การพยากรณ์โรคด้วยการตีบภายใน

วิธีการของฮวงจุ้ยภายในสองช่องช่วยให้การทำนายของแรงงานสำหรับกระบวนการทั้งหมดของการเกิด มันจะเพียงพอที่จะลงทะเบียนดันมดลูก 2 ช่องภายใน 30-60 นาทีจากจุดเริ่มต้นของการส่งมอบแล้วเปรียบเทียบความดันมดลูกเป็นประวัติการณ์ในด้านล่างและส่วนล่างของมดลูก โดยอัตราส่วนของความกว้างของการหดตัวของมดลูกทำนายเส้นทางของการทำงาน หากความกว้างของมดลูกหดตัวสูงกว่าในส่วนที่ต่ำกว่าด้านล่างของมดลูกคลอดเกิดขึ้นและจะดำเนินการตามปกติและถ้าความกว้างของการหดตัวของมดลูกในมดลูกข้างต้นด้านล่างกว่าที่ปลายล่างหรือมันคือ - มีความอ่อนแอของกิจกรรมแรงงาน

ดังนั้นเมื่อมีการคลอดปกติคลอดปัสสาวะในบริเวณส่วนล่างเมื่อเปิดคอหอย 2-4 ซม. เป็น 43.63 ± 1.01 มิลลิเมตรปรอท บทความ. ที่ 5-7 ซม. - 48.13 + 1.05 มม. ปร. บทความ. ที่ 8-10 ซม. - 56.31 ± 1.01 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ

ที่ด้านล่างของมดลูกตามลำดับ 36.6 ± 0.9 มม. ปรอท บทความ 40.7 ± 0.76 มม. ปรอท st., 47.15 ± 1.4 มม. ปรอท ศิลปะ (p <0.05)

ในการปฏิบัติของแพทย์สำหรับการประเมินผลอย่างรวดเร็วของกิจกรรมหดตัวของมดลูกในระหว่างแรงงานใช้สูตรต่อไปนี้:

E = Ea × E / T (เงื่อนไข El), D

E คือประสิทธิภาพของกิจกรรมหดตัวของมดลูกในหน่วยทั่วไป E คือเครื่องหมายทางคณิตศาสตร์ของผลรวม f คือความกว้างของการลดหน่วยใน g / cm ²และ T คือเวลาของกระบวนการที่ถูกวิเคราะห์เป็นวินาที

ประสิทธิผลของกิจกรรมมดลูกเพิ่มขึ้นกับความก้าวหน้าของแปลกกับด้านล่างของมดลูกทำงานอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่าที่ร่างกายและร่างกาย - มีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่าส่วนล่างของมดลูกแม้จะไม่ได้ในทุกกรณีความแตกต่างเหล่านี้มีนัยสำคัญทางสถิติ

ดังนั้นเมื่อสั้นลงทันทีประสิทธิภาพปากมดลูกของกิจกรรมมดลูกในด้านล่างเป็น 13.5 ± 0.43 ร่างกาย - 13.2 ± 0.45 และส่วนมดลูกลดลง - 7,4 ± 0,18 เมื่อเปิด pharynge มดลูกเป็น 2-4 ซม. ตามลำดับ, 29.8 ± 0.51; 18.8 ± 0.39 และ 13.8 ± 0.28

เมื่อเปิดช่องคอหอยเป็น 5-7 ซม. ตามลำดับ: 30.4 ± 0.63; 19.4 ± 0.48; 14.0 ± 0.31

เมื่อเปิดช่องคอหอยเป็น 8-10 ซม. ตามลำดับ: 36.2 ± 0.59; 24.1 ± 0.32 และ 16.8 ± 0.32

การวิจัยในปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าความดันในปัสสาวะปกติเพิ่มขึ้นขณะที่การตั้งครรภ์เกิดขึ้นและปริมาณของน้ำคร่ำจะเพิ่มขึ้นเป็น 22 สัปดาห์และไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ ความดันและการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของมดลูกเป็นเวลา 40 ปี

ความดันน้ำในช่วง polyhydramnios สูงและต่ำ - มีระดับน้ำต่ำ ภาวะแทรกซ้อนต่างๆในครรภ์เป็นสื่อกลางโดยความดันน้ำดี ที่ยาวและในการใช้แรงงานในช่วงต้นเริ่มโทนฐาน 8-12 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ กิบบ์ (1993) แสดงให้เห็นว่า hysterography ภายในนำมาใช้ในคลินิกไม่เกิน 5% ของการเกิดมีชีพทั้งหมดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่มีรอยแผลเป็นมดลูกก้นใน multiparous การขาดประสิทธิภาพของการหดตัวของมดลูกเกิดจากการเกิดและการบริหารการเกิดมีชีพ ใช้ oxytocin

เพื่อประเมินสภาพของทารกในครรภ์เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องคำนึงถึงข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับความสูงของขาตั้งของโพรงมดลูกในช่วงเวลาที่แตกต่างกันของการตั้งครรภ์ ด้านล่างเป็นข้อกำหนดของการตั้งครรภ์ความสูงของการยืนอยู่ด้านล่างของมดลูกในซม (symphysis-bottom) โดยมีช่วงความเชื่อมั่น:

การศึกษาบางส่วนได้แสดงให้เห็นว่าการวัดความสูงของขาตั้งของปากมดลูกไม่ช่วยในการคาดการณ์การเกิดของเด็กที่มีน้ำหนักตัวน้อย ในเวลาเดียวกัน Indira et al. (1990) แสดงให้เห็นว่าความสูงของขาตั้งของโพรงมดลูกเหนือเส้นประสาทเป็นตัวแปรที่แท้จริงของการประเมินขนาดของผล

สิ่งสำคัญก็คือควรคำนึงถึงปัจจัยในครรภ์และทารกในครรภ์ซึ่งอาจนำไปสู่การบอบช้ำแบบต่างๆของเด็กแรกเกิด ในประชากรความเสี่ยงในการได้รับบาดเจ็บของเด็กคือ 1 ต่อ 1000 ทารกแรกเกิดและในกรณีที่มีปัจจัยเสี่ยง - 1 ต่อ 100 ทารกแรกเกิด Patterson et al. (1989) ต่อปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ ได้แก่ :

• ภาวะโลหิตจางของหญิงตั้งครรภ์
• เลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์คลอด;
• โรคหอบหืดหลอดลม;
• การปรากฏตัวของสารประกอบของโมเลกุลในน้ำคร่ำ
• การขยายตัวของศีรษะ
• มุมมองด้านหลังของงานนำเสนอท้ายทอย
• ความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์
• dystocia ของไหล่

[1], [2], [3], [4]