น้ำยาบ้วนปากและน้ำคร่ำ

น้ำคร่ำที่ผลิตโดยเซลล์ของ amnion และการกรองของพลาสมาเลือดของแม่ปริมาณของของเหลวนี้ขึ้นอยู่กับกิจกรรมที่สำคัญของทารกในครรภ์ ในสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์ปริมาณของน้ำคร่ำเป็น 30 มล. ในช่วง 20 ถึง 300 มล. ในช่วง 30 - 600 มิลลิลิตร ปริมาณสูงสุดจะมาถึงระหว่างสัปดาห์ที่ 34 และ 38 (800-1000 มล.) จากนั้นจะเริ่มลดลง 150 ml ต่อสัปดาห์

[1], [2], [3], [4],

ตัวบ่งชี้สำหรับการทำน้ำยาบ้วนปาก

(จากมารดาที่มีอายุมากกว่า 35-37 ปีทารกในครรภ์มีความเสี่ยงสูงในการเกิดดาวน์ซินโดรม) เด็กที่ผ่านมามีข้อบกพร่องในการก่อตัวของระบบประสาท (ผลที่ตามมาจะได้รับผลกระทบกับความถี่ของ 1:20), การเพิ่มขึ้นของระดับของ alpha-fetoprotein ในแม่; กรณีที่บิดามารดาคนใดคนหนึ่งเป็นผู้ให้การโยกย้ายโครโมโซมสัดส่วน (1 ใน 4-10 โอกาสสำหรับพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องของทารกในครรภ์) ความเสี่ยงต่อการรับมรดกจากโรคที่เกี่ยวกับการเผาผลาญ (ปัจจุบันมีความผิดปกติของการเผาผลาญ 70 ชนิด) แม่ของผู้ให้บริการที่เกี่ยวข้องกับโครโมโซม X (สำหรับการระบุตัวตนของเด็กในครรภ์ก่อน) ความถี่ของการแท้งหลังคลอดเป็น 1-2%

Amniocentesis

การเจาะน้ำคร่ำคือการเจาะน้ำคร่ำเพื่อสร้างตัวอย่างของน้ำคร่ำ ขั้นตอนจะดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยก่อนคลอดของความผิดปกติในพัฒนาการของทารกในครรภ์สำหรับการกำหนดกลยุทธ์ในการดำเนินการการตั้งครรภ์ความขัดแย้ง Rh และยังสำหรับการประเมินระดับการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ (เช่นปอดของ) สำหรับวัตถุประสงค์ของการวินิจฉัยความผิดปกติของทารกในครรภ์ amniocentesis ดำเนินการในสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์เมื่อมีน้ำคร่ำเพียงพอสำหรับการดำเนินงานด้านเทคนิคของขั้นตอน แต่ก็ยังไม่สายเกินไปที่จะยุติการตั้งครรภ์ในกรณีของผลที่ไม่พึงประสงค์ การตรวจสอบอัลตราโซนิกทำให้สามารถใช้ปริมาณน้ำคร่ำที่จำเป็นสำหรับการวิเคราะห์ในขณะที่หลีกเลี่ยงการรุกของรก ตามกฎของน้ำยาฆ่าเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อและใช้เข็มเจาะ G21 ขนาด 15 มิลลิลิตรของของเหลวที่ต้องการ หลังจากขั้นตอนนี้ Rh ที่ติดเชื้อในครรภ์มีครรภ์ 250 หน่วย ป้องกัน-D-อิมมูโน

[5], [6], [7]

น้ำต่ำ

ปริมาตรของน้ำคร่ำน้อยกว่า 200 มิลลิลิตร มันหาได้ยาก มันอาจจะเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์การโพสต์ในระยะเวลานานกระบวนการเยื่อหุ้มทารกในครรภ์แตกของเยื่อไม่เพียงพอรก aplasia หรือ agenesis urethral RD ไตของทารกในครรภ์ อาการของพอตเตอร์ (มีการพยากรณ์โรคร้ายแรง) เป็นที่ประจักษ์โดยตำแหน่งที่หูไม่ดีในทารกในครรภ์การทำงานของไตวายปอดภาวะ hypoplasia และการเกิด amlion nodular (การเกาะติดกันของเครื่องชั่งน้ำหนักทารกในครรภ์)

Polyhydramnios

มันเกิดขึ้นกับความถี่ของการตั้งครรภ์ 1: 200 ปริมาณของน้ำคร่ำเกินกว่า 2-3 ลิตร ใน 50% ของกรณี polyhydramnios จะรวมกับ malformations ของทารกในครรภ์ใน 20% - กับเบาหวานมารดา ใน 30% ของกรณีไม่มีสาเหตุที่มองเห็นได้สำหรับ polyhydramnios สาเหตุของการเกิด polyhydramnios เกี่ยวข้องกับทารกในครรภ์: anencephaly (ไม่สะท้อนกลืน) Spina bifida (เปิดหรือปกคลุมด้วยผิว Spina bifida ขาดโค้งกระดูกสันหลังหลายส่วนใหญ่อยู่ในกระดูกสันหลัง); ไส้เลื่อนสะดือ; ectopia ของถุงน้ำดีกระเพาะปัสสาวะ; atresia ของหลอดอาหารหรือ duodenum; ท้องมานของทารกในครรภ์; ท่าทางที่ยืดเยื้อมากของทารกในครรภ์ สาเหตุของ polyhydramnios ที่สัมพันธ์กับสถานะของมารดา: เบาหวาน, การตั้งครรภ์หลายครั้ง ในช่วงเริ่มต้นของไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ polyhydramnios สามารถประจักษ์ได้จากการร้องเรียนจากแม่ว่ามีอาการหายใจถี่และบวม เส้นรอบวงของช่องท้องของผู้ป่วยมากกว่า 100 ซม. ควรแนะนำความเป็นไปได้ของ polyhydramnios ในการแยกทารกในครรภ์หลายตัวและทารกในครรภ์ที่มีรูปร่างผิดปกติจะใช้อัลตราซาวนด์ Polyhydramnios มีแนวโน้มที่จะคลอดก่อนกำหนดเกิดอาการไม่พึงประสงค์ของทารกในครรภ์อาการห้อยยานของสะดือและหลังคลอดมีเลือดออก (มดลูกรกไม่หดตัวเนื่องจากภาพ) ในระหว่างการใช้แรงงานระหว่าง polyhydramnios จำเป็นต้องวางแผนล่วงหน้าเพื่อลดอาการห้อยยานของสะดือ หลังคลอดควรสอดสายสวนจมูกเด็กทารกไว้เพื่อตรวจดูเนื้อเยื่อของหลอดอาหาร (เพื่อไม่รวมแอ็ทเทีย)