วนล่าง เลือดออกมากเป็นไปได้
3. การทำแท้งไม่สมบูรณ์ - เมื่อส่วนหนึ่งของไข่ออกจากมดลูกเนื้อเยื่อยังคงอยู่ในมดลูกที่ขัดขวางการหดตัวและการแข็งตัวของเลือด ด้วยเหตุนี้จึงมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกรุนแรงและช็อกได้ แม้ว่าเลือดออกเพียงเล็กน้อย ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคยังคงอยู่เนื่องจากส่วนที่เหลือของไข่ การติดเชื้อ หรือการก่อตัวของติ่งเนื้อในรก
4. การแท้งล้มเหลว - ไข่หยุดพัฒนา แต่ไม่ถูกปฏิเสธ มันผ่านการสลายและผ่านหลายขั้นตอน: เลือด, เนื้อ, litoneedion (ฟอสซิล) ความผิดปกตินี้สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาระหว่างตั้งครรภ์ การวินิจฉัยมีเลือดออกจากเลือดที่ไม่จับตัวเป็นลิ่ม ในการรำลึกถึงสตรีมีครรภ์ดังกล่าวอาจมีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
5. การตั้งครรภ์ปากมดลูก - ไข่พัฒนาในคลองปากมดลูกนั่นคือในบริเวณคอคอด การปฏิเสธเกิดขึ้นที่ 4-6 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนนั้นมีเลือดออกมากซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต สำหรับการรักษาจะทำการตัดมดลูกและการบำบัดทดแทนเลือด
6. การทำแท้งติดเชื้อ (ไข้) เป็นภาวะร้ายแรงที่เกิดจากโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องขั้นต้นหรือทุติยภูมิ การปลดมีความเกี่ยวข้องกับการแทรกซึมของ superinfection กับพืชที่ดื้อยาปฏิชีวนะเข้าไปในช่องคลอดและมดลูก ผู้หญิงบ่นถึงความอ่อนแอทั่วไป, hyperthermia, อิศวร, ปวดเฉียบพลันในช่องท้องลดลง, มีเลือดออกและมีหนองไหลออกจากระบบสืบพันธุ์ หญิงตั้งครรภ์ต้องการการรักษาพยาบาลฉุกเฉินและการรักษาในโรงพยาบาล

ผู้หญิงต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์และจิตใจโดยไม่คำนึงถึงประเภทของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง 

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังจากการแท้งบุตรขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ประการแรก นี่คือช่วงเวลาที่ไข่ปฏิเสธ อายุของผู้หญิง ประเภทของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง และอื่นๆ

ผลที่ตามมาหลักของพยาธิวิทยานี้ ได้แก่ :

• การทำแท้งไม่สมบูรณ์ซึ่งส่วนของไข่และรกยังคงอยู่ในมดลูก เป็นอันตรายกับเลือดออกรุนแรงและกลุ่มอาการติดเชื้อ
• โรคติดเชื้อและการอักเสบของระบบสืบพันธุ์
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• ความยากลำบากในการปฏิสนธิและการแบกรับของทารกในครรภ์ต่อไป
• Hematometer - การละเมิดการอพยพของเลือดจากโพรงมดลูก เนื่องจากการหดตัวไม่ดีหรืออาการกระตุกของปากมดลูกทำให้เกิดลิ่มเลือดสะสมอยู่ในนั้น ผู้หญิงคนนั้นบ่นถึงความเจ็บปวดที่คมชัดในช่องท้องส่วนล่างและรู้สึกอิ่มเอิบไม่มีจุดด่าง
• การละเมิดรอบประจำเดือน
• ภาวะคอคอขาดเลือดไม่เพียงพอ
• การพังทลายของปากมดลูก
• ติ่งเนื้อรก - ด้วยการแยกไข่ที่ไม่สมบูรณ์ส่วนหนึ่งของรกยังคงอยู่ในมดลูกซึ่งในที่สุดจะเติบโตด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและยึดติดกับผนังของอวัยวะอย่างแน่นหนา ผู้หญิงคนนี้ทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดและการจำเป็นครั้งคราว ซึ่งอาจทำให้เลือดออกมากได้
• ปัญหาทางจิตภาวะซึมเศร้า [10]

ในกรณีส่วนใหญ่ ผลที่ตามมาของการหลุดของไข่ในระยะแรกของการตั้งครรภ์จะไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของผู้หญิง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น นรีแพทย์แนะนำให้ทำการขูดมดลูกและตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อควบคุมหลังจาก 2-3 สัปดาห์

การวินิจฉัย การออกนอกลู่นอกทางในการตั้งครรภ์ระยะแรก

เพื่อประเมินสภาพของผู้ป่วยและวินิจฉัยการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง, รำลึก, วิเคราะห์ข้อร้องเรียน, ตรวจร่างกายและชุดของการศึกษาเพิ่มเติม การประเมินเบื้องต้นของพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตเป็นสิ่งจำเป็น

• การวิเคราะห์ข้อร้องเรียนและการรวบรวมประวัติ - คุณสมบัติของรอบประจำเดือน, การตั้งครรภ์และการทำแท้งครั้งก่อน, โรคทางนรีเวช, ผลการตรวจอัลตราซาวนด์ อาการของการตั้งครรภ์ในระยะแรก: มีเลือดออกจากช่องคลอด, ปวดท้องน้อยและหลังส่วนล่าง, มีประจำเดือนล่าช้า การตรวจปัสสาวะ HCG
• การตรวจร่างกาย - อุณหภูมิ ความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ การตรวจและการคลำของช่องท้อง (ความเจ็บปวด, ท้องอืด, ความตึงของกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องด้านหน้า), การตรวจทางช่องคลอด (การตรวจด้วยกระจกเพื่อกำหนดแหล่งที่มาและประเมินปริมาณเลือดออก) การประเมินความสม่ำเสมอและความยาวของปากมดลูกแบบสองขั้นตอน, สถานะของคลองปากมดลูก, ความรุนแรงของอวัยวะและห้องนิรภัยในช่องคลอด
• การตรวจด้วยเครื่องมือของอวัยวะอุ้งเชิงกราน (อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดหรือช่องท้อง) และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

วิธีการวินิจฉัยแบบบูรณาการทำให้สามารถตรวจจับการหลุดของไข่ในระยะแรกได้ และหากเป็นไปได้ จะป้องกันการแท้งบุตรโดยสมบูรณ์ นอกจากนี้การขอความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในกรณีที่ตัวอ่อนปล่อยออกไม่สมบูรณ์ [11]

วิเคราะห์

การทดสอบในห้องปฏิบัติการร่วมกับผลอัลตราซาวนด์สามารถวินิจฉัยการแท้งบุตรได้ การทดสอบที่ต้องส่งผ่านไปยังผู้ป่วย:

• การตรวจเลือดทางคลินิก
• การกำหนดระดับของเอชซีจี
• การกำหนดกลุ่มเลือด (ที่เสี่ยงต่อการเสียเลือด)
• การทดสอบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• การวิเคราะห์โรคติดเชื้อ
• การตรวจปากมดลูกด้วยกล้องจุลทรรศน์

การวิเคราะห์ chorionic gonadotropin ของมนุษย์เป็นฮอร์โมนที่เกิดขึ้นหลังจากการฝังตัวของตัวอ่อนเข้าไปในโพรงมดลูก หลังจากการแท้งบุตร ระดับของเอชซีจีจะเพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้สามารถวินิจฉัยการแท้งที่เกิดขึ้นเองได้ การวิเคราะห์โรคติดเชื้อและการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่นๆ สามารถระบุสาเหตุของการแท้งบุตร และหากเป็นไปได้ จะป้องกันความล้มเหลวของการตั้งครรภ์ในอนาคต [12]

เครื่องมือวินิจฉัย

ด้วยการสูญเสียการตั้งครรภ์ในระยะแรกจะทำอัลตราซาวนด์แบบ transvaginal หรือ transabdominal เพื่อตรวจหาสัญญาณของการหลุดออกของไข่และความล่าช้าของเศษซากในมดลูก อัลตราซาวนด์ครั้งแรกคือการศึกษาทางช่องคลอดโดยใช้โพรบ endovaginal ซึ่งช่วยให้คุณตรวจสอบโครงสร้างของมดลูกและรังไข่ในรายละเอียดสูงสุด

หากไม่สามารถทำการตรวจทางช่องคลอดได้จะมีการระบุการตรวจทางช่องท้อง มันทำด้วยกระเพาะปัสสาวะเต็ม ช่วยให้คุณศึกษาสถานะของอวัยวะอุ้งเชิงกราน มดลูก และอวัยวะ เพื่อระบุพยาธิสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์

ผลการวิจัยที่เป็นไปได้:

• การทำแท้งโดยสมบูรณ์ - เส้นผ่านศูนย์กลางภายในเฉลี่ยของไข่> 20-25 มม. ตัวอ่อนจะไม่ถูกมองเห็น ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกน้อยกว่า 15 มม. มีการระบุผลิตภัณฑ์ที่เหลือของความคิดก่อนหน้านี้
• การตั้งครรภ์ไม่พัฒนา - เอ็มบริโอ> 7-8 มม. ไม่พบอาการใจสั่น
• ในกรณีที่การแท้งบุตรไม่สมบูรณ์ เนื้อเยื่อที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 15 มม. จะอยู่ในมดลูก
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก - โพรงมดลูกว่างเปล่า แต่ขยายใหญ่ขึ้นเหมือนอวัยวะ มีสัญญาณของเยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia
• การแท้งจากการติดเชื้อ - สัญญาณของการทำแท้งที่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์, แผลติดเชื้อจากน้อยไปมากของโพรงมดลูกและอวัยวะ, เยื่อบุช่องท้อง, ฝีในอุ้งเชิงกราน

หากผู้หญิงมีรอบเดือนที่ยาวหรือผิดปกติ อัลตราซาวนด์ที่สองจะปรากฏขึ้นหลังจากรอบแรกหนึ่งสัปดาห์

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

องค์ประกอบที่จำเป็นของการตรวจการปฏิเสธการก่อตัวของทารกในครรภ์ในการตั้งครรภ์ระยะแรกคือการวินิจฉัยแยกโรค

การแท้งบุตรมีความแตกต่างจากโรคดังต่อไปนี้:

• เนื้องอกของช่องคลอดและปากมดลูก การจำจำนวนมากอาจบ่งบอกถึง ectropion นั่นคือการกลับของเยื่อเมือกของคลองปากมดลูก เพื่อระบุโรคจะทำการตรวจกระจกส่องกล้องคอลโปสโคป
• สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของการมีเลือดออกทางช่องคลอดคือวัฏจักรการตกเลือด ซึ่งการมีประจำเดือนมักจะล่าช้า สำหรับการวินิจฉัยจะทำการทดสอบเอชซีจี (เชิงลบ) และการตรวจมดลูกแบบสองทาง
• ความแตกต่างจะดำเนินการด้วยการดริฟท์เรื้อรัง ด้วยพยาธิสภาพนี้การปลดปล่อยจะปรากฏในรูปของฟองสบู่และขนาดของมดลูกจะมากกว่าช่วงตั้งครรภ์ที่คาดไว้ การสแกนอัลตราซาวนด์จะแสดงเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
• เมื่อตั้งครรภ์นอกมดลูกมีเลือดออกปวดเฉียบพลันความรู้สึกกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะปรากฏขึ้น การทดสอบ HCG เป็นบวก ด้วยการวินิจฉัยแบบ bimanual ความเจ็บปวดจะถูกกำหนดเมื่อปากมดลูกเคลื่อนไหว อวัยวะมีขนาดเล็กกว่าที่ควรจะเป็นในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ที่คาดไว้ ในการคลำท่อนำไข่อาจหนาและบวมของ fornices ในอัลตราซาวนด์ไข่ของทารกในครรภ์จะถูกกำหนดในท่อนำไข่ เมื่อมันแตกเลือดจะสะสมในช่องท้อง

ผลลัพธ์ของการวินิจฉัยแยกโรคทำให้สามารถวินิจฉัยการทำแท้งโดยธรรมชาติได้ในระยะแรก [13]

การรักษา การออกนอกลู่นอกทางในการตั้งครรภ์ระยะแรก

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการปลดไข่ผู้หญิงจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาล การตั้งครรภ์ที่รักษาได้ต้องได้รับการรักษาผู้ป่วยในและการดูแลทางการแพทย์ ผู้ป่วยจึงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เป้าหมายหลักของการรักษาคือการผ่อนคลายมดลูก หยุดเลือดไหล และยืดอายุครรภ์ โดยที่ตัวอ่อน/ตัวอ่อนในครรภ์สามารถดำรงชีวิตได้

ในขั้นตอนนี้ ผู้หญิงควรได้รับความสงบอย่างสมบูรณ์ทั้งทางร่างกายและอารมณ์ แม้แต่การบีบตัวของลำไส้ที่กระฉับกระเฉงเกินไปก็เป็นอันตราย ดังนั้นจึงแนะนำให้รับประทานอาหารที่เป็นอาหารโดยปฏิเสธอาหารที่บั่นทอนหรือกระตุ้นให้ท้องอืด ห้ามมีการติดต่อทางเพศ [14]

องค์ประกอบที่จำเป็นของการบำบัดคือยาที่หยุดเลือด ลดเสียงของมดลูก และบรรเทาอาการปวด แต่เมื่อใช้ยาในช่วงไตรมาสแรก ควรคำนึงถึงความเสี่ยงของผลกระทบต่อทารกในครรภ์และทารกในครรภ์ด้วย [15]

ยา

ในกรณีส่วนใหญ่ การหลุดของไข่ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ต้องได้รับการรักษาด้วยยา แพทย์จะคัดเลือกยา โดยเน้นที่สภาพของหญิงตั้งครรภ์ ประเภทของยาปฏิเสธ ระยะเวลา และภาวะสุขภาพโดยทั่วไป

• ด้วยการคุกคามหรือการแท้งบุตรในระยะเริ่มแรกการบำบัดด้วยฮอร์โมนมักจะทำบ่อยมาก ในกรณีที่การวินิจฉัยก่อนหน้านี้ไม่เพียงพอของการทำงานของ corpus luteum จะใช้ gestagens: Allylestrenol, Turinal แต่ยาดังกล่าวมีข้อห้ามสำหรับผู้หญิงที่มีภาวะต่อมหมวกไตเกิน ดังนั้นจึงมีการกำหนด corticosteroids: Prednisolone, Dexamethasone 
• ยาโปรเจสเตอโรนมีผลดีต่อสถานะฮอร์โมนของหญิงตั้งครรภ์และขจัดภัยคุกคามของการแท้งบุตร ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักได้รับยา Acetomepregenol
• สำหรับผู้หญิงที่มีความผิดปกติในการพัฒนาของมดลูก, hypoplasia, hypofunction ของรังไข่, นอกเหนือไปจาก gestagens, estrogens ถูกกำหนด: Ethinylestradiol, Microfollin, Folliculin, Estradiol dipropionate
• สำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของรังไข่แก้ไขแล้ว ยา Choriogonin จะใช้กับพื้นหลังของการรักษาด้วยโปรเจสโตเจนและเอสโตรเจน
• เมื่อการปลดเริ่มต้นด้วยเลือดออกจะใช้ Ascorutin, Ditsinon, Etamzilat
• ในกรณีที่การทำแท้งไม่สมบูรณ์ สามารถใช้ยา Oxytocin หรือ Prostaglandin F2 ทางหลอดเลือดดำเพื่อเอาไข่ออก
• เมื่อมีเลือดออกเป็นเวลานานหลังจากล้างมดลูกจะแสดงโดยการใช้ยาที่นำไปสู่การหดตัวของอวัยวะ: Methylergometrine, Ergotal, Ergotamine hydrotartrate เงินทุนเหล่านี้ถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง เข้ากล้ามเนื้อ ช้าๆ เข้าเส้นเลือดหรือปากมดลูก

ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับกลุ่มยาหลักที่ใช้สำหรับการปฏิเสธไข่ในไตรมาสแรก:

1. ยาต้านอาการกระสับกระส่าย
   1. ปาปาเวอรีน

ยาแก้กระสับกระส่าย Myotropic ลดโทนสีและการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบ มีคุณสมบัติขยายหลอดเลือดและต้านอาการกระสับกระส่าย

• ข้อบ่งใช้: อาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะในช่องท้อง, การกระตุกของระบบทางเดินปัสสาวะและหลอดเลือดในสมอง, การหดเกร็งของหลอดเลือดส่วนปลาย
• วิธีการใช้งาน: ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ และฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ปริมาณและระยะเวลาในการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม
• ข้อห้าม: การแพ้ส่วนประกอบของยา, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, โคม่า, ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ, ต้อหิน, ไตวาย, โรคหลอดลมอุดกั้น
• อาการไม่พึงประสงค์: ปวดหัวและเวียนศีรษะ, ง่วงนอน, การมองเห็นลดลงชั่วคราว, คลื่นไส้, อุจจาระบกพร่อง, ปากแห้ง, การทำงานของเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น หัวใจเต้นผิดจังหวะ, ใจสั่น, อาการแพ้ทางผิวหนัง, ภาวะหยุดหายใจขณะ. ยาเกินขนาดมีอาการคล้ายคลึงกัน ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ การรักษาตามอาการ

แบบฟอร์มการเปิดตัว: หลอด 2 มล. 10 ชิ้นต่อแพ็ค

2. โน-ชาปา

ยาที่มีสารออกฤทธิ์คือ drotaverine มันมีผลต้านอาการกระสับกระส่ายที่แข็งแกร่งและระยะยาวในร่างกาย ขยายหลอดเลือดและทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นปกติ ไม่ทะลุผ่านอุปสรรคเลือดสมองและไม่ส่งผลเสียต่อระบบประสาทส่วนกลาง

• บ่งชี้ในการใช้งาน: กระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของสาเหตุต่างๆและการแปล, ปวดหัวและความเครียด, algomenorrhea, อาการลำไส้ใหญ่บวม, โรคกระเพาะ
• วิธีรับประทาน : 120-240 มก. ต่อวัน แบ่งเป็น 2-3 โดส ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการเจ็บปวด
• ผลข้างเคียง: ปวดหัว, เวียนศีรษะ, ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง, ถ่ายอุจจาระลำบาก, คลื่นไส้และอาเจียน, อิศวร, ความดันเลือดต่ำ, อาการแพ้
• ข้อห้าม: แพ้ส่วนประกอบของยา, ไต / ตับวาย, แพ้แลคโตส, ให้นมบุตร, หัวใจล้มเหลว,
• ยาเกินขนาด: การละเมิดจังหวะและการนำของกล้ามเนื้อหัวใจ การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาการทำงานปกติของร่างกาย

แบบฟอร์มการเปิดตัว: เม็ด 10 ชิ้นในพุพอง 2 แผลในบรรจุภัณฑ์

3. Metacin

ตัวแทน M-anticholinergic ใช้ในโรคกล้ามเนื้อกระตุกเรียบ มันถูกกำหนดไว้สำหรับแผลในทางเดินอาหาร, โรคกระเพาะ, อาการจุกเสียดของไตและตับ ในวิสัญญีวิทยาเพื่อลดการหลั่งของต่อมน้ำลายและหลอดลม

วิธีการใช้งาน: รับประทาน 20-40 มก. วันละ 2-3 ครั้ง, ทางหลอดเลือด, 0.5-2 มล. ของสารละลาย 0.1% ผลข้างเคียงและอาการของยาเกินขนาดเป็นที่ประจักษ์โดยปัสสาวะลำบาก ปากแห้ง ท้องผูก Metacin มีข้อห้ามในกรณีที่ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น, ต่อมลูกหมากโต ยามีการปลดปล่อยสองรูปแบบ: เม็ด 20 มก., 10 ชิ้นต่อแพ็ค, หลอด 1 มล. ของสารละลาย 0.1%, 10 ชิ้นต่อแพ็ค

4. Baralgin

มันมีคุณสมบัติ antispasmodic และยาแก้ปวดเด่นชัด ใช้สำหรับกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ: ชักของท่อไต, ประจำเดือนกระตุก, อาการกระตุกของกระเพาะอาหารและลำไส้, อาการปวดเกร็งของกระเพาะปัสสาวะและโรคอื่น ๆ

• ยานำมารับประทาน 1-2 เม็ดวันละ 2-3 ครั้ง ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง Baralgin ได้รับการฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
• ข้อห้าม: การแพ้ส่วนประกอบของยา, granulocytopenia, tachyarhythmia, ต้อหิน, ยั่วยวนต่อมลูกหมาก, หลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ
• ผลข้างเคียง: ปฏิกิริยาการแพ้ ยาเกินขนาดมีอาการคล้ายคลึงกันการรักษาตามอาการ

แบบฟอร์มการเปิดตัว: เม็ด 20 ชิ้นและหลอด 5 มล. 5 ชิ้นต่อบรรจุภัณฑ์

นอกจากนี้การบริหารกล้ามเนื้อของสารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต 25% จะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อของมดลูก

2. ห้ามเลือด

1. Etamsilat

เพิ่มการก่อตัวของ mucopolysaccharides ในผนังของเส้นเลือดฝอยและเพิ่มความเสถียร มันทำให้การซึมผ่านของพวกมันเป็นปกติปรับปรุงจุลภาคและมีผลห้ามเลือด

ช่วยกระตุ้นการก่อตัวของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด III ทำให้อัตราการยึดเกาะของเกล็ดเลือดเป็นปกติ ไม่ส่งผลต่อเวลาของ prothrombin ไม่ก่อให้เกิดการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น และไม่ก่อให้เกิดลิ่มเลือด

• ข้อบ่งใช้: เลือดออกในเส้นเลือดฝอยในผู้ป่วยเบาหวาน การแทรกแซงการผ่าตัดในโสตนาสิกลาริงซ์วิทยาและจักษุวิทยา ทันตกรรม ระบบทางเดินปัสสาวะในการผ่าตัดและทางนรีเวช กรณีฉุกเฉินที่มีเลือดออกในลำไส้และปอดและโรคเลือดออกตามไรฟัน
• วิธีการใช้งาน: ทางหลอดเลือดดำ, กล้ามเนื้อ, ช่องปาก, subconjunctival, retrobulbar ปริมาณและระยะเวลาในการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม
• ข้อห้าม: เลือดออกที่เกิดจากสารกันเลือดแข็ง มีการกำหนดด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตัน ไม่ได้ระบุกรณีที่ให้ยาเกินขนาดและอาการไม่พึงประสงค์

แบบฟอร์มการเปิดตัว: สารละลาย 12.5% ในหลอด 2 มล., 10, 50 หลอดต่อแพ็คเกจ เม็ด 250 มก. 50 และ 100 ชิ้นต่อแพ็คเกจ

2. Trenax

ยา Antifibrinolytic มีสารออกฤทธิ์ - กรด tranexamic มันช้าลงกระบวนการของการละลายลิ่มเลือดมีผลห้ามเลือดในท้องถิ่นและเป็นระบบ มันแทรกซึมเข้าไปในของเหลวไขข้อได้ดีสร้างความเข้มข้นในพลาสมาที่เท่ากัน ในน้ำสมอง ระดับของสารออกฤทธิ์อยู่ที่ประมาณ 10% กรดทราเนซามิกไม่จับกับอัลบูมินในพลาสมา มันถูกขับออกโดยไตไม่เปลี่ยนแปลงและอยู่ในรูปของสารเมตาบอลิซึม

• ข้อบ่งใช้: การรักษาภาวะตกเลือดในระยะสั้นสำหรับผู้ป่วยที่มีการละลายลิ่มเลือดทั้งหมดเพิ่มขึ้น รวมถึงแผลที่ร้ายแรงของตับอ่อนและต่อมลูกหมาก การผ่าตัด การตกเลือดหลังคลอด เลือดออกทางจมูก, มดลูกและทางเดินอาหาร, ปัสสาวะ, เลือดออกหลังจากปากมดลูก, ต่อมลูกหมาก angioedema กรรมพันธุ์และโรคผิวหนังภูมิแพ้
• วิธีการใช้งาน: รับประทาน 1-1.5 กรัม 2-3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการเจ็บปวด
• ผลข้างเคียง: ปวดในบริเวณลิ้นปี่, คลื่นไส้, อาเจียน, ความผิดปกติของอุจจาระ, ปวดหัวและเวียนศีรษะ, ลมพิษ, อาการคัน, ลิ่มเลือดอุดตัน, ลิ่มเลือดอุดตัน
• ข้อห้าม: การแพ้ยาแต่ละอย่างต่อส่วนประกอบของยา, ความผิดปกติของไตอย่างรุนแรง, thrombophlebitis, ภาวะเลือดออกในช่องท้อง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, การตกเลือดใน subarachnoid, ความเสี่ยงสูงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
• ยาเกินขนาด: ปวดบริเวณลิ้นปี่, คลื่นไส้และอาเจียน, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ การรักษาตามอาการ

แบบฟอร์มการเปิดตัว: 6 เม็ดในแถบ 2 แถบในแพ็คเกจ

3. แอสคอรูติน

ลดการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย บล็อกเอนไซม์ hyaluronidase ป้องกัน lipid peroxidation ของเยื่อหุ้มเซลล์ ใช้เพื่อเพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือด hypovitaminosis และ avitaminosis R

ใช้ยา 1 เม็ดวันละ 2-3 ครั้ง ไม่ใช้ในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์ ไม่ได้ระบุกรณีที่ให้ยาเกินขนาดและอาการไม่พึงประสงค์ Ascorutin มีให้ในรูปแบบเม็ด 10 และ 50 ชิ้นต่อแพ็ค

4. ดิซินอน

ตัวแทนต้านการตกเลือด ยับยั้งการสลายตัวของ mucopolysaccharides ของผนังหลอดเลือดทำให้การซึมผ่านของมันเป็นปกติในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ยาทำหน้าที่ห้ามเลือดเพิ่มอัตราการก่อตัวของลิ่มเลือดปฐมภูมิ ไม่มีผลต่อเวลาของ prothrombin และไม่มีผล hypercoagulable

แสดงกิจกรรมหลังจากฉีด 5-10 นาที และหลังจากรับประทาน 1-2 ชั่วโมง ออกฤทธิ์ได้นาน 4-8 ชั่วโมง ในระหว่างการรักษาผลการรักษาจะคงอยู่ 5-8 วัน

• บ่งชี้ในการใช้งาน: เลือดออกในเนื้อเยื่อและเส้นเลือดฝอยในระหว่างการผ่าตัดในโสตศอนาสิกวิทยา, จักษุวิทยา, ทันตกรรม, นรีเวชวิทยา การผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อหยุดเลือดออกเฉียบพลัน, โรคของระบบเลือด, โรคโลหิตจาง.
• วิธีการใช้งาน: ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ / ฉีดเข้ากล้ามปาก ปริมาณและระยะเวลาในการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม
• ผลข้างเคียง: ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ, ความไวของแขนขาลดลง คลื่นไส้, อาเจียน, อิจฉาริษยา, ความหนักเบาในบริเวณลิ้นปี่ ความดันโลหิตลดลงภาวะเลือดคั่งของผิวหนัง
• ข้อห้าม: การตกเลือดและเลือดออกในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด, porphyria, ลิ่มเลือดอุดตัน, ลิ่มเลือดอุดตัน ยังไม่ได้บันทึกกรณีที่ให้ยาเกินขนาดเฉียบพลัน

แบบฟอร์มการเปิดตัว: ยาเม็ด 50 และ 500 มก., 5% และ 12.5% สำหรับการฉีด

3. ยากล่อมประสาท
   1. เปอร์เซ็น

ยาที่มีผลกดประสาทอ่อนๆ บนพื้นฐานสมุนไพร ประกอบด้วยสารสกัดจากวาเลอเรียนและเลมอนบาล์ม บรรเทาบรรเทาความหงุดหงิดและความเครียดทางอารมณ์ความปั่นป่วน ช่วยให้หลับสบายขึ้นแต่ไม่ทำให้ง่วงระหว่างวัน

• บ่งชี้ในการใช้งาน: โรคประสาท, ความปั่นป่วนทางจิต, ความสนใจลดลง, นอนไม่หลับ, ความวิตกกังวล, ดีสโทเนียหลอดเลือด ความผิดปกติทางจิตกับปัจจัยความเครียด การถอนยาระงับประสาทที่มีศักยภาพ
• วิธีการใช้: รับประทาน 2-3 แคปซูล 1-3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม
• ผลข้างเคียง: ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน, แนวโน้มที่จะท้องผูก
• ข้อห้าม: การแพ้ส่วนประกอบของยา, การปฏิบัติในเด็ก
• ยาเกินขนาด: อ่อนแอ, ปวดหัวและเวียนศีรษะ, คลื่นไส้, ปวดเกร็งในอวัยวะภายใน, แรงสั่นสะเทือนของแขนขา, mydriasis อาการเจ็บปวดจะหายไปเองในหนึ่งวันหลังจากการให้ยา

แบบฟอร์มการเปิดตัว: ยาเม็ดเคลือบลำไส้ในแผล 40 ชิ้นแคปซูล 20 ชิ้นต่อบรรจุภัณฑ์

2. โนโว-พาสซิท

ผลิตภัณฑ์รวมที่ประกอบด้วย guaifenesin และสารสกัดจากพืชสมุนไพรที่ซับซ้อน: Hawthorn, hops, สาโทเซนต์จอห์น, บาล์มมะนาว, ดอกเสาวรส, Elderberry สีดำ, สืบ มีคุณสมบัติผ่อนคลายและป้องกันความวิตกกังวล ขจัดความเครียดทางจิตใจและความกลัว ส่งเสริมการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเรียบ

• บ่งชี้ในการใช้งาน: หงุดหงิด, โรคประสาทอ่อนอ่อน, ความวิตกกังวล, ความกลัว, ความเหนื่อยล้า, ความจำเสื่อม, อ่อนเพลียทางจิต ความผิดปกติของการนอนหลับ, ปวดหัว, ไมเกรน, ประสาทและกล้ามเนื้อหงุดหงิด โรคผิวหนัง, โรคทางเดินอาหารทำงาน, โรคพืชและหลอดเลือดดีสโทเนีย
• วิธีการใช้งาน: น้ำเชื่อมและยาเม็ดนำมารับประทาน แพทย์กำหนดปริมาณและระยะเวลาในการรักษาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
• ผลข้างเคียง: ปวดหัวและเวียนศีรษะ, อ่อนเพลีย, สมาธิลดลง, คลื่นไส้, อาเจียน, อิจฉาริษยา, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, คัน, ท้องผูก
• ข้อห้าม: กล้ามเนื้ออ่อนแรง, แพ้ส่วนประกอบยา, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรง, การฝึกเด็ก

แบบฟอร์มการเปิดตัว: สารละลายปากเปล่าในขวด 100 มล. เม็ด 10 ชิ้นในตุ่ม

คุณสามารถใช้ราก valerian หรือสมุนไพร motherwort 1 ช้อนโต๊ะวันละสามครั้งเพื่อเป็นยาระงับประสาท ชาและยาต้มจากสะระแหน่, บาล์มมะนาว, ดอกคาโมไมล์จะมีประโยชน์

4. Adrenomimetics ซึ่งมีผลยับยั้งการหดตัวของ myometrium
   1. Partusisten

สารโทโคไลติกจากกลุ่มเภสัชวิทยาของ beta2-adrenostimulants กลไกการออกฤทธิ์คล้ายกับ Fenoterol

• ข้อบ่งใช้: การคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด ไม่มีผลเสียต่อทารกในครรภ์และทารก
• วิธีการใช้งาน: หยดทางหลอดเลือดดำ 0.5 มก. ใน 250-500 มล. ของสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% รับประทาน 5 มก. ทุก 2-3 ชั่วโมง ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 40 มก. ระยะเวลาการรักษา 1-3 สัปดาห์
• ผลข้างเคียง: อิศวร, แขนขาสั่น, ความดันโลหิตลดลง, เหงื่อออก, คลื่นไส้และอาเจียน, กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ข้อห้าม: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ข้อบกพร่องของหัวใจ, thyrotoxicosis, ต้อหิน

รูปแบบการเปิดตัว: เม็ด 0.5 มก. และหลอด 0.025 มก.

2. Fenoterol

ตัวแทน Adrenomimetic กระตุ้นตัวรับ betagadrenergic ของมดลูกและหลอดลม มันถูกใช้เพื่อบรรเทาการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมด้วยถุงลมโป่งพองในปอด, โรคหลอดลมอักเสบหดเกร็ง วิธีการให้ยาและขนาดยาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ดังนั้นพวกเขาจึงถูกเลือกโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

ผลข้างเคียงเป็นที่ประจักษ์โดยแรงสั่นสะเทือนของแขนขา, อิศวร, ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น, เมื่อยล้า, เหงื่อออก, ปวดหัว มีการระบุการลดขนาดยาสำหรับการรักษา

ยานี้ห้ามใช้ในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, หลอดเลือดตีบรุนแรง Fenoterol มีอยู่ในรูปของยาเม็ดขนาด 5 มก. หลอดฉีดยา 0.5 มก. สำหรับการฉีดและยังอยู่ในรูปของกระป๋องสเปรย์ 15 มล. (300 โดสเดียว)

3. ริโธดริน

ยาที่กลไกการออกฤทธิ์คล้ายกับ fenoterol, salbupartur และตัวเร่งปฏิกิริยา beta2-adrenergic อื่น ๆ ผ่อนคลายกล้ามเนื้อมดลูก มันถูกใช้เป็นตัวแทน tocolytic สำหรับการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร

• วิธีการใช้งาน: ภายใน 5-10 มก. 3-6 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษา 1-4 สัปดาห์ หากคุณสงสัยว่ามีไข่หลุดออกมาในระยะแรก ๆ ยาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ยา 50 มก. เจือจางในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก 500 มล. และหยดแบบฉีด (10-15 หยดต่อนาที)
• ผลข้างเคียง: ใจสั่น, แขนขาสั่น, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, เหงื่อออกมากเกินไป, คลื่นไส้และอาเจียน, ลดความดันโลหิต อาการเจ็บปวดจะลดลงเมื่อให้ Verapamil 30 มก. ทางหลอดเลือดดำ
• ข้อห้าม: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, โรคไทรอยด์, ข้อบกพร่องของหัวใจ, ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น

แบบฟอร์มการเปิดตัว: หลอด 10 มก. และยาเม็ด 5 มก.

5. ตัวแทนฮอร์โมน
   1. Utrozhestan

ยาที่มีสารออกฤทธิ์คือโปรเจสเตอโรนไมโครไนซ์ตามธรรมชาติ เมื่อนำเข้าสู่ร่างกายจะทำให้การเปลี่ยนแปลงของสารคัดหลั่งในเยื่อเมือกของมดลูกเป็นปกติ ส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกจากระยะการงอกขยายไปสู่ระยะการหลั่ง ในระหว่างตั้งครรภ์ จะลดการหดตัวและความตื่นเต้นง่ายของ myometrium และท่อนำไข่ กระตุ้นการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบส่วนท้ายของต่อมน้ำนม [16]

• ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน: ยานี้ใช้รับประทานสำหรับภาวะมีบุตรยากเนื่องจากไม่เพียงพอของ corpus luteum ของรังไข่, ประจำเดือนผิดปกติ, โรคเต้านมอักเสบ, โรค premenstrual
• การให้แคปซูลเหน็บยาทางเหน็บยาทางเหน็บยาทางเหน็บยาเพื่อรักษาระยะ luteal ของการมีประจำเดือนเช่นเดียวกับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนในวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร มันถูกกำหนดไว้สำหรับภาวะมีบุตรยากเนื่องจากไม่เพียงพอของ corpus luteum ของรังไข่สำหรับการป้องกันเนื้องอกในมดลูกและ endometriosis ยานี้มีประสิทธิภาพสำหรับการทำแท้งที่ถูกคุกคามและสำหรับการรักษาการสูญเสียการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นอีกเนื่องจากการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
• วิธีการใช้งาน: ยาเม็ดรับประทาน 200-300 มก. ต่อวันแบ่งเป็นสองขนาด แคปซูลถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดลึกโดยใช้ขนาดยาที่แพทย์เลือก สำหรับการทำแท้งที่คุกคามและสำหรับการรักษาป้องกันการแท้งบุตรซ้ำ 400-800 มก. จะถูกใช้เหน็บยาทาง
• ผลข้างเคียง: มีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน, ปวดหัวและเวียนศีรษะ, อาการง่วงนอน, ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน ยาเกินขนาดมีอาการคล้ายคลึงกันการรักษาตามอาการ
• ข้อห้าม: มีเลือดออกจากระบบสืบพันธุ์, แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด, การทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์, แผลร้ายของอวัยวะสืบพันธุ์และต่อมน้ำนม, porphyria มันไม่ได้ใช้สำหรับความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง, ปฏิกิริยาการแพ้ต่อส่วนประกอบของยา [17]

แบบฟอร์มการเปิดตัว: เม็ด 100 มก., 30 ชิ้นในพุพอง, แคปซูลสำหรับการบริหารเหน็บยาทางช่องคลอด 200 มก., 14 ชิ้นต่อแพ็คเกจ

2. Duphaston

ยาที่มีสารออกฤทธิ์คือไดโดรเจสเตอโรน (อะนาล็อกของโปรเจสเตอโรนธรรมชาติ) ไม่มีผลต่อเอสโตรเจน คอร์ติคอยด์ และแอนโดรเจน ไม่รบกวนกระบวนการสร้างความร้อนและไม่ส่งผลต่อกระบวนการเผาผลาญอาหาร คัดเลือกมีผลต่อตัวรับโปรเจสตินของเยื่อบุมดลูก ไม่ส่งผลต่อการตกไข่ของรูขุมขน

• บ่งชี้ในการใช้งาน: การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนภายนอก, การทำแท้งที่ถูกคุกคาม, การสูญเสียทารกในครรภ์เป็นนิสัย, โรคก่อนมีประจำเดือน การบำบัดทดแทนฮอร์โมน กลุ่มอาการวัยหมดประจำเดือน
• วิธีการใช้งาน: สำหรับการทำแท้งแบบคุกคาม ให้รับประทาน 40 มก. วันละครั้ง จากนั้น 10 มก. ทุก 8 ชั่วโมง เป็นเวลา 1 สัปดาห์ ในอนาคตปริมาณยาจะลดลง แต่ด้วยการทำแท้งครั้งใหม่ สามารถรับประทานยาได้นานถึง 12-20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ สำหรับภาวะเลือดออกผิดปกติ ให้รับประทาน 10 มก. วันละสองครั้งร่วมกับเอธินิลเลสตราไดออล 0.05 มก. เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์หรือการแท้งบุตรซ้ำ - 10 มก. วันละสองครั้งตั้งแต่ 11 ถึง 25 วันของรอบประจำเดือน
• ผลข้างเคียง: ในบางกรณีเลือดออกพัฒนา การพัฒนาของแพ้ยาเป็นไปได้
• ข้อห้าม: การแพ้ยาไดโดรเจสเตอโรนหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา, โรคโรเตอร์และดาบิน-จอห์นสัน ไม่ได้บันทึกกรณีที่ให้ยาเกินขนาด

แบบฟอร์มการเปิดตัว: ยาเม็ดสำหรับการบริหารช่องปาก

ตามสถิติด้วยการเข้าถึงการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงที ประมาณ 80% ของกรณีการปฏิเสธการให้การศึกษาของทารกในครรภ์สิ้นสุดลงด้วยการฟื้นตัวของผู้ป่วยโดยไม่มีการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน ด้วยการแสวงหาการรักษาพยาบาลที่ล่าช้า การรักษาการตั้งครรภ์จึงเป็นไปไม่ได้ ด้วยการล้างโพรงมดลูกที่ไม่สมบูรณ์จะทำการผ่าตัดขูดผลิตภัณฑ์ของความคิด ระยะเวลาในการรักษาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย แต่โดยเฉลี่ยแล้ว - อย่างน้อย 10-14 วัน  [18]

วิตามิน

การบำบัดด้วยวิตามินเป็นองค์ประกอบที่ขาดไม่ได้ในการรักษาโรคหรือภาวะทางพยาธิวิทยา วิตามินแนะนำในการตั้งครรภ์ระยะแรกและการหลุดออกจากไข่ ผู้หญิงส่วนใหญ่มักได้รับสารที่เป็นประโยชน์ดังต่อไปนี้:

1. วิตามินอี

โทโคฟีรอลช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบสืบพันธุ์ดังนั้นจึงกำหนดไว้เพื่อการปฏิสนธิที่ประสบความสำเร็จ มีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระทำให้ระบบประสาทเป็นปกติป้องกันความเครียด ส่งเสริมการพัฒนาปกติของทารกในครรภ์ในไตรมาสแรกและรับผิดชอบต่อระบบประสาทส่วนกลางของทารกป้องกันปัจจัยแวดล้อมเชิงลบ [19]

ทานวิตามินอีหลังจากปรึกษาแพทย์ ซึ่งสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่จะเกิดอาการแพ้และความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร โทโคฟีรอลมาในรูปของเหลวและแคปซูลที่รับประทาน ในระยะแรก วิตามินจะได้รับ 200 มก. ต่อวัน แบ่งออกเป็นสองโดส ระยะเวลาการรักษาไม่ควรเกิน 1 เดือน [20], [21]

2. กรดโฟลิค

วิตามิน B9 อยู่ในกลุ่มของสารที่ละลายน้ำได้ antianemic กระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดมีส่วนร่วมในการก่อตัวของเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด ส่งเสริมการดูดซึมธาตุเหล็ก กรดโฟลิกมีส่วนร่วมในการสังเคราะห์กรดอะมิโน DNA และ RNA รักษาระดับโฮโมซิสเทอีนตามปกติและในการเจริญเติบโตของไข่ [22]

B9 กระตุ้นสมองช่วยเพิ่มความจำและอารมณ์ ทำให้ระดับฮอร์โมนเพศหญิงเป็นปกติ การใช้วิตามินก่อนการปฏิสนธิและในไตรมาสแรกช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคในทารกในครรภ์ [23]

การขาดกรดโฟลิกอาจทำให้รกและแท้งได้ เพิ่มโอกาสที่ทารกในครรภ์จะมีรูปร่างผิดปกติแต่กำเนิด เช่น ความผิดปกติของท่อประสาท เพดานโหว่ และอื่นๆ กรดโฟลิกได้รับ 0.4 มก. ต่อวัน การใช้ยาเกินขนาดทำให้เกิดความตื่นเต้นง่าย, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของไต [24]

3. Magne B6

แมกนีเซียมมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางชีวเคมีหลายอย่างในร่างกาย สารช่วยปรับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ระบบประสาท และกล้ามเนื้อให้เป็นปกติ เร่งกระบวนการเผาผลาญอาหาร และยังส่งเสริมการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูก ในช่วงตั้งครรภ์ ความต้องการของร่างกายสำหรับ microelement นี้เพิ่มขึ้น 2-3 เท่า [25]

การขาด Magne B6 ส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้หญิงและพัฒนาการของทารกในครรภ์ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของข้อต่อและลิ้นหัวใจไมตรัลของหัวใจ ความเสี่ยงของการแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้น ปริมาณของวิตามินและระยะเวลาในการใช้งานจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย 

กายภาพบำบัดบำบัด

หากมีการคุกคามของการปล่อยไข่ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงอาจได้รับการบำบัดทางกายภาพบำบัด การรักษาดังกล่าวมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดภัยคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์และเพื่อลดปริมาณยาในร่างกาย

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะกำหนดขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดที่ส่งผลต่อการหดตัวของมดลูกกลไกส่วนกลางหรือส่วนปลาย

การรักษาทางกายภาพบำบัดระบุไว้ในกรณีดังกล่าว:

• ความเสี่ยงของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง
• พิษในระยะเริ่มต้นที่มีอาการคลื่นไส้และอาเจียน
• เจสโตซิส
• การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
• การเลื่อนการตั้งครรภ์
• ความแตกต่างของกระดูกหัวหน่าว
• Lactostasis, endometritis หลังคลอด

ด้วยการคุกคามของการปฏิเสธการศึกษาของทารกในครรภ์จึงใช้ขั้นตอนกายภาพบำบัดต่อไปนี้:

1. การชุบสังกะสีเอ็นโดนาซอล
2. แมกนีเซียมอิเล็กโตรโฟรีซิสที่มีกระแสมอดูเลตไซน์
3. Inductothermia ของบริเวณไต
4. การคลายตัวด้วยไฟฟ้าของมดลูกโดยใช้กระแสสลับไซน์

หากสาเหตุของการหลุดออกคือความไม่เพียงพอของคอคอด - ปากมดลูกการบำบัดด้วยยาและกายภาพบำบัดเป็นวิธีการเสริม วิธีการรักษาหลักคือการผ่าตัดแก้ไข

การรักษาทางเลือก

สูตรทางการแพทย์ที่แปลกใหม่สำหรับการแยกไข่ในกรณีส่วนใหญ่นั้นไม่ได้ผลและเป็นอันตรายได้ แต่ผู้หญิงบางคนยังคงใช้การรักษาทางเลือก พิจารณาวิธีการใช้สมุนไพรที่ปลอดภัยที่สุด:

• เทเปลือก viburnum หนึ่งช้อนโต๊ะกับน้ำเดือด 500 มล. แล้วต้มบนไฟอ่อน ๆ เป็นเวลา 10 นาที แช่เย็นความเครียด รับประทาน ½ ถ้วย วันละ 3 ครั้ง
• บดและผสมสมุนไพรแห้งพันปี 100 กรัมกับหญ้าปมหญ้า 50 กรัม รับประทานผงสมุนไพร ½ ช้อนชา วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร 30 นาที
• ใช้ใบหรือรากดอกแดนดิไลอันสด 5 กรัม เทน้ำเดือดและต้มประมาณ 5-7 นาทีบนไฟร้อนปานกลาง ใช้ 50 มล. วันละ 3 ครั้ง
• ผสมสาโทเซนต์จอห์นและดอกดาวเรืองในสัดส่วนที่เท่ากัน เทน้ำเดือด 250 มล. ทิ้งไว้ 30-40 นาที กรองและรับประทานวันละ 2 แก้ว เติมน้ำผึ้งหนึ่งช้อนโต๊ะ

สูตรข้างต้นทั้งหมดจะใช้เมื่อมีการคุกคามของการแท้งบุตรในไตรมาสแรก ก่อนใช้วิธีการแพทย์ทางเลือก ควรปรึกษาแพทย์และขออนุญาตก่อน

ทรีทเม้นท์สมุนไพร

สมุนไพรเป็นอีกแนวทางที่แปลกใหม่ในการรักษาการแยกไข่ในระยะแรกของการตั้งครรภ์

สูตรสมุนไพรสามารถใช้เพื่อป้องกันการแท้งบุตร:

• นำข้าวไรย์ ดอกดาวเรือง และสมุนไพรแองเจลิกาอย่างละ 2 ส่วน รวมกับใบตำแย 1 ส่วนและเหง้า cinquefoil ตั้งตรง เทน้ำเดือด 500 มล. ลงในคอลเลกชันสองช้อนโต๊ะแล้วปล่อยให้มันต้มเป็นเวลา 3 ชั่วโมง กรองและรับประทาน ½ ถ้วย วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร 30 นาที
• เทดาวเรืองสามช้อนโต๊ะ (ใบและช่อดอก) กับน้ำ 1 ลิตรแล้วตั้งไฟปานกลาง ควรต้มของเหลวครึ่งหนึ่ง กรองน้ำซุปที่เย็นแล้วใช้ 50 มล. วันละ 2-3 ครั้งก่อนอาหาร
• ใช้รากชะเอม 3 ส่วนและ elecampane ใส่ลูกเกดดำ 2 ส่วนลงไป ผสมสมุนไพรให้ละเอียดและผสมกับราก Potentilla 1 ส่วนและตำแยที่กัด เทคอลเลกชัน 2-3 ช้อนกับน้ำเดือด 250-300 มล. ต้มบนไฟร้อนปานกลางประมาณ 20-30 นาที แช่เย็นความเครียดและรับประทาน½ถ้วยวันละ 3 ครั้งก่อนอาหาร

ก่อนใช้สูตรข้างต้น คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ และตรวจดูให้แน่ใจว่าไม่มีอาการแพ้ส่วนผสมสมุนไพรในสูตรดังกล่าว

โฮมีโอพาธีย์

การรักษาทางเลือกอื่นสำหรับการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์คือโฮมีโอพาธีย์ หากมีการคุกคามของการแท้งบุตร ยาชีวจิตต่อไปนี้สามารถใช้ได้:

• Aconite - การคุกคามของการทำแท้งหลังจากประสบการณ์ทางประสาท, ความเครียด, การระบาดของความโกรธ
• Arnica - การปฏิเสธของไข่หลังจากได้รับบาดเจ็บมีเลือดออกรุนแรง
• Belladonna - ปวดบริเวณช่องท้องส่วนล่างและด้านหลัง มีเลือดออกมาก
• Caulophyllum เป็นการแท้งเป็นนิสัย ปวดหลังและหน้าท้อง การหดตัวของมดลูกมีเลือดปนเล็กน้อย
• Chamomilla - การทำแท้งหลังจากตื่นเต้นเร้าใจ
• Cimicifuga - อาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องส่วนล่าง
• Sabina - มีเลือดออกมาก ปวดหลังขยายไปถึงช่องท้องส่วนล่าง
• Secale - เสี่ยงต่อการหลุดออก, มีเลือดออกมาก, ปวดอย่างรุนแรง
• ซีเปีย - ปวดเฉียบพลันและอ่อนแรงกล้ามเนื้อกระตุก
• Viburnum - ประวัติการแท้งบุตร, ปวดท้อง, หลังและสะโพก

ยาและปริมาณยาทั้งหมดได้รับการคัดเลือกโดยแพทย์ชีวจิตเพื่อประเมินสภาพของผู้ป่วย

การผ่าตัด

ในกรณีที่การแท้งบุตรไม่สมบูรณ์ การทำแท้งด้วยเชื้อ และในกรณีที่มีเลือดออกมาก จะมีการระบุการผ่าตัดรักษา ก่อนการผ่าตัดจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งเผยให้เห็นเศษไข่ในโพรงมดลูก ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของอัลตราซาวนด์สามารถกำหนดประเภทการทำความสะอาดต่อไปนี้:

1. การขูดมดลูก - ส่วนที่เหลือของตัวอ่อนมีขนาดเล็กและสามารถดูดออกได้ด้วยสุญญากาศ [26]
2. การขูดมดลูก - ทารกในครรภ์เสียชีวิต แต่ยังไม่ออกมาจากมดลูกอย่างสมบูรณ์

การรักษาจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบทั่วไปหรือเฉพาะที่ สำหรับการผ่าตัดจะใช้เครื่องมือพิเศษที่เปิดปากมดลูกและเอาชั้นบนของเยื่อบุโพรงมดลูกออก ระยะเวลาของขั้นตอนใช้เวลาประมาณ 15-25 นาที หลังจากนั้น ผู้ป่วยจะใช้เวลาสองสามชั่วโมงภายใต้การดูแลของแพทย์ และหากไม่มีอาการแทรกซ้อน ให้กลับบ้าน

หลังจากการขูดมดลูก ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวอาจเกิดขึ้น ซึ่งบางส่วนเป็นเรื่องปกติ:

• ปวดท้องน้อยปานกลาง คล้ายกับมีประจำเดือน พวกเขายังคงมีอยู่ตั้งแต่สองสามชั่วโมงจนถึงหลายวันและไม่ต้องการการรักษา
• เลือดออกมาก โดยปกติจะใช้เวลาไม่เกิน 10 วัน หากเลือดออกเป็นเวลานาน อาจเป็นสัญญาณของอาการกระตุกของปากมดลูกและต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม
• ความเสี่ยงของการติดเชื้อและการพัฒนาของภาวะติดเชื้อ
• อันตรายจากการสกัดเศษเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ไม่สมบูรณ์ ทำให้เสียเลือดอย่างรุนแรงและต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน
• เสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ปากมดลูกหรือมดลูกระหว่างการผ่าตัด การกระทำที่ไม่เหมาะสมของศัลยแพทย์อาจนำไปสู่การเจาะมดลูกหรือการแตกของเนื้อเยื่อ

เนื้อเยื่อที่ได้รับจากการผ่าตัดหลังจากการแท้งบุตรจะถูกส่งไปตรวจเนื้อเยื่อ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อยืนยันการตั้งครรภ์ในมดลูก ไม่รวมการตั้งครรภ์นอกมดลูก โรคโทรโฟบลาสติก 

เพื่อลดความเสี่ยงของการแท้งบุตรในอนาคต คุณควรเข้ารับการตรวจสุขภาพอย่างครอบคลุม วิธีนี้จะช่วยให้คุณระบุสาเหตุของการปฏิเสธการศึกษาของทารกในครรภ์และกำจัดได้

การป้องกัน

ยังไม่มีการพัฒนาวิธีการเฉพาะในการป้องกันการหลุดออกของไข่ในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่องของท่อประสาทในทารกในครรภ์ซึ่งอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรได้ การเสริมกรดโฟลิกจะถูกระบุในระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์และในช่วงไตรมาสแรก

การวางแผนความคิดก็มีความสำคัญเช่นกัน ในการเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์และเพื่อลดความเสี่ยงของการทำแท้งโดยธรรมชาติ ผู้ปกครองในอนาคตจะต้องได้รับการตรวจจากแพทย์และผ่านการทดสอบจำนวนหนึ่ง:

• การวิเคราะห์โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคติดเชื้อ
• การทดสอบทางพันธุกรรม 
• การตรวจระบบสืบพันธุ์
• อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานในผู้หญิง
• การกำหนดความเข้ากันได้ทางชีวภาพของคู่สมรสและการทดสอบอื่น ๆ

การเยี่ยมชมสูตินรีแพทย์เป็นประจำและการลงทะเบียนทันเวลากับคลินิกฝากครรภ์ก็เป็นวิธีการป้องกันเช่นกัน การให้คำปรึกษาทางการแพทย์และการตรวจคัดกรองเบื้องต้นช่วยให้สามารถประเมินสถานะของการตั้งครรภ์ที่กำลังดำเนินอยู่ได้

สตรีมีครรภ์ได้รับสารอาหารที่ดี มีกิจกรรมทางกายในระดับปานกลาง และมีความเครียดน้อยที่สุด คุณควรเลิกนิสัยที่ไม่ดีที่ส่งผลเสียต่อทั้งร่างกายของผู้หญิงและพัฒนาการของทารกในครรภ์

พยากรณ์

การหลุดของไข่ในการตั้งครรภ์ระยะแรกมีผลดี การทำแท้งโดยธรรมชาติเพียงครั้งเดียว ความเสี่ยงที่จะขัดขวางการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปคือประมาณ 20% หากผู้หญิงมีการแท้งโดยธรรมชาติสองครั้งติดต่อกัน การตรวจอย่างละเอียดจะดำเนินการเพื่อระบุสาเหตุของความผิดปกตินี้ 

อย่าลืมเกี่ยวกับการฟื้นฟูสภาพจิตใจ หลังจากการแท้งบุตร ผู้หญิงคนหนึ่งต้องเผชิญกับความเครียดและภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง ดังนั้นเธอจึงต้องการการบำบัดฟื้นฟู คุณสามารถวางแผนการตั้งครรภ์ใหม่ได้ไม่เร็วกว่าใน 6-12 เดือน ในขณะเดียวกัน การแยกปัจจัยทั้งหมดที่นำไปสู่การทำแท้งในอดีตเป็นสิ่งสำคัญมาก