ไทรอยด์และการตั้งครรภ์

ต่อมไทรอยด์และการตั้งครรภ์ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ เนื่องจากอวัยวะภายในนี้ไวต่อโรคต่างๆ มากมาย มาดูลักษณะของต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์ โรคที่อาจเกิดขึ้น และพยาธิสภาพอื่นๆ ของต่อมไทรอยด์กัน

ต่อมไทรอยด์ (glandula thyrea) เป็นอวัยวะภายในที่อยู่บริเวณด้านหน้าของคอ มีลักษณะคล้ายโบว์หรือผีเสื้อ ต่อมไทรอยด์ในผู้ใหญ่มีน้ำหนักไม่เกิน 20 กรัม แต่ถึงอย่างนั้น ต่อมไทรอยด์ก็ยังผลิตฮอร์โมนที่สำคัญซึ่งส่งผลต่อการเผาผลาญ สภาพร่างกาย และแม้แต่พัฒนาการทางจิตใจ สำหรับฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ ได้แก่ ไทรอกซิน (T4) และไตรไอโอโดไทรโอนีน (T3)

ไอโอดีนเป็นธาตุพิเศษที่มีหน้าที่ควบคุมการทำงานของต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์ ไอโอดีนช่วยให้ต่อมไทรอยด์สังเคราะห์ฮอร์โมนที่กล่าวข้างต้นในปริมาณที่ต้องการได้ และยังช่วยส่งเสริมการเผาผลาญวิตามิน โปรตีน ไขมัน และแร่ธาตุ ฮอร์โมนเหล่านี้มีความสำคัญมากต่อการพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์ ระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบประสาท และระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ โรคไทรอยด์ในหญิงตั้งครรภ์ถือเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในบรรดาโรคต่างๆ ในระบบต่อมไร้ท่อ ทั้งนี้ แสดงให้เห็นว่าในระหว่างตั้งครรภ์ การตรวจติดตามสภาพของต่อมไทรอยด์และตรวจสอบระดับฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์เป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

ต่อมไทรอยด์ทำงานหนักมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ จึงต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงหลายคนจึงพบว่าต่อมไทรอยด์มีขนาดใหญ่ขึ้นเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม เมื่อนานมาแล้ว ต่อมไทรอยด์ที่โตถือเป็นสัญญาณบ่งชี้การตั้งครรภ์ที่แม่นยำที่สุด

สำหรับทารกในอนาคต ต่อมไทรอยด์จะเริ่มก่อตัวเมื่ออายุครรภ์ได้ 5-6 สัปดาห์ และเมื่ออายุครรภ์ได้ 12-13 สัปดาห์ ต่อมไทรอยด์จะเริ่มสะสมไอโอดีนและผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของสิ่งมีชีวิต ทั้งหมดนี้แสดงให้เห็นว่าหน้าที่ของหญิงตั้งครรภ์คือต้องแน่ใจว่าร่างกายได้รับไอโอดีนเพียงพอ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญทั้งสำหรับทารกในอนาคตและสำหรับตัวเธอเอง ในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ การพัฒนาของตัวอ่อนจะขึ้นอยู่กับการทำงานปกติของต่อมไทรอยด์ในมารดา และแม้ว่าต่อมไทรอยด์ในตัวอ่อนจะก่อตัวแล้ว ไอโอดีนที่เข้าสู่ร่างกายของมารดาก็จะทำให้ต่อมไทรอยด์ทำงานได้ตามปกติ

ในระหว่างตั้งครรภ์ ปริมาณไอโอดีนที่ผู้หญิงต้องการต่อวันคือประมาณ 200 ไมโครกรัม หากผู้หญิงขาดไอโอดีนในร่างกาย อาจทำให้เกิดพยาธิสภาพในพัฒนาการของทารกในครรภ์และโรคไทรอยด์ในหญิงตั้งครรภ์ได้ การรักษาไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์ทำได้ด้วยวิธีการที่อ่อนโยน แต่ในโรคบางชนิด ปัญหาการยุติการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน

ต่อมไทรอยด์กับการวางแผนการตั้งครรภ์

ต่อมไทรอยด์มีความสำคัญมากในการวางแผนการตั้งครรภ์ ความสำเร็จของการตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับสภาพของต่อมไทรอยด์และฮอร์โมนที่ต่อมไทรอยด์ผลิต การพัฒนาทางกายภาพของทารกในอนาคตและระดับสติปัญญาขึ้นอยู่กับคุณภาพของฮอร์โมนที่ต่อมไทรอยด์ผลิต ดังนั้นในช่วงการวางแผนการตั้งครรภ์ ภารกิจแรกของผู้หญิงคือการตรวจเพื่อกำหนดระดับฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์และการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบว่าอวัยวะนี้ทำงานปกติหรือไม่

เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ ซึ่งไม่ควรเกิน 2.5 μIU/ml หากการทดสอบแสดงให้เห็นว่าระดับฮอร์โมนสูงกว่าค่าปกติที่กำหนดไว้ แสดงว่าควรไปพบแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ แพทย์จะสั่งการบำบัดเพื่อปรับระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติ แพทย์มักจะสั่งอาหารที่มีไอโอดีนสูงเป็นการรักษา เมื่อผลการทดสอบฮอร์โมนต่อมไทรอยด์เป็นปกติแล้ว คุณก็สามารถวางแผนการตั้งครรภ์ได้

โรคไทรอยด์และการตั้งครรภ์

โรคไทรอยด์และการตั้งครรภ์มีความเกี่ยวโยงกัน โรคต่างๆ เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายและอิทธิพลเชิงลบจากสิ่งแวดล้อม มาดูโรคไทรอยด์หลักๆ ในระหว่างตั้งครรภ์กัน

• พยาธิสภาพที่เกิด ได้แก่ ต่อมไทรอยด์เจริญเติบโตไม่เต็มที่ ไม่มีต่อมไทรอยด์ ตำแหน่งผิดปกติ
• โรคคอพอก (โรคประจำถิ่น เป็นครั้งคราว) – เกิดจากการขาดไอโอดีนในร่างกายหรือได้รับอิทธิพลจากสิ่งแวดล้อมที่ไม่ดี โรคเหล่านี้รวมถึงโรคเกรฟส์
• โรคไทรอยด์อักเสบคือโรคอักเสบของต่อมไทรอยด์
• ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยคือโรคที่ส่งผลให้การทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง
• โรคไทรอยด์และเนื้องอก

หากผู้หญิงมีสุขภาพแข็งแรงดี โรคไทรอยด์จะไม่ส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ สิ่งเดียวที่จะเกิดขึ้นคือต่อมไทรอยด์โตขึ้น ซึ่งถือว่าปกติ ดังนั้นจึงไม่น่าต้องกังวล แต่ถึงแม้จะเป็นเช่นนั้น ควรตรวจสอบให้แน่ใจอีกครั้งว่าต่อมไทรอยด์แข็งแรงดีและไม่มีอะไรมาคุกคามการตั้งครรภ์

ต่อมไทรอยด์โตในระหว่างตั้งครรภ์

ต่อมไทรอยด์ที่โตในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นเรื่องปกติ ต่อมไทรอยด์จะขยายขนาดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายและการทำงานที่เพิ่มขึ้น แต่โปรดอย่าลืมว่าการที่ต่อมไทรอยด์มีขนาดใหญ่ขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับโรคต่างๆ ได้หลายอย่าง ซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้หญิงที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์ก่อนจะตั้งครรภ์ มาดูโรคที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และทำให้ต่อมไทรอยด์โตกัน

• ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย - เกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและถือเป็นโรคเรื้อรัง การวินิจฉัยโรคนี้ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องยาก เนื่องจากอาการของโรคนี้ส่วนใหญ่มักจะสอดคล้องกับสัญญาณของการตั้งครรภ์ ดังนั้น หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคนี้ คุณต้องตรวจเลือดและประเมินระดับฮอร์โมนต่อมไทรอยด์จากผลการตรวจ
• ไทรอยด์เป็นพิษเป็นโรคที่เกิดจากการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้นและมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของอวัยวะนี้ โรคนี้พบได้น้อยมากในหญิงตั้งครรภ์ อาการหลักของโรคคืออาเจียนอย่างรุนแรงและลูกตาโต เพื่อการวินิจฉัยโรคที่ถูกต้องจำเป็นต้องทำการทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์ หากผู้หญิงตั้งครรภ์และเป็นโรคนี้แล้วมีความเสี่ยงสูงต่อทารกในครรภ์และการตั้งครรภ์ตามปกติ

ต่อมไทรอยด์ที่โตในระหว่างตั้งครรภ์อาจเปลี่ยนแปลงไปเนื่องจากอิทธิพลของฮอร์โมนหรือโรคบางชนิด ดังนั้นในระหว่างช่วงวางแผนการตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรได้รับการวินิจฉัยต่อมไทรอยด์ และหากจำเป็น ควรทำการรักษา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ต่อมไทรอยด์โตในระหว่างตั้งครรภ์

ต่อมไทรอยด์โตในระหว่างตั้งครรภ์เป็นกระบวนการปกติที่เกิดขึ้นจากอิทธิพลของฮอร์โมนและการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้น แต่การโตดังกล่าวอาจเกิดจากโรคต่างๆ ได้เช่นกัน มาดูกันว่าต่อมไทรอยด์โตในระดับใดที่ผู้หญิงคนหนึ่งอาจพบได้ในช่วงที่ตั้งครรภ์

• ต่อมไทรอยด์มีลักษณะปกติดี มีการขยายตัวเล็กน้อย แต่ไม่ก่อให้เกิดอาการไม่สบายหรือเจ็บปวด
• รูปทรงของคอเปลี่ยนไป เมื่อกลืนจะมองเห็นกลีบต่อมไทรอยด์ได้ชัดเจน
• ต่อมไทรอยด์โตจนมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า คอหนาขึ้น กลืนลำบาก หายใจไม่สะดวก
• ต่อมไทรอยด์มีขนาดใหญ่ขึ้นมาก รูปร่างของคอเปลี่ยนแปลงไป และมองเห็นกลีบต่อมไทรอยด์อยู่บนพื้นผิว เจ็บเวลากลืน รู้สึกระคายเคืองในลำคอและไอ
• ในระยะสุดท้าย ต่อมไทรอยด์จะโตมากจนไม่สามารถกลืนหรือหายใจได้ นอกจากนี้ เสียงอาจเปลี่ยนไปหรือหายไป

ในแต่ละระยะของต่อมไทรอยด์ที่โตขึ้นข้างต้นในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อเพื่อดูว่ามีโรคใดๆ อยู่หรือไม่

มะเร็งต่อมไทรอยด์และการตั้งครรภ์

มะเร็งต่อมไทรอยด์และการตั้งครรภ์ดูเหมือนจะเป็นโทษประหารชีวิตในช่วงหลังนี้ แต่คุณไม่ควรทำอะไรเกินเลย เพราะหากวินิจฉัยและรักษามะเร็งอย่างถูกต้อง คุณจะสามารถตั้งครรภ์และให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงได้ อันตรายของมะเร็งต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์คือ ในระยะเริ่มแรก โรคนี้แทบจะไม่มีอาการใดๆ และอาการที่ปรากฏจะคล้ายกับอาการในช่วงแรกของการตั้งครรภ์

การวินิจฉัยมะเร็งต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์นั้น จะใช้การอัลตราซาวนด์ การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง และการตรวจชิ้นเนื้อโดยการดูด เพื่อตรวจหาซีสต์หรือก้อนเนื้อมะเร็งในต่อมไทรอยด์ โปรดทราบว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์จะไม่กระตุ้นให้เกิดมะเร็ง และมะเร็งที่แยกความแตกต่างไม่ได้ส่งผลกระทบเชิงลบต่อระยะเวลาในการคลอดบุตร

การตั้งครรภ์หลังจากมะเร็งต่อมไทรอยด์

การตั้งครรภ์หลังมะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นไปได้เฉพาะเมื่อรักษาโรคได้สำเร็จเท่านั้น วิธีการรักษามะเร็งต่อมไร้ท่อสมัยใหม่ทำให้ผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้แม้จะตัดต่อมไทรอยด์ออกแล้วก็ตาม การตั้งครรภ์สามารถวางแผนได้ภายในหนึ่งหรือสองปีหลังจากการรักษามะเร็งและหลังจากผ่านหลักสูตรฟื้นฟูสมรรถภาพ การตั้งครรภ์จะประสบความสำเร็จได้อย่างแน่นอนหากไม่มีโรคกำเริบอีก

หากโรคเริ่มกลับมาเป็นซ้ำในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ สตรีควรยุติการตั้งครรภ์ ยกเว้นสตรีที่ผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออกแล้ว หากการตั้งครรภ์ที่รอคอยมานานเกิดขึ้นหลังจากเป็นมะเร็งและโรคไม่กลับมาเป็นซ้ำ สตรีควรเข้ารับการทดสอบเซลล์มะเร็งและตรวจอัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์เป็นประจำ

ซีสต์ไทรอยด์และการตั้งครรภ์

ซีสต์ของต่อมไทรอยด์และการตั้งครรภ์มีความเกี่ยวโยงกัน เนื่องจากการปรากฏตัวของซีสต์อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิง ซีสต์ของต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์อาจปรากฏขึ้นเนื่องจากการขาดไอโอดีน ซึ่งไม่ใช่เรื่องน่าแปลกใจ เนื่องจากในช่วงที่ตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะขาดวิตามิน แร่ธาตุ และสารที่จำเป็นต่อการทำงานปกติของร่างกายผู้หญิงและพัฒนาการของทารกในครรภ์

สาเหตุอีกประการหนึ่งของการเกิดซีสต์คือการบาดเจ็บและกระบวนการอักเสบ (ไทรอยด์อักเสบ) แต่บางครั้งแม้แต่ประสบการณ์ทางประสาทและการออกแรงมากเกินไปก็อาจทำให้เกิดซีสต์ได้ การวินิจฉัยซีสต์ของไทรอยด์ค่อนข้างยาก เนื่องจากซีสต์มีขนาดเล็กและเกิดขึ้นโดยแทบไม่มีอาการ ซีสต์จะเริ่มแสดงอาการเมื่อมีขนาดใหญ่ขึ้นและไปกดทับอวัยวะข้างเคียง ผู้หญิงอาจรู้สึกเจ็บคอ หายใจและไอลำบาก และบางครั้งอาจกลืนลำบาก ภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งที่เกิดขึ้นพร้อมกับซีสต์ของไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์คือ การมีหนอง ซึ่งเกิดจากภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

โรคคอพอกของต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์

โรคคอพอกในต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นโรคที่พบบ่อยอีกโรคหนึ่งที่ผู้หญิงหลายคนประสบ อาการหลักของต่อมไทรอยด์คอพอกคือคอโตและหนาขึ้น คอพอกเป็นคำรวมที่หมายถึงโรคของต่อมไทรอยด์ ซึ่งอาการหลักคือคอโต ในระหว่างตั้งครรภ์ โรคคอพอกอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนและโรคที่ส่งผลต่อระบบต่อมไร้ท่อ

โรคคอพอกที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์มีหลายประเภท มาดูกันเลย:

• โรคคอพอกที่ทำงานได้ตามปกติ – เป็นโรคที่พบได้น้อยมากในระหว่างตั้งครรภ์ โดยทั่วไป โรคนี้จะได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกของโรคคอพอกประจำถิ่น
• โรคคอพอกที่ทำหน้าที่ลดน้อยลง เกิดจากการขาดไอโอดีนในร่างกายและโรคต่อมไทรอยด์ที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน
• โรคคอพอกที่มีการทำงานมากเกินไป – เกิดขึ้นพร้อมกับเนื้องอกของต่อมไทรอยด์หรือโรคเกรฟส์

ไม่มีต่อมไทรอยด์และการตั้งครรภ์

การไม่มีต่อมไทรอยด์และการตั้งครรภ์เป็นแนวคิดที่เปรียบเทียบกันได้ หากผู้หญิงคนหนึ่งถูกตัดต่อมไทรอยด์ออกเนื่องจากมะเร็งหรือโรคอื่นๆ เธอสามารถวางแผนการตั้งครรภ์ได้ไม่เร็วกว่า 1 ปีหลังจากเข้ารับการบำบัดฟื้นฟูและไม่มีอาการกำเริบของโรค หากเป็นไปตามเงื่อนไขทั้งหมดข้างต้น การตั้งครรภ์ก็เป็นไปได้ตราบใดที่มีการตรวจติดตามระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดอย่างสม่ำเสมอ วิธีนี้จะช่วยให้ตอบสนองต่อการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนไทรอยด์และกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ได้ทันท่วงที

โปรดทราบว่าการขาดฮอร์โมนไทรอยด์เฉียบพลันระหว่างการเอาฮอร์โมนออกจะส่งผลเสียต่อการคลอดบุตร ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงจึงควรรับประทานยาฮอร์โมนเพื่อทดแทนฮอร์โมนที่ขาดหายไปซึ่งผลิตขึ้นโดยต่อมไทรอยด์

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์และการตั้งครรภ์

การตรวจอัลตราซาวนด์สามารถวินิจฉัยก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์และการตั้งครรภ์ได้ โดยปกติก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์จะปรากฏก่อนที่ทารกจะคลอด แต่จะวินิจฉัยได้ก็ต่อเมื่อมีอาการของการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มต้น (เช่น พิษ อาเจียน คลื่นไส้ เวียนศีรษะ เป็นต้น) ก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์อาจเป็นทั้งเนื้องอกธรรมดาและเนื้องอกร้ายก็ได้ เนื้องอกธรรมดาจะไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารก ส่วนเนื้องอกร้ายจะต้องได้รับการรักษา

แต่ไม่ต้องกังวล เพราะการมีต่อมไทรอยด์เกิดขึ้นไม่ใช่เหตุผลในการยุติการตั้งครรภ์ สิ่งเดียวที่ผู้หญิงควรทำคือการตรวจติดตามต่อมไทรอยด์อย่างสม่ำเสมอ ตรวจร่างกาย และรับประทานยาที่ปลอดภัยซึ่งจะไม่ทำให้ต่อมไทรอยด์ลุกลามในระหว่างตั้งครรภ์

เนื้องอกต่อมไทรอยด์และการตั้งครรภ์

เนื้องอกต่อมไทรอยด์และการตั้งครรภ์ค่อนข้างเข้ากันได้ เนื้องอกต่อมไทรอยด์เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่ปรากฏในเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ โรคนี้มาพร้อมกับการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้น ซึ่งจะไปขัดขวางการทำงานปกติของต่อมไทรอยด์ อาการหลักของโรคนี้ ได้แก่ เหงื่อออกมากขึ้น อ่อนเพลียเมื่อออกแรง อารมณ์แปรปรวนฉับพลัน คลื่นไส้ อย่างที่คุณเห็น อาการเหล่านี้สอดคล้องกับสัญญาณเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นสิ่งที่ทำให้การวินิจฉัยเนื้องอกต่อมไทรอยด์มีความซับซ้อน

เนื้องอกต่อมไทรอยด์ไม่ใช่โรคร้ายแรงและไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์ เนื้องอกต่อมไทรอยด์มักพัฒนาเป็นเนื้องอกร้ายและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายในบางครั้ง หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกต่อมไทรอยด์ ควรให้แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อติดตามอาการตลอด 9 เดือน

ภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์

ภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์จะมาพร้อมกับต่อมไทรอยด์ที่โตขึ้น โรคนี้เกิดจากปัญหาของฮอร์โมนซึ่งมีความสำคัญมากในช่วงตั้งครรภ์ อาการหลักของโรคคือหายใจลำบาก มีหลอดเลือดเกาะที่คอ กลืนอาหารลำบาก หากตรวจพบอาการเหล่านี้ คุณควรติดต่อแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ

การตรวจวินิจฉัยภาวะไฮเปอร์พลาเซียในหญิงตั้งครรภ์จะทำการตรวจด้วยอัลตราซาวนด์ซึ่งจะช่วยระบุโรคได้ ในการรักษาพยาธิสภาพนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์จะสั่งยาที่มีไอโอดีนสูงให้ผู้หญิงรับประทาน เพื่อป้องกันโรคนี้ แนะนำให้รับประทานเกลือไอโอดีนร่วมกับอาหาร

ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยและการตั้งครรภ์

ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยและการตั้งครรภ์พบได้น้อย โดยมักเกิดในสตรีมีครรภ์ร้อยละ 2 โรคนี้เป็นโรคที่เกิดแต่กำเนิดและเกิดจากเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ทำงานไม่เต็มที่ ส่งผลให้ร่างกายขาดฮอร์โมนที่ไปกดระบบประสาทและการทำงานของสมอง สาเหตุของโรคนี้ส่วนใหญ่มักเกิดจากการขาดไอโอดีนในร่างกาย

การวินิจฉัยโรคทำได้ด้วยอัลตราซาวนด์และการตรวจด้วยสายตา (ต่อมไทรอยด์โตเล็กน้อย) ส่วนการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์จะจ่ายยาที่มีไอโอดีนสูงให้ เพื่อให้การตั้งครรภ์ดำเนินไปได้ตามปกติและไม่ส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์

ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยของต่อมไทรอยด์และการตั้งครรภ์

ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยและการตั้งครรภ์ไม่ใช่เรื่องแปลกในยุคสมัยนี้ โรคนี้เกิดจากการที่ร่างกายขาดไอโอดีน ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรตรวจเลือดเพื่อดูระดับฮอร์โมนต่อมไทรอยด์ หากผลการตรวจพบว่าผู้หญิงมีการทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง ให้ใช้ฮอร์โมนทดแทนเป็นการรักษา สาเหตุหลักของโรคนี้เกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนและการอักเสบของต่อมไทรอยด์

การรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยในระหว่างตั้งครรภ์มีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากโรคนี้อาจทำให้ยุติการตั้งครรภ์ได้ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ ส่งผลให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต หรือคลอดบุตรที่มีโรคร้ายแรงได้ สตรีที่เป็นโรคไทรอยด์ทำงานน้อยในระหว่างตั้งครรภ์และไม่ได้รับการรักษาอาจให้กำเนิดทารกที่มีความบกพร่องทางสายตา สมองและระบบประสาทเสียหาย หรือหูหนวกและเป็นใบ้

โรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันและการตั้งครรภ์

โรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองและการตั้งครรภ์มีความเกี่ยวข้องกัน เนื่องจากโรคนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย โรคนี้เกิดจากความไม่สามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการรับรู้เซลล์ที่ป่วยและมีสุขภาพดีได้ ด้วยเหตุนี้ต่อมไทรอยด์จึงได้รับผลกระทบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อช่วงการตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้

อาการหลักของโรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันจะคล้ายกับอาการเริ่มแรกของการตั้งครรภ์ ขั้นแรกคือ คลื่นไส้ หงุดหงิด เวียนศีรษะ และต่อมไทรอยด์มีปริมาณเพิ่มขึ้น หรือที่เรียกว่าคอพอก การรักษาจะใช้การบำบัดโดยการใช้ยาที่มีไอโอดีนในปริมาณสูงเพื่อรักษาระดับฮอร์โมนให้อยู่ในระดับปกติ

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ฮอร์โมนไทรอยด์ในช่วงตั้งครรภ์

ฮอร์โมนไทรอยด์ทำหน้าที่สำคัญอย่างหนึ่งในระหว่างตั้งครรภ์ โดยส่งเสริมการพัฒนาสมองของทารกตามปกติ ระดับฮอร์โมนที่ลดลงจะนำไปสู่กระบวนการทางพยาธิวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์และทำให้เกิดการบาดเจ็บต่างๆ ต่อระบบประสาทและกิจกรรมของสมองของทารก ลองพิจารณาลักษณะการทำงานของต่อมไทรอยด์และการผลิตฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์

• ในระหว่างตั้งครรภ์ต่อมไทรอยด์จะทำงานหนักขึ้นเป็นสองเท่าและผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากขึ้นร้อยละ 50
• ระดับฮอร์โมนปกติในระหว่างตั้งครรภ์ไม่แตกต่างไปจากระดับฮอร์โมนในผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์
• ในระหว่างตั้งครรภ์ต่อมไทรอยด์จะมีขนาดใหญ่ขึ้น 15 เปอร์เซ็นต์ และมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย

อิทธิพลของต่อมไทรอยด์ต่อการตั้งครรภ์

อิทธิพลของต่อมไทรอยด์ต่อการตั้งครรภ์นั้นขึ้นอยู่กับการผลิตฮอร์โมนและอิทธิพลที่มีต่อการตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารก การผลิตฮอร์โมนถูกควบคุมโดยระบบประสาทส่วนกลาง ต่อมใต้สมอง และไฮโปทาลามัส กล่าวคือ หากต่อมไทรอยด์ได้รับความเสียหาย ปัญหาในการผลิตฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์และการเกิดโรคต่างๆ ก็อาจเกิดขึ้นได้

การวินิจฉัยโรคจะทำโดยการตรวจอัลตราซาวนด์และตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมน โดยแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อและสูตินรีเวชจะตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา (ในกรณีที่มีความผิดปกติของระดับฮอร์โมน) หรือการป้องกันต่อมไทรอยด์และผลกระทบต่อการตั้งครรภ์โดยพิจารณาจากผลการวินิจฉัย

การอัลตราซาวด์ต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจอัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นขั้นตอนบังคับสำหรับสตรีทุกคน การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยให้ทราบถึงการมีอยู่ของโรคบางชนิดที่อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้ การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ไม่รุกราน เนื่องจากในระหว่างการตรวจ สตรีมีครรภ์จะไม่ได้รับการผ่าตัดหรือผลกระทบอื่นใด ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจอัลตราซาวนด์ จะสามารถถ่ายภาพที่แสดงโครงสร้างของต่อมไทรอยด์ ซึ่งหมายความว่าสามารถมองเห็นเนื้องอกและกระบวนการที่เจ็บปวดอื่นๆ ได้

ขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวเป็นพิเศษ สิ่งเดียวที่จำเป็นในการตรวจอัลตราซาวนด์ปกติคือต้องเข้าถึงคอได้เต็มที่ ดังนั้นผู้หญิงจึงควรสวมเสื้อผ้าที่ไม่ปิดคอและไม่ควรสวมเครื่องประดับ การอัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์จะทำในไตรมาสแรกและเมื่อมีอาการบางอย่างเกิดขึ้น

การตัดต่อมไทรอยด์ออกในระหว่างตั้งครรภ์

การผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกในระหว่างตั้งครรภ์จะไม่ดำเนินการ เนื่องจากอาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์ได้ หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคที่ต้องตัดต่อมไทรอยด์ออกทันทีด้วยเหตุผลทางการแพทย์ การตั้งครรภ์อาจถูกยุติได้ เนื่องจากฮอร์โมนที่เพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ทำให้การตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารกมีความเสี่ยง

ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์ โรคต่อมไทรอยด์ทั้งหมดจึงได้รับการรักษาโดยการใช้ยาที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับแม่ที่ตั้งครรภ์และลูกของเธอ หากผู้หญิงตั้งครรภ์ทันทีหลังจากการตัดต่อมไทรอยด์ มีแนวโน้มสูงที่เธอจะแท้งบุตรเนื่องจากการบำบัดด้วยฮอร์โมน ซึ่งจะต้องเสร็จสิ้นเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการรักษา

การตั้งครรภ์หลังจากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์

การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์สามารถทำได้ แต่ไม่ควรเร็วกว่า 2 ปีหลังการผ่าตัด ช่วงเวลานี้จะเป็นช่วงที่ร่างกายสามารถฟื้นฟูร่างกายได้เต็มที่และฟื้นฟูฮอร์โมนในร่างกายให้กลับมาเป็นปกติ หลังจากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์แล้ว ผู้หญิงจะต้องรับฮอร์โมนทดแทนตลอดชีวิต แม้กระทั่งในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้น เมื่อวางแผนตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรปรึกษาสูตินรีแพทย์-ต่อมไร้ท่อ ซึ่งจะคอยติดตามอาการตลอดระยะเวลาที่ตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์หลังจากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์มักจะดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน โดยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเพื่อรักษาระดับฮอร์โมนให้อยู่ในระดับปกติ ฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อพัฒนาการตามปกติของทารก ดังนั้นคุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์ควรเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับช่วงเวลาที่ยากลำบากอย่างยิ่งในการตั้งครรภ์

การรักษาไทรอยด์ระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์ต้องใช้วิธีการแบบอนุรักษ์นิยม การบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดอาการเจ็บปวดและบรรเทาอาการทางพยาธิวิทยา ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนและยาที่มีไอโอดีนสูง ซึ่งจะช่วยให้ทารกในอนาคตเจริญเติบโตได้ตามปกติ

การรักษาต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและผลกระทบต่อกระบวนการคลอดบุตร หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง ฉันจะใช้การบำบัดด้วยไอโอดีนเป็นการรักษา สำหรับมะเร็งที่ตรวจพบในระหว่างตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและการตั้งครรภ์เองไม่ได้ส่งผลต่อการพัฒนาของโรค อย่างไรก็ตาม การรักษาและควบคุมโรคจะดำเนินการโดยสูตินรีแพทย์-แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ ซึ่งจะกำหนดให้ผู้หญิงได้รับการรักษาด้วยไทรอยด์

ต่อมไทรอยด์และการตั้งครรภ์มีความเชื่อมโยงกัน ดังนั้น หากต่อมไทรอยด์ทำงานปกติ การตั้งครรภ์ก็จะดำเนินต่อไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม หากผู้หญิงมีอาการผิดปกติหรือการทำงานของอวัยวะนี้ผิดปกติ จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ เนื่องจากอาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของเด็กได้