อิมมูโนโกลบูลินในหญิงตั้งครรภ์

ในบางกรณี จำเป็นต้องให้อิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์ ยานี้เป็นยาเฉพาะที่ออกฤทธิ์เพื่อปรับปรุงคุณภาพการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกาย ยานี้สังเคราะห์จากพลาสมาเลือดของผู้บริจาค

เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ ระดับภูมิคุ้มกันจะลดลงตามธรรมชาติ ซึ่งเป็นกระบวนการที่จำเป็นอย่างยิ่งต่อความปลอดภัยของทารกในครรภ์ หากกระบวนการนี้ไม่เกิดขึ้น ภูมิคุ้มกันของผู้หญิงจะพยายามยุติการตั้งครรภ์ เนื่องจากจะถือว่าทารกในครรภ์เป็นสิ่งแปลกปลอม มีกรณีที่ทราบกันดีหลายกรณีที่ผู้หญิงจำเป็นต้องได้รับอิมมูโนโกลบูลิน

จำเป็นต้องทานอิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

การตั้งครรภ์มักมีความเสี่ยงมากมาย ทั้งต่อร่างกายของผู้หญิงและต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ สัญญาณแรกของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับช่วงเวลานี้คือภูมิคุ้มกันที่ลดลง สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าร่างกายของแม่ที่กำลังตั้งครรภ์จะปล่อยกลไกนี้ออกมาเองโดยตั้งใจและตั้งใจ ความต้องการนี้สัมพันธ์กับการให้กำเนิดบุตรสำเร็จ เนื่องจากภูมิคุ้มกันของเราถูกกำหนดค่าให้รับรู้ทารกในครรภ์ว่าเป็นสิ่งมีชีวิตแปลกปลอมและปฏิเสธมัน

อิมมูโนโกลบูลินมักใช้เป็นมาตรการสนับสนุนหากผู้หญิงมีปัญหาที่ขัดขวางไม่ให้ตั้งครรภ์ ในสถานการณ์เช่นนี้ ยาจะถูกฉีดหรือฉีดเข้าเส้นเลือด

การกระทำโดยตรงของอิมมูโนโกลบูลินนั้นขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของสารออกฤทธิ์ที่สกัดจากพลาสมา ผ่านการทำให้บริสุทธิ์และทำให้เข้มข้น จุดเน้นหลักของยานี้คือการแก้ไขภูมิคุ้มกัน ช่วยในการต้านทานตัวการก่อโรค และฟื้นฟูระดับแอนติบอดี IgG ซึ่งช่วยให้ร่างกายปกป้องตัวเองจากโรคติดเชื้อในกรณีที่ภูมิคุ้มกันบกพร่องขั้นต้นหรือขั้นที่สอง

อิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์: ข้อดีและข้อเสีย

การให้อิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์จะช่วยรักษาทารกในครรภ์และป้องกันการยุติกระบวนการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ผลกระทบต่อทารกและมารดาที่ตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ แม้ว่าจะไม่มีการบันทึกผลเสียใดๆ ก็ตาม ดังนั้น จึงสรุปได้ว่าสามารถใช้ยาได้เฉพาะเมื่อจำเป็นจริงๆ เท่านั้น และความเสี่ยงจากการรักษาดังกล่าวจะน้อยกว่าอันตรายจากพยาธิวิทยาที่มีอยู่ [ 1 ]

ไม่แนะนำให้ใช้อิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์โดยปราศจากข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม

จะต้องให้อิมมูโนโกลบูลินเมื่อตั้งครรภ์ได้สัปดาห์ไหน?

ในระหว่างมาตรการป้องกันก่อนคลอดที่วางแผนไว้ในช่วง 28 ถึง 30 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ แพทย์จะส่งผู้หญิงไปฉีดอิมมูโนโกลบูลิน ควรฉีดซ้ำภายใน 3 วันหลังคลอดบุตร

หากสตรีไม่ได้รับการป้องกันในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อทารกที่มี Rh บวก จะต้องฉีดอิมมูโนโกลบูลินหลังคลอดเป็นเวลา 72 ชั่วโมง

ในกรณีที่มีการบาดเจ็บที่ช่องท้องหรือการเจาะน้ำคร่ำ จะใช้อิมมูโนโกลบูลินในทุกระยะ

ตัวชี้วัด อิมมูโนโกลบูลินในหญิงตั้งครรภ์

อิมมูโนโกลบูลินมีหลายประเภท โดยแต่ละประเภทมีข้อบ่งชี้ของตัวเอง และสามารถสั่งใช้ได้เฉพาะในกรณีจำเป็นจริงๆ เท่านั้น

ข้อบ่งชี้พื้นฐานมีดังนี้:

• ภูมิคุ้มกันของผู้หญิงอ่อนแอลงอย่างวิกฤต
• การบาดเจ็บร้ายแรงบริเวณหน้าท้องในระหว่างตั้งครรภ์;
• การศึกษาปริมาณน้ำคร่ำ (amniocentesis)
• การดำเนินการใดๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับการผสมเลือดของทารกในครรภ์และมารดา
• ภัยคุกคามที่แท้จริงของการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ
• ภัยคุกคามจากการปฏิเสธทารกในครรภ์
• โรคติดเชื้อที่อาจก่อให้เกิดอันตรายต่อทั้งทารกในครรภ์และมารดาที่ตั้งครรภ์;
• ความเสี่ยงต่อการเกิดข้อขัดแย้งรีซัส
• การยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูก

คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น

เภสัชกรมีอิมมูโนโกลบูลินหลายประเภท แต่ใช้เพียงสองชนิดในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ แอนตี้-ดีและอิมมูโนโกลบูลินปกติของมนุษย์ อิมมูโนโกลบูลินทั้งหมดเป็นแอนติบอดี ซึ่งเป็นโปรตีนชนิดพิเศษที่ผลิตโดยลิมโฟไซต์เบต้าของมนุษย์เพื่อป้องกันไม่ให้ถูกโจมตีจากสิ่งแปลกปลอม เช่น ไวรัสหรือแบคทีเรีย อิมมูโนโกลบูลินที่ใช้กันมากที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์คือ Rh-negative ซึ่งเรียกว่าแอนตี้-รีซัสอิมมูโนโกลบูลิน หรือแอนตี้-ดี ซึ่งผลิตจากเลือดของผู้บริจาคที่ได้รับภูมิคุ้มกัน Rh องค์ประกอบพื้นฐานของยานี้คือแอนติบอดีต่อสารโปรตีนของปัจจัย Rh ซึ่งกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาการปฏิเสธทารกในครรภ์ ยานี้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หากแม่ที่ตั้งครรภ์มี Rh-negative และมีความเสี่ยงที่จะเกิดความขัดแย้งของ Rh [ 2 ]

ในกรณีใดบ้างที่จำเป็นต้องให้อิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์?

เมื่อผู้หญิงทราบว่าตนเองตั้งครรภ์และมาที่คลินิกฝากครรภ์เป็นครั้งแรก เธอจะได้รับการเสนอให้ตรวจเลือดเพื่อตรวจหาปัจจัย Rh ของเธอ ว่าที่พ่อของเด็กจะต้องตรวจเลือดแบบเดียวกันนี้ด้วย หากเลือดของผู้หญิงเป็น Rh ลบและเลือดของผู้ชายเป็น Rh บวก การตั้งครรภ์จะได้รับการติดตามด้วยวิธีพิเศษ: ในปัจจุบัน แม่ในอนาคตจะต้องตรวจเลือดสองครั้งต่อเดือนเพื่อตรวจหาความเข้มข้นของแอนติบอดี [ 3 ]

อิมมูโนโกลบูลินจำเป็นหรือไม่ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรก? ตามกฎแล้วปัจจัย Rh เชิงลบของแม่กับปัจจัย Rh เชิงบวกของทารกจะไม่เป็นอันตรายหากการตั้งครรภ์ดังกล่าวเป็นการตั้งครรภ์ครั้งแรก เนื่องจากความแข็งแกร่งของการตอบสนองภูมิคุ้มกันยังไม่เพียงพอที่จะพัฒนาความขัดแย้ง อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง การตอบสนองดังกล่าวจะแข็งแกร่งขึ้นหลายเท่า ซึ่งเกี่ยวข้องกับการปรากฏของแอนติบอดีจำนวนมากในกระแสเลือด แอนติบอดีจำนวนมากเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์ ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของเม็ดเลือดแดงที่ร้ายแรง ซึ่งก็คือความขัดแย้งของ Rh เหตุใดจึงเป็นอันตราย ในความเป็นจริง ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่คลอดก่อนกำหนดไปจนถึงการแท้งบุตรโดยธรรมชาติหรือทารกตายคลอด [ 4 ]

แม้ว่าการเตรียมอิมมูโนโกลบูลินจะไม่ได้ใช้ในหลายกรณีในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรก แต่ก็จำเป็นต้องตรวจสอบปริมาณแอนติบอดีตลอดระยะเวลาการตั้งครรภ์ทั้งหมด หากพบว่ามีความเข้มข้นที่เป็นอันตราย ก็สามารถตัดสินใจให้ยาได้ ซึ่งถือเป็นมาตรการด้านความปลอดภัยที่จะช่วยชีวิตเด็กได้

ต่อไปนี้คือผู้หญิงบางคนที่มี Rh เชิงลบซึ่งได้รับการแนะนำให้รับอิมมูโนโกลบูลินโดยเฉพาะ:

• ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง;
• หากผู้หญิงเคยแท้งบุตร แท้งบุตรโดยธรรมชาติ หรือตั้งครรภ์นอกมดลูกมาก่อน
• หากคนไข้เคยได้รับการถ่ายเลือดมาก่อน

อิมมูโนโกลบูลินสามารถกำหนดได้ในสถานการณ์ต่างๆ เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ และก่อนอื่น เมื่อมีปัญหาในการคลอดบุตร การแท้งบุตรบ่อยๆ การตั้งครรภ์ที่หยุดชะงักในประวัติ เป็นข้อบ่งชี้ในการใช้ยา อย่างไรก็ตาม อิมมูโนโกลบูลินสำหรับการแท้งบุตรไม่ใช่ข้อบ่งชี้เพียงอย่างเดียว นอกจากนี้ การใช้ยาสามารถทำได้สำเร็จในกรณีที่มีการติดเชื้อเริมหรือไซโตเมกะโลไวรัสในร่างกายของแม่ที่ตั้งครรภ์ โดยการติดเชื้อใดๆ ที่อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ รวมถึงเพื่อการแก้ไขภูมิคุ้มกัน ก่อนวางแผนมีบุตร แพทย์จะแนะนำให้ทำการทดสอบวินิจฉัยที่สำคัญหลายๆ อย่างเสมอ เพื่อให้สามารถระบุและขจัดปัญหาที่อาจเกิดขึ้นสำหรับการตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์ตามปกติได้ล่วงหน้า ดังนั้น ผู้หญิงควรบริจาคเลือดเพื่อสร้างแอนติบอดี ซึ่งเป็นโครงสร้างโปรตีนของภูมิคุ้มกันที่ผลิตโดยระบบน้ำเหลือง แอนติบอดีสามารถเกาะติดกับเม็ดเลือดแดงและถูกกำหนดค่าอย่างก้าวร้าวเมื่อเทียบกับสิ่งมีชีวิต "แปลกปลอม" [ 5 ]

อิมมูโนโกลบูลินจีในระหว่างตั้งครรภ์ ตลอดจนเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ ถือเป็นเครื่องหมายสำคัญในการประเมินสภาวะภูมิคุ้มกัน เนื่องจากเป็นอิมมูโนโกลบูลินในซีรั่มหลักที่มีส่วนเกี่ยวข้องในการสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน

อิมมูโนโกลบูลินอียังเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญในระหว่างตั้งครรภ์อีกด้วย โดยเป็นเครื่องหมายพื้นฐานของกระบวนการภูมิแพ้และโรคพยาธิ จึงกำหนดให้ใช้สำหรับการคัดกรองเพื่อวินิจฉัยโรคเหล่านี้

อิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อป้องกันไม่ให้ถูกเห็บกัดจะต้องฉีดภายใน 96 ชั่วโมงหลังจากถูกแมลงกัด เรากำลังพูดถึงยาเฉพาะสำหรับโรคสมองอักเสบจากเห็บ การฉีดดังกล่าวสามารถทำได้ที่ศูนย์การแพทย์ฉุกเฉิน ศูนย์ฉีดวัคซีนพิเศษ หรือแม้แต่โรงพยาบาล

โรคอีกประเภทหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นได้รวมถึงในระหว่างตั้งครรภ์คือโรคอีสุกอีใส ไวรัสซึ่งเป็นสาเหตุของโรคนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้ ดังนั้นจึงควรป้องกันไว้ อิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์สำหรับโรคอีสุกอีใสสามารถฉีดได้ตลอดเวลา และในกรณีที่สัมผัสกับผู้ป่วย การฉีดนี้จะใช้เพื่อป้องกันด้วย ยาเฉพาะจะถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อไม่เกิน 72 ชั่วโมงหลังจากสัมผัสกับผู้ป่วย ในปริมาณ 125 U / 10 กก. ของน้ำหนักตัว

ต้องให้อิมมูโนโกลบูลินป้องกัน Rh อีกครั้งหลังตั้งครรภ์ ภายใน 72 ชั่วโมงหลังคลอด (หรือหลังแท้งบุตร รกลอกตัว ตั้งครรภ์นอกมดลูก) การให้ยาดังกล่าวมีความจำเป็น เนื่องจากในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป ระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงจะเริ่มผลิตแอนติบอดีในปริมาณมาก ไม่จำเป็นต้องกลัวยานี้ เพราะไม่จำเป็นต้องหยุดให้นมบุตรหลังจากฉีดยา มีการศึกษามากมายที่แสดงให้เห็นถึงความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ของอิมมูโนโกลบูลินสำหรับทารกที่กินนมแม่

ปล่อยฟอร์ม

• อิมมูโนโกลบูลินปกติของมนุษย์ถูกกำหนดให้ค่อนข้างบ่อยในระหว่างตั้งครรภ์: ยาในรูปแบบสารละลายจะถูกปล่อยออกมาในแอมพูลขนาด 1.5 มล. ซึ่งเทียบเท่ากับขนาดยา 1 ขนาด การคำนวณขนาดยาใหม่สำหรับเนื้อหาของสารโปรตีนคือ 150 มก. โซเดียมคลอไรด์ ไกลซีน และน้ำสำหรับฉีดมีอยู่เป็นส่วนประกอบเสริม สารละลายควรโปร่งใส ไม่มีสี หรือออกเหลืองเล็กน้อย
• กำหนดให้ใช้แอนตี้ดีอิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อป้องกันการเกิดความขัดแย้งของรีซัส โดยสารละลายฉีดประกอบด้วยแอนติบอดีเฉพาะต่อแอนตี้-Rh ₀ (D) เช่นเดียวกับไกลซีนและโซเดียมคลอไรด์ ยาหนึ่งโดสมี 300 ไมโครกรัม โดยมีไทเตอร์ของแอนติบอดีต่อแอนตี้-Rh ₀ (D) 1:2000 สารละลายมีลักษณะใส สีเหลืองอ่อนหรือไม่มีสีเล็กน้อย

เภสัช

เบสที่ออกฤทธิ์ของอิมมูโนโกลบูลินต่อต้านรีซัสเป็นสารที่จำเพาะต่อแอนติเจน D ในยา 1 โดส ไทเตอร์ของแอนติบอดีจะน้อยกว่า 1:2000 ซึ่งสามารถตรวจสอบได้โดยใช้ปฏิกิริยาคูมส์

อิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน Rh จะป้องกันไม่ให้ผู้ป่วย Rh ลบเกิดภาวะไวต่อ Rh ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเลือดของทารกในครรภ์ที่มี Rh บวกเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตของแม่ อันตรายของการพัฒนาดังกล่าวมีสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสตรีที่มี Rh ลบให้กำเนิดทารกที่มี Rh บวก เมื่อยุติการตั้งครรภ์ เมื่อทำการเจาะน้ำคร่ำ หรือเมื่อมีอาการบาดเจ็บที่ช่องท้องระหว่างตั้งครรภ์

อิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์ปกติมีคุณสมบัติในการปรับภูมิคุ้มกันและกระตุ้นภูมิคุ้มกัน รวมถึงแอนติบอดีที่เป็นกลางและออปโซไนซ์ ซึ่งช่วยให้ต้านทานการติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย เป็นต้น นอกจากนี้ ผลิตภัณฑ์ยังชดเชยการขาดแอนติบอดี IgG ในเชิงตัวเลขได้สำเร็จ ทดแทนและเสริมปริมาณแอนติบอดีตามธรรมชาติในซีรั่มของผู้หญิงได้สำเร็จ

ผลของอิมมูโนโกลบูลินต่อทารกในครรภ์

ทั้งอิมมูโนโกลบูลินปกติของมนุษย์และอิมมูโนโกลบูลินต่อต้านรีซัสถือว่าปลอดภัยโดยสิ้นเชิงสำหรับทารกในครรภ์ ทารกแรกเกิด และตัวผู้ป่วยเอง แน่นอนว่ามีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงได้ แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นได้น้อยมาก และประโยชน์จากการให้ยาเหล่านี้มักจะสูงกว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่มีอยู่มาก

อย่างไรก็ตาม หากแพทย์สั่งให้ใช้อิมมูโนโกลบูลิน ก็ไม่จำเป็นต้องวิตกกังวลกับปัญหานี้ เพราะเป็นเพียงมาตรการที่จำเป็นที่จะช่วยให้คุณตั้งครรภ์และคลอดบุตรที่แข็งแรงสมบูรณ์ได้

ผลของอิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์

ขอชี้แจงว่าอาการไม่พึงประสงค์ในร่างกายจากการใช้ยาอิมมูโนโกลบูลินนั้นเกิดขึ้นได้น้อยมาก การรักษาด้วยยาจะเกิดขึ้นโดยปฏิบัติตามขนาดยาและอัตราการใช้อย่างเคร่งครัด และเฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้เท่านั้น

ในบางกรณี อาจเกิดผลข้างเคียงเล็กน้อยได้ โดยตรวจพบในช่วง 50-60 นาทีแรกหลังฉีดยา โดยทั่วไปอาการจะแสดงออกโดยอาการทั่วไปแย่ลง ปวดศีรษะ อ่อนแรง และมีไข้สูงขึ้นเล็กน้อย

ในผู้ป่วยที่แยกตัว อาจเกิดอาการหายใจลำบาก คลื่นไส้ ท้องเสีย ไอแห้งระยะสั้น น้ำลายไหลมาก ปวดท้อง ระบบไหลเวียนโลหิตส่วนปลายผิดปกติ นอนไม่หลับ ผื่นผิวหนัง และอาการปวดรบกวนกล้ามเนื้อและข้อ

เภสัชจลนศาสตร์

ส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยา ได้แก่ อิมมูโนโกลบูลิน – แอนติบอดีจำเพาะหลายชนิดที่มีคุณสมบัติจลนศาสตร์แตกต่างกัน โดยปริมาณในกระแสเลือดจะถึงความเข้มข้นสูงสุดภายใน 24 ชั่วโมงหลังการใช้

การให้สารทางเส้นเลือดจะทำให้ระดับการดูดซึมของอิมมูโนโกลบูลินเท่ากับ 100% การกระจายตัวของส่วนประกอบออกฤทธิ์จะเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไประหว่างพลาสมาและบริเวณนอกหลอดเลือด โดยจะพบจุดสมดุลหลังจากผ่านไปประมาณ 1 สัปดาห์ ครึ่งชีวิตของแอนติบอดีในกระแสเลือดอาจอยู่ที่ 4-5 สัปดาห์

การให้ยาและการบริหาร

การใช้อิมมูโนโกลบูลินจะดำเนินการโดยคำนึงถึงประเด็นต่อไปนี้:

• ผู้หญิงจะต้องมี Rh ลบ และไม่ไวต่อแอนติเจน D
• ทารกแรกเกิดจะต้องมี Rh บวก โดยมีผลการทดสอบแอนติโกลบูลินโดยตรงเป็นลบ
• การให้อิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์ควรควบคู่ไปกับการให้ยาซ้ำหลังคลอดบุตร – ภายใน 72 ชั่วโมงแรกหลังการคลอดทารกที่มี Rh บวก
• หากพ่อของทารกเป็น Rh ลบเช่นกัน การให้อิมมูโนโกลบูลินก็ไม่จำเป็น

ยาจะมีขนาด 300 มก. เท่ากับ 1 แอมเพิล ฉีดเข้ากล้ามเนื้อลึกๆ หนึ่งครั้ง

หากมีความเสี่ยงในการแท้งบุตร จะให้ยาทางเส้นเลือดและฉีดอิมมูโนโกลบูลินในทุกระยะของการตั้งครรภ์

เมื่อทำการเจาะน้ำคร่ำหรือเมื่อเกิดการบาดเจ็บที่ช่องท้องในไตรมาสที่ 2 หรือ 3 ของการตั้งครรภ์ ควรให้อิมมูโนโกลบูลิน 1 โดส หากเกิดเหตุการณ์ดังกล่าวในช่วงสัปดาห์ที่ 13-18 ควรให้ยาอีกครั้งในช่วงสัปดาห์ที่ 26-28

ข้อห้าม

ไม่ใช้อิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์:

• กรณีมีอาการแพ้ยา;
• มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้รุนแรงซึ่งเกิดขึ้นจากการตอบสนองต่อการให้ผลิตภัณฑ์เลือดที่เป็นโปรตีน
• อาการผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด เกล็ดเลือดต่ำอย่างรุนแรง

ไม่ควรให้อิมมูโนโกลบูลินต่อต้านรีซัสหากมีการสร้างภูมิต้านทานต่อรีซัสอยู่แล้ว นั่นคือ ตรวจพบแอนติบอดีในกระแสเลือดของแม่ที่ตั้งครรภ์ ในสถานการณ์เช่นนี้ มาตรการป้องกันจะไม่เหมาะสมอีกต่อไป ควรเริ่มการรักษาภาวะขัดแย้งของรีซัสในโรงพยาบาล

ผลข้างเคียง อิมมูโนโกลบูลินในหญิงตั้งครรภ์

ไม่ค่อยมีการบันทึกกรณีผลข้างเคียงหลังจากการให้อิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์ ความถี่ของอาการดังกล่าวขึ้นอยู่กับความไวของสิ่งมีชีวิตแต่ละบุคคลเป็นอันดับแรก

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยบางครั้ง ได้แก่ ไข้ ปวดหลังเล็กน้อย และเจ็บบริเวณที่ฉีด

อาการไม่พึงประสงค์เพิ่มเติมได้แก่:

• อาการคลื่นไส้, อาเจียน;
• โรคภูมิแพ้;
• อาการปวดข้อ;
• อาการปวดหัว;
• ความดันโลหิตต่ำ

ยาเกินขนาด

ตามกฎแล้ว การให้อิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์จะต้องคำนวณขนาดยาอย่างเคร่งครัด และจะไม่ใช้เพื่อการรักษาตนเอง ซึ่งถือเป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด บางทีนี่อาจเป็นสาเหตุที่ยังไม่มีการบันทึกกรณีการใช้ยาเกินขนาดเลย

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ในระหว่างตั้งครรภ์อาจใช้อิมมูโนโกลบูลินร่วมกับยาและสารละลายอื่นได้ โดยมีเงื่อนไขว่าต้องฉีดแยกกัน ห้ามผสมยาหลายชนิดในกระบอกฉีดยาหรือระบบน้ำหยดเดียว

การฉีดวัคซีนด้วยเซรุ่มไวรัสที่มีชีวิตสามารถทำได้ไม่เร็วกว่า 12 สัปดาห์หลังจากการให้อิมมูโนโกลบูลินครั้งสุดท้าย

สภาพการเก็บรักษา

แอมพูลที่มีอิมมูโนโกลบูลินจะถูกเก็บไว้ภายใต้เงื่อนไขบางประการเท่านั้น: ในที่มืดที่มีอุณหภูมิแวดล้อมไม่ต่ำกว่า 2 องศาเซลเซียสและไม่สูงกว่า 8 องศาเซลเซียส ห้ามแช่แข็งหรือให้ความร้อนยาโดยเด็ดขาด

พื้นที่จัดเก็บควรเก็บให้ห่างจากมือเด็กและผู้ที่มีอาการป่วยทางจิต

อายุการเก็บรักษา

สามารถเก็บแอมเพิลที่มีอิมมูโนโกลบูลินได้นานถึงสองปีภายใต้เงื่อนไขที่เหมาะสม

แอมพูลที่เปิดแล้วจะต้องรีบใช้ทันที ห้ามเก็บไว้ หากไม่ได้ใช้ยา ให้ทิ้งทันที

อะนาล็อก

อะนาล็อกของแอนติ-รีซัสอิมมูโนโกลบูลินอาจเป็นสารละลายที่มีองค์ประกอบเหมือนกันคือ Resonativ ซึ่งผลิตในสหราชอาณาจักรโดยบริษัทเภสัชกรรม Amaxa Pharma Ltd.

อิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์ปกติสามารถแสดงได้โดยการเตรียมการที่คล้ายคลึงกันดังต่อไปนี้:

• Gamanorm และ Kiovig เป็นยาที่ผลิตในออสเตรีย
• Bioven, Bioven mono, Venoimun เป็นยาที่ผลิตในยูเครน
• Octagam - ผลิตในประเทศอังกฤษ
• Phlebogamma – ผลิตในสเปน

คำถามเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้อนาล็อกของอิมมูโนโกลบูลินควรได้รับการตัดสินใจโดยตรงกับแพทย์ผู้ทำการรักษา

บทวิจารณ์

อิมมูโนโกลบูลินไม่ได้ถูกกำหนดให้ใช้กับทุกคนและไม่ใช่ในระหว่างตั้งครรภ์เสมอไป แต่สำหรับโรค ความผิดปกติ หรือภาวะเฉพาะเท่านั้น วิธีการดังกล่าวมีความจำเป็นในการสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน และในกรณีที่ผู้หญิงมี Rh factor ลบ อิมมูโนโกลบูลินจะช่วยให้การตั้งครรภ์ดำเนินต่อไปได้และให้กำเนิดทารกที่แข็งแรง

การฉีดยาจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้ทำการรักษาเท่านั้น โดยปกติแล้วแพทย์จะเป็นผู้ติดตามการตั้งครรภ์

จากบทวิจารณ์เชิงบวกจำนวนมากจากผู้หญิง เราสามารถสรุปได้ว่าสามารถให้อิมมูโนโกลบูลินในระหว่างตั้งครรภ์ได้โดยไม่ต้องกังวลใดๆ - แน่นอน หากมีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม ยาเหล่านี้มีความปลอดภัยและสามารถป้องกันปัญหาต่างๆ ได้มากมาย - ตั้งแต่การยุติการตั้งครรภ์และการคลอดตาย ไปจนถึงการเกิดปัญหาสุขภาพในทารกในอนาคต นอกจากนี้ ไม่จำเป็นต้องกลัวผลข้างเคียง เนื่องจากโดยทั่วไปแล้ว ผลข้างเคียงจะเกิดขึ้นไม่บ่อยและไม่นาน