การจัดส่งที่ซับซ้อน: การคลอดการคลอดการผ่าตัดคลอดการผ่าตัดคลอด

• อะไรคือแรงจูงใจ?

ภายใต้เงื่อนไขนี้เป็นที่ทราบกันดีว่าวิธีการจัดส่งแบบเทียม ความจริงก็คือบางครั้งมันเป็นสิ่งจำเป็นที่แรงงานเริ่มต้น แต่พวกเขาไม่ได้เริ่มต้นด้วยตัวเอง นี้เป็นสิ่งจำเป็น: ถ้าการตั้งครรภ์เป็นเวลานานกว่า 41 สัปดาห์; ในกรณีของความขัดแย้งในแม่และทารกในครรภ์ -; ถ้ากระเพาะปัสสาวะออกมาก่อนเวลา; ที่มีน้ำหนักมากเกินไปของทารกในครรภ์ซึ่งจะยิ่งใหญ่กว่า ที่โรคเรื้อรังบางอย่างที่แม่ในอนาคต (โรคเบาหวานความดันโลหิตสูงไม่ทราบสาเหตุ)

หากวิธีการนี้ถูกใช้ตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดแล้วจะไม่เป็นอันตรายใด ๆ ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขต่อไปนี้: ส่วนที่เป็นปัจจุบันควรเป็นหัวของทารกในครรภ์และคอควรเตรียมไว้สำหรับการคลอดบุตร (อ่อนและไม่ได้อ้าปากค้าง)

เกิดการชักนำให้เกิดในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของสูติแพทย์นรีแพทย์ที่มีประสบการณ์ การคลอดดังกล่าวเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของการเตรียมยา oxytocin (oxytocin - ฮอร์โมนที่เป็นสาเหตุของการหดตัวตามธรรมชาติ) ก่อนที่คุณจะตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการจัดส่งดังกล่าวคุณจำเป็นต้องชั่งน้ำหนักโอกาสในการประสบความสำเร็จทั้งหมดเพราะถ้าการหดตัวไม่ได้ผลและการเกิดจะไม่ "ไป" พวกเขาจะต้องจบด้วยการผ่าตัดคลอด

ข้อห้ามในการดำเนินงานที่เกิดขึ้น ได้แก่ การแสดงครรภ์ของทารกในครรภ์ ตำแหน่งขวางหรือเฉียงของทารกในครรภ์ การผ่าตัดคลอดในอดีต

หากทุกสิ่งทุกอย่างดำเนินไปตามปกติแล้วการเกิดจะเริ่มต้นและสิ้นสุดในลักษณะเดียวกับปกติ

• ทำไมต้องผ่าตัดคลอด?

การดำเนินการนี้ดำเนินการในกรณีดังกล่าวเมื่อหญิงไม่สามารถคลอดบุตรได้หรือจำเป็นต้องถอดเด็กออกทันที

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการผ่าตัดคลอดคือการขาดออกซิเจนในเลือด (การขาดออกซิเจนออกซิเจน) ของทารกในครรภ์ รกแกะ previa (รกปิดทางออกจากมดลูกและแม้ว่าจะมีเพียงขอบของมันคือการออกจาก, ความเป็นไปได้ของการคุกคามของผู้หญิงที่มีเลือดออกที่ดี); จุดเริ่มต้นของการสึกหรอของรก (เมื่อเลือดออกได้เริ่มขึ้นแล้ว); ความเสี่ยงต่อการแตกของมดลูกระหว่างคลอด (ก่อนคลอดหรือภาวะปุกเปี้ยน); ระดับสูงของสายตาสั้น (มีการคุกคามของการปลดออกจอตาและตาบอด); ความคลาดเคลื่อนที่ชัดเจนระหว่างขนาดของทารกในครรภ์กับขนาดคลอดของมารดา นอกเหนือจากข้อบ่งชี้เหล่านี้แล้วมีบางกรณีที่อาจปรากฏในแต่ละกรณี ตรวจสอบก่อนที่จะเริ่มมีการทำงานไม่ว่าจะมีความจำเป็นในการผ่าตัดคลอดหรือไม่ แต่ถ้าคุณได้รับการดำเนินการนี้ - ยอมรับ ซึ่งหมายความว่าแพทย์สงสัยว่าในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติและกับคุณและลูกน้อยทุกอย่างจะดี

ส่วนการผ่าตัดคลอดสามารถทำได้ทั้งภายใต้การดมยาสลบหรือการระงับความรู้สึก บางครั้งวิธีการเหล่านี้รวมกัน แต่ละวิธีการเหล่านี้มีข้อดีและข้อเสีย

การระงับความรู้สึกทั่วไปคือการฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของหญิงที่มียาที่ปิดการใช้งานจิตสำนึกและการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ (แม้กระทั่งการหายใจจะถูกปิด) เช่นเดียวกับยาแก้ปวด ดังนั้นหญิงในระหว่างการผ่าตัดอยู่ในอาการโคม่า ธรรมชาติหลังจากสิ้นสุดการดำเนินการของยาเสพติดที่ฉีดแล้วจิตสำนึกและกิจกรรมเกี่ยวกับรถยนต์จะได้รับการฟื้นฟู แต่ความจริงก็คือบางส่วนของยาเสพติดเหล่านี้สามารถไปถึงทารกในครรภ์ นี่ไม่ใช่สิ่งที่อันตรายมากสำหรับเขา แต่อย่างไรก็ตามในนาทีแรกหลังจากการสกัดเขาสามารถนอนหลับภายใต้การกระทำของพวกเขาได้ และที่เด็กไม่หายใจไม่ออกในเวลานี้เขาได้รับการหายใจเทียม อีกแง่ลบของการคลอดเป็นทารกที่ไม่ได้คลอดผ่านช่องคลอดธรรมชาติ แต่ผ่านแผลในมดลูก ความจริงก็คือเมื่อคลอดบุตรคลอดผ่านคลองคลอดถูกบีบอัดไว้ทุกด้านตามกำแพง ในเวลาเดียวกันหน้าอกจะบีบและปอดถูกบีบออกจากซากของน้ำคร่ำ (เด็กในครรภ์ทำให้เคลื่อนไหวทางเดินหายใจ) นอกจากนี้การบีบอัดของปอดยังช่วยกระตุ้นการกระตุ้นครั้งแรก ที่กลไกการผ่าท้องของซีซั่นจะขาด นอกจากนี้ยังมีองค์ประกอบที่ "ไม่สำคัญ" - เด็กรู้สึกสภาพและอารมณ์ของแม่และความจริงที่ว่าในระหว่างการดำเนินการที่เธอไม่ได้สติไม่ได้เพิ่มให้เขา "มองในแง่ดี"

การระงับความรู้สึกในช่องปากจะดำเนินการโดยการแทรกเข้าไปในช่องว่างนอกระบบของยาชาเฉพาะที่เช่น lidocaine ยาเหล่านี้ป้องกันการส่งแรงกระตุ้นอันเจ็บปวดจากบริเวณที่ผ่าตัดได้โดยไม่ต้องปิดสติ ด้วยการระงับความรู้สึกระหว่างการผ่าตัดผู้หญิงรู้สึกตัว แต่ไม่รู้สึกเจ็บปวด มันยังคงเป็นเพียงความรู้สึกของการจิบ (เมื่อผลไม้ถูกสกัด) ดังนั้นด้วยการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะการติดต่อทางด้านจิตใจของมารดาและเด็กจะไม่ถูกรบกวนและผู้หญิงจะแสดงทารกที่คลอดออกมาเช่นเดียวกับที่ทำระหว่างคลอด

ช่วงเวลาที่เป็นลบแก้ปวดอยู่ในความจริงที่ว่ายาเสพติดยาในพื้นที่แก้ปวดลดความดันโลหิตและทำให้รุนแรง squeezable มดลูกหลอดเลือดดำใหญ่ (IVC) การดำเนินการของเลือดไปยังหัวใจ นี้อาจทำให้ความดันโลหิตลดลง - ยุบซึ่งมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนสูญเสียสติและการขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญด้านวิสัญญีวิทยาที่มีประสบการณ์ (และไม่มีประสบการณ์เป็นหลักไม่ทราบวิธีการทำชาระงับความรู้สึกนอกระบบ) สามารถคาดการณ์และป้องกันปัญหาด้านลบเหล่านี้ได้เสมอ

• อะไรคือความซับซ้อนของการคลอดบุตรในคู่?

ประการแรกการคลอดเหล่านี้มักเกิดขึ้นก่อนสัปดาห์ที่สี่สิบ ดังนั้นเด็กเกิดมาพร้อมกับการมีวุฒิภาวะเล็กน้อย นอกจากนี้ทารกในครรภ์ทั้งสอง (หรือมากกว่า) ได้รับสารอาหารค่อนข้างน้อยและแม้ว่าการคลอดจะเกิดขึ้นตามกำหนดเวลาส่วนใหญ่มักเกิดจากเด็กที่ไม่บรรลุนิติภาวะและอาจสร้างปัญหาในกระบวนการปรับตัวได้ เราจะพิจารณาเรื่องนี้อย่างละเอียดมากขึ้นเมื่อเราพูดถึงทารกคลอดก่อนกำหนด

ประการที่สองฝาแฝดตามกฎอยู่ในมดลูกในงานนำเสนอที่แตกต่างกัน: หนึ่งในหัวและอื่น ๆ ใน gluteal ธรรมชาตินี้สามารถสร้างปัญหาบางอย่างที่เกิดของหนึ่งของพวกเขาที่จะไป "ในแสง" กับขนมปัง นอกจากนี้ยังสามารถจับปากกาหรือขาไว้ได้อีกด้วยหรือสามารถจับสายสะดือไว้ได้อีกด้วยซึ่งจะทำให้การคลอดเป็นไปไม่ได้เลย (ไม่รวมถึงฝาแฝดสยาม)

ดังนั้นแพทย์ควรพิจารณาตำแหน่งที่ตั้งของทารกในครรภ์ทั้ง 2 ท้องที่และตัดสินใจว่าจะทำการคลอดตามปกติหรือดีกว่าที่จะทำการผ่าตัดคลอด ถ้าเด็กนอนขวางถ้าเด็กที่คลอดก่อนจะอยู่ในท่าเต้นที่เป็นพานจะเป็นการดีที่จะจบการทำงานด้วยการผ่าตัด แต่ถ้าผลแรกอยู่หัวก่อนมักจะไม่มีอุปสรรคสำหรับทารกในครรภ์ที่สองตั้งแต่แรกแล้ว "ปู" ถนน "สำหรับผู้ติดตามของเขา ถ้าหลังคลอดบุตรคนแรกหมอกำหนดว่าคนที่สองกำลังโกหกอย่างเฉื่อยชาจากนั้นโดยการใส่มือเข้าไปในมดลูกให้หมุนเพื่อให้ทารกเกิดมาพร้อมกับก้นหรือขาข้างหน้า นี้แน่นอนไม่ดีมาก แต่ดีกว่าอย่างเร่งด่วนที่จะดำเนินการผู้หญิงเพื่อสกัดผลไม้ที่สอง แต่นี้ยังเกิดขึ้น

[1], [2], [3], [4]