ฮอร์โมนเมื่อวางแผนตั้งครรภ์

ความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงจะมีการเปลี่ยนแปลงเป็นระยะดังนั้นการตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนจึงเป็นสิ่งสำคัญมากในการวางแผนตั้งครรภ์ หลังจากทั้งหมดจากระดับที่จำเป็นของฮอร์โมนสามารถขึ้นอยู่กับความเป็นไปได้ของความคิดเช่นเดียวกับกระบวนการปกติของการตั้งครรภ์

โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงภูมิหลังของฮอร์โมนกับผู้หญิงที่เคยมีประจำเดือนผิดปกติการตั้งครรภ์ที่ไม่ประสบความสำเร็จหรือเป็นเวลานานที่คู่สมรสไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

สิ่งที่ต้องตรวจสอบฮอร์โมนเมื่อตั้งครรภ์?

สิ่งที่ฉันควรตรวจฮอร์โมนเมื่อตั้งครรภ์? ฮอร์โมนนี้มีผลต่อความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์อย่างไร?

เพื่อเริ่มต้นเราจะแสดงรายการฮอร์โมนในการวางแผนการตั้งครรภ์ระดับที่แนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านนรีเวชวิทยาและเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์

• estradiol
• กระเทือน
• FSG
• LG
• ฮอร์โมนเพศชาย
• prolactin
• ฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์
• DHEA-S

ผู้หญิงที่มีอายุ 30 ปีในระหว่างการวางแผนตั้งครรภ์อาจได้รับการวิเคราะห์ AMG

รายชื่อฮอร์โมนในการวางแผนตั้งครรภ์

พิจารณาชนิดของฮอร์โมนที่พวกเขาเป็นสิ่งที่พวกเขาตอบสำหรับและเหตุผลที่เราจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับปริมาณของพวกเขา

Estradiol - ปริมาณฮอร์โมนในร่างกายของเพศหญิงนี้ไม่เสถียรและขึ้นอยู่กับระยะเวลารายเดือน Estradiol สังเคราะห์ในเนื้อเยื่อไขมันรวมทั้งในรังไข่และรูขุมใต้ฮอร์โมนอื่น ๆ - LH และ FSH ภายใต้อิทธิพลของ estradiol ช่องโพรงมดลูกเตรียมไว้สำหรับการฝังตัวการเจริญเติบโตตามธรรมชาติของเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้น บ่อยที่สุดเลือดสำหรับ estradiol จะได้รับที่ 2-5 หรือใน 21-22 วันของรอบ การวิเคราะห์จะดำเนินการในตอนเช้าในขณะท้องว่างในวันอีฟคุณไม่สามารถกินอาหารที่เป็นไขมันใช้แอลกอฮอล์สูบบุหรี่และมีส่วนร่วมในการใช้แรงงานหนัก

Progesterone - ฮอร์โมนนี้ถูกสังเคราะห์โดยรังไข่และในปริมาณที่น้อยลงโดยต่อมหมวกไต ในหญิงตั้งครรภ์ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสังเคราะห์รก ช่วยในการฝังไข่กระตุ้นการเจริญเติบโตของมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ช่วยปกป้องจากการหดตัวที่มากเกินไปซึ่งจะช่วยในการรักษาทารกในครรภ์ การวิเคราะห์ฮอร์โมนจะทำในระหว่างการตกไข่ (ประมาณในวันที่ 14) และยังหลังจาก 22 วันขึ้นอยู่กับระยะเวลาของวัฏจักรรายเดือน เลือดเวเนเชียลสำหรับการวิเคราะห์จะถูกนำมาในตอนเช้าก่อนมื้ออาหาร

ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) - กระตุ้นการพัฒนารูขุมขนและการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกาย ระดับปกติของฮอร์โมนนี้ก่อให้เกิดการตกไข่ เลือดสำหรับการศึกษาจะได้รับ 2-5 หรือ 20-21 วันของรอบเดือนในขณะท้องว่าง

Luteinizing ฮอร์โมน (LH) - ร่วมกับฮอร์โมนรูขุมขนกระตุ้นการมีส่วนร่วมในการเจริญเติบโตของรูขุมขนการก่อตัวของรังไข่สีเหลือง จำนวนสูงสุดของฮอร์โมนจะสังเกตเห็นในระหว่างการตกไข่ในขณะที่ระดับ LH ตั้งครรภ์จะลดลง การวิเคราะห์ LH มีการกำหนดตามกฎร่วมกับ FSH เนื่องจากฮอร์โมนหนึ่งตัวไม่มีตัวบ่งชี้เพียงเล็กน้อย มันเป็นสิ่งสำคัญมากในการกำหนดคุณภาพของอัตราส่วนของทั้งสองฮอร์โมน เราจะพูดถึงบรรทัดฐานของพารามิเตอร์ฮอร์โมนด้านล่าง

ฮอร์โมนเพศชาย - ถือว่าถูกต้องเป็นเพศชายฮอร์โมนแม้ว่าจะมีการสร้างขึ้นในผู้หญิงในรังไข่และต่อมหมวกไต ฮอร์โมนระดับสูงสามารถทำลายกระบวนการตกไข่และกระตุ้นการแท้งบุตรในระยะแรกได้ ปริมาณฮอร์โมนที่มากที่สุดในร่างกายจะเกิดขึ้นในช่วงระยะ luteal และในระยะเวลา ovulatory

Prolactinเป็นฮอร์โมนสังเคราะห์ในต่อมใต้สมอง มีการพัฒนาต่อมน้ำนมในสตรีกระตุ้นการผลิตนมแม่ ปริมาณฮอร์โมนนี้สัมพันธ์กับปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนไทรอยด์ การวิเคราะห์จะดำเนินการในตอนเช้าก่อนมื้ออาหาร วันก่อนการวิเคราะห์ไม่แนะนำให้มีเพศสัมพันธ์และกระตุ้นต่อมน้ำนมและไม่ต้องกังวลใจเพราะด้วยเหตุนี้ระดับฮอร์โมนจึงสูงมาก โดยส่วนใหญ่แล้ว prolactin จะได้รับในวันที่ 5-8 ของวัฏจักร

ฮอร์โมนไทรอยด์ - ต้องให้กับผู้ป่วยทุกรายที่หันไปหาหมอที่มีอาการผิดปกติของวัฏจักรรายเดือนด้วยการแท้งบุตรหรือการตั้งครรภ์ที่ไม่สำเร็จ ประการแรกเราจำเป็นต้องมีดัชนีของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) และขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ฟรี T4 และ T3 ฮอร์โมน TTG มีส่วนร่วมในการกระตุ้นการผลิต prolactin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์ ความผิดปกติในการทำงานของต่อมไทรอยด์อาจมีผลต่อการตกไข่และการทำงานของตัวเหลือง

DHEA-S - ฮอร์โมนไตฮอร์โมน, androgen ชื่อของมันคือ dehydroepiandrosterone sulfate ฮอร์โมนนี้ทำให้หญิงตั้งครรภ์เริ่มผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนตามรก การวิเคราะห์ฮอร์โมนนี้มักใช้ในการวินิจฉัยพยาธิสภาพของรังไข่ ซีรั่มในเลือดถูกถ่ายเมื่อท้องว่างสำหรับ 24 ชั่วโมงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และอาหารที่เป็นไขมันจะถูกแยกออกเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงก่อนการศึกษาที่คุณไม่สามารถสูบบุหรี่และการออกกำลังกาย

ระดับของ anti-Muller hormone (AMG) จะถูกตรวจสอบส่วนใหญ่ในสตรีที่ตั้งครรภ์หลังจาก 30 ปี เป็นที่รู้จักกันรังไข่หญิงไม่สามารถผลิตฟักไข่ไม่สิ้นสุดและไม่ช้าก็เร็วสำรองของพวกเขาทำงานต่ำผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ตัวเอง ดังนั้นปริมาณของ AMG จะเป็นตัวกำหนดปริมาณรังไข่ของรังไข่นั่นคือบ่งชี้ว่าการเจริญเติบโตของรูขุมขนและการตกไข่จะเป็นอย่างไรและยังบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ที่อาจเป็นช่วงวัยหมดระดู

บรรทัดฐานของฮอร์โมนในการวางแผนการตั้งครรภ์

Estradiol (E2):

• ในระยะ follicular - 12.5-166.0 pg / ml;
• ในระยะการตกไข่ - 85.8-498.0 pg / ml;
• ในระยะ luteal - 43.8-211.0 pg / ml;
• ช่วงวัยหมดประจำเดือน - ไม่เกิน 54.7 pg / ml

กระเทือน:

• ในช่วง follicular - 0.2-1.5 ng / ml;
• ในระยะการตกไข่ - 0.8-3.0 ng / ml;
• ในระยะ luteal - 1,7-27,0 ng / ml;
• ช่วงวัยหมดประจำเดือนคือ 0.1-0.8 ng / ml

ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน:

• ในระยะ follicular - 3.5-12.5 mIU / ml;
• ในระยะการตกไข่ - 4,7-21,5 mIU / ml;
• ในระยะ luteal - 1.7-7.7 mIU / ml;
• ในช่วงวัยหมดประจำเดือน - 25,8-134,8 mIU / ml

ฮอร์โมน Luteinizing:

• ในช่วง follicular - 2.4-12.6 mIU / ml;
• ในระยะการตกไข่ - 14,0-95,6 mIU / ml;
• ในระยะ luteal - 1.0-11.4 mIU / ml;
• ในช่วงวัยหมดประจำเดือน - 7,7-58,5 mIU / ml

ในการกำหนดอัตราส่วนของ FSH / LH ต้องใช้ดัชนี FSH เพื่อหารด้วยดัชนี LH ค่าผลลัพธ์ต้องตรงกับ:

• 12 เดือนหลังจากวัยแรกรุ่น - ตั้งแต่ 1 ถึง 1.5;
• 2 ปีหลังจากวัยแรกรุ่นและก่อนเริ่มมีอาการของวัยหมดประจำเดือน - ตั้งแต่ 1.5 ถึง 2

ฮอร์โมนเพศชาย:

• ในระยะฟักทอง - 0.45-3.17 pg / ml;
• ในระยะ luteal - 0.46-2.48 pg / ml;
• ในช่วงวัยหมดประจำเดือน - 0.29-1.73 pg / ml

โปรแลคติน:

• ผู้หญิงก่อนตั้งครรภ์ - ตั้งแต่ 4 ถึง 23 ng / ml;
• ผู้หญิงในช่วงตั้งครรภ์ - ตั้งแต่ 34 ถึง 386 ng / ml

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (thyrotropin, thyroid hormone TSH) - 0.27-4.2 μIU / ml

ไทรโรซีนฟรี (ไทรอยด์ฮอร์โมน FT4) คือ 0.93-1.7 ng / dl

DHEA-S ตัวชี้วัดเชิงบรรทัดฐาน:

• ในสตรีตั้งแต่ 18 ถึง 30 ปี - 77.7-473.6 μg / dl;
• ในผู้หญิงตั้งแต่ 31 ถึง 50 ปี - 55.5-425.5 mcg / dl;
• ในผู้หญิงตั้งแต่ 51 ถึง 60 ปี - 18.5-329.3 mcg / dl

Antimulylerov ฮอร์โมน (AMG, MIS):

• ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ - 1.0-2.5 ng / ml

ค่าอ้างอิงอาจแตกต่างกันในห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันดังนั้นการตีความผลลัพธ์และการวินิจฉัยควรทำโดยแพทย์ที่ทำการรักษาเท่านั้น

ฮอร์โมนก่อนการวางแผนการตั้งครรภ์: ความผิดปกติ

เกินมาตรฐานของ estradiol อาจระบุ:

• ความต่อเนื่องของการดำรงอยู่ของรูขุมขนที่ไม่บริสุทธิ์
• การปรากฏตัวของซีสต์ endometrioid ของส่วนต่อ;
• การมีเนื้องอกของชิ้นส่วนที่มีความสามารถในการหลั่งฮอร์โมน

ลดลงในบรรทัดฐานของ estradiol:

• เมื่อสูบบุหรี่;
• ที่การออกกำลังกายขนาดใหญ่ผิดปกติสำหรับร่างกาย;
• ที่มีการผลิต prolactin เพิ่มขึ้น
• มีระยะ luteal ไม่เพียงพอ;
• มีความเสี่ยงต่อการทำแท้งของฮอร์โมนที่แท้งเอง

ส่วนเกินของบรรทัดฐานของ progesterone อาจระบุ:

• การตั้งครรภ์
• ความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกในโพรงมดลูก
• การละเมิดการสร้างรก
• โรคไตและไต
• การปรากฏตัวของ cystic formation ของตัวเหลือง

ลด progesterone:

• วงจรการไหลเวียนโลหิต
• ความผิดปกติของการทำงานของตัวเหลือง
• อักเสบเรื้อรังในส่วนต่อท้าย

การละเมิดอัตราส่วนของ FSH และ LH อาจพูดได้จากการทำงานของต่อมใต้สมองไม่เพียงพอต่อการเกิดภาวะ hypothyroidism, amenorrhea syndrome หรือภาวะไตไม่เพียงพอ

การเพิ่มระดับฮอร์โมนเพศชายอาจเป็นสัญญาณ:

• การเสริมสร้างการทำงานของต่อมหมวกไต
• เนื้องอกของส่วนต่อ;
• พันธุกรรมพันธุกรรม

ค่าฮอร์โมนเพศชายต่ำสามารถพูดคุยเกี่ยวกับสถานการณ์ต่อไปนี้:

• การมี endometriosis;
• เพิ่มปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจน
• การพัฒนาเนื้องอกในมดลูกหรือเนื้องอกในเต้านม
• โรคกระดูกพรุน

ระดับ prolactin ในระดับสูงสามารถสังเกตได้ใน pathologies ดังกล่าว:

• เนื้องอกต่อมใต้สมอง
• หน้าที่ลดไทรอยด์ (hypothyroidism);
• polycystic adnexa;
• อาการเบื่ออาหาร;
• ตับและโรคไต

ระดับ prolactin ในระดับต่ำควรได้รับความสนใจเฉพาะในกรณีที่ตัวบ่งชี้ลดลงกับภูมิหลังของฮอร์โมนอื่น ๆ (เช่นฮอร์โมนไทรอยด์) นี้อาจบ่งบอกถึงโรคของระบบต่อมน้ำ

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์สามารถเพิ่มได้:

• ที่มีภาวะไตวาย;
• มีเนื้องอก;
• มีโรคจิตบางอย่าง

ลดลง thyrotropin อาจบ่งบอกถึง:

• การละเมิดต่อมไทรอยด์
• การบาดเจ็บต่อมใต้สมอง

Thyroxin บ่งชี้ว่ามี hyperthyroidism และ hypothyroidism ที่ลดลง

ปริมาณ DHEA-S ที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ถึงปรากฏการณ์การผลิต androgens ที่เพิ่มขึ้นอันเนื่องมาจากการหยุดชะงักของต่อมหมวกไต: นี่อาจทำให้ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

Antimulylerovogo ฮอร์โมนลดลงบ่งชี้ว่า:

• เกี่ยวกับการเริ่มมีประจำเดือน;
• สำรองรังไข่ลดลง
• o อ่อนเพลียของรังไข่;
• เกี่ยวกับโรคอ้วน

จำนวนเงินที่เพิ่มขึ้นของ AMG สามารถสังเกตได้:

• กับภาวะมีบุตรยากไม่แปรปรวน;
• ในรังไข่ polycystic;
• มีเนื้องอกของส่วนต่อท้าย;
• ที่ละเมิดผู้รับ LH

สตรีที่วางแผนการตั้งครรภที่มีสุขภาพดีเพื่อทําการทดสอบเลือดสามารถอยูในระยะเวลา 3-6 เดือนกอนที่จะมีการตั้งครรภ์ที่ถูกกล่าวหา

การนัดหมายและการประเมินผลการตรวจฮอร์โมนสามารถทำได้เฉพาะกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางด้านสูติศาสตร์และการสืบพันธุ์ การจัดการฮอร์โมนในการวางแผนการตั้งครรภ์เป็นไปได้ในทางปฏิบัติในคลินิกและห้องปฏิบัติการที่ทันสมัยทั้งหมด