ความเสียหายต่อกระดูกและข้อต่อในเด็ก

เด็กเล็ก ๆ มักตกอยู่ในระหว่างเกมมือถือ แต่พวกเขาแทบไม่เคยมีกระดูกหัก น้ำหนักตัวที่เล็กและเนื้อเยื่ออ่อนปกคลุมดีช่วยลดแรงกระแทกเมื่อลดลง ป้องกันกระดูกหักยังเป็นคุณสมบัติของโครงสร้างของกระดูกและข้อต่อในเด็ก กระดูกของทารกมีแร่ธาตุน้อยกว่าของผู้ใหญ่ซึ่งทำให้ยืดหยุ่นและยืดหยุ่นได้ เนื้อเยื่อรอบนอกอยู่รอบ ๆ กระดูกเช่นแขนในเด็กมีความหนาและมีความยืดหยุ่นจัดให้มีเลือด เมื่อเกิดการแตกหักของกระดูก periosteum มักจะไม่แตกหักอย่างสมบูรณ์และป้องกันการกำจัดเศษชิ้นส่วนที่ใหญ่ขึ้น ในกระดูกของแขนขาและกระดูกสันหลังของเด็กมีชั้นของกระดูกอ่อนเชื้อโรค เรียกได้ว่าเป็นเพราะกระดูกโตขึ้นกับกระดูกอ่อนนี้ กระดูกอ่อนมีความยืดหยุ่นซึ่งช่วยป้องกันการเกิดกระดูกหักได้

เส้นเอ็นของเอ็น ในเด็กสามปีแรกของชีวิตบาดแผลดังกล่าวหาได้ยาก เคล็ดขัดยอกข้อต่อข้อเท้าเป็นแบบทั่วไปมากที่สุด พวกเขาเกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหวที่น่าอึดอัดใจเมื่อเท้าจะหันเข้าด้านใน ในขณะนี้ทารกรู้สึกเจ็บปวดที่คมซึ่งค่อยๆลดลง อย่างไรก็ตามหลังจากที่สักครู่บนพื้นผิวที่หักของข้อเท้าข้อต่อจะปรากฏอาการบวมเป็นสีอาเจียนบางครั้งเจ็บปวดต่อการสัมผัส การเคลื่อนไหวในข้อต่อแม้ว่าจะเป็นไปได้ แต่มีข้อ จำกัด เด็กที่สำรองไว้ที่ขาของเขาและต่อสู้กับมัน จะใช้ผ้าพันแผลแปดพันรอบและก้อนน้ำแข็งเป็นเวลาสองถึงสามชั่วโมงกับบริเวณเอ็น อย่างไรก็ตามสำหรับเด็กในกลุ่มอายุนี้เคล็ดขัดยอกมักพบบ่อยกว่าการขัดและกระดูกหักเป็นประเภทของรอยแตกในกระดูกหน้าแข้งด้านล่างที่สาม การแตกหักได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจด้วยรังสีเอ็กซเรย์ดังนั้นหลังจากได้รับการปฐมพยาบาลแล้วเด็กควรได้รับการแสดงต่อแพทย์ผู้บาดเจ็บ

เคล็ดขัดยอก ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุกระเป๋าสะโพกอาจแตกออกและกระดูกก็หลุดออกจากช่องร่วม ถุงและลำคอของลำไส้มีความยืดหยุนมากดังนั้นดิสคลีนิคในวัยเด็กจึงค่อนข้างหายาก คุณสามารถรับรู้ถึงความคลาดเคลื่อนได้ด้วยสัญญาณดังกล่าว: รูปแบบปกติของข้อต่อมีการละเมิดการเคลื่อนไหวในร่างกายจะกลายเป็นข้อ จำกัด อย่างมากความเจ็บปวดในข้อต่อเพิ่มขึ้นแขนขาสั้นลงหรือยืดออก หากมีความคลาดเคลื่อนหรือมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความจำเป็นในการสร้างส่วนที่เหลือให้กับขาหรือแขนที่ได้รับบาดเจ็บให้ใช้ยางหรือผ้าพันแผลที่ติดตั้งและส่งลูกไปให้ผู้บาดเจ็บโดยเร็วที่สุด หากล่าช้าเนื่องจากอาการบวมน้ำที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจะเป็นการยากที่จะเอียงกระดูกเข้าไปในข้อต่อ นอกจากนี้ระหว่างกระดูกเส้นประสาทหรือเรืออาจได้รับบาดเจ็บและจะนำไปสู่ผลกระทบที่รุนแรง (อัมพาตหรือเนื้อร้ายของแขน)

การรั่วไหลของรัศมีในข้อศอกข้อศอก การบาดเจ็บนี้เกิดขึ้นเฉพาะเมื่ออายุ 2-3 ปีและเรียกว่า "ความคลาดเคลื่อนจากการยืด" การบาดเจ็บมักเกิดจากการเคลื่อนไหวที่แขนของเด็กซึ่งอยู่ในตำแหน่งที่ขยายออกไปจะมีการขยายที่คมตามแกนตามยาวซึ่งมักจะขึ้นไปข้างหน้าบางครั้งไปข้างหน้า เด็กอาจสะดุดหรือลื่นและผู้ใหญ่ที่นำเขาด้วยมือดึงเพื่อไม่ให้ลูกน้อยล้ม บางครั้งเด็กเล็ก ๆ ก็ได้ยกมือขึ้นในระหว่างเกม (ผู้ใหญ่จับมือบิดตัวอยู่รอบ ๆ ตัวเขา) หรือใส่แขนแคบ ในบางกรณีผู้ใหญ่สามารถได้ยินเสียงกระหึ่มของมือได้ ไม่ว่าสาเหตุใดที่ก่อให้เกิดความเสียหายเด็กร้องไห้ด้วยความเจ็บปวดจากนั้นก็หยุดมือของเขาทันทีถือมันไว้ในตำแหน่งบังคับยืดตามลำต้นและงอเล็กน้อยที่ข้อศอก ความเคลื่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเจ็บปวดของแขนในข้อศอก ความเสียหายนี้เกิดจากความจริงที่ว่าในเด็กเล็ก ๆ เช่นนี้เอ็นที่ยึดกระดูกเรเดียลยังอ่อนอยู่ เมื่ออายุสี่ถึงห้าขวบเธอเริ่มแข็งแรงขึ้นและภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจะไม่พบอีกต่อไป

หลังจากแก้ไขความคลาดเคลื่อนแล้วคุณต้องระวังอย่าให้เด็กขับรถเพื่อเจ็บมืออย่าใส่วัตถุหนัก เมื่อเดินใช้มันได้ดีกว่า "บังเหียน" การบาดเจ็บที่ข้อต่อขนาดใหญ่ (สะโพกเข่าและไหล่) ในเด็กอายุสามปีแรกที่แทบไม่พบ

กระดูกหัก ในกระดูกแตกหักจะทำให้เกิดการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกได้หลากหลาย การแตกหักเกิดขึ้นด้วยการดัดโค้งของกระดูกและมันแตกเป็นมันเกิดขึ้นเมื่อกิ้งก่าสีเขียวเป็นอย่างมากงอ (แบ่งในประเภทของกิ่งไม้วิลโลว์) ด้วยกระดูกหักในช่องท้อง subperiosteal ความสมบูรณ์ของ periosteum จะไม่รบกวนและเศษกระดูกเกือบจะไม่ได้เคลื่อนย้าย epiphyseolysis - แบ่งในสนามของกระดูกอ่อนเซลล์สืบพันธุ์ กระดูกหักดังกล่าวเกิดขึ้นในเด็กที่ยังไม่สมบูรณ์การเจริญเติบโตของกระดูกนั่นคือได้ถึง 14 ปีในหญิงและถึง 16 ในเด็กชาย

รอยแตกอาจไม่สมบูรณ์เมื่อชิ้นส่วนของกระดูกไม่ปะติดปะต่อไม่อยู่ตามความหนาทั้งหมด (รอยร้าว, ฐาน) และเต็มรูปแบบที่เศษจะถูกตัดการเชื่อมต่อไปตามเส้นรอบวงทั้งหมดของกระดูก การแตกหักของกระดูกอาการปวดการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติในระดับการแตกหักขบเคี้ยว (crepitation) สมรรถนะบกพร่องการบวมน้ำและการตกเลือด (hemorrhage) ความผิดปกติของแขนมีความสัมพันธ์กับการเคลื่อนที่ของเศษซาก ในเด็กเล็กที่มักมีกระดูกหักและกระดูกหักในช่องท้องอาจทำให้เกิดการเสียรูปได้ ในกระดูกหักที่มีการเคลื่อนที่การเปลี่ยนรูปจะเห็นได้ชัดเจนในบริเวณที่กระดูกอยู่ใกล้กับพื้นผิวของแขน (ด้านล่างที่สามของปลายแขนล่างขากลางที่สามของไหล่) ความเจ็บปวดมาพร้อมกับการแตกหักแต่ละครั้ง ในเวลาเดียวกันในกรณีที่เกิดกระดูกหักเด็กเล็ก ๆ สามารถใช้แขนที่บาดเจ็บได้ - ค่อยๆยกแขนหรือเหยียบขาขึ้นที่ขา เฉพาะการศึกษาด้วย X-ray เท่านั้นที่ช่วยป้องกันข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย การเคลื่อนไหวผิดปกติของกระดูกจะสังเกตได้เฉพาะกับการแตกหักที่สมบูรณ์ เกิดจากแรงเสียดทานของพื้นผิวที่ไม่สม่ำเสมอของการแตกหักของเศษกระดูก มันไม่อยู่กับกระดูกหักที่ไม่สมบูรณ์และยังถ้ากล้ามเนื้อตกอยู่ระหว่างเศษ เมื่อตรวจเด็กที่มีแขนหรือขาที่เสียหายไม่จำเป็นต้องหาร่องรอยการแตกหักทั้งหมด การวินิจฉัยที่ถูกต้องมีสองหรือสามอาการตามปกติ นอกจากนี้เด็กเล็ก ๆ ไม่สามารถตรวจสอบอย่างรอบคอบเพราะกลัวความเจ็บปวดเด็กต่อต้านการตรวจสอบ

ในกรณีที่เกิดการแตกหักเด็กควรให้การปฐมพยาบาลทันที ก่อนอื่นคุณต้องหาสถานการณ์ของการบาดเจ็บ มันเป็นสิ่งที่จำเป็นในการเปลื้องเสื้อผ้าเด็ก เสื้อผ้าถูกเอาออกก่อนด้วยสุขภาพแล้วมีแขนขาป่วย ด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเสื้อผ้าที่แคบหรือรองเท้าบนแขนขาที่แข็งแรงจะถูกตัดได้ดีที่สุด ในระหว่างการตรวจสอบอย่างใดอย่างหนึ่งมักจะมีการเปรียบเทียบแขนขาป่วยกับคนที่มีสุขภาพดี นี้จะช่วยให้สังเกตเห็นได้ทันทีอาการบางอย่างของความเสียหาย (บังคับตำแหน่งข้อ จำกัด หรือไม่สามารถที่จะย้ายบวม, ความผิดปกติ, สั้นแขน) จากนั้นค่อยๆรู้สึกถึงส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกายและหาสถานที่ที่มีความรุนแรงที่สุด

ไม่เคยตรวจสอบการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติและกระทืบของเศษกระดูกเพื่อที่จะไม่ทำให้เกิดอาการปวดเพิ่มเติมให้กับเด็กและไม่ก่อให้เกิดความตกใจเจ็บปวด กับกระดูกหักที่เปิดกว้างเป็นไปไม่ได้ที่จะแช่ชิ้นส่วนในความลึกของแผลเนื่องจากในอนาคตอาจทำให้เกิดการเน่าเปื่อยและการอักเสบของกระดูก (osteomyelitis) หากสภาพของเด็กรุนแรงในระหว่างการตรวจร่างกายควรอยู่ในท่าคว่ำ ไม่จำเป็นต้องยกศีรษะขึ้น เพื่อป้องกันไม่ให้อาเจียนเข้าสู่ทางเดินหายใจ (และอาเจียนสามารถเริ่มต้นได้ทุกเวลา) ศีรษะของเด็กจะพลิกกลับ

เมื่อให้การรักษาพยาบาลก่อนทั้งกรณีปิดและในกรณีที่เกิดการแตกหักแบบเปิด (หลังใช้ผ้าพันแผลและหยุดเลือดไหล) จำเป็นต้องใช้ส่องแสง มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการกำจัดเศษเพิ่มเติมเพื่อลดหรือลดความเจ็บปวดเพื่อป้องกันการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อเรือและเส้นประสาทที่มีเศษกระดูก

ใช้สำหรับยางหรือวัสดุชนิดนี้ สำหรับการตรึง (ตรึง) ของขาที่ชำรุดจะใช้ยางมาตรฐานและแบบชั่วคราว โดยปกติในการตรึงระยะสั้นโดยใช้วัสดุต่างๆเสริม: .. บอร์ด, กระดาษ, ไม้, ไม้อัด, ฯลฯ สำหรับทารกและเด็กเล็กรถบัสที่สะดวกที่สุดที่ทำจากกระดาษแข็งเรียงรายไปด้วยขนสัตว์และการแก้ไขด้วยผ้าพันแผล ในกรณีที่ไม่มีวัสดุที่จะทำให้ยางสำหรับการแก้ไขแขนพอที่จะผ้าพันแผลของเธอให้กับร่างกายงอที่ข้อศอกและผ้าพันแผลขาสามารถเป็นขาที่ดีต่อสุขภาพ

เมื่อทำ splicing คุณต้องปฏิบัติตามกฎสองข้อเพื่อสร้างความไม่สามารถยึดได้ในข้อต่อที่ใกล้ที่สุดอย่างน้อยสองแห่ง (ด้านบนและด้านล่างของรอยแตก) อย่าให้บีบผ้าพันแผลของเส้นเลือดเส้นประสาทและส่วนที่ยื่นออกมาจากกระดูก เมื่อปิดแผลแตกหักยางสามารถใช้กับเสื้อผ้าเมื่อเปิด - หลังจากใช้ผ้าพันแผลและหยุดเลือดออกจากแผล การใช้ยางควรจะเจ็บปวดที่สุด สำหรับการถักเป็นที่พึงปรารถนาที่จะมีผู้ช่วยที่จะสนับสนุนส่วนที่เสียหายของร่างกาย

โปรดจำไว้ว่าควรทำผิดพลาดและใช้ยางเมื่อไม่มีการแตกหักมากกว่าที่จะไม่ใช้เมื่อกระดูกชำรุด การชินกำลังเป็นวิธีแรกในการต่อสู้ช็อต การขนส่งและการสั่นคลอนที่ไม่สะดวกพร้อมกับการตรึงแขนขาที่ชำรุดไม่เพียงพออาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงนี้ทำให้สภาพที่รุนแรงขึ้นของเด็ก

หลังจากได้รับการปฐมพยาบาลแล้วเด็กควรได้รับการส่งมอบให้กับหน่วยการบาดเจ็บที่ใกล้ที่สุด ต้องจำไว้ว่าสำหรับการให้การรักษาด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษอาจจำเป็นต้องมีการระงับความรู้สึกดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะไม่ให้อาหารเด็กเนื่องจากอาเจียนเป็นไปได้ในระหว่างการระงับความรู้สึกทั่วไป

การแตกหักของกระดูกไหปลาร้าเกิดขึ้นเมื่อตกลงบนแขนยาวหรือบนพื้นผิวด้านข้างของไหล่ ตรวจดูการแตกหักไม่ยากเนื่องจากกระดูกไส้เลื่อนสามารถมองเห็นได้ชัดเจนใต้ผิวหนัง ในเด็กในช่วงสามปีแรกของชีวิตส่วนใหญ่มักมีกระดูกไหปลาร้าที่ไม่สมบูรณ์ เด็กเอียงเล็กน้อยในทิศทางของความเสียหายด้วยมือที่มีสุขภาพดีเขาสนับสนุนแขนที่ได้รับบาดเจ็บการเคลื่อนไหวในไหล่จะถูก จำกัด อย่างรุนแรงเนื่องจากความเจ็บปวด ช่วยเหลือผู้ได้รับบาดเจ็บแขนแรกจะต้องแขวนอยู่บนผ้าพันคอผูกคอหรือผ้าพันแผลแขนลำตัวงอที่ข้อศอกและวางเบาะระหว่างพื้นผิวด้านในของไหล่และหน้าอกในพื้นที่บริเวณรักแร้

การแตกหักของกระดูกขากรรไกร - การบาดเจ็บที่รุนแรงที่เกิดขึ้นเมื่อตกลงบนข้อศอกบนมือที่ยื่นออกหรือเมื่อกระทบกับไหล่ มือที่ได้รับบาดเจ็บแขวนอยู่ตามลำต้นเช่นแส้การเคลื่อนไหวมี จำกัด การเสียรูปการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติกระทืบบวมและตกเลือดจะสังเกตเห็น ด้วยอาการกระดูกหักในช่องท้อง subperiosteal อาการไม่สามารถระบุได้ทั้งหมด สำหรับการขนส่งมีความจำเป็นต้องใส่ยางในลักษณะที่จะแก้ไขข้อต่อไหล่และข้อศอก ถ้าควรให้ความเจ็บปวดรุนแรงกับเด็กอ่อน analgin

ในกรณีที่เกิดการแตกหักของกระดูกรัศมีหรือกระดูกอ่อนของปลายแขนยางการขนส่งที่สะดวกที่สุดคือกระดาษแข็ง ยางสามารถใช้เฉพาะบนปลายแขนและพันผ้าพันแผลเพื่อให้แปรงไม่โค้งงอ

ไม่พบรอยแตกของกระดูกสันหลังในทารก ในวัยเด็กพวกเขาเป็นไปได้เมื่อตกลงมาจากที่สูง (จากหน้าต่างบ้านจากระเบียง) หรือในอุบัติเหตุทางถนน กระดูกสันหลังของเด็กเล็กมีมากกว่าหนึ่งในสามของกระดูกอ่อน นี้จะช่วยให้มีความยืดหยุ่นมากขึ้นและมีการบาดเจ็บที่เกิดความเสียหายช็อตได้ดี ในการบาดเจ็บกระดูกสันหลังส่วนบนของทรวงอกมีแนวโน้มที่จะทนทุกข์ทรมานด้วยการบีบอัดกระดูกสันหลัง (หรือหัก) หนึ่งหรือสองกระดูกสันหลัง อาการหลักของการบาดเจ็บคือความเจ็บปวดถาวรในพื้นที่ที่ได้รับความเสียหายข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังและในขณะที่เกิดการบาดเจ็บความยากลำบากในการหายใจ (ภายในไม่กี่วินาทีเด็กไม่สามารถหายใจ) ผู้ต้องตกเป็นเหยื่อต้องถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนขณะนอนบนโล่แข็งที่ด้านหลังหรือบนท้อง

การแตกหักของกระดูกเชิงกรานเป็นหนึ่งในการบาดเจ็บที่ร้ายแรงที่สุดมักมาพร้อมกับการช็อตและความเสียหายต่ออวัยวะภายใน กระดูกเชิงกรานในเด็กเล็กมีความคงทนและยืดหยุ่น เพื่อที่จะทำลายมันจำเป็นต้องมีแรงมาก นั่นคือเหตุผลที่เกิดการแตกหักดังกล่าวเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในระหว่างการเกิดอุบัติเหตุบนท้องถนนเมื่อพังลงมาจากที่สูง อวัยวะภายในส่วนใหญ่มักประสบจากท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ เด็กหลังจากได้รับบาดเจ็บอยู่ในสภาพที่ร้ายแรงการสัมผัสกับมันเป็นเรื่องยาก เขามักจะใช้ตำแหน่งที่ถูกบังคับให้เรียกว่าท่ากบ - ขาหย่าและงอในข้อต่อสะโพกและข้อเข่า อาการของ "ส้นเท้าส้น" เป็นลักษณะ - ทารกไม่สามารถยกเท้าของเขาจากเตียง ความเจ็บปวดในกระดูกเชิงกรานช้ำที่ขาหนีบหรือเหนือ pubis ไม่สามารถที่จะปัสสาวะด้วยตนเองเป็นสัญญาณทั่วไปของการบาดเจ็บกระดูกเชิงกรานรุนแรง เหยื่อไม่ได้อยู่ในกรณีใด ๆ ที่จะหันด้านข้างของเขาปลูกและวางบนเท้าของเขา ชนิดของการขนส่งที่ดีที่สุดอยู่บนโล่ ใต้เข่างอและหย่าร้างให้วางลูกกลิ้งทำจากผ้าห่มพับ ตำแหน่งนี้ช่วยให้ผ่อนคลายกล้ามเนื้อช่วยลดอาการปวดในบริเวณที่แตกหักและป้องกันการเคลื่อนย้ายเศษ สำหรับการผ่อนคลายอาการปวดบางอย่างจะได้รับ analgin

การแตกหักของกระดูกขาหนีบมักเกิดขึ้นเมื่อตกลงจากที่สูงหรือระหว่างเกมกลางแจ้ง (sledding, swings, bicycles) สัญญาณของการแตกหักของสะโพกเช่นเดียวกับกระดูกหักอื่น ๆ : อาการปวด, แขนขา, การเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยา, กระทืบ, ความผิดปกติ, บวมน้ำ การปฐมพยาบาลของขาสะโพกข้อเข่าข้อต่อข้อเท้าเป็นสิ่งจำเป็น เอากระดานสองแผ่นและวางไว้จากด้านในของต้นขาและอีกข้างหนึ่งจากด้านนอก (ด้านใน - จากเป้าไปที่ส้นเท้าภายนอกจากซอกกีบไปที่ส้นเท้า) ยางหุ้มด้วยผ้าฝ้ายและยึดติดกับผ้าพันแผล สนใจโปรด! การขนส่งโดยไม่มีการตรึงด้วยยางระหว่างกระดูกหักเป็นที่ยอมรับไม่ได้เนื่องจากไม่มีพวกเขาช็อกในบาดแผลสามารถพัฒนาในเด็ก ในช่วงฤดูหนาวและในช่วงฤดูหนาวเด็กควรอุ่นด้วยถ้าต้องการด้วยชาร้อน แต่ไม่ควรให้อาหารทารกอาจต้องการการระงับความรู้สึกและหลังจากรับประทานอาหารเขาอาจมีอาการอาเจียนในระหว่างและหลังการระงับความรู้สึก

[1], [2], [3]