ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ภาวะรกลอกตัวในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์
ตรวจสอบล่าสุด: 05.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ภาวะรกลอกตัวในช่วงต้นของการตั้งครรภ์เป็นอาการที่น่าตกใจมากซึ่งอาจเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อการพัฒนาของการตั้งครรภ์ในอนาคต ภาวะรกลอกตัวในช่วงต้นของการตั้งครรภ์อาจเป็นอาการเล็กน้อย ปานกลาง หรือรุนแรง
ในกรณีที่มีภาวะรกหลุดลอกเล็กน้อย อาจไม่มีอาการเด่นชัด แต่สามารถตรวจพบความเบี่ยงเบนดังกล่าวได้ระหว่างการตรวจตามปกติและการตรวจอัลตราซาวนด์
หากรกหลุดลอกในระดับปานกลาง จะมีอาการปวดบริเวณหน้าท้อง มดลูกตึง และมีเลือดออกจากบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์
อาการวิกฤตที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของภาวะรกลอกตัวขั้นรุนแรง อาจมาพร้อมกับอาการอื่นๆ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ หมดสติ หัวใจเต้นเร็ว ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน หัวใจเต้นผิดปกติ หญิงตั้งครรภ์มีอาการมดลูกโตและมดลูกไม่สมมาตรอย่างเห็นได้ชัด อาจมีเลือดออกทั้งภายนอกและภายใน
หากมีอาการใดๆ เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ คุณควรไปพบแพทย์ทันที หากเกิดภาวะทางพยาธิวิทยาขึ้น แพทย์จะช่วยให้คุณสามารถดำเนินการตามมาตรการที่จำเป็นได้ทันท่วงทีและป้องกันผลกระทบเชิงลบได้
สาเหตุของภาวะรกลอกตัวในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์
สาเหตุของภาวะรกลอกตัวในช่วงต้นการตั้งครรภ์อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยดังต่อไปนี้:
- พหุสกุล;
- อายุของคนไข้;
- การดื่มแอลกอฮอล์, การสูบบุหรี่;
- โภชนาการที่ไม่สมดุลและไม่เหมาะสม
- กระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์อันเป็นผลจากการติดเชื้อ
- ความดันโลหิตสูง;
- การแสดงออกของภาวะ gestosis ในรูปแบบต่างๆ;
- อาการแพ้ยา;
- ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาในมดลูกหรือรก;
- โรคระบบต่างๆ (โรคต่อมไร้ท่อ โรคไต โรคเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด ฯลฯ);
- ได้รับบาดเจ็บบริเวณช่องท้อง;
- ระยะที่ผ่านมามีบุตรไม่ได้;
- โรคภูมิแพ้ตัวเอง
อาการของภาวะรกลอกตัวในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์
อาการของภาวะรกลอกตัวในช่วงต้นของการตั้งครรภ์อาจมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- ตกขาวมีเลือดไหลออกมา มักมีเลือดออกจากอวัยวะเพศเมื่อรกหลุดลอก แต่ในบางกรณีอาจมีเลือดออกภายในได้ ในกรณีดังกล่าว แพทย์จะทำการช่วยชีวิตผู้หญิงในกรณีฉุกเฉิน แต่โดยทั่วไปแล้ว การช่วยชีวิตทารกในครรภ์นั้นเป็นไปไม่ได้อยู่แล้ว
- อาการปวดบริเวณท้องน้อยมักเกิดขึ้นร่วมกับภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด อาการปวดอาจมีสาเหตุอื่นๆ เช่น ปวดตื้อๆ ปวดจี๊ดๆ หรืออาจร้าวไปที่บริเวณต้นขาหรือบริเวณขาหนีบ เมื่อมีเลือดออกภายใน แสดงว่ามีอาการเจ็บปวดรุนแรงมาก มดลูกตึงขึ้นอาจเป็นสัญญาณของภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนดในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ก็ได้
- การพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ หากรกหลุดออกมากกว่าครึ่งหนึ่ง จะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้
- ในบางกรณี กระบวนการการหลุดลอกของรกอาจไม่มีอาการในระยะแรกและตรวจพบได้โดยการอัลตราซาวนด์เท่านั้น
อาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนดอาจรวมถึงอาการคลื่นไส้ อาเจียน หัวใจเต้นผิดจังหวะ วิตกกังวลมากขึ้น และเวียนศีรษะ
การวินิจฉัยภาวะรกลอกตัวในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์
การวินิจฉัยภาวะรกลอกตัวในช่วงต้นของการตั้งครรภ์จะทำโดยใช้การตรวจอัลตราซาวนด์ ซึ่งในระหว่างนั้น จะมองเห็นเลือดออกใต้รกพร้อมกับการกดทับหรือการทำลายเนื้อเยื่อใต้รกได้อย่างชัดเจน
อย่างไรก็ตาม ในระยะเริ่มแรกของภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด อาจไม่มีการก่อตัวดังกล่าวเกิดขึ้น และในกรณีดังกล่าว การวินิจฉัยภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนดจะดำเนินการโดยแยกโรคอื่นๆ ออกตามเกณฑ์ต่อไปนี้:
- การเปิดของเลือดออกภายในหรือมีตกขาวเป็นเลือดจากบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์;
- ภาวะมดลูกตึงตัวมากเกินไป
- ความผิดปกติของการพัฒนาของตัวอ่อน (ระหว่างการตรวจ สูตินรีแพทย์จะวัดอัตราการเต้นของหัวใจทารก)
เมื่อทำการตรวจอัลตราซาวนด์ในกรณีรกหลุดลอกก่อนกำหนด อาจตรวจพบลิ่มเลือดอยู่ข้างหลังได้
ในการวินิจฉัย แพทย์จะตรวจช่องคลอดและปากมดลูกเพื่อพิจารณาว่าเลือดออกเกิดจากความเสียหายของปากมดลูก การมีเนื้องอก การติดเชื้อ ฯลฯ หรือไม่
ในระหว่างการตรวจ แพทย์จะตรวจดูว่าปากมดลูกเปิดหรือไม่ ในกรณีดังกล่าว หลอดเลือดอาจได้รับความเสียหายและอาจทำให้มีเลือดออกได้
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษาอาการรกลอกตัวในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์
การรักษาอาการรกลอกตัวในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ซึ่งมีการเสียเลือดเพียงเล็กน้อย ประกอบไปด้วยการกำหนดให้หญิงตั้งครรภ์นอนพักผ่อน รับประทานยาที่ช่วยคลายมดลูก ยาแก้กระตุก (Papaverine, no-shpa) ยาช่วยหยุดเลือด (vicasol) และยาแก้โลหิตจาง (ยาที่ประกอบด้วยธาตุเหล็ก)
ในระหว่างการรักษาอาการรกหลุดลอก จะมีการตรวจติดตามระดับการแข็งตัวของเลือดของหญิงตั้งครรภ์
หากรกแยกออกเพียงเล็กน้อย และให้การรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม ก็สามารถรักษาการพัฒนาของการตั้งครรภ์ต่อไปได้
การป้องกันภาวะรกลอกตัวในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์
ปัจจุบันยังไม่มีมาตรการเฉพาะเจาะจงเพื่อป้องกันการเกิดภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนดในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ เนื่องจากสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะนี้ยังไม่ชัดเจน มีเพียงการสันนิษฐานเกี่ยวกับปัจจัยหลายประการที่อาจนำไปสู่ภาวะต่างๆ เช่น ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนดเท่านั้น
การป้องกันโรคทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์ประกอบด้วยการตรวจร่างกายโดยสูตินรีแพทย์เป็นประจำ สตรีมีครรภ์ควรเข้ารับการตรวจที่จำเป็นทั้งหมดในเวลาที่เหมาะสม ดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดี รับประทานอาหารอย่างเหมาะสมและสมดุล หลีกเลี่ยงความเครียด พักผ่อนให้เพียงพอ นอนหลับให้เพียงพอ ใช้เวลาอยู่กลางแจ้งมากขึ้น รักษาระดับความดันโลหิตให้ปกติ และระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บต่างๆ เมื่อใช้ยาใดๆ จะต้องตกลงกับแพทย์ว่ายานั้นเหมาะสมที่จะใช้หรือไม่
การรักษาโรคระบบต่างๆ อย่างทันท่วงที (หากมี) ถือเป็นการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์ และโดยเฉพาะการป้องกันภาวะรกลอกตัวในช่วงต้นของการตั้งครรภ์
การพยากรณ์ภาวะรกลอกตัวในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์
ภาวะรกหลุดลอกในช่วงต้นของการตั้งครรภ์เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้บ่อย และหากได้รับการรักษาที่มีคุณภาพอย่างทันท่วงที ก็สามารถป้องกันผลที่ตามมาเชิงลบของภาวะนี้ได้
ในกรณีรกลอกตัวก่อนกำหนด อาจพบเลือดออกในช่องคลอดหรือภายในช่องคลอดได้เมื่อตรวจด้วยอัลตราซาวนด์ หากไม่พบอาการดังกล่าว แต่ยังคงเกิดภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยแยกโรคอื่นๆ ออกจากอาการที่มีลักษณะเฉพาะของภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด (เลือดออกทางช่องคลอดหรือภายในช่องคลอด ปวดท้อง คลื่นไส้ เวียนศีรษะ หายใจถี่ เป็นต้น)
หากตรวจพบพยาธิสภาพดังกล่าวได้ทันท่วงทีและได้ใช้มาตรการที่จำเป็น การพยากรณ์โรคภาวะรกหลุดลอกก่อนกำหนดในระยะแรกของการตั้งครรภ์ก็จะดี และสามารถหยุดกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ ทำให้การตั้งครรภ์ต่อไปเป็นปกติ
ควรสังเกตว่าแม้การหลุดลอกของรกเพียงเล็กน้อยก็จำเป็นต้องให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที หากได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีและไม่มีภาวะแทรกซ้อน การตั้งครรภ์ก็จะพัฒนาเป็นปกติ
อย่าเพิกเฉยต่ออาการไม่พึงประสงค์ใดๆ ที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนดถือเป็นความผิดปกติร้ายแรงจากภาวะปกติ ซึ่งหากไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในเวลาที่เหมาะสม อาจส่งผลที่ไม่อาจย้อนกลับได้