ฟูราโดนินในหญิงตั้งครรภ์

ฟูราโดนินเป็นยาที่ใช้กันทั่วไปเพื่อขจัดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ผู้เชี่ยวชาญบางคนอนุญาตให้ใช้ฟูราโดนินในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเวลาสั้นๆ แม้ว่าคำแนะนำสำหรับยาจะระบุว่าห้ามใช้ในช่วงนี้ก็ตาม

การใช้ฟูราโดนินในระหว่างตั้งครรภ์ปลอดภัยหรือไม่?

ฟูราโดนินเป็นไนโตรฟูแรน มีคุณสมบัติต้านจุลชีพ ยับยั้งแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการอักเสบของทางเดินปัสสาวะ ปัจจุบันมียาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น แต่ฟูราโดนินยังคงถูกจ่ายให้ในบางกรณี ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการอักเสบไม่ไวต่อยาอื่น แบคทีเรียมักจะปรับตัวเข้ากับฟูราโดนินได้ค่อนข้างช้า แต่เนื่องจากยานี้สามารถผ่านรกและส่งผลต่อทารกในครรภ์ได้ จึงมักห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตาม ยาฟูราโดนินไม่ใช่ยาที่มีพิษร้ายแรงนัก โดยหากพิจารณาจากผลต่อเด็ก ยานี้จัดอยู่ในประเภท B โดยตัวอักษรนี้ใช้เพื่อระบุยาที่เมื่อทำการทดลองกับสัตว์แล้วพบว่าเป็นอันตรายต่อทารก แต่จากการศึกษาทางคลินิกยังไม่พบ หรือยังไม่มีการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับผลดังกล่าวอย่างเพียงพอ

ยาประเภท B ได้รับอนุญาตให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่าคำแนะนำสำหรับยาจะระบุว่าไม่สามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ เนื่องจากยังคงมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลกระทบเชิงลบต่อทารกในครรภ์ ในทางปฏิบัติ ยานี้จะถูกนำไปใช้ แต่จะต้องดำเนินการหลังจากทำการวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยาเบื้องต้น (การเพาะเชื้อแบคทีเรีย) ในปัสสาวะแล้วเท่านั้น ซึ่งจะช่วยระบุสาเหตุของการติดเชื้อ รวมถึงความไวของจุลินทรีย์เหล่านี้ต่อยาต้านเชื้อแบคทีเรีย

ตัวชี้วัด ฟูราโดนินในหญิงตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์มักมีอาการอักเสบของทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากภูมิคุ้มกันจะลดลงในช่วงนี้ และเนื่องจากระบบไหลเวียนโลหิตของทางเดินปัสสาวะตั้งอยู่ติดกับลำไส้ ทำให้เชื้อโรคสามารถแทรกซึมเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะพร้อมกับเลือดได้ นอกจากนี้ มดลูกที่โตขึ้นยังไปกดทับอวัยวะในระบบทางเดินปัสสาวะ ด้วยเหตุนี้ สตรีมีครรภ์จึงมักเป็นโรคไตอักเสบและกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

ฟูราโดนินมีข้อบ่งใช้ในการรักษาอาการอักเสบและโรคติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะในสตรีมีครรภ์ แต่จะใช้เฉพาะเมื่อปรากฏว่าแบคทีเรียที่ทำให้เกิดอาการอักเสบไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาที่มีพิษน้อยกว่า

[ 1 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาขนาด 50 หรือ 100 มก. ใน 1 แผงมี 10 เม็ด โดย 1 แผงมี 2 แผง

เภสัช

ยาต้านแบคทีเรียจากกลุ่มไนโตรฟูแรน ซึ่งทำลายเยื่อหุ้มเซลล์แบคทีเรียและป้องกันการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์ จึงมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อและยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย ยานี้ออกฤทธิ์กับแบคทีเรียทั้งแกรมบวกและแกรมลบ (สเตรปโตค็อกคัสและสแตฟิโลค็อกคัส ซัลโมเนลลา ไทฟี ซัลโมเนลลา เอนเทอริกา ร่วมกับซัลโมเนลลา ช็อตมูลเลอร์รี และนอกจากนั้นยังมีอีโคไลและโปรตีอุส รวมทั้งเอนเทอโรแบคเตอร์และชิเกลลา ซอนเนอิด้วย)

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

การให้ยาและการบริหาร

รับประทานยานี้กับน้ำ ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่คือ 0.1-0.15 กรัม วันละ 3-4 ครั้ง ขนาดยาสูงสุดครั้งเดียวคือ 0.3 กรัม และไม่เกิน 0.6 กรัมต่อวัน การรักษาจะใช้เวลา 7-10 วันหากผู้ป่วยมีการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะเฉียบพลัน

ฟูราโดนินในช่วงสัปดาห์แรกและระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์

ไม่ควรใช้ฟูราโดนินในช่วง 12 สัปดาห์แรก โดยเฉพาะในช่วงสัปดาห์ที่ 2 ถึง 12 เป็นต้นไป ช่วงเวลานี้เป็นช่วงที่ทารกในครรภ์จะอ่อนแอที่สุดต่ออิทธิพลของยาต่างๆ เนื่องจากเป็นช่วงที่เนื้อเยื่อและอวัยวะหลักจะก่อตัวขึ้น

ฟูราโดนินในช่วงปลายการตั้งครรภ์

อนุญาตให้ใช้ยาฟูราโดนินหลังสัปดาห์ที่ 12 ได้เฉพาะเมื่อได้รับใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญจะต้องประเมินความเสี่ยงของการใช้ยาและเปรียบเทียบกับระดับความรุนแรงของการอักเสบของทางเดินปัสสาวะและไตต่อร่างกาย

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ Furadonin ได้แก่ ความผิดปกติอย่างรุนแรงในการทำงานของตับและไต ความบกพร่องแต่กำเนิดของ G6PD โรคที่รุนแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือด และนอกจากนี้ ความไวต่อยามากเกินไป

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ผลข้างเคียง ฟูราโดนินในหญิงตั้งครรภ์

การใช้ฟูราโดนินอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อไปนี้ในสตรีมีครรภ์:

• ระบบทางเดินหายใจ: ไอ เจ็บหน้าอก หายใจถี่ ปอดบวม อาจเกิดอาการกำเริบบ่อยขึ้นในผู้ป่วยโรคหอบหืด
• ระบบทางเดินอาหาร: เบื่ออาหาร อาเจียน คลื่นไส้ ปวดท้องและไม่สบายท้องส่วนบน รวมไปถึงท้องเสีย บางครั้งอาจเกิดภาวะตับถูกทำลายจนเป็นพิษ ส่งผลให้เกิดโรคตับอักเสบตามมา
• ระบบประสาทส่วนกลางและส่วนปลาย: มีอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ เส้นประสาทอักเสบ และอ่อนแรงโดยทั่วไป
• ระบบไหลเวียนโลหิต: ภูมิคุ้มกันลดลงเนื่องจากจำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง, เลือดออกมากขึ้นเนื่องจากจำนวนเกล็ดเลือดลดลง รวมถึงโรคโลหิตจางหลายชนิด
• อาการแพ้: ผื่นผิวหนัง (เช่น ลมพิษ), อาการบวมน้ำบริเวณผิวหนัง;
• ผิวหนัง: ปฏิกิริยาพิษในรูปแบบผื่น;
• อื่นๆ: มีไข้ร่วมกับอาการปวดข้อ (รู้สึกเหมือนเป็นไข้หวัดใหญ่) และเกิดการติดเชื้อแทรกซ้อน

ยาเกินขนาด

อาการที่เกิดจากการได้รับยาเกินขนาด คือ อาเจียน เพื่อบรรเทาอาการนี้ ควรทำการฟอกไต แนะนำให้ดื่มน้ำมากๆ เพื่อเร่งการขับยาออกจากร่างกาย

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ร่วมกับยาลดกรด (ซึ่งมีส่วนประกอบ E553a) เช่นเดียวกับกรดนาลิดิซิก อาจลดคุณสมบัติในการต่อต้านเชื้อแบคทีเรียของฟูราโดนินได้

นอกจากนี้ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับฟลูออโรควิโนโลน ยาที่ขัดขวางกระบวนการหลั่งของท่อไต (ลดดัชนีความอิ่มตัวของสารไนโตรฟูแรนโทอินในปัสสาวะ) ลดผลต้านจุลชีพของฟูราโดนิน และยังเพิ่มความเป็นพิษ (เนื่องจากความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ของยาในเลือดเพิ่มขึ้น)

[ 11 ], [ 12 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาไว้ในที่แห้ง ห่างจากแสงแดด และให้พ้นมือเด็ก อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส เก็บให้พ้นมือเด็ก

[ 13 ], [ 14 ]

อายุการเก็บรักษา

ยามีอายุการเก็บรักษา 4 ปี

สามารถใช้ฟูราโดนินได้ในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น

[ 15 ]