ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การตรวจทางสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา
ตรวจสอบล่าสุด: 06.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
การตรวจทางสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาเป็นการตรวจเลือดชุดหนึ่งที่ทำเพื่อตรวจสุขภาพของสตรีก่อนและในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ ผลการตรวจจะบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของพยาธิสภาพบางอย่างในระหว่างการตั้งครรภ์ และเป็นพื้นฐานสำหรับการกำหนดแนวทางการรักษาสำหรับสตรีมีครรภ์หรือเด็กทันทีหลังคลอด
การตรวจเหล่านี้ได้แก่ การตรวจหมู่เลือด การตรวจซีโรโลยี และการนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ แพทย์จะตรวจปัจจัย Rh ของคุณด้วย หากคุณเป็น Rh ลบและทารกของคุณเป็น Rh บวก เรียกว่าภาวะ Rh ไม่เข้ากัน แม้ว่าจะยังไม่สามารถระบุหมู่เลือดของทารกได้อย่างชัดเจน แต่คุณควรดำเนินการบางอย่างเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะนี้ การตรวจเลือดอื่นๆ มุ่งเป้าไปที่การตรวจหาการติดเชื้อ เช่น ซิฟิลิสหรือไวรัสตับอักเสบบี ภูมิคุ้มกันต่อโรคหัดและหัดเยอรมัน และ HIV
การตรวจทางสูตินรีเวชควรทำตั้งแต่เนิ่นๆ ทั้งก่อนตั้งครรภ์และตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ การตรวจตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์และระบุปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นกับหญิงตั้งครรภ์ได้อย่างทันท่วงที โดยปกติแล้ว การตรวจทางสูตินรีเวชควรทำก่อนตั้งครรภ์นานพอสมควร ซึ่งทั่วโลกเรียกกันว่าการวางแผน โดยทั่วไปแล้ว พ่อแม่ที่ดูแลสุขภาพของตนเองมักจะให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงสมบูรณ์ นี่ไม่ใช่เรื่องธรรมดา แต่เป็นข้อเท็จจริงที่ได้รับการยืนยันทางสถิติ ควรตรวจทางสูตินรีเวชเมื่อใด โดยปกติแล้ว การตรวจสุขภาพครั้งแรกกับสูตินรีแพทย์ควรเกิดขึ้นในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์
อย่างไรก็ตาม แพทย์เกือบทั้งหมดเชื่อว่าการตรวจร่างกายเป็นสิ่งจำเป็นตั้งแต่วันแรกที่ผู้หญิงรู้ว่าเธอจะได้เป็นแม่ในไม่ช้านี้ และจะดีกว่าหากผู้หญิงดูแลตัวเองก่อนถึงช่วงเวลาที่ตั้งครรภ์ เมื่อนั้นเธอจะพูดได้เต็มปากเต็มคำว่าเป็นแม่ที่ดีอย่างแท้จริง จากนั้น การตรวจร่างกายทั้งหมดจะดำเนินการตามแผนที่แพทย์กำหนดไว้ อาจมีการตรวจร่างกายเพียงเล็กน้อยหรืออาจมีความซับซ้อน ขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายและการไม่มีหรือมีอาการทางคลินิกที่น่าตกใจ
การตรวจทางสูติ-นรีเวช มีอะไรบ้าง?
ในระยะเริ่มแรก แพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ ไม่จำเป็นต้องมีข้อโต้แย้งเพิ่มเติม เช่น ยืนยันการตั้งครรภ์หรือไม่ตั้งครรภ์ ระบุเวลา ระบุจังหวะการเต้นของหัวใจทารก ตลอดระยะเวลาที่คลอดบุตร แพทย์จะต้องทำการตรวจดังกล่าว 2-3 ครั้ง ในอนาคต การตรวจอัลตราซาวนด์จะช่วยชี้แจงอายุและตำแหน่งของทารก เพศ และการปฏิบัติตามบรรทัดฐานการพัฒนา นอกจากนี้ การศึกษาสภาพของรกและอวัยวะในอุ้งเชิงกรานของหญิงตั้งครรภ์ก็มีความสำคัญมากเช่นกัน
นอกจากอัลตราซาวนด์แล้ว การตรวจทางสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาตามมาตรฐานที่ได้รับการรับรองยังรวมถึงการวินิจฉัยที่ครอบคลุมโดยใช้การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการด้วย ซึ่งได้แก่:
- การวิเคราะห์เพื่อระบุปัจจัย Rh เช่นเดียวกับหมู่เลือด โดยปกติจะดำเนินการทันทีในระหว่างการพบแพทย์ครั้งแรก
- การวิเคราะห์ทางโลหิตวิทยาเพื่อชี้แจงองค์ประกอบของเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการประเมินระดับฮีโมโกลบิน เพื่อกำหนดโรคที่เป็นไปได้ซึ่งอาจก่อให้เกิดอันตรายไม่เพียงแต่ต่อมารดาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ด้วย โดยจะดำเนินการอย่างน้อย 4 ครั้งตลอดระยะเวลาดังกล่าว
- การตรวจระดับน้ำตาลในเลือด – ครั้งเดียวแต่หากค่าที่ได้ไม่อยู่ในเกณฑ์ปกติก็สามารถตรวจซ้ำได้
- การวิเคราะห์แสดงให้เห็น PTI – ดัชนีโปรทรอมบิน เพื่อประเมินระบบการแข็งตัวของเลือด – เพียงครั้งเดียว แต่หากตรวจพบความเบี่ยงเบน อาจทำซ้ำได้
- การวิเคราะห์เพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อเอชไอวีจะดำเนินการในช่วงเริ่มต้นและในช่วงสัปดาห์ที่ 30 ถึงสัปดาห์ที่สามสิบหก
- เลือดสำหรับ RW - ซิฟิลิส จะทำตอนจดทะเบียนหญิงตั้งครรภ์และหลังจากสัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์
- การวิเคราะห์แอนติเจน HBs หรือไวรัสตับอักเสบ B รวมถึงแอนติเจน AHCV หรือไวรัสตับอักเสบ C – หนึ่งครั้ง
- การตรวจเลือดทางชีวเคมีเพื่อประเมินสภาพของอวัยวะภายในและตัดโรคออกไป รวมถึงตรวจหาการขาดธาตุอาหารที่สำคัญ เช่น แคลเซียม เหล็ก โซเดียม โดยจะทำในช่วงเริ่มต้นและหลังสัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์
การตรวจทางสูติศาสตร์และนรีเวชยังรวมถึงการทดสอบการติดเชื้อ TORCH ด้วย แต่การทดสอบเหล่านี้ไม่ได้บังคับในปัจจุบัน ไม่มีข้อกำหนดดังกล่าวในแผนมาตรฐานของการสังเกตอาการทางสูติศาสตร์ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่มีอาการทางคลินิกของการติดเชื้อ TORCH ผู้หญิงไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม ในกรณีเหล่านี้ การตรวจทางสูติศาสตร์และนรีเวชจะรวมถึงข้อมูลการวิเคราะห์และวิธีการทั้งหมด เนื่องจากการติดเชื้อในมดลูก (IUI) เกือบ 99% เกี่ยวข้องกับ "ศัตรู" ของ TORCH ในร่างกายของแม่ที่พลาดไป บ่อยครั้งที่ผู้หญิงมีศัตรูอยู่ในตัวเป็นเวลาหลายปีโดยไม่สงสัย ซึ่งซ่อนอยู่และไม่แสดงอาการทางคลินิก การทดสอบเฉพาะการติดเชื้อ TORCH (หัดเยอรมัน เริม ท็อกโซพลาสโมซิส ไซโตเมกะโลไวรัส และอื่นๆ) เท่านั้นที่สามารถระบุภัยคุกคามได้อย่างรวดเร็ว และทำให้แพทย์สามารถป้องกันผลที่ตามมาที่ร้ายแรงได้
การตรวจปัสสาวะทั่วไปเพื่อตรวจสอบการทำงานของระบบไต การตรวจแปปสเมียร์เพื่อหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (โรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์เท่านั้น) การติดตามน้ำหนักอย่างต่อเนื่อง รวมถึงความดันโลหิต กิจกรรมทั้งหมดนี้รวมอยู่ในการติดตามหญิงตั้งครรภ์ด้วย นอกจากนี้ ยังมีขั้นตอนเพิ่มเติมที่จะช่วยให้แม่ตั้งครรภ์ผ่านช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้ได้ง่ายขึ้นและไม่ต้องกังวลโดยไม่จำเป็น กล่าวโดยสรุป การตรวจทางสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาไม่ใช่แค่การเดินทางไปจากสำนักงานหนึ่งไปยังอีกสำนักงานหนึ่งเท่านั้น แต่เป็นการดำเนินการที่สำคัญอย่างแท้จริงในการป้องกันและรักษาสุขภาพของแม่และทารกในอนาคต