ความรุนแรงของการประยุกต์ใช้การตีความภายในสองช่องทาง

การส่งมอบการพยากรณ์และความแข็งแรงของหดตัวของมดลูกเป็นไปไม่ได้เกือบ นักเขียนบางคนเป็นจุดเริ่มต้นที่จะใช้ในการคลอดบุตรตัวแทน Uterotrophic (อุ้ง prostanglandiny) เมื่อมีกิจกรรมมดลูกตาม hysterography ภายในเมื่อลงทะเบียนมันเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงไม่เกิน 100 หน่วย มอนเตวิเด ปัญหาของการละเมิดของการทำงานของมอเตอร์ของมดลูกในส่วนของการควบคุมของตนที่อยู่ที่อยู่ส่วนใหญ่ในคลินิกสังเกตุและดังนั้นเราไม่สามารถพูดคุยวันนี้เกี่ยวกับกฎระเบียบแรงงานเพียงเพราะปริมาณของข้อมูลที่สามารถใช้ได้กับแพทย์เกี่ยวกับสรีรวิทยาและพยาธิสภาพการทำงานของมดลูกไม่เพียงพอ เฉพาะกฎหมายการเปิดเผยข้อมูลของสรีรวิทยาและพยาธิสภาพของการทำงานของมอเตอร์ของมดลูกสามารถเป็นพื้นฐานสำหรับการควบคุมแบบไดนามิกของแผนการแรงงาน

ปินโตเป็นความสำคัญมากขึ้นอยู่กับการวิจัยของเราเองที่คิดเชิงกลของความสัมพันธ์ของกิจกรรมมดลูกและการขยายปากมดลูกเป็นธรรมเท่านั้นที่จะสิ้นสุดระยะเวลาสอง (ระยะเวลาของการถูกเนรเทศ) และระยะเวลาต่อเนื่อง แต่ฉันเวทีของการใช้แรงงาน การคาดการณ์ระยะยาวของกิจกรรมมดลูกสำหรับส่วนใหญ่ของการเกิดจากจุดสถิติของมุมมองที่ไม่เหมาะสม นอกจากนี้ผู้เขียนระบุว่าสังเกตเห็นความไม่สม่ำเสมออย่างมีนัยสำคัญของตัวชี้วัดเชิงปริมาณและคุณภาพของการหดตัวของมดลูกระหว่างการคลอดบุตรรวมกับความแปรปรวนของแต่ละบุคคลมากของการเปลี่ยนแปลงและระยะเวลาของขั้นตอนที่สำคัญของการคลอดบุตรอย่างมีนัยสำคัญขัดขวาง partograficheskuyu ทั่วไปและเกิดลักษณะ tokograficheskuyu ทั่วไป

เมื่อความแปรปรวนของแต่ละบุคคลของดัชนีของกิจกรรมหดตัวของมดลูกในระหว่างการคล่องตัวและเกิดจากการทำงานของผู้เขียนอื่น ๆ ระบุ ความสนใจเป็นพิเศษคือการประเมินความสมมาตรของรูปร่างของคลื่นที่เกิดจากการหดตัวของมดลูกที่บันทึกด้วยวิธีการที่แตกต่างกันของการเกิดกับระยะเวลาที่แตกต่างกันของระยะหดตัวและระยะของการผ่อนคลายมดลูก

รายงานการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นเองในการหดตัวของมดลูกก็ไม่เคยรักษาชนิดเดียวกันของกิจกรรมในระหว่างแรงงาน แต่ในความเป็นจริงมันชนิดของกิจกรรมมักจะแตกต่างกันไป ในการคลอดบุตรปกติมีชุดของคลื่นปกติสลับกับระยะเวลาของการใช้แรงงานพร้อมเพรียงกันหรือคลื่นที่เพิ่มขึ้นของการหดตัวของมดลูก เมื่อคลื่นเหล่านี้เหนือกว่าความคืบหน้าของการทำงานจะช้าลง ในระหว่างการคลอดปกติระบุการทำงานร่วมกันการหดตัวของมดลูกทุกหน่วยงานที่มีลักษณะของ "การไล่ระดับจากมากไปน้อยสาม" ในนาดส์ที่มีการขยายปากมดลูกของ 2-3 ซม. กับการเปิดตัวของปากมดลูก 4-6 ซม. มักจะเกิดขึ้นซึ่งกันและกันในกิจกรรมมดลูกแสดงโดยการผ่อนคลายของมันลดลง ส่วนที่มีการลดลงพร้อมกันของด้านล่างและร่างกายของมดลูก ในขั้นตอนระยะเวลาการเปิดเผยจุดสุดยอดส่วนทั้งหมดรวมทั้งส่วนที่ต่ำกว่าลดลงอย่างแข็งขันกับการเก็บรักษา "ไล่ระดับจากมากไปน้อยสาม." เมื่อผู้เขียนความเฉื่อยมดลูกเปิดเผยว่าแม้ที่เปิดเผยปากมดลูก 2-3 ซม. เป็นข้อสังเกตในส่วนของมดลูกต่ำและการพักผ่อนที่ระบุไว้ก่อนหน้าการเกิดขึ้นของการลดลงในภูมิภาคร่างกายหรือส่วนที่ต่ำกว่าในด้านล่างซ้าย

จากข้อมูลที่ให้ไว้จะเห็นได้ว่าจนถึงขณะนี้ยังไม่มีกลไกที่รู้จักกันในการควบคุมตนเองของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์และคลอดซึ่งจะนำไปสู่ความสำเร็จในการคลอด

เราได้พัฒนาเทคนิคสำหรับการตีความข้อมูลภายในสองช่องสัญญาณบ่งชี้และเหตุผลสำหรับการคลอดบุตร สอง catheter เป็น transcervical: คนแรกคือ 42-41 ซม. จากทางเข้าช่องคลอดและที่สอง - ไปยังพื้นที่ของส่วนล่างของมดลูกที่ 20-21 ซม. จากทางเข้าช่องคลอด ข้อห้ามในการใช้วิธีนี้คือความผิดปกติของสิ่งที่แนบมาพร้อมกับริดสีดวงทวารและมีไข้ในการคลอดบุตร

เหตุผลสำหรับการประยุกต์ใช้และการพัฒนาระบบ Hysterography ภายในสองช่องทางคือสถานการณ์ต่อไปนี้ ส่วนล่างของมดลูกเมื่อเทียบกับร่างกายเป็นส่วนที่เป็นอิสระของมดลูกที่มีขอบเขตทั้งแมโครและจุลทรรศน์เช่นเดียวกับคุณสมบัติทางกายวิภาคและการทำงานบางอย่าง ร่างกายของมดลูกมี 4 ชั้นและส่วนล่างของสองส่วนคือภายนอกและภายใน

เราแตกต่างถูกตรวจพบในขนาดความดันในมดลูกด้านล่างและส่วนที่มดลูกลดลงซึ่งขึ้นอยู่กับสองปัจจัยทางกายภาพ: ความสูงของคอลัมน์และมุมอุทกพลศาสตร์กับแกนยาวของมดลูกไปยังเส้นแนวนอน ความแตกต่างของความดันในส่วนที่ระบุของมดลูกที่มุมที่แตกต่างกันของความเอียงไปยังเส้นแนวนอนอาจแตกต่างจาก 5 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ (ที่มุม 10) ถึง 29 mm Hg ศิลปะ ที่มุม 90

อีกจุดที่สำคัญมากของเทคนิคนี้คือการที่รู้ความดันมดลูกพัฒนาโดยส่วนล่างของมดลูกสามารถคำนวณได้อย่างง่ายดายแรงส่งเสริมการมีส่วนร่วมในการนำเสนอของช่องคลอดในช่วงปกติและมีความซับซ้อนของการส่งมอบและระบุการเบี่ยงเบนในการทำงานของมดลูกที่จะควบคุมและกำกับ (เปลี่ยนตำแหน่งของผู้คลอด ฯลฯ ) เราได้คำนวณกองกำลังอุทกพลศาสตร์เพื่อส่งเสริมการใช้หัวผ่านช่องคลอดในช่วงปกติและมีความซับซ้อนของการส่งมอบจึงหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บแม่บรรพบุรุษทารกในครรภ์และเด็กแรกเกิด

เนื่องจากการพัฒนาเทคนิคคู่ hysterography ภายในช่องค้นพบครั้งแรกในโพรงทำงานอุทกพลศาสตร์ในส่วนของมดลูกต่ำกว่าสร้างขึ้นในระหว่างการหดตัวของผนังมดลูกและล้อมรอบด้วยส่วนที่ต่ำกว่าไหล่ของทารกในครรภ์และศีรษะของทารกในครรภ์

ความพร้อมใช้งานของการทำงานอุทกพลศาสตร์โพรงพื้นที่ได้รับการพิสูจน์นี้เพิ่มขึ้นความดันมดลูกระหว่างการลงทะเบียนของการหดตัว hysterography ภายในสองช่องในส่วนล่างของมดลูกเกิดจากการหดตัวที่ใช้งานอยู่ในช่วงหดตัวมิฉะนั้นจะไม่มีโซนแรงดันสูง นอกจากนี้การปรากฏตัวของห้องอุทกพลศาสตร์และระบุไว้ในมดลูกผลิตการถ่ายภาพรังสีและขั้นตอนที่ผมทารกในครรภ์ของการใช้แรงงานด้วยการแนะนำเข้าไปในโพรงมดลูก 120 มล. Verografin เจือจาง 2 ครั้งด้วยสารละลายด่างโซเดียมคลอไรด์ ในภาพรังสีในบริเวณส่วนล่างของโพรงมดลูกจะมีช่องที่มีรูปทรงที่ชัดเจนและไม่สามารถติดต่อสื่อสารได้ในเวลาที่หดตัวกับส่วนที่เหลือของมดลูก ช่องว่างที่ทำงานในบริเวณส่วนล่างของมดลูกมีความสำคัญในกลไกการควบคุมตนเองของมดลูกในการคลอดบุตร

การใช้ทางวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของการตีความภายในสองช่องและปรากฏการณ์ของโพรง hydrodynamic ที่ทำงานในส่วนล่างของมดลูก ในสาขาการใช้วิทยาศาสตร์นั้นเป็นไปได้ที่จะพัฒนาสาเหตุของความผิดปกติต่างๆของแรงงาน จากการเปรียบเทียบความดันระหว่างมดลูกและสถานที่ตั้งรก (ในส่วนล่างร่างกายหรือส่วนล่างของมดลูก) สามารถหาสาเหตุความยาวของแรงงานที่แตกต่างกันได้โดยคำนึงถึงโพรงอุทกพลศาสตร์ บนพื้นฐานของการคำนวณทางทฤษฎีสามารถคำนวณได้จากแรงกดดันของมดลูกซึ่งพัฒนาขึ้นที่ด้านล่างและส่วนล่างของมดลูกซึ่งเป็นตัวแปรที่เหมาะสมที่สุดของค่าที่จะสังเกตได้จากแรงงานปกติ เป็นไปได้ในการศึกษาอิทธิพลของยาเสพติดต่างๆในส่วนต่างๆของมดลูก (ยา tonotropic, antispasmodics, ยาแก้ปวด, การดมยาสลบ epidural ฯลฯ )

วิธีการ hysterography ภายในสองช่องใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยเบื้องต้นของความอ่อนแอของการใช้แรงงานและการคาดการณ์การส่งสำหรับอัตราส่วนของความแข็งแรงของการหดตัวของมดลูกและการประสานงานของการหดตัวในส่วนล่างของมดลูกและด้านล่างของมันนั้น

ได้รับการยอมรับว่าเป็นปกติของแรงงานเป็นที่สังเกตด้วยกิจกรรมที่สูงพอของส่วนล่างของมดลูก นอกจากนี้โดยการระบุข้อมูลเกี่ยวกับความดันมดลูกในพื้นที่ของด้านล่างและส่วนล่างของมดลูกสามารถเป็นวิธีการทางกายภาพในการคำนวณแรงของการหดตัวซึ่งจะเพียงพอที่จะส่งเสริมการมีส่วนร่วมในการนำเสนอและในเวลาเดียวกันมีส่วนร่วมในการป้องกันการบาดเจ็บเกิดสำหรับแม่และเด็กทารกแรกเกิด การบาดเจ็บจากทารกแรกเกิดยังคงอยู่จนถึงทุกวันนี้

ชนิดที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดการบาดเจ็บคือการแตกหักของกระดูกไหปลาร้า (56.8%) กับเด็กที่มีขนาดใหญ่และมีความผิดปกติของแรงงาน การคลอดบุตรในเด็กยังคงสูงแม้จะมีการขยายตัวของข้อบ่งชี้ในส่วนการผ่าตัดคลอดในความสนใจของทารกในครรภ์การใช้วิธีการต่างๆในกระบวนการคลอดที่ควบคุมกิจกรรมทางด้านแรงงาน การคำนวณของกองกำลังแรงงานต้องย้ายส่วนที่นำเสนอจะช่วยให้มากขึ้นพอสมควรใช้ที่แตกต่างกัน antispasmodic และวิธีการอื่นในกระบวนการของการคลอดบุตรเช่นเดียวกับการที่จะทำงานออกยาที่ดีที่สุดโหมดและเวลาของการบริหารงานของยาเสพติดที่กำหนดลักษณะของแรงงาน

เป็นพื้นที่สำคัญคือ biomechanism ศึกษาต่อภายใต้การชี้แจงสรีรวิทยาและพยาธิสภาพของการเกิดและผ่านบทบาททางเทคนิคนี้ในมดลูกต่ำกว่าเหตุผลส่วน biomechanisms จำพวกสำหรับการกำหนดค่าศีรษะหมุนภายในของหัวและอื่น ๆ

ข้อสำคัญในทางปฏิบัติคือการหดตัวของแรงงานระหว่างการคลอดปกติและการเปิดช่องอกมดลูกประมาณ 4-7 ซม. ซึ่งแสดงถึงองค์ประกอบของการควบคุมตนเองของมดลูก

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งที่สำคัญมากในการศึกษาการทำงานของมดลูกในช่วงหลังคลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการศึกษาระบบการแข็งตัวของเลือดในคราวเดียวกัน ตามที่แสดงในการศึกษากับความดันเลือดต่ำของมดลูกมีการละเมิดการประสานงานของส่วนบนและล่างของมดลูก ในกรณีนี้ในกรณีของการสูญเสียเลือดผิดปกติการหดตัวของมดลูกพบได้ยากสั้นและมีความล่าช้าที่เห็นได้ชัดในการหดตัวของส่วนล่างจากส่วนบน ในกรณีที่ไม่มีการหดตัวของการสูญเสียเลือดพยาธิได้บ่อยยาวและมดลูกส่วนล่างไม่ล้าหลังตัวย่อบนม. อีอัตราส่วนคือ 20 และ 24 (ส่วนล่าง) และต่อไปนี้ตามลำดับที่ 23 และ 25, 26 และ 24, 31 และ 30 mm (ความเข้มของการหด)

[1], [2], [3], [4],