อาการคันในช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์

อาการคันช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเหตุผลที่ดีที่ควรไปพบสูตินรีแพทย์ สิ่งระคายเคืองภายนอกแทบทุกชนิดมีผลเสียต่ออวัยวะเพศของผู้หญิง ดังนั้น จึงตอบสนองต่อสิ่งระคายเคืองดังกล่าวอย่างรุนแรง แม้เพียงเล็กน้อย ความไม่สบายดังกล่าวอาจทำให้เกิดอาการหงุดหงิด นอนไม่หลับ และเกิดความกังวลในหญิงตั้งครรภ์ได้

อาการคันในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอาการที่น่าตกใจซึ่งอาจบ่งบอกถึงการมีการติดเชื้อในร่างกายโดยเฉพาะการติดเชื้อทางนรีเวช อย่างไรก็ตาม อาการคันในหญิงตั้งครรภ์ในช่วงที่คลอดบุตรมักเกิดจากการปรับโครงสร้างระบบต่อมไร้ท่อของผู้หญิง ส่งผลให้ร่างกายเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรง สถานะภูมิคุ้มกันของแม่ที่ตั้งครรภ์ก็เปลี่ยนไปเช่นกัน โดยร่างกายทั้งหมดมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันการปฏิเสธสิ่งมีชีวิตเล็กๆ ที่เกิดขึ้นใหม่ในฐานะคนแปลกหน้า ส่งผลให้เกิดความไม่สมดุล โดยเฉพาะการทำงานปกติของอวัยวะภายใน การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเยื่อเมือกและจุลินทรีย์ในผิวหนัง อาการคันที่เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายผู้หญิงจะหายไปเองและไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์เพิ่มเติม

แต่จะทำอย่างไรหากหญิงตั้งครรภ์เริ่มรู้สึกไม่สบาย มีตกขาว และคันในช่องคลอด ในกรณีนี้ควรปรึกษาสูติแพทย์-นรีแพทย์ เพราะคำถามคือสาเหตุหลักของอาการดังกล่าวเกิดขึ้นได้อย่างไร

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุของอาการคันช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์

ในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ อาจเกิดอาการคันเนื่องจากโรคเชื้อราในช่องคลอด นอกจากอาการดังกล่าวแล้ว ยังมีอาการอื่นๆ ที่พบได้ในระหว่างที่โรคนี้ลุกลาม ได้แก่ ตกขาวเป็นขุย ปวดท้องน้อย แสบบริเวณอวัยวะเพศ ตกขาวมาก และมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย สูตินรีแพทย์จะต้องเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อวิเคราะห์และกำหนดวิธีรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดโดยคำนึงถึงความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ให้น้อยที่สุด

นอกจากเชื้อราในช่องคลอดแล้ว สาเหตุภายในของอาการคันช่องคลอดในหญิงตั้งครรภ์อาจเกิดจาก:

• โรคหนองในเป็นโรคที่มักไม่มีอาการ หรือมีอาการคันเล็กน้อยในช่องคลอด
• โรค การ์ดเนอเรลลา (แบคทีเรียวาจิโนซิส) – โรคนี้เกิดจากการที่จุลินทรีย์ปกติในช่องคลอดของผู้หญิงถูกแทนที่โดยแบคทีเรียฉวยโอกาส (การ์ดเนอเรลลา) อาการของโรคนี้ ได้แก่ อาการคันอย่างรุนแรงในช่องคลอด อวัยวะเพศแสบร้อน มีตกขาวสีเทาพร้อมกลิ่นฉุนคล้าย "ปลาเน่า"
• โรคติดเชื้อ ทริโคโมนาส (Trichomoniasis)เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ทำให้เกิดอาการคันในช่องคลอด อวัยวะเพศมีสีแดง และมีอาการปวดเมื่อปัสสาวะ ตกขาวสีเหลืองมีกลิ่นไม่พึงประสงค์
• โรคเริมที่อวัยวะเพศอาการเริ่มแรกของโรคนี้คือ อาการคันและแสบบริเวณอวัยวะเพศ ตามด้วยผื่นตุ่มน้ำ

อาการคันในระหว่างตั้งครรภ์มักเป็นอาการของโรคลำไส้แปรปรวน (intestinal dysbacteriosis) ซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดโรคต่างๆ เช่น โรคเริมที่อวัยวะเพศแบบ saprophytic รวมถึงโรคช่องคลอดอักเสบ โรคติดเชื้อทริโคโมนาส โรคติดเชื้อแคนดิดา เป็นต้น

อาการคันช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์บางครั้งเกิดจากภูมิคุ้มกันทั่วไปหรือภูมิคุ้มกันเฉพาะที่ของแม่ตั้งครรภ์ที่อ่อนแอลง จุลินทรีย์ในช่องคลอดปกติจะถูกทำลายลงเนื่องจากเชื้อรา จุลินทรีย์ก่อโรค และแบคทีเรียต่างๆ ทำให้เกิดอาการแสบร้อนและคันบริเวณช่องคลอด มีตกขาวจำนวนมากพร้อมกลิ่นไม่พึงประสงค์ และปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน ในกรณีเหล่านี้ การรักษาอาการคันช่องคลอดในหญิงตั้งครรภ์ประกอบด้วยการเพิ่มภูมิคุ้มกันของร่างกายเป็นอันดับแรก และ (และนี่คือเป้าหมายหลัก!) คือ การฟื้นฟูจุลินทรีย์ในช่องคลอดตามธรรมชาติ การดูแลตนเองในรูปแบบของการสวนล้างช่องคลอด การใช้ครีมหรือวิธีการอื่นๆ จะไม่นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ต้องการ แม่ตั้งครรภ์ควรเข้ารับการตรวจตามกำหนดและเริ่มรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง

อาจฟังดูแปลก แต่สาเหตุของความไม่สบายและอาการคันในช่องคลอดอาจเกิดจากสถานการณ์ที่กดดัน ความเหนื่อยล้าทางอารมณ์ และความเครียดทางประสาทที่มากเกินไปของหญิงตั้งครรภ์ แม้แต่ความเครียดทางจิตใจ ภาวะซึมเศร้า และความเหนื่อยล้าทางร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ก็อาจกลายเป็นปัจจัยทางจิตใจที่ "บั่นทอน" ระบบภูมิคุ้มกันได้

อาการคันในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะที่บริเวณช่องคลอดอาจเกิดจากโรคตับอักเสบ โรคเลือดร้ายแรง รวมถึงไตวาย ภาวะฮอร์โมนโพรแลกตินในเลือดสูง ผนังช่องคลอดฝ่อ รังไข่ทำงานผิดปกติ และโรคอื่นๆ อาการจะแย่ลงมากหากสาเหตุของอาการคันช่องคลอดในหญิงตั้งครรภ์ซ่อนอยู่ในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (หนองใน เริมอวัยวะเพศ ซิฟิลิส) การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์หรือในระหว่างตั้งครรภ์ โรคดังกล่าวเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์เนื่องจากการติดเชื้อไม่จำกัดอยู่แค่บริเวณเฉพาะที่ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมีความสำคัญมากที่แม่ตั้งครรภ์จะต้องรักษาสุขอนามัยส่วนตัวในความสัมพันธ์กับผู้ชาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อวางแผนจะมีลูก

อาการคันช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์มักมาพร้อมกับอาการบวมของอวัยวะเพศภายนอกและผนังช่องคลอด รวมถึงอาการระคายเคืองและรอยแดง การเกาที่ไม่อาจต้านทานได้ทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ เช่น การเกา รอยแตก และแผล มีบางกรณีที่อาการคันประเภทนี้ลามไปถึงทวารหนัก

นอกจากนี้ยังมีสาเหตุภายนอกที่อาจทำให้เกิดอาการคันในสตรีมีครรภ์ ได้แก่

• กางเกงชั้นในที่รัดจนเกิดการเสียดสีมากเกินไป รวมไปถึงกางเกงชั้นในที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์ที่ไม่สามารถให้ลมผ่านได้เพียงพอ ส่งผลให้จุลินทรีย์ในช่องคลอดถูกรบกวน
• การไม่ปฏิบัติตามกฎง่ายๆ ของสุขอนามัยที่ใกล้ชิด หรือใช้สบู่หรือเจลที่มีสารเติมแต่งสังเคราะห์ที่ไปทำลายสมดุล pH ตามธรรมชาติของเยื่อเมือก อย่างไรก็ตาม ควรทราบว่าการล้างบ่อยเกินไปอาจทำให้สภาพแย่ลงและอวัยวะเพศคันมากขึ้น
• อาการแพ้ที่เกิดจากการใช้สารหล่อลื่น จารบี เจลฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ใช้เพื่อสุขอนามัยที่ใกล้ชิด ฯลฯ

เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาเหล่านี้ หญิงตั้งครรภ์ควรเลือกสวมชุดชั้นในที่สวมใส่สบาย ซึ่งทำจากผ้าธรรมชาติคุณภาพสูงเท่านั้น (ทางเลือกที่ดีที่สุดคือชุดชั้นในที่ทำจากผ้าฝ้าย) ใช้ผลิตภัณฑ์เพื่อสุขอนามัยส่วนใกล้ชิดโดยเฉพาะ และคอยตรวจสอบสภาพอวัยวะเพศอยู่เสมอในระหว่างตั้งครรภ์

อาการคันช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสาเหตุที่ควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ และควรรีบดำเนินการทันที เนื่องจากการรักษาสาเหตุของอาการดังกล่าวจะสามารถสั่งจ่ายได้โดยสูตินรีแพทย์ผู้มีประสบการณ์และความรู้เท่านั้น หลังจากตรวจหญิงตั้งครรภ์และทำการทดสอบที่จำเป็นเพื่อวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง

[ 3 ], [ 4 ]