วิธีการวิจัยฮอร์โมน

ในความสัมพันธ์ระหว่างมารดากับสิ่งมีชีวิตในครรภ์รกจะทำหน้าที่เป็นต่อมของการหลั่งภายใน ในนั้นมีกระบวนการสังเคราะห์การหลั่งและการเปลี่ยนแปลงของจำนวนฮอร์โมนของโปรตีนและโครงสร้างเตียรอยด์ ในการประเมินผลของสถานะของฮอร์โมนของผู้หญิงที่ควรจะทราบว่าในการตั้งครรภ์ในช่วงต้นเพิ่มการทำงานของต่อมไร้ท่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งการผลิตที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมนคอร์ปัส luteum - การกระเทือน แล้วในช่วงก่อนการปลูกถ่ายในเซลล์เวทีอ่อนตัวอ่อนหลั่งฮอร์โมน estradiol และ chorionic gonadotropin มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการฝังของไข่ที่ ในกระบวนการของการสร้างอวัยวะของทารกในครรภ์กิจกรรมฮอร์โมนของรกเพิ่มขึ้นและตลอดทั้งครรภ์รกจะหลั่งฮอร์โมนจำนวนมาก

ในการพัฒนาการตั้งครรภ์บทบาทที่สำคัญคือการเล่นฮอร์โมนรก - chorionic gonadotropin (HG) ซึ่งเป็นผลพลอยได้จาก syncytiotrophoblast ในการตั้งครรภ์ในช่วงต้น gonadotropin chorionic กระตุ้นเตียรอยด์ในร่างกายสีเหลืองวิธีการที่ทันสมัยในการตรวจสอบ ... รังไข่; ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ - การสังเคราะห์ฮอร์โมนเอสโตรเจนในรก gonadotropin chorionic จะถูกส่งไปยังเลือดของมารดา ในเลือดของทารกในครรภ์มีระดับของมันต่ำกว่า 10-20 เท่าของเลือดในหญิงตั้งครรภ์ gonadotropin คลอเร็กไทม์พบในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ทันทีหลังจากฝังไข่ในครรภ์ กับความคืบหน้าของการตั้งครรภ์ระดับในเลือดเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุก 1.7-2.2 วันเป็นเวลา 30 วัน เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 8-10 จะมีการระบุความเข้มข้นสูงสุดในเลือดซึ่งแตกต่างกันไประหว่าง 60-100 IU / ml ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์เนื้อหาของ chorionic gonadotropin ในเลือดอยู่ในระดับต่ำตลอดเวลา (10 IU / ml) และในไตรมาสที่ 3 จะเพิ่มขึ้นบ้าง การขับถ่ายของ chorionic gonadotropin กับปัสสาวะเริ่มต้นที่ 2 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์และถึงระดับสูงสุดใน 10-12 สัปดาห์ จากนั้นจะมีการลดจำนวนของ chorionic gonadotropin ลงในปัสสาวะ ใน 5 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ของมนุษย์ chorionic gonadotropin ขับออกมาในปัสสาวะจำนวน 500-1,500 IU / L ที่ 7-8 สัปดาห์ - 1500-2500 IU / L ที่ 10-11 สัปดาห์ - 80 000- 100 000 IU / ลิตรและ 12 -13 สัปดาห์ - 20,000 IU / ลิตร gonadotropin ในปัสสาวะอยู่ในช่วง 10,000-20,000 IU / L.

ความสำคัญอย่างยิ่งยวดในการพัฒนาการตั้งครรภ์และความสัมพันธ์ในระบบมารดา - รก - ทารกในครรภ์ ฮอร์โมนนี้มีกิจกรรมของโปรแลคตินและคุณสมบัติภูมิคุ้มกันของฮอร์โมนการเจริญเติบโตและมีผล lyuteotropny lactogenic ของการรักษา steroidogenesis ในคลัง luteum ในรังไข่ฉันไตรมาส บทบาททางชีววิทยาหลักของ lactogen รกคือกฎระเบียบของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมันและการเพิ่มประสิทธิภาพของการสังเคราะห์โปรตีนในทารกในครรภ์ Placent Lactogen ถูกสังเคราะห์โดยเซลล์ trophoblast, เหมือนกันในโครงสร้างฮอร์โมนการเจริญเติบโต น้ำหนักโมเลกุลของมันคือ 21 000 - 23 000 สาร Lactogen รกเข้าสู่ร่างกายของมารดาซึ่งจะถูกเผาผลาญได้อย่างรวดเร็ว มีการตรวจพบ Lactogen Placental ในเลือดของมารดาตั้งแต่ 5-6 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ Placent lactogen ไม่แทรกซึมไปยังทารกในครรภ์ในน้ำคร่ำระดับของมันคือ 8-10 ครั้งต่ำกว่าในเลือดของมารดา ที่ได้รับรางวัลความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างระดับ lactogen รกในเลือดของมารดาและในน้ำคร่ำระหว่างเนื้อหาฮอร์โมนในเลือดและมวลของทารกในครรภ์และรกที่เป็นพื้นฐานสำหรับการประเมินสถานะของรกและทารกในครรภ์โดยระดับ PL ในเลือดและน้ำคร่ำ

เนื้อเยื่อโคนเนียมและเยื่อบาง ๆ ที่สังเคราะห์ขึ้นจะสังเคราะห์ prolactin นี้เป็นหลักฐานโดยสูง (10-100 ครั้งมากกว่าในเลือด) เนื้อหาของฮอร์โมนในน้ำคร่ำนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์นอกเหนือจากรก, prolactin จะถูกหลั่งออกโดยต่อมใต้สมองของมารดาและทารกในครรภ์ บทบาททางสรีรวิทยาของ prolactin จะพิจารณาจากความคล้ายคลึงกันของโครงสร้างกับ lactogen ในครรภ์ Prolactin มีบทบาทในการผลิต surfactant ในปอดของการลดการหลุดร่วงของ fetoplacental เนื้อหาในซีรั่มในเลือดของมารดาเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะที่ 18-20 สัปดาห์และก่อนคลอด

Progesterone เป็นเตียรอยด์ที่มีแหล่งกำเนิดจากรก บทบาททางชีวภาพของฮอร์โมนนี้ในการพัฒนาของการตั้งครรภ์คือบาง: Progesterone มีส่วนเกี่ยวข้องในการฝังของไข่ที่ช่วยยับยั้งการหดตัวของมดลูกสนับสนุนเสียงแผนก isthmic-ปากมดลูกกระตุ้นการเจริญเติบโตของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์และมีส่วนร่วมใน steroidogenesis นอกจากนี้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมีฤทธิ์ในการลดภูมิคุ้มกันที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาไข่ทารกในครรภ์ (ปราบปรามการปฏิเสธ) ฮอร์โมนสังเคราะห์ใน syncytiotrophoblast แล้วในระยะแรกของการตั้งครรภ์รก แต่บทบาทนำในการผลิตฮอร์โมนนี้จะถูกตรวจพบใน 5-6 สัปดาห์ที่ผ่านมา จนแล้วจำนวนหลักของฮอร์โมนที่ผลิตโดยร่างกายสีเหลืองของการตั้งครรภ์ เมื่อตั้งครรภ์ 7-8 สัปดาห์ความเข้มข้นของ progesterone จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าและยังคงเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เป็น 37-38 สัปดาห์ Progesterone สังเคราะห์โดยรกเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเลือดของมารดาเพียง 1 / 4-1 / 5 ของมันได้รับการทารกในครรภ์ ร่างกายของแม่ (ส่วนใหญ่ในตับ) กระเทือนผ่านการเผาผลาญอาหารและการเปลี่ยนแปลงประมาณ 10-20% ของมันถูกขับออกมากับปัสสาวะเป็น pregnanediol ความมุ่งมั่นของ pregnanediol ปัสสาวะมีผลกระทบต่อภัยคุกคามขัดจังหวะการวินิจฉัยและความผิดปกติอื่น ๆ ที่มีความเกี่ยวข้องกับความไม่พอเพียงรกและสำหรับการตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษา

เตียรอยด์ฮอร์โมนของรกรวมถึง estrogens (estradiol, estrone และ estriol) ผลิตโดย syncytiotrophoblast Estrogens ถูกอ้างถึงฮอร์โมนของ fetoplacental complex อย่างถูกต้อง ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์เมื่อมวลของ trophoblast มีขนาดเล็กและการผลิตสเตียรอยด์ในร่างกายไม่เพียงพอสโตรเจนส่วนใหญ่จะผลิตในต่อมหมวกไตของแม่และตัวเหลืองของรังไข่ เมื่ออายุ 12-15 สัปดาห์การผลิต estrogens จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและในบรรดาเศษส่วน estriol จะมีผลเหนือกว่า หลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์การก่อตัวของฮอร์โมนเอสโตรเจนจะเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในรกกับการมีส่วนร่วมของทารกในครรภ์ บรรพบุรุษหลักของ estriol ผลิตในเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ (4 ส่วน) และในระดับน้อยในต่อมหมวกไตของแม่ (1 ส่วน) เนื่องจากการหลั่งของ estriol ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับบรรพบุรุษ androgenic ที่ผลิตในต่อมหมวกไตของทารกในครรภ์ระดับของฮอร์โมนนี้ในร่างกายตั้งครรภ์สะท้อนถึงสภาพไม่เพียง แต่ของรก แต่ยังของทารกในครรภ์ ในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์การขับถ่ายสโตรเจนในปัสสาวะและเนื้อหาในเลือดอยู่ในระดับที่สอดคล้องกับระยะที่ใช้งานของร่างกายสีเหลืองนอกครรภ์ เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ estrogen และ estradiol ในปัสสาวะเพิ่มขึ้น 100 เท่าและ estriol - 500-1000 ครั้งเมื่อเทียบกับการขับถ่ายก่อนตั้งครรภ์ การประเมินระดับการขับถ่ายของ estriol มีความสำคัญยิ่งสำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติในระบบ fetoplacental ค่าการวินิจฉัยของการขับถ่ายของ estriol โดยเฉพาะอย่างยิ่งสูงในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการปล่อยของ estriol ในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์บ่งชี้การด้อยค่าของทารกในครรภ์และการทำงานไม่เพียงพอของรก Alpha-fetoprotein (AFP) หมายถึง glycoproteins; จะเกิดขึ้นในถุงไข่แดงตับและทางเดินอาหารของทารกในครรภ์ที่มันเข้าสู่เลือดของมารดา อาจเป็นเพราะเอเอฟพีได้มีส่วนร่วมในการป้องกันตับของทารกในครรภ์จากผลกระทบของเอสโตรเจนของมารดาและมีบทบาทในการสร้างอวัยวะ ในช่วง 18-20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เนื้อหาในเลือดของมารดามีค่าเฉลี่ยน้อยกว่า 100 ng / ml ใน 35-36 สัปดาห์เพิ่มขึ้นเป็น 200-250 ng / ml ในช่วงหลายสัปดาห์ก่อนที่การคลอดบุตรจะลดลงอีกครั้ง การตรวจหาสาร AFP ในซีรั่มในเลือดของมารดาและน้ำคร่ำเป็นวิธีการที่เหมาะสมที่สุดในการตรวจหา AFP

การตั้งครรภ์จะถูกตัดสินโดยกิจกรรมของเอนไซม์ซึ่งขึ้นอยู่กับสภาพของรกและทารกในครรภ์ เพื่อประเมินการทำงานของรกใช้นิยามในซีรั่มเลือดของ oxytocinase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ระงับการทำงานของ oxytocin กิจกรรมสูงสุดของ oxytocinase ในช่วงตั้งครรภ์ 32 สัปดาห์เป็นมากกว่า 6 หน่วยระหว่างคลอด - 7.8 หน่วย บทบาทบางอย่างถูกเล่นโดยการเปลี่ยนแปลงกิจกรรมของ alkaline phosphatase ที่ทนความร้อนได้ (TCF) ซึ่งเป็นเอนไซม์เฉพาะรก การทดสอบนี้ถือเป็นความไวที่สำคัญที่สุดในการสร้างความผิดปกติของรก อายุการใช้งานของ TCB ในซีรั่มคือ 3.5 วัน ค่าวินิจฉัยไม่มากค่าสัมบูรณ์ของกิจกรรม TC เป็นส่วนแบ่งในกิจกรรม phosphatase ทั้งหมดของเลือด ด้วยสภาวะที่น่าพอใจของรก, TCF ทำมากกว่า 50% ของกิจกรรมทั้งหมดของ AF นอกจากนี้ยังมีการใช้กิจกรรมของ phosphokinase, cathepsins, hyaluronidase ซึ่งมีเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วสำหรับความผิดปกติในรก

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]