ฟลูโคสแตทในระหว่างตั้งครรภ์

โรคเชื้อราในช่องคลอดเป็นโรคที่พบบ่อยในผู้หญิง เกิดจากเชื้อราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์ โรคเชื้อราในช่องคลอดจะไม่หายไปเอง ต้องได้รับการรักษา ตามหลักการแล้ว ปัจจุบันร้านขายยามียารักษาโรคนี้ที่มีประสิทธิภาพมากมาย รวมถึงยาฟลูโคสแตตด้วย อย่างไรก็ตาม สามารถใช้ยาฟลูโคสแตตในระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่

อย่างไรก็ตาม ในช่วงที่สำคัญที่สุดสำหรับผู้หญิงนี้ การเกิดโรคเชื้อราในช่องคลอดอาจเป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์และสุขภาพของทารกในครรภ์ได้ ดังนั้นการรับประทานยาหลายๆ ชนิดในระหว่างตั้งครรภ์จึงถือเป็นสิ่งต้องห้าม ควรทำอย่างไร?

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาฟลูโคสแตทในระหว่างตั้งครรภ์

Flucostat มีข้อห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ในบางกรณี การติดเชื้อราอาจส่งผลต่อร่างกายทั้งหมดได้ การติดเชื้อราในช่องคลอดและช่องปากอาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะภายนอกและภายในอย่างรุนแรงถึง 75% ของผู้ป่วย หากไม่ได้รับการบำบัดที่จำเป็น การติดเชื้อราในช่องคลอดหรือช่องปากก็อาจกลายเป็นการติดเชื้อราเรื้อรังในวงกว้างได้ ซึ่งมักเกิดจากโรคร้ายแรงอื่นๆ ที่ทำลายการป้องกันภูมิคุ้มกันในร่างกาย เช่น เบาหวาน มะเร็งเม็ดเลือดขาว การติดเชื้อเอชไอวี

หากเกิดสถานการณ์ที่ลำดับความสำคัญไม่ใช่เพียงสถานะของการตั้งครรภ์และการรักษาทารกในครรภ์เท่านั้น แต่คือชีวิตของหญิงตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ สามารถใช้ยาฟลูโคสแตทได้

ในกรณีอื่น ๆ การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นข้อห้าม

วิธีการบริหารและปริมาณยา

ตามที่เราทราบแล้ว แพทย์สามารถสั่งยาฟลูโคสแตตในระหว่างตั้งครรภ์ได้ก็ต่อเมื่อมีความเสี่ยงที่จะเกิดการติดเชื้อราแบบทั่วไปซึ่งทำลายอวัยวะและเนื้อเยื่อภายในส่วนใหญ่ หากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการติดเชื้อแบบทั่วไป แพทย์จะสั่งยาในขนาด 400 มก. ครั้งเดียวต่อวัน โดยระยะเวลาการรักษาคือหนึ่งสัปดาห์ขึ้นไป ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้

ตามกฎแล้ว Flucostat ไม่ได้ถูกกำหนดให้ใช้เพื่อป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อราในบริเวณที่เฉพาะเจาะจงในระหว่างตั้งครรภ์

สามารถใช้ flucostat ในระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

Flucostat เป็นยาต้านเชื้อรา ซึ่งเป็นตัวแทนของสารออกฤทธิ์ฟลูโคนาโซล สารนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย ยาเช่น ฟูซิส ดิฟลูโซล ดิฟลูแคน ไมโคซิสต์ ฟลูโคไซด์ ล้วนเป็นคำพ้องความหมายของยาฟลูโคสแตตซึ่งมีพื้นฐานมาจากฟลูโคนาโซล

ต้องเพิ่มว่าห้ามใช้ผลิตภัณฑ์ฟลูโคนาโซลทุกชนิด (รวมถึงฟลูโคสแตต) ในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร ความจริงก็คือยาตัวนี้จะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อและของเหลวทั้งหมดของร่างกายอย่างแข็งขัน รวมถึงผ่านชั้นกั้นรกด้วย ฟลูโคนาโซลมีผลเป็นพิษไม่เพียงแต่ต่อการติดเชื้อราเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระบวนการสำคัญบางอย่างของร่างกายด้วย รวมถึงร่างกายของทารกในครรภ์ด้วย

มียาอื่นที่เป็นพิษน้อยกว่าสำหรับรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์ Flucostat ใช้ได้เฉพาะในกรณีที่มีการติดเชื้อราในช่องคลอดทั่วไปเท่านั้น ซึ่งการติดเชื้อราอาจคุกคามชีวิตของหญิงตั้งครรภ์ได้ ในกรณีดังกล่าว ประโยชน์ที่ผู้หญิงได้รับจะมีมูลค่ามากกว่าอันตรายที่ทารกจะได้รับ

Flucostat เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์

หากคุณใช้ฟลูโคสแตทเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ แพทย์ควรเป็นผู้ประเมินความเหมาะสมของการใช้ยา แนะนำให้รักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดหรือโรคติดเชื้อราในช่องคลอดก่อน จากนั้นจึงเริ่มวางแผนการตั้งครรภ์ หากคุณติดเชื้อราในระยะวางแผน วิธีที่ดีที่สุดคือการเลื่อนการตั้งครรภ์ออกไป หรือใช้ยาต้านเชื้อราชนิดอื่นที่ไม่ได้ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

ความจริงก็คือคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของฟลูโคสแตตค่อนข้างเฉพาะเจาะจง: ส่วนประกอบออกฤทธิ์ฟลูโคนาโซลกระจายอยู่ทั่วเนื้อเยื่อทั้งหมดในร่างกาย การขับถ่ายออกทางไตจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ เป็นเวลาหลายสัปดาห์ สารตกค้างของสารนี้จะพบในเนื้อเยื่อเล็บแม้ว่าจะผ่านไปแล้วหกเดือน (!) หลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยฟลูโคสแตตก็ตาม เนื่องจากยาสะสมในร่างกายและขับถ่ายออกอย่างช้า จึงแนะนำให้ทำการรักษาด้วยฟลูโคสแตตก่อนวางแผนการตั้งครรภ์

[ 1 ]

ฟลูโคสแตทในช่วงแรกของการตั้งครรภ์

การศึกษาเชิงทดลองที่สถาบันวิจัยเดนมาร์กระบุผลของส่วนประกอบออกฤทธิ์ของฟลูโคสแตตในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ นักวิทยาศาสตร์พบว่าการใช้ยาในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์อาจกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของหัวใจในทารกในครรภ์ได้

น่าเสียดายที่มักมีบางกรณีที่ผู้หญิงรับประทานยาฟลูโคสแตตในระยะแรกโดยยังไม่ทราบถึง "ภาวะ" ของตัวเอง แต่ในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ในช่วงต้นไตรมาสแรก ซึ่งเป็นช่วงที่ระบบหัวใจและอวัยวะต่างๆ ของทารกในครรภ์กำลังก่อตัว ยาหลายชนิดมีความอันตรายมาก

นักวิทยาศาสตร์ได้วิเคราะห์ตัวบ่งชี้สุขภาพของเด็กที่เกิดระหว่างปี 1996 ถึง 2011 ระหว่างการทดลอง พบว่าผู้หญิงที่รับประทานยาฟลูโคสแตทในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์หรือหลังจากนั้น มีอัตราการเกิดโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในเด็กสูงกว่าปกติถึง 3 เท่า

การศึกษาครั้งก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นแล้วว่าการใช้ยาฟลูโคสแตทในปริมาณสูงในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดความผิดปกติแต่กำเนิดในทารกแรกเกิดหลายประการ เช่น ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก ความผิดปกติของช่องปากและใบหน้า เป็นต้น

ในเรื่องนี้ มีการตัดสินใจห้ามการใช้ยาฟลูโคนาโซลในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

[ 2 ]

ข้อห้ามในการใช้ยาฟลูโคสแตทในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อห้ามในการใช้ยาฟลูโคสแตทในระหว่างตั้งครรภ์ก็คือในระหว่างตั้งครรภ์นั่นเอง

Flucostat เป็นยาสำหรับการตั้งครรภ์ประเภท C ที่อยู่ในรายการ FDA

สิ่งนี้หมายถึงอะไร?

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาได้ระบุความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์จากการใช้ยาของสตรีมีครรภ์ รายชื่อนี้แบ่งออกเป็น 6 ประเภท ได้แก่ Flucostat ซึ่งรวมอยู่ในประเภท C ซึ่งรวมถึงยาที่ทดลองกับสัตว์และพบว่ามีผลกระทบเชิงลบต่อทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการศึกษาที่คล้ายคลึงกันกับมนุษย์ที่ใช้ยาดังกล่าว ซึ่งในแง่หนึ่งอาจพิสูจน์ได้ว่าเหมาะสมที่จะใช้ แต่ในอีกแง่หนึ่ง ยาเหล่านี้กลับก่อให้เกิดความเสี่ยงอย่างมากต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์

ด้วยเหตุนี้ ผู้เชี่ยวชาญจึงพยายามหลีกเลี่ยงการจ่ายยา flucostat และแทนที่ยานี้ด้วยยาต้านเชื้อราตัวอื่นที่ไม่ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์อย่างแน่นอน

ผลข้างเคียงของยาฟลูโคสแตทในระหว่างตั้งครรภ์

เป็นเวลานานแล้วที่ไม่มีรายงานผลข้างเคียงใดๆ ของฟลูโคสแตตต่อทารกในครรภ์หรือการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันมีข้อมูลว่าพบข้อบกพร่องแต่กำเนิดหลายประการในทารกแรกเกิดที่แม่ใช้ฟลูโคสแตตในปริมาณที่ควบคุมไม่ได้เป็นเวลาสามเดือนหรือมากกว่านั้น แน่นอนว่ายังไม่มีการศึกษาวิจัยโดยตรงในประเด็นนี้ แต่ในขณะนี้เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปว่าการใช้ฟลูโคสแตต (ส่วนประกอบสำคัญของฟลูโคสแตต) ในปริมาณ 400 มก./วัน อาจส่งผลเสียต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้

ผลข้างเคียงที่มักเกิดขึ้นกับสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ได้แก่:

• การเปลี่ยนแปลงของรสชาติ อาการอาหารไม่ย่อย อาการคลื่นไส้ อาการเหลืองของเปลือกแข็งและผิวหนัง
• อาการปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, ชัก;
• ความผิดปกติของหัวใจ;
• โรคภูมิแพ้;
• ความเสื่อมของการทำงานของไต

การใช้ยาเกินขนาด

เมื่อใช้ยาฟลูโคสแตทในปริมาณสูงเกินสมควร อาจทำให้เกิดพฤติกรรมหวาดระแวงและภาวะประสาทหลอนได้ และผลข้างเคียงของยาฟลูโคสแตทในระหว่างตั้งครรภ์ก็อาจเพิ่มขึ้นได้เช่นกัน

ไม่มีวิธีแก้พิษเฉพาะสำหรับการใช้ยาเกินขนาด โดยทั่วไปจะใช้การบำบัดตามอาการ การล้างกระเพาะ และสารดูดซับ (ถ่านกัมมันต์ ซอร์เบกซ์ ฯลฯ) อาจใช้การฟอกไตหรือขับปัสสาวะออกทางช่องคลอด

รีวิวการใช้ Flucostat ในระหว่างตั้งครรภ์

ก่อนสรุปผลใดๆ จากการวิจารณ์เกี่ยวกับฟลูโคสแตตในระหว่างตั้งครรภ์ ควรปรึกษาแพทย์เสียก่อน การตั้งครรภ์ไม่ใช่เวลาที่จะทดลองใช้กับตัวเองและลูกในอนาคต และฟลูโคสแตต (เช่นเดียวกับยาฟลูโคนาโซลอื่นๆ) ไม่ใช่ยาที่ควรใช้โดยประมาทในระหว่างตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์ควรใช้ยาต้านเชื้อราแบบทาภายนอก เช่น ยาเหน็บ ยาขี้ผึ้ง เจล หรือสเปรย์ ยาเหล่านี้มีผลเฉพาะที่ แทบจะไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด และไม่มีผลเสียต่อทารกในครรภ์หรือระหว่างตั้งครรภ์

Flucostat เป็นยาระบบที่ไม่เพียงแต่แทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย แต่ยังตกตะกอนอยู่ในของเหลวและเนื้อเยื่อ รวมถึงอวัยวะสืบพันธุ์และเนื้อเยื่อของตัวอ่อนด้วย

อนุญาตให้ใช้ยาฟลูโคนาโซลได้เฉพาะในกรณีที่มีการติดเชื้อราทั่วร่างกายซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้หญิงเท่านั้น ไม่ว่าในกรณีใด แพทย์ควรสั่งยาฟลูโคสแตตในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่อนุญาตให้ใช้ยานี้เพียงลำพังในกรณีใดๆ นอกจากนี้ หากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์ ก่อนเริ่มใช้ฟลูโคสแตต ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่ได้ตั้งครรภ์ และใช้ถุงยางอนามัยระหว่างการรักษา