การตรวจคัดกรองการตั้งครรภ์ครั้งแรก

การตรวจคัดกรองครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์เป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดซึ่งผู้หญิงทุกคนต้องผ่านในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ มาดูคุณสมบัติของการตรวจคัดกรองครั้งแรก ช่วงเวลา ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ และค่าใช้จ่ายกัน

การตรวจคัดกรองครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ช่วยให้คุณทราบถึงพัฒนาการของทารกในครรภ์ วัตถุประสงค์ของขั้นตอนนี้คือการระบุพยาธิสภาพและความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ การตรวจคัดกรองคือการตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือด เมื่อทำการวินิจฉัย จะคำนึงถึงอายุ น้ำหนัก นิสัยที่ไม่ดี และโรคเรื้อรังของผู้หญิง ในระหว่างขั้นตอนแรก จะมีการเก็บเลือดจากเส้นเลือดเพื่อวิเคราะห์และทำการตรวจอัลตราซาวนด์ โดยปกติแล้ว ขั้นตอนนี้จะดำเนินการเมื่ออายุครรภ์ 10-13 สัปดาห์

การใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ช่วยให้สามารถระบุพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้อย่างถูกต้อง โดยแพทย์จะทำการวัดขนาดต่างๆ เพื่อช่วยในการวินิจฉัยภาวะพัฒนาการของทารกในครรภ์ หากตรวจพบความผิดปกติหรือความผิดปกติใดๆ แพทย์จะส่งตัวหญิงตั้งครรภ์ไปตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียดและรักษาต่อไป

กำหนดเวลาการตรวจคัดกรองครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจคัดกรองครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์จะกำหนดโดยสูตินรีแพทย์ แต่โดยทั่วไปแล้วจะเป็นช่วงตั้งแต่สัปดาห์ที่ 10 ถึง 13 ของการตั้งครรภ์ เป้าหมายหลักของการตรวจคัดกรองคือเพื่อระบุพยาธิสภาพในการพัฒนาของทารก ในระหว่างการคัดกรอง จะมีการตรวจอัลตราซาวนด์และตรวจเลือด ถึงแม้ว่าระยะเวลาการตั้งครรภ์จะสั้น แต่การทดสอบและการศึกษาต่างๆ จะช่วยระบุความผิดปกติทางพันธุกรรมและโครโมโซมในทารกได้

การตรวจคัดกรองเรียกว่าการวิเคราะห์อย่างครอบคลุม เนื่องจากข้อสรุปทั้งหมดเกี่ยวกับพัฒนาการของเด็กนั้นได้มาจากผลการทดสอบและการศึกษาร่วมกัน หากในระหว่างการวินิจฉัยพบว่ามีความน่าจะเป็นสูงของการเกิดพยาธิสภาพในพัฒนาการของเด็ก ผู้หญิงคนดังกล่าวจะถูกส่งไปตรวจน้ำคร่ำและการตรวจชิ้นเนื้อรก

สตรีมีครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่อความผิดปกติทางพันธุกรรมและโครโมโซมจะต้องเข้ารับการคัดกรองตั้งแต่ไตรมาสที่ 1 ถึงไตรมาสที่ 3 ซึ่งหมวดหมู่นี้ได้แก่:

• ผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปี
• สตรีที่มีบุตรเกิดในครอบครัวที่เป็นดาวน์ซินโดรมหรือความผิดปกติทางพันธุกรรมอื่น ๆ
• สตรีที่เคยแท้งบุตรหรือมีลูกที่เกิดมาผิดปกติ

การตรวจคัดกรองเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสตรีที่ป่วยด้วยโรคไวรัสในช่วงไตรมาสแรกและใช้ยาที่มีข้อห้ามในการรักษา

การเตรียมตัวก่อนการตรวจคัดกรองการตั้งครรภ์ครั้งแรก

การเตรียมตัวสำหรับการตรวจคัดกรองครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นที่ศูนย์ปรึกษาสตรีซึ่งมีสูตินรีแพทย์เป็นหัวหน้า แพทย์จะต้องเตรียมจิตใจของผู้หญิงให้พร้อมสำหรับการตรวจ โดยตอบคำถามที่น่าสนใจทั้งหมดและขจัดความกลัว มาดูประเด็นหลักที่เกี่ยวข้องกับการตรวจคัดกรองครั้งแรกและการเตรียมตัวกัน

1. ควรตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์ในวันเดียวกันและในห้องแล็ปเดียวกัน ก่อนเข้ารับการตรวจวินิจฉัย ผู้หญิงควรทราบก่อนว่าขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดเลย ยกเว้นการเก็บตัวอย่างเลือด
2. ผู้เชี่ยวชาญหลายรายแนะนำอย่างยิ่งให้สตรีมีครรภ์ตรวจเลือดขณะท้องว่าง นอกจากนี้ ควรงดการมีเพศสัมพันธ์ เนื่องจากอาจทำให้ผลการศึกษาบิดเบือนได้
3. ก่อนไปตรวจที่คลินิก คุณต้องชั่งน้ำหนักตัวเองเสียก่อน โดยต้องกรอกข้อมูลเพื่อกรอกแบบฟอร์มที่เก็บไว้โดยช่างเทคนิคห้องปฏิบัติการที่ทำการตรวจอัลตราซาวนด์และตรวจเลือด
4. ไม่แนะนำให้ดื่มน้ำก่อนเข้ารับการผ่าตัด แต่ถ้าต้องการจริงๆ ไม่ควรเกิน 100 มล.
5. สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าผลการคัดกรองได้รับผลกระทบจากโรคที่ใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมน
6. ผลการตรวจคัดกรองต้องได้รับการตีความโดยแพทย์ผู้มีคุณสมบัติ เนื่องจากมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถบอกเกี่ยวกับอาการผิดปกติและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

การตรวจคัดกรองทางชีวเคมีครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจคัดกรองทางชีวเคมีครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์คือการตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยการมีอยู่ของความผิดปกติและพยาธิสภาพ กระบวนการทั้งหมดมีความสำคัญมาก เนื่องจากมีหน้าที่ในการตรวจหาความผิดปกติ เช่น ดาวน์ซินโดรม เอ็ดเวิร์ดส์ซินโดรม ความผิดปกติของไขสันหลังและสมองในทารกในครรภ์ โดยพื้นฐานแล้ว การตรวจคัดกรองทางชีวเคมีคือการตรวจเลือดเพื่อหา hCGและ PAPP-A

โปรดทราบว่าเมื่อถอดรหัสการวิเคราะห์ ไม่เพียงแต่ใช้ตัวบ่งชี้ที่แน่นอนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงค่าเบี่ยงเบนที่สอดคล้องกับเวลาของการวิเคราะห์ด้วย ผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีไม่ได้ให้ข้อมูลที่สมบูรณ์สำหรับการวินิจฉัย ผลการศึกษานี้เป็นเหตุผลในการทำการศึกษาเพิ่มเติม

การตรวจอัลตราซาวนด์ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

การตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์นั้นจะทำเพื่อตรวจดูพัฒนาการของอวัยวะภายในของทารกและตำแหน่งของแขนขา โดยระหว่างการตรวจนั้น จะมีการวัดขนาดร่างกายของทารกและเปรียบเทียบกับค่าปกติที่สอดคล้องกับอายุครรภ์ การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบตำแหน่งและโครงสร้างของรกได้ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจกระดูกจมูกของทารกได้อีกด้วย หากทารกมีพัฒนาการปกติ เมื่ออายุครรภ์ 10-12 สัปดาห์ กระดูกจะมองเห็นได้ในเด็ก 98% หากทารกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นดาวน์ซินโดรม กระดูกจะมองเห็นได้ในทารกเพียง 70% เท่านั้น

การตรวจอัลตราซาวนด์ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ช่วยให้สามารถระบุการตั้งครรภ์แฝดได้ เนื่องจากตัวบ่งชี้ทั้งหมดอยู่เหนือค่าปกติ ผลการตรวจคัดกรองได้รับผลกระทบจากการมีโรคเรื้อรังในหญิงตั้งครรภ์และการใช้ยา ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้จะต้องนำมาพิจารณาเมื่อถอดรหัสผลการตรวจคัดกรอง หากผลการศึกษามีความคลาดเคลื่อน ผู้หญิงคนนั้นจะถูกกำหนดให้ตรวจคัดกรองในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ รวมถึงทำการทดสอบเพิ่มเติม

ผลการตรวจคัดกรองครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์

ผลการตรวจคัดกรองครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ช่วยให้คุณทราบได้ว่าทารกมีพัฒนาการอย่างไร มีการเบี่ยงเบนหรือความผิดปกติใดๆ หรือไม่ หากทารกมีแนวโน้มเป็นดาวน์ซินโดรม ก็สามารถระบุได้โดยใช้ความหนาของช่องคอซึ่งตรวจด้วยอัลตราซาวนด์ ผลการตรวจ hCG และ β อิสระจะแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงต่อโรคนี้

• หากผลการตรวจออกมาสูงกว่าเกณฑ์ปกติ ทารกในครรภ์จะมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคดาวน์ซินโดรม หากผลการตรวจออกมาต่ำกว่าเกณฑ์ปกติ แสดงว่ามีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคเอ็ดเวิร์ดซินโดรม
• ตัวบ่งชี้อีกประการหนึ่งของการคัดกรองครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์คือค่าปกติของ PAPP-A ค่าปกตินี้เรียกว่าโปรตีนเอในพลาสมา ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ระดับโปรตีนเอจะเพิ่มขึ้นตลอดการตั้งครรภ์ และการเบี่ยงเบนจากค่าปกติอาจบ่งชี้ว่าทารกมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคต่างๆ
• หากผล PAPP-A ต่ำกว่าเกณฑ์ปกติ ทารกจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคหรือความผิดปกติทางพัฒนาการ แต่หากผลการตรวจ PAPP-A สูงกว่าเกณฑ์ปกติ แต่ผลการตรวจอื่นๆ ปกติ ก็ไม่ต้องกังวล

หากคุณไม่เชื่อถือผลการตรวจคัดกรอง สามารถทำการตรวจซ้ำในห้องแล็ปอื่นได้ แต่คุณจะต้องทำการตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์ซ้ำอีกครั้ง คุณสามารถเข้ารับการตรวจคัดกรองครั้งแรกซ้ำได้ในระหว่างตั้งครรภ์จนถึงอายุครรภ์ 13 สัปดาห์

เกณฑ์การตรวจคัดกรองครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์

มาตรฐานสำหรับการตรวจคัดกรองครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ช่วยให้คุณสามารถถอดรหัสผลการทดสอบที่ได้มาได้อย่างอิสระ เมื่อทราบมาตรฐานของผลการทดสอบแล้ว คุณแม่ตั้งครรภ์จะสามารถระบุการมีอยู่ของความเสี่ยงต่อการเกิดโรคและพยาธิสภาพในทารกได้ มาดูมาตรฐานหลักของการทดสอบสำหรับการตรวจคัดกรองครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์กัน

มาตรฐาน HCG, mIU/ml:

ระยะเวลาตั้งครรภ์ (สัปดาห์)	ความหมาย
2	25- 300
3	1500- 5000
4	10000- 30000
5	20000- 100000
6	50000- 200000
7	50000- 200000
8	20000- 200000
9	20000- 100000
10	20000- 95000
12	20000- 90000
13-14	15000- 60000
15-25	10000- 35000

PAPP-A mIU/ml norms (โปรตีนที่รับผิดชอบการทำงานปกติของรก)

ระยะเวลาตั้งครรภ์ (สัปดาห์)	ความหมาย
8-9	0.17- 1.54
9-10	0.32- 2.42
10-11	0.46- 3.73
11-12	0.7- 4.76
12-13	1.03- 6.01
13-14	1.47- 8.54

ในการคำนวณตัวบ่งชี้ จะใช้ค่าสัมประสิทธิ์ MoM ซึ่งหมายถึงค่าเบี่ยงเบนจากตัวบ่งชี้เฉลี่ย ซึ่งขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ การคำนวณใช้ค่าที่ปรับแล้ว ซึ่งคำนึงถึงลักษณะของร่างกายของผู้หญิง ดังนั้น ค่ามาตรฐาน MoM อาจอยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 3 และในกรณีของการตั้งครรภ์แฝด อาจสูงถึง 3.5 MoM ผลลัพธ์ที่ได้จะช่วยพิจารณาว่าหญิงตั้งครรภ์อยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่อความผิดปกติทางโครโมโซมและทางพันธุกรรมหรือไม่

ค่าใช้จ่ายการตรวจคัดกรองครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์

ค่าใช้จ่ายในการตรวจคัดกรองครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับคลินิกและห้องปฏิบัติการที่หญิงตั้งครรภ์วางแผนจะเข้ารับการตรวจ ค่าใช้จ่ายทั้งหมดของการตรวจคัดกรองประกอบด้วยค่าอัลตราซาวนด์ การวินิจฉัยก่อนคลอดของทารกในครรภ์ และการทดสอบหลายอย่าง

การวิเคราะห์เบต้าและเอชซีจีฟรี ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเจาะเลือด มีค่าใช้จ่ายตั้งแต่ 200 ฮรีฟเนีย หากต้องการผลการตรวจอย่างเร่งด่วน ค่าใช้จ่ายจะเพิ่มขึ้นเป็น 250-300 ฮรีฟเนีย การตรวจ PAPP-A มีค่าใช้จ่ายตั้งแต่ 250 ถึง 350 ฮรีฟเนีย การตรวจเลือดเชิงปริมาณสำหรับพยาธิวิทยาทางโครโมโซมและทางพันธุกรรมมีค่าใช้จ่ายตั้งแต่ 100 ฮรีฟเนีย และการตรวจอัลตราซาวนด์มีค่าใช้จ่ายตั้งแต่ 500 ฮรีฟเนีย ซึ่งหมายความว่า โดยเฉลี่ยแล้ว การตรวจคัดกรองครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้พ่อแม่ในอนาคตต้องเสียค่าใช้จ่าย 1,000-1,500 ฮรีฟเนีย

การตรวจคัดกรองครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์เป็นชุดการทดสอบและการศึกษาวิจัยที่สามารถช่วยให้คุณทราบได้ว่าทารกในครรภ์ของคุณมีพัฒนาการอย่างไร และระบุโรคและความผิดปกติในการพัฒนาที่อาจเกิดขึ้นได้ โดยสูตินรีแพทย์จะให้คำแนะนำในการทำแท้งหรือกำหนดการรักษาพิเศษเพื่อขจัดความเสี่ยงในการเกิดโรคทางโครโมโซมและทางพันธุกรรมในทารกในอนาคตโดยอิงจากผลการตรวจคัดกรองครั้งแรก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]