สาเหตุของการเกิดของแรงงาน

สาเหตุของการคลอดของแรงงานยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอจนถึงปัจจุบัน เราได้ให้เหตุผลสำคัญในการเกิดแรงงาน

บทบาทของระบบประสาทส่วนกลาง

บทบาทหลักในการเตรียมร่างกายของผู้หญิงในการคลอดบุตรเป็นไปตามระบบประสาทส่วนกลาง ด้วยความช่วยเหลือของทุกกระบวนการทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นในร่างกายตั้งครรภ์รวมทั้งกระบวนการจัดส่งจะถูกชี้นำและดูแลรักษาในระดับที่เหมาะสม

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสองปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาคือการสะท้อนและการควบคุมที่สำคัญ

"ระบบสรีรวิทยา" ซึ่งเป็นตัวชี้นำการทำงานของศูนย์ประสาทในขณะนี้ โฟกัสที่โดดเด่นสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในไขสันหลังูในโครงสร้าง subcortical หรือใน cerebral cortex ดังนั้น primary focus จึงแตกต่างจาก spinal dominic, subcortical or cortatic

การครอบงำจะเกิดขึ้นเป็นระบบสรีรวิทยาการสะท้อนที่จำเป็นโดยมุ่งเน้นหลักในส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนกลาง จุดเน้นของการกระตุ้นแบบถาวรในระบบประสาทส่วนกลางสามารถสร้างได้ไม่เพียง แต่ด้วยเส้นทางสะท้อน แต่ยังอยู่ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน

ในการปฏิบัติเกี่ยวกับสูติศาสตร์จำนวนของนักวิทยาศาสตร์ได้กำหนดหลักการของการครอบงำโดยทั่วไป ขั้นตอนการตั้งครรภ์และการบำรุงทารกในครรภ์ที่ไม่ซับซ้อนจะได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการมีครรภ์ที่เด่นกว่า การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเกี่ยวข้องกับสิ่งมีชีวิตทั้งตัวดังนั้นแนวความคิดของ "กลุ่มที่มีอำนาจเหนือกว่ามาตรฐาน" จึงรวมกันในระบบพลวัตหนึ่งแบบทั้งศูนย์ประสาทและผู้บริหารระดับสูง ตามการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในอุปกรณ์สืบพันธุ์เป็นไปได้ค่อนข้างแม่นยำตัดสินการก่อตัวของสิ่งที่เรียกว่า "การเชื่อมต่ออุปกรณ์ต่อพ่วง" ในผู้หญิงที่เด่นชัดทั่วไป

ในการรุกรานและการติดตั้งการกระทำของตระกูลแรงกระตุ้นภายในที่มาจากไข่ในครรภ์และมดลูกตั้งครรภ์มีบทบาทสำคัญ เพื่อที่มดลูกจะต้องทำสัญญาอย่างสม่ำเสมอจะต้องจัดให้มี "ความพร้อม" และในทางตรงข้ามระเบียบที่เหมาะสมโดยระบบประสาทส่วนกลาง

บนพื้นฐานของข้อมูลที่ได้รับสามารถสรุปได้ว่านิพจน์ "ความพร้อมทางชีวภาพของผู้หญิงในการคลอดบุตร" เป็นหลักเหมือนกับความคิดของ "ทั่วไปที่โดดเด่น"

ความพร้อมทางจิตวิทยาของผู้หญิงในการคลอดบุตร

สูติแพทย์สมัยใหม่ให้ความสำคัญกับสถานะทางจิตวิทยาของสตรีในทันทีก่อนและระหว่างการคลอดเนื่องจากขั้นตอนทางสรีรวิทยาของการเกิดเกิดขึ้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับเรื่องนี้ แท้ที่จริงวิธีการเตรียมทางร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ที่คลอดบุตรเพื่อพัฒนาโดยผู้เขียนในประเทศและได้รับการยอมรับจากทั่วโลกมีเป้าหมายเพื่อสร้างความพร้อมทางจิตใจในการคลอดบุตร

จำนวนของผลงานที่นำเสนอแง่มุมทางจิตวิทยาของกิจกรรมการรักษาของโปรแกรมของผู้หญิงการฝึกอบรมสำหรับการคลอดบุตรและในกรณีเหล่านี้โดยการลดความเครียดทางอารมณ์มีการทำเครื่องหมายในการปรับปรุงสถานะของทารกในครรภ์และการปรับตัวได้เร็วขึ้นของทารกแรกเกิดในวันแรกของชีวิต เราศึกษาลักษณะของสถานะแรกเกิด (ตรวจระบบประสาท, ไฟฟ้า, ปริมาณของกล้ามเนื้อ) ในกลุ่มของหญิงตั้งครรภ์, การฝึกอบรม psychoprophylactic ที่ผ่านมาและไม่ได้ผ่านมัน ในเวลาเดียวกันสถานะของทารกแรกคลอดดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการฝึกอบรมการป้องกันทางจิต จำนวนของการประเมินผลบวกของสถานะของเด็กในระดับ Apgar เพิ่มขึ้นลักษณะทางคลินิกของพวกเขาใกล้เคียงกับกลุ่มที่มีการคลอดปกติ เดียวกันอาจกล่าวได้เกี่ยวกับลักษณะ chronometric, tonometric และ electromyographic ดังนั้นสรุปได้เกี่ยวกับผลการรักษาที่มีประสิทธิภาพของการป้องกันโรคจิตกับสภาพของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด อย่างไรก็ตามการปรับปรุงในพื้นที่มอเตอร์เห็นได้ชัดว่าเกิดขึ้นครั้งที่สองเกิดจากการไหลเวียนของเลือดดีขึ้นและลดความไวต่อแรงกดดันในการใช้แรงงาน hypoxic เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างการตอบสนองการทำงานสามารถตรวจพบเมื่อใช้การเตรียม psihoprofilakticheskoy ในการคลอดปกติ

การเปลี่ยนแปลงสภาวะของจิตสำนึกที่เกี่ยวข้องกับการคลอดทางสรีรวิทยา

บรรยายถึงปรากฏการณ์ทางกายวิภาคที่ผิดปกติซึ่งเกิดขึ้นในช่วงเกิดทางสรีรวิทยา ความรู้สึกอัตนัยสังเกตเห็นบ่อยที่สุดของ "ความไม่ชอบมาพากลกระบวนการของจิต" (42.9% ในการคลอดบุตรและ 48.9% หลังจากที่ให้กำเนิด) ซึ่งเป็นประสบการณ์ลึกผิดปกติของความสุขหรือความเศร้าโศก (ตามลำดับ 39.8 และ 48.9%), "ติดต่อกระแสจิตเกือบ เด็ก "(20.3 และ 14.3%) หรือการติดต่อกับครอบครัวและสามี (12 และ 3%) ประสบการณ์ชีวิตแบบพาโนรามา (11.3 และ 3%) และปรากฏการณ์ของ" สะดุด "ของเหตุการณ์และการตรวจสอบ กับพวกเขาจากด้านข้าง (6.8 และ 5.3%)

ในระยะหลังคลอดใน 13.5% ของผู้ป่วยถูกตั้งข้อสังเกตที่จะมีประสบการณ์ที่ผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ: ความยากลำบากในการนอนหลับกับการเกิดขึ้นของการไหลที่ไม่สามารถควบคุมความคิดที่ว่า "เล่น" สถานการณ์ที่แตกต่างในชีวิตความฝันที่มีสีสันความยากลำบากตื่นฝันร้ายและอื่น ๆ ได้ขาดก่อนหน้านี้

Analogs อธิบายปรากฏการณ์ในวรรณคดี แต่ปรากฏการณ์บางคนได้รับการปฏิบัติโดยนักวิจัยต่าง ๆ ในคนที่มีสุขภาพในสภาวะที่ผิดปกติของการดำรงอยู่เช่นประสาทถอดถอนความเครียดและเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของชีวิตการทำงานการทำงานในร้าน "ร้อน" กับภัยพิบัติทางธรรมชาติและ นอกจากนี้ยังมีรูปแบบที่ทันสมัยบางส่วนของจิตบำบัดหรือกับรัฐ periterminal

ผู้เขียนหลายคนเชื่อว่าในสภาวะเช่นนี้คนที่มีสุขภาพแข็งแรงจะมีพัฒนาการทางสติปัญญา ตำแหน่งนี้ถูกแบ่งปันโดยเราและภายใต้การเปลี่ยนแปลงของจิตสำนึกเราหมายถึงจิตสำนึกของคนที่มีสุขภาพที่อยู่ในสภาพที่ผิดปกติของการดำรงอยู่ ในการสังเกตของเราเงื่อนไขดังกล่าวของการดำรงอยู่เป็นจำพวกทางสรีรวิทยา

ดังนั้นเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ศึกษาภายใต้การคลอดทางสรีรวิทยาได้สังเกตเห็นปรากฏการณ์ทางจิตซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับชีวิตประจำวันของพวกเขา

ปรากฏการณ์จึงเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ (ไม่รู้ตัว) และผู้ป่วยเองมีลักษณะเป็นที่ผิดปกติสำหรับพวกเขา อย่างไรก็ตามไฝที่มีประสบการณ์ในช่วงแรกเกิดคิดว่า "ปกติ" ปกติสำหรับการคลอดและพร้อมรายงาน

เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าการคลอดบุตรคือการกระทำทางสรีรวิทยาซึ่งเป็นสิ่งที่แม่ของเราได้เตรียมไว้ อย่างไรก็ตามในขณะเดียวกันกระบวนการนี้คือการก่อตัวของการฝึกอบรมเกี่ยวกับปริกำเนิดซึ่งก็คือโครงสร้างการทำงานที่มีเสถียรภาพที่ยังคงมีอยู่ตลอดชีวิตและเป็นพื้นฐานสำหรับปฏิกิริยาทางจิตและทางร่างกายหลายอย่าง วรรณคดีมีจำนวนข้อมูลที่เป็นข้อเท็จจริงซึ่งช่วยให้เราสามารถระบุได้ว่าสมมติฐานเกี่ยวกับการก่อตัวของเมทริกซ์ปริกำเนิดได้กลายเป็นทฤษฎีดั้งเดิมแล้ว

เมทริกซ์ปริกำเนิดหลักที่เกิดขึ้นในการคลอดบุตรสอดคล้องกับช่วงเวลาที่คลอดบุตร:

• เมทริกซ์ตัวแรกเกิดขึ้นเมื่อเริ่มจากช่วงแรกของการคลอด
• ที่สอง - กับการเพิ่มขึ้นของกรงเล็บแรงงานเมื่อเปิดช่องคลอดมดลูก 4-5 ซม.;
• ครั้งที่สาม - ในช่วงเวลาที่คลอดบุตรเมื่อครรภ์คลอดคลอด
• ที่สี่ในเวลาที่เกิดของเด็ก

มันแสดงให้เห็นว่าเมทริกซ์ที่เกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของการเกิดปฏิกิริยาของมนุษย์ในชีวิตประจำวัน แต่ในบางกรณีเช่นเมื่อความเครียดระบบประสาททางด้านจิตใจอย่างมีนัยสำคัญจำนวนของโรคได้รับบาดเจ็บและไม่ชอบ. เอ็น, พวกเขาสามารถใช้งานได้และทั้งหมดหรือบางส่วนกำหนดปฏิกิริยาของมนุษย์ การเปิดใช้การฝึกอบรมจะนำไปสู่การเสริมสร้างกลไกการปกป้องและการฟื้นฟูทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการรักษาโรคประสาทระหว่างช่วงจิตบำบัดรัฐเปลี่ยนแปลงของสติเกิดขึ้น phenomenology ซึ่งช่วยให้เราสามารถกำหนดเมทริกซ์ที่จะเปิดใช้งานและการเปิดใช้งานเมทริกซ์ใดมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการบำบัด ในขณะเดียวกันเราเชื่อว่ามีสติตื่นใช้งานดักคอรวมของกลไกการรักษาทางสรีรวิทยา แต่การเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึกคือการตอบสนองทางสรีรวิทยาที่ให้ระดับที่เหมาะสมสำหรับการรวมกล่าวถึงกลไกการรักษาธรรมชาติ

การพูดเปรียบเปรยธรรมชาติได้รับการดูแลจิตใจมนุษย์และภายใต้เงื่อนไขที่ผิดปกติของการดำรงอยู่ของเขาในระดับจิตสำนึกของจิตใจที่มีการเปลี่ยนแปลงทำให้เกิดรูปแบบไม่ได้สติในการเกิดปฏิกิริยาทางจิตที่มีความคล้ายคลึงกับ "แม่" ของบรรษัทภิบาล Jung สามารถเรียกว่า "arhisoznaniem"

สิ่งที่ได้รับการกล่าวถึงเกี่ยวกับเมทริกซ์หมายถึงส่วนหนึ่งของระบบ "มารดา - ทารกในครรภ์" - ทารกในครรภ์และเด็กเกิด แต่ก็ใช้กับส่วนอื่น ๆ ด้วยเช่นกัน

ในช่วงคลอดและช่วงหลังคลอดชีวิตของแม่จะทำปฏิกิริยากับปฏิกิริยาทางจิตและทางร่างกายที่เป็นที่รู้จัก แต่ส่วนใหญ่แล้วจะมีการเปิดใช้งานการฝึกการตั้งครรภ์ของแม่และโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเปลี่ยนแปลงจิตสำนึก

ดังนั้นปรากฏการณ์ทางจิตที่อธิบายไว้ในการเกิดทางสรีรวิทยาเรามักจะเข้าใจว่าเป็นการแสดงออกของการเปิดใช้งานของกลไกทางโบราณของจิตเป็น "จิตสำนึก - arch"

เช่นเดียวกับกลไกทางจิตวิทยายุคโบราณ "จิตสำนึก" (arch-consciousness) มีส่วนช่วยในการรวมกลไกการสงวนสุขภาพที่ไม่เฉพาะเจาะจงของวิวัฒนาการไปสู่การพัฒนาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง กลไกดังกล่าวถูกยับยั้งโดยสติตื่นตื่นตัว

บทบาทของระบบ kallikrein-kinin

ระบบ Kallikrein-kinin (CCS) เป็นระบบ homeostatic แบบมัลติฟังก์ชั่นซึ่งโดยการสร้าง quinines จะรวมอยู่ในการควบคุมการทำงานต่างๆโดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของร่างกาย Kallikreins เป็นโปรติเอสซีรีนที่ปลดปล่อย kinins จากสารตั้งต้นที่มีอยู่ในพลาสมาเรียกว่า kininogens Kallikreins แบ่งออกเป็นสองประเภทหลักคือพลาสม่าและต่อม นอกจากนี้ยังมีสองรูปแบบหลักของสารตั้งต้น kallikreina - kininogens ที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำและสูงที่มีอยู่ในพลาสม่า Plasmatic kallikrein เรียกอีกอย่างว่า Fletcher's factor เผยแพร่ kinins จาก kininogen ที่มีโมเลกุลสูงซึ่งเป็นที่รู้จักกันว่า Fitzgerald factor Plasmatic kallikrein ส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบที่ไม่ใช้งาน (precalcrerein) และรวมถึง kininogen ที่มีน้ำหนักโมเลกุลสูงและ Factor Hageman รวมอยู่ในกลไกการแข็งตัวของเลือด Activating factor XI ระบบนี้มีส่วนร่วมในการกระตุ้นของ plasminogen ด้วยการเปลี่ยนเป็น plasmin ตลอดจนในปฏิกิริยาของร่างกายต่อความเสียหายและการอักเสบ

การทำงานของระบบ kallikrein-kinin จะเพิ่มขึ้นในช่วงตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นตามปกติและเป็นปัจจัยหนึ่งที่สำคัญในการเริ่มมีอาการหดตัวของมดลูกระหว่างคลอด เป็นที่ทราบกันดีอยู่ว่าเมื่อมีการกระตุ้นระบบ kallikrein-kinin จำนวนของการรบกวนในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรมีความสัมพันธ์กัน

Suzuki และ Matsuda (1992) ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างระบบ kallikrein-kinin กับระบบการแข็งตัวของเลือดในหญิง 37 รายในระหว่างตั้งครรภ์และคลอดบุตร การเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนที่สุดในการทำงานของระบบ kallikrein-kinin Prekallikrein ลดลงอย่างรวดเร็วจาก 196.8% ในช่วงตั้งครรภ์ช่วงปลาย 90.6% เมื่อเริ่มมีแรงงาน นี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบเลือดแข็งตัวและ fibrinolytic และมีผลต่อการเริ่มมีอาการของการหดตัวของมดลูกกับการเริ่มมีอาการของแรงงาน แสดงความสัมพันธ์ของตัวรับ bradykinin และกลไกการคลอด Takeuchi (1986) ได้ทำการศึกษาตัวรับ bradykinin ในการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก การศึกษาตัวรับในเนื้อเยื่อต่างๆ ได้แก่ ในมดลูกที่ตั้งครรภ์ของหนูในเยื่อหุ้มรังแคและรกของหญิง ตัวรับเฉพาะที่พบในเยื่อหุ้มกระดูกของผู้หญิงและมดลูกของหนู ตัวรับอยู่บนพลาสมาเมมเบรน ความคงตัวของกลุ่มและความสามารถในการจับตัวสูงสุดของตัวรับคือค่าต่ำสุดในมดลูกของหนูในวันที่ 15 ของการตั้งครรภ์

ในการทดลองในหนู Wistar พบว่ากิจกรรมของไคเนนเจนเนสได้รับการตรวจพบในมดลูกหลอดเลือดของรกน้ำคร่ำและเยื่อหุ้มปอด เอนไซม์ Kallikrein เหมือนเป็นทั้งที่ใช้งานและส่วนใหญ่ในรูปแบบที่ไม่ใช้งาน Lana และคณะ (1993) สรุปได้ว่าเอนไซม์ที่คล้ายคลึงกันของ kallikrein สามารถมีส่วนเกี่ยวข้องโดยตรงกับกระบวนการของฮอร์โมน polypeptide และทางอ้อมผ่านการปลดปล่อย kinins เข้าสู่ภาวะการไหลเวียนของเลือดระหว่างตั้งครรภ์และคลอด

ตาม Strizhova N. (1988) ในการเกิดโรคความผิดปกติของทารกในครรภ์และ hypoxic แรกเกิดพิษที่เกิดจากการตั้งครรภ์, โรคอักเสบเรื้อรังของแม่มีค่าสูงกิจกรรมกระบวนการ kininogenesis ที่กำหนดรัฐละเมิดวิทยากระแสเลือดโทนหลอดเลือดและการซึมผ่าน เมื่อความรุนแรงของการหายใจไม่ออกลึกขึ้นกลไกการปรับตัวล้มเหลวรวมทั้งความรุนแรงและไม่สมดุลของการสังเคราะห์คินนิเจน การพิสูจน์ทางคลินิกและการทดลองในการใช้สารยับยั้ง bradykinin-parmidin ในการผ่าตัดตั้งครรภ์ บทบาทของระบบ kallikrein-kinin ในกรณีของการใช้แรงงานและการประยุกต์ใช้ parmidina แสดงให้เห็นในการรักษาของฟังก์ชั่นการหดตัวของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์และแรงงานและช่วยเพิ่มสถานะการทำงานของทารกในครรภ์, ช่วยลดอาการปวดในระหว่างแรงงาน อาจเป็นเพราะความจริงที่ว่าหนึ่งในสาเหตุของความเจ็บปวด angina ที่มีอาการแน่นหงุดหงิดที่มั่นคงคือการผลิตมากขึ้นของ kinins และการระคายเคืองของตัวรับความเจ็บปวดของหัวใจ

คุณค่าของ catecholamines

Catecholamines มีอยู่ในร่างกายของสัตว์โดยอนุพันธ์ 3 ชนิดซึ่งมักจะเปลี่ยนจาก Dopa ไปเป็น dopamine จากนั้นเข้าสู่ norepinephrine และ adrenaline adrenaline และ norepinephrine จะยังคงอยู่ในต่อมหมวกไต

Paraganglia เป็นผู้ผลิต norepinephrine (แทนที่จะเป็น adrenaline) และจัดหา catecholamines ในท้องถิ่นของอวัยวะและเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง

ผลกระทบทางสรีรวิทยาของ catecholamine มีความหลากหลายและส่งผลต่อระบบร่างกายเกือบทุกชนิด

ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเพศระดับ norepinephrine ในมดลูกมีการเปลี่ยนแปลง ความแตกต่างของเส้นประสาท adrenergic ของอวัยวะสืบพันธุ์จากเซลล์ประสาทอื่น ๆ ในขณะที่เซลล์ประสาทสั้นมีแนวโน้มที่จะมีการกระทำของเตียรอยด์ทางเพศมากกว่าคนที่มีความยาว ดังนั้นการบริหาร estradiol จะทำให้เนื้อหา noradrenaline เพิ่มขึ้นในโพรงมดลูกช่องคลอดไข่ในสัตว์ชนิดต่าง ๆ ในคนในร่างกายและปากมดลูกอะดรีนาลินและ acetylcholine ทำให้มีการหดตัวเพิ่มขึ้น

ในวันสุดท้ายของการตั้งครรภ์มีเพียง norepinephrine เพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่สามารถพบได้ในมดลูก ลดลงในเนื้อหาของมดลูก noradrenaline ตามที่ผู้เขียนหลายคนที่ดำเนินการทดลองในหนูตะเภา, กระต่าย, สุนัข, คนที่อยู่ในธรรมชาติป้องกันการขาดเลือดคู่รกในระหว่างการเปิดใช้งานทั่วไปในขี้สงสารแม่

การเปลี่ยนแปลงเนื้อหาของ catecholamines ในมดลูกของหนูในช่วงเวลาที่แตกต่างกันของการตั้งครรภ์คลอดและระยะหลังคลอดได้รับการเปิดเผย ลักษณะเฉพาะของการกินเนื้อที่ adrenergic คือการลดลงของความเข้มของการเรืองแสงซึ่งแสดงถึงการลดจำนวนเส้นใย adrenergic นอกจากนี้ยังศึกษาถึงการหดเกร็งของ myometrium และระดับ catecholamines ในเลือดในช่วงเกิดทางสรีรวิทยาและพยาธิสภาพ มันก็แสดงให้เห็นว่าตื่นเต้นตื่นเต้นหดกิจกรรมมดลูกตั้งครรภ์และยับยั้งแรงงานที่เกิดขึ้นเองในขณะที่ norepinephrine ทำให้เกิดการหดตัวของมดลูกที่ตั้งครรภ์ สามารถคาดเดาได้ว่าการลดปริมาณอะดรีนาลีนและการเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของ norepinephrine ในมดลูกเป็นกลไกหนึ่งที่กระตุ้นให้เกิดการคลอด ดังนั้นด้วยความอ่อนแอของแรงงานเนื้อหาของ adrenaline ในพลาสมาในเลือดไม่แตกต่างจากที่เกิดในครรภ์ปกติขณะที่เนื้อหาของ norepinephrine เกือบครึ่งหนึ่งของสตรีที่มีสุขภาพดีที่คลอดแล้ว ดังนั้นถ้าการทำงานของมดลูกถูกรบกวนด้วยกิจกรรมทางร่างกายที่อ่อนแอลดลงในความเข้มข้นของ catecholamines จะถูกเปิดเผยส่วนใหญ่เนื่องจาก norepinephrine การวาดตื่นเต้นอัตราส่วนเปรียบเทียบ: noradrenaline ในกล้ามเนื้อหัวใจ, หัวใจเป็นอย่างดีสำหรับการเปิดรับดังกล่าวซึ่งส่งผลให้ความเข้มข้นของอะดรีนาลีนในกล้ามเนื้อหัวใจจะลดลงและความเข้มข้นของ norepinephrine เพิ่มขึ้นเล็กน้อย การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สะท้อนถึงความสามารถในการปรับตัวให้เข้ากับความต้องการที่เพิ่มขึ้นไม่เพียง แต่ในการทำงานของกล้ามเนื้อเท่านั้น แต่ยังอยู่ในสถานการณ์อื่น ๆ และในทางตรงกันข้ามการเพิ่มระดับของความตื่นเต้นในกล้ามเนื้อหัวใจและลดลงในระดับของ norepinephrine เป็นพยานถึงการเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์ในสภาพการทำงานของหัวใจเพื่อลดกำลังการผลิตปรับตัวสูงเช่นเดียวกับการทำให้เกิดความหลากหลายของการละเมิดการทำงานของเขา ดังนั้นอัตราส่วนของอะดรีนาลิน: norepinephrine ในกล้ามเนื้อหัวใจเป็นค่าคงที่ทางสรีรวิทยาที่สำคัญ Zuspan et al (1981) พบว่าความเข้มข้นของ norepinephrine และ adrenaline ในความดันโลหิตสูงในรูปแบบของ toxemia สูงกว่าในครรภ์ปกติ นี้แสดงให้เห็นบทบาทสำคัญของ catecholamines ในสาเหตุและการบำรุงรักษาของความดันโลหิตสูง ข้อมูลเหล่านี้จะได้รับการยืนยันจากการวิจัยที่ทันสมัย - มีเนื้อหาโรคไตอย่างรุนแรงใน noradrenaline myometrium ของร่างกายมดลูกและส่วนที่ต่ำกว่าในตอนท้ายของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเป็น 30% สูงกว่าในการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อน

บทบาทของปัจจัยต่อมไร้ท่อ

ในระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรมีการปรับโครงสร้างการทำงานของต่อมไร้ท่อทั้งหมดของผู้หญิง พร้อมกับนี้มีกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของต่อมหลั่งภายในของทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโต มีบทบาทอย่างมากในการเล่นโดยต่อมน้ำที่เฉพาะเจาะจงของหญิงตั้งครรภ์ - รก

เหล่านี้วรรณกรรมสมัยใหม่แสดงให้เห็นว่ามีความสำคัญมากที่สุดในหมู่ฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องในการเปลี่ยนแปลงความสัมพันธ์ของฮอร์โมนในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นของสโตรเจนกระเทือน corticosteroids และ prostaglandins ซึ่งส่วนใหญ่กำหนดหลักสูตรของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร อย่างไรก็ตามผลการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและฮอร์โมนเอสโตรเจนมีบทบาทเพียงอย่างเดียวในการเริ่มทำงาน อย่างไรก็ตามในแกะและแพะก่อนคลอดจะมีการสร้างความเข้มข้นของ progesterone ในเลือดต่ำที่สุดและระดับของ estrogens ขึ้น นักวิจัยบางคนได้แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงคนหนึ่งมี estradiol: progesterone ก่อนที่จะมีการเพิ่มขึ้นของการส่งมอบและมีความสัมพันธ์ทางจริยวิทยาโดยตรงกับการเริ่มมีอาการของแรงงาน

ได้รับการจัดตั้งขึ้นว่า estrogen catechol ซึ่งเป็นสารหลักของ estradiol เพิ่มการก่อตัวของ prostaglandins ในมดลูกมากยิ่งขึ้นกว่าสารประกอบเดิม

พบว่าเนื้อหาของ catechol estrogens ในเลือดของหลอดเลือดแดงสะดือและหลอดเลือดดำที่สะดือมีค่าสูงกว่าสำหรับการผ่าตัดคลอดทางสรีรวิทยา ในบทบาทที่สำคัญนี้ของ estrogens catechol ในการสังเคราะห์ prostaglandins และ catecholamines ใน potentiation ผ่านการยับยั้งการแข่งขัน catechol-O-methyl-transferase แสดงให้เห็นว่า catechol-zstrogeny สามารถมีบทบาทสำคัญในการมีส่วนร่วมของทริกเกอร์ที่จุดเริ่มต้นของการใช้แรงงานและการส่งมอบในมนุษย์ Catechol estrogens ยังมีผลต่อ lipolytic ของ epinephrine ในการปลดปล่อยกรด arachidonic จาก phospholipids ในเวลาเดียวกันยังไม่มีการเปลี่ยนแปลงระดับ estradiol และ progesterone ในเลือดต่อพ่วงก่อนที่จะมีการคลอดก่อนกำหนด ก่อนหน้านี้ได้ศึกษาเนื้อหาของฮอร์โมนเตียรอยด์และแคลิฟอร์เนีย^{2 +}ในเลือดใน 5 กลุ่มของหญิงตั้งครรภ์และมารดา: หญิงตั้งครรภ์ที่ระยะ 38-39 สัปดาห์ที่หญิงตั้งครรภ์ในแรงงานในช่วงต้นตั้งครรภ์ที่มีระยะเวลาเบื้องต้นปกติและพยาธิวิทยา เพื่อชี้แจงการพึ่งพาที่มีอยู่ระหว่างฮอร์โมนเตียรอยด์เราได้ทำการวิเคราะห์ความสัมพันธ์ ความสัมพันธ์ระหว่างวัคซีนและ estradiol พบในระยะเวลา preliminar ปกติ ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์คือ 0.884 ความน่าจะเป็น 99% เมื่อถึงเวลาเกิดการพึ่งพาความสัมพันธ์ในกลุ่มเดียวกันจะหายไป antigestagens ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการใช้เพื่อยกเลิกการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรกมากขึ้น Antigestagens ช่วยเพิ่มกิจกรรมหดตัวของมดลูกและสามารถใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการคลอดทั้งสองอย่างแยกกันและร่วมกับ oxytocin

บทบาทของฮอร์โมนในต่อมหมวกไตของทารกในครรภ์

ค่าที่แน่นอนของฮอร์โมนในร่างกายที่เกิดในทารกในครรภ์ยังไม่เป็นที่ยอมรับ แต่เชื่อกันว่าพวกเขายังมีค่าช่วย ในช่วงสิบปีที่ผ่านมาบทบาทของต่อมหมวกไตของทารกในครรภ์ที่มีครรภ์มากเกินไปและจุดเริ่มต้นของการคลอดปกติได้รับการแสดง ในการทดลองพบว่าในสัตว์บางตัวในช่วง 10 วันที่ผ่านมาของการตั้งครรภ์ของทารกในครรภ์ทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นและมีจำนวนสูงสุดในวันคลอด ในสตรีที่ได้รับการผ่าตัดคลอดขณะตั้งครรภ์ในครรภ์ครบกำหนด แต่ไม่มีงานทำความเข้มข้นของคอร์ติซอลในเลือดจากสายสะดือลดลง 3-4 เท่าในสตรีที่มีปัญหาทางสรีรวิทยา ระดับของ corticosteroids ในหลอดเลือดแดงที่สะดือกลายเป็นค่าสูงสุดในสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์เมื่อทารกในครรภ์ถึงวัยครบกำหนด Cortisol และ progesterone เป็น antagonists ทั้งในเลือดพลาสมาและมดลูก. Fructose cortisol มีผลต่อความหดหู่ต่อฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและกระตุ้นการทำงานของ myometrium นอกจากนี้ cortisol ยังเพิ่มกิจกรรมของ estrogen และ prostaglandin F2a ในรก

บทบาทของต่อมหมวกไตในการพัฒนาแรงงานเป็นที่ยอมรับโดยผู้เขียนหลายคน ต่อมหมวกไตของมารดามีบทบาทน้อย กลไกการทำงานของคอร์ติซอลไม่ จำกัด เฉพาะการเจริญเติบโตของเอนไซม์ของทารกในครรภ์ (เช่นปอด) corticosteroids เจาะน้ำคร่ำของทารกในครรภ์ผนังมดลูกครอบครองตัวรับฮอร์โมนรบกวน lysosomes ของเซลล์และเพิ่มการสังเคราะห์ของ prostaglandins ซึ่งอาจนำไปสู่แรงงาน

การสังเคราะห์ฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโดยการเพิ่มขึ้นของการสังเคราะห์ dehydroepiandrosterone โดยต่อมหมวกไตของทารกในครรภ์ ในรก, estrogens จะถูกสังเคราะห์จากหลังผ่านการเชื่อมโยงจำนวนมากซึ่งจะเพิ่มการสังเคราะห์ของ actomyosin และเพิ่มจำนวนของตัวรับ oxytocin ใน myometrium การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ estrogens ในน้ำคร่ำมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของการสังเคราะห์ prostaglandins

บทบาทของ oxytocin

อุ้ง (OK.) ที่เกิดขึ้นนิวเคลียสเซลล์ขนาดใหญ่ในมลรัฐก็ลงมาพร้อมซอนของเซลล์ประสาท hypothalamic และเก็บไว้ในต่อมใต้สมองหลัง

ดังที่คุณทราบสาเหตุของการคลอดของแรงงานยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ บทบาทสำคัญของ catecholamines และ prostaglandins คือการปลดปล่อยแรงงาน

มันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าในต่อมใต้สมองหลังมีเงินสำรองขนาดใหญ่ของอุ้งมากขึ้นเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าหน้าที่ทางสรีรวิทยาปกติและการสังเคราะห์ของเปปไทด์ไม่เคยเชื่อมโยงโดยตรงกับอัตราการปล่อยให้เป็นอิสระ ในกรณีนี้ฮอร์โมนสังเคราะห์ใหม่จะอยู่ภายใต้การหลั่งที่ต้องการ

หุ้นที่มีนัยสำคัญของ oxytocin ในต่อมใต้สมองอาจมีบทบาทสำคัญในภาวะฉุกเฉินตัวอย่างเช่นในระหว่างที่ทำงานระหว่างการขับไล่ทารกในครรภ์หรือหลังการสูญเสียเลือด

ดังนั้นในการกำหนดเนื้อหาของอุ้งในพลาสมาคือ radioimmunoassay ธรรมดาค่อนข้างยากนอกจากนี้วิธีการดังกล่าวไม่ได้ให้ขมับมติที่จำเป็นสำหรับการประเมินปรากฏการณ์ไฟฟ้าซึ่งอาจมีอายุการใช้เพียงไม่กี่วินาที

ในขณะเดียวกันการศึกษากฎระเบียบกลางของอุ้งเรารู้อะไรเกี่ยวกับวิธีการสร้างการเพิ่มขึ้นของการระเบิดในกิจกรรมทางไฟฟ้าของเซลล์ที่สังเคราะห์อุ้งหรือที่กำหนดช่วงเวลาระหว่างงวดติดต่อกันของกิจกรรมที่เพิ่มขึ้น เป็นที่รู้กันดีเกี่ยวกับ neurotransmitters ที่เกิดขึ้นตามวิถีของเส้นประสาทและมีส่วนร่วมในการกระตุ้นหรือการยับยั้งการปลดปล่อยของ oxytocin ในกรณีนี้สารสื่อประสาทจะทำหน้าที่โดยตรงใกล้กับ synapse และไม่ไหลเวียนในสมอง

ในเรื่องนี้การหลั่งสารออกซิโตซินในพื้นฐานเป็นเรื่องสำคัญ เป็นที่เชื่อกันว่าความสำคัญทางสรีรวิทยาของระดับอลูมิซินในเลือดในพลาสมาในเลือดและการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นกับพวกเขาไม่ได้เป็นตัวกำหนด

Oxytocin เป็นหนึ่งในผู้ที่มีฤทธิ์เป็นมะเร็งในกระเพาะอาหารมากที่สุด อย่างไรก็ตามการเป็นตัวกระตุ้นที่มีประสิทธิภาพในการหดตัวของมดลูกความแรงของมันขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของ oxytocin แต่ยังเกี่ยวกับสถานะทางสรีรวิทยาของมดลูก ดังนั้นความเข้มข้นของเกณฑ์ที่จำเป็นสำหรับการกระตุ้นของมดลูก estrogenized ในหนูที่อยู่ภายใต้เงื่อนไขของหลอดทดลองคือ 5-30 μED / ml และสำหรับ myometrium ของมนุษย์ในระยะเต็ม 50-100 μDU / ml ในระดับความเข้มข้นของโมเลกุลระดับเหล่านี้สอดคล้องกับ 1-5 × 10 ¹¹และ 1-2 × 10 ¹⁰ตามลำดับ จากข้อมูลเหล่านี้สามารถกล่าวได้ว่าขณะนี้ยังไม่มีสาร oxytochemicals อื่น ๆ ที่ส่งผลต่อแรงกดบน myometrium

เป็นสิ่งสำคัญในเวลาเดียวกันที่จะทราบว่ามดลูกของมนุษย์ในร่างกายในร่างกายมีความไวมากขึ้นกว่าในหลอดทดลอง; ระดับที่มีประสิทธิภาพของ oxytocin ในพลาสมาในเลือดมีปริมาณน้อยกว่า 10 mC / ml (<2 • 10 ¹⁰ M) การศึกษาสมัยใหม่ยังแสดงให้เห็นว่าความไวของ myometrium ของมนุษย์ในกระบวนการคลอดบุตรคือ 1-4 mUED / ml ในแง่เปรียบเทียบ prostaglandin F 2a มีเพียง 1 ใน 3 ของกิจกรรม oxytotic ของหนู rat in vitro ในการตั้งครรภ์ที่เรียกว่าในมนุษย์ปริมาณยา prostaglandin F 2a และ prostaglandin E2 จะมีขนาดประมาณ 3 คำสั่งมากกว่า oxytocin

ระดับออกซิโตรซินในแม่ เพื่อหาระดับของ oxytocin ในการคลอดบุตรและในขณะที่ทำการคลอดการศึกษาจำนวนมากได้รับการอุทิศและเพียงเล็กน้อยของการศึกษาได้ระบุ oxytocin ในการตั้งครรภ์

ก่อนหน้านี้พยายามที่จะกำหนด oxytocin ในสื่อชีวภาพของร่างกายมนุษย์โดยวิธีทางชีวภาพ อย่างไรก็ตามวิธีการเหล่านี้เห็นได้ชัดว่าไม่เพียงพอเนื่องจากแพร่กระจายข้อมูลดิจิทัลอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับเนื้อหาของ oxytocin ในสภาพแวดล้อมทางชีวภาพของร่างกายมนุษย์ ปัจจุบันได้มีการพัฒนาแนวทางใหม่ ๆ เพื่อหาค่าความเข้มข้นของ oxytocin ในสื่อทางชีววิทยา ได้รับการยอมรับว่าความรู้สึกของมดลูกเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดขณะที่การตั้งครรภ์เกิดขึ้น แต่ระดับ oxytocin ในเลือดจะต่ำเกินไปในการกระตุ้นการหดตัวของมดลูก

ด้วยการพัฒนาวิธีการใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าจึงได้มีการศึกษาชุดการศึกษาขึ้นอยู่กับกลุ่มใหญ่ของสตรีตั้งครรภ์ในแต่ละช่วงของการตั้งครรภ์

ในการศึกษาในพลาสมาในเลือดส่วนใหญ่โดยใช้ radioimmunoassay ในระหว่างตั้งครรภ์ oxytocin จะถูกกำหนดและเมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้นความเข้มข้นของมันจะเพิ่มขึ้น

มีการศึกษาถึงระดับของ oxytocin ในแต่ละช่วงเวลาของการคลอดโดยใช้วิธีการใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า นักวิจัยส่วนใหญ่ตั้งข้อสังเกตว่าในระดับการคลอดของ oxytocin ในเลือดสูงกว่าในครรภ์ การเพิ่มขึ้นนี้ไม่สำคัญมากเมื่อเทียบกับระดับของ oxytocin ในครรภ์ ระดับ oxytocin ในระยะแรกของการคลอดสูงกว่าระดับของ oxytocin เมื่อสิ้นสุดครรภ์ ในเวลาเดียวกันพวกเขาถึงขีดสูงสุดในปีที่สองและลดลงในช่วงที่สามของการทำงาน ระดับของ oxytocin ในภาวะที่เกิดขึ้นเองในครรภ์มีค่าสูงกว่าการตั้งครรภ์ที่มีระยะเวลาอย่างเต็มที่โดยไม่มีแรงงาน ในเวลาเดียวกันไม่มีการเปลี่ยนแปลงระดับของ oxytocin อย่างมีนัยสำคัญในช่วงระยะเวลาที่ฉันทำงาน สามารถสันนิษฐานได้ว่า oxytocin ที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดของมารดาเป็น oxytocin ที่มาจากต่อมใต้สมองแม้ว่า oxytocin จะตรวจพบ immunoreactive ทั้งในรกของมนุษย์และในรังไข่ ในเวลาเดียวกันในการศึกษาจำนวนหนึ่งได้มีการระบุว่าในสัตว์ระหว่างคลอดมีการลดระดับของ oxytocin ในกลีบหลังของต่อมใต้สมอง สิ่งที่เกิดขึ้นในคนยังคงไม่ทราบ

ในปัจจุบันมีการพัฒนาวิธีการสองวิธีในการตรวจหา oxytocin ในพลาสมาในเลือดโดยใช้แอนติบอดีสองชนิด เมื่อได้รับยาสังเคราะห์ oxytocin ทางหลอดเลือดดำในสตรีที่มีสุขภาพดีพบว่ามีความสัมพันธ์เชิงเส้นระหว่างระดับยา oxytocin กับระดับในเลือด (1-2 mU / ml)

ระดับออกซิโตรซินในทารกในครรภ์ ในการศึกษาครั้งแรกเพื่อตรวจสอบอุ้งเป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจสอบอุ้งในเลือดของแม่ในขณะที่การทำเครื่องหมายโดยระดับสูงของมันในเลือดของทารกในครรภ์ ในเวลาเดียวกันพบว่ามีความแตกต่างของ arteriovenous ในเนื้อหาในสายสะดือ ดังนั้นจำนวนของผู้เขียนเชื่อว่าการคลอดเกิดจากผลไม้มากขึ้นกว่าแม่ oxytocin ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะทราบว่าในระหว่างตั้งครรภ์ oksitotsinaza ควบคุมระดับอุ้งในเลือดที่กิจกรรม oksitotsinaznoy เวลาเดียวกันในซีรั่มของทารกในครรภ์พบแสดงให้เห็นว่าเอนไซม์นี้ไม่ได้โอนในการไหลเวียนของทารกในครรภ์ นักวิจัยหลายคนได้แสดงให้เห็นว่าระดับของ oxytocin ในหลอดเลือดแดงที่สะดือสูงกว่าในเลือดดำของมารดา การไล่ระดับสีนี้และความแตกต่าง arteriovenous ในหลอดเลือดสายสะดือให้เหตุผลที่จะถือว่าการเปลี่ยนแปลงของอุ้งผ่านรกหรือการใช้งานอย่างรวดเร็วของอุ้งในที่รก รกมี aminopeptidase ซึ่งสามารถยับยั้งอุ้ง (และ vasopressin) และทำให้ชะตากรรมของอุ้งสกัดจากเลือดที่ไม่รู้จักสะดือ แต่เมื่ออุ้งยาในการไหลเวียนเลือดของแม่ที่จะทำให้เกิดการคลอดบุตร, ความแตกต่างมีภาวะ-หลอดเลือดดำอุ้งกลับคำรามว่าการเปลี่ยนแปลงของอุ้งผ่าน รกเป็นไปได้ การเปลี่ยนแปลงของ oxytocin จากทารกในครรภ์ได้แสดงไว้ในการศึกษาทดลองในลิงบาบูน ความแตกต่างที่มีภาวะ-หลอดเลือดดำใน 80 ng / ml ข้อสังเกตในการส่งมอบที่เกิดขึ้นเองโดยธรรมชาติและการไหลเวียนเลือดของทารกในครรภ์ผ่านรกเป็น 75 มล. / นาทีและแม่เปลี่ยนแปลงอุ้งประมาณ 3 ตอบแทน / ml ie. อีปริมาณของอุ้งซึ่งเพียงพอที่จะล้วงเอาทั่วไป กิจกรรม ในขณะเดียวกันความแตกต่าง arteriovenous สูงก็ถูกเปิดเผยในขณะที่แรงงานที่เกิดขึ้นเองและซีซาร์ส่วนในการใช้แรงงาน มันก็ยังตั้งข้อสังเกตเพิ่มขึ้นในระดับอุ้งในเลือดของทารกในครรภ์ในสตรีที่เดินเข้าไปในแรงงานเร็วกว่าแผนซีซาร์ส่วนที่คาดว่าจะแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นในอุ้งของทารกในครรภ์ในระหว่างหรือสารตั้งต้นในระยะแฝงของแรงงาน

เมื่อพบการผ่าท้องในครรภ์และทารกแรกคลอดพบว่าในครรภ์ที่อายุ 14-17 สัปดาห์เนื้อหาของ oxytocin ในครรภ์เท่ากับ 10 ng และในทารกแรกคลอด 544 ng มีดังกล่าวจึงเพิ่มขึ้น 50 เท่าในเนื้อหาของ oxytocin ตั้งแต่ช่วงเริ่มต้นของภาคการศึกษาที่สองจนถึงคลอด สมมติว่าเนื้อหาของอุ้งจากต่อมใต้สมองที่จุดเริ่มต้นของการเกิดของที่อย่างน้อย 500 นาโนกรัม (250 ตอบแทนเท่ากัน) แล้วจำนวนเงินที่เพียงพอที่จะไปกับแม่ 3.0 mU ซึ่งสามารถก่อให้เกิดการโจมตีของแรงงาน ฤทธิ์ทางชีวภาพที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพเต็มรูปแบบสามารถสกัดได้จากรกของมนุษย์หลังจากคลอดทางสรีรวิทยา นี้แสดงให้เห็นว่ารกไม่ทำลาย oxytocin อย่างรวดเร็วเช่นก่อนอย่างน้อยไม่ระหว่างและหลังคลอด บางทีสิ่งนี้สามารถอธิบายได้จากความจริงที่ว่า prostaglandins ในชุด E1, E2 และ F2a ซึ่งสร้างขึ้นในรกซึ่งส่วนใหญ่จะเป็นตัวยับยั้งการทำงานของ Placent Oxytocinase

เมื่อ anentsefalii อุ้งทารกในครรภ์จะไม่เกิดขึ้นในมลรัฐและยกเว้นการหลั่งอย่างมีนัยสำคัญของเขาในอวัยวะสืบพันธุ์เราสามารถคาดหวังระดับล่างของอุ้งในเลือดของทารกในครรภ์ถึงแม้ว่าเราไม่สามารถแยกความเป็นไปได้ของการแพร่กระจายของอุ้งมารดา

น้ำคร่ำมีปริมาณที่เพียงพอของ oxytocin ซึ่งสามารถระบุได้ทั้งในครรภ์และคลอด ในกรณีนี้ oxytocin ที่อยู่ในน้ำคร่ำสามารถบรรลุ decidua (เปลือกหด) และ myometrium โดยการแพร่ผ่านช่องภายในเซลล์ในเมมเบรน ทารกในครรภ์ยังมีความลับจำนวนมากของ vasopressin ในกรณีนี้ความแตกต่างของเส้นเลือดแดงในสายสะดือและความแตกต่างระหว่าง vasopressin ของมารดาและทารกในครรภ์มีค่ามากกว่า oxytocin อย่างมีนัยสำคัญ แม้ว่า vasopressin มีฤทธิ์ oxytocic ต่ำกว่า oxytocin ในมดลูกหญิงตั้งครรภ์ vasopressin ในครรภ์สามารถเพิ่มผลของ oxytocin การหลั่งของน้ำเกลือจะกระตุ้นโดยความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์และ vasopressin ของทารกในครรภ์จึงมีความสำคัญเป็นพิเศษในสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด ในเวลาเดียวกันน้อยเป็นที่รู้จักกันเกี่ยวกับผล oxytotic ของ vaupressin ในมดลูกของมนุษย์ในแง่ของการตั้งครรภ์ระยะเต็ม

ภาวะขาดออกซิเจนช่วยกระตุ้นการคลายตัวของ oxytocin ในทารกในครรภ์ทำให้กระตุ้นการทำงานของมดลูกและช่วยเร่งการคลอดของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามสมมติฐานนี้ต้องการการวิจัยเพิ่มเติม ในการทำงานที่ทันสมัย Thornton, Chariton, Murray et al. (1993) เน้นว่าแม้ว่าผู้เขียนส่วนใหญ่ยอมรับว่าทารกในครรภ์ฟอร์ม oxytocin จำนวนนักวิจัยไม่เชื่อว่าทารกในครรภ์มีผลต่อการจัดส่งผ่านการปล่อยของ oxytocin ดังนั้นในกรณีของ anencephaly ทารกในครรภ์ไม่ได้ฟอร์ม oxytocin แม้ว่าแรงงานและระดับของ oxytocin ในแม่เป็นปกติ; การเปลี่ยนแปลงของผลไม้ออกไซด์ในระบบไหลเวียนโลหิตของมารดาเป็นไปไม่ได้เนื่องจากรกมีฤทธิ์สูงของ cystinamine peptidase ซึ่งทำลาย oxytocin อย่างจริงจัง ความคืบหน้าของการคลอดปกติไม่สัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของการวัดค่า oxytocin ในพลาสมาของมารดา ทารกในครรภ์ไม่ได้รับ cystinamine peptidase ในเลือดพลาสม่า; ยาแก้ปวดในแม่อาจส่งผลต่อการปลดปล่อยผลไม้ออกซิโตรซิน

ผลไม้ที่สามารถกระตุ้นมดลูกให้อุ้งปล่อยทิศทางที่จะเจาะรกหรือน้ำคร่ำผ่าน myometrium ความเป็นไปได้นี้ต้องตรวจสอบต่อไปในขณะที่ความเข้มข้นของการโพสต์ในอุ้งน้ำคร่ำมีความขัดแย้ง ลดการก่อตัวของอุ้งทารกในครรภ์ที่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการระงับ (promedol) ในการใช้แรงงาน นี้เป็นที่น่าแปลกใจตั้งแต่การเลือกของอุ้งจากต่อมใต้สมองหลังถูกยับยั้งในสัตว์โดยหลับในภายนอกหรือเปปไทด์ opioid และผลกระทบที่จะกลับรายการโดย naloxone ในเวลาเดียวกันการก่อตัวของอุ้งสูงในครรภ์หลังจากที่การบริหารงานของปวดแก้ปวด ในทางตรงกันข้ามบางการศึกษาแสดงให้เห็นว่าทารกในครรภ์อุ้งที่ซีซาร์ส่วนจะไม่เพิ่มขึ้นที่จุดเริ่มต้นของการจัดส่งและมันก็เป็นหลักฐานที่น่าเชื่อตามที่ผู้เขียนบางอย่างที่อุ้งทารกในครรภ์มีผลกระทบต่อกิจกรรมของมดลูกในนอกจากนี้การเลือกผลไม้ของอุ้งที่ไม่ได้ขึ้นกับการโจมตีของแรงงาน หรือในที่ที่มีอาการเป็นกรดในทารกในครรภ์ ข้อมูลเหล่านี้ต้องการการวิจัยเพิ่มเติม

ดังนั้นเราสามารถวาดข้อสรุปต่อไปนี้เกี่ยวกับบทบาทของ oxytocin เป็นสาเหตุของการเริ่มมีการทำงาน:

• Oxytocin เป็นยามดลูกที่มีศักยภาพมากที่สุดในครรภ์และในการคลอดบุตรในมนุษย์
• oxytocin ถูกหลั่งออกจากมารดาและทารกในครรภ์ในปริมาณที่มีกิจกรรมทางสรีรวิทยาหาก myometrium มีความไวสูงต่อ oxytocin ซึ่งจำเป็นสำหรับการเริ่มทำงาน
• ความไวของมดลูกถึง oxytocin จะพิจารณาจากความเข้มข้นของตัวรับ oxytocin เฉพาะใน myometrium;
• neurohypophysis ของทารกในครรภ์มีจำนวนมากของ oxytocin;
• ความเข้มข้นในอุ้งหลอดเลือดสายสะดือจะสูงกว่าในหลอดเลือดดำสะดือและเลือดดำของแม่นำมารวมกันแสดงให้เห็นว่าการหลั่งผลไม้อุ้งในการคลอดบุตรและการหายตัวไปจากพลาสม่าอุ้งเลือดของทารกในครรภ์ในช่วงที่ผ่านผ่านรก;
• เปลือก decaying (decidua) มีจำนวนเดียวกันของ oxytocin เป็น myometrium

ความสำคัญของ prostaglandins

Prostaglandins (PG) ในมดลูกมีบทบาทสำคัญเป็นปัจจัยสำคัญในการรักษาและพัฒนาการของการตั้งครรภ์ในแง่ต่างๆ ปัจจุบันปรากฏการณ์การเป็นปรปักษ์กันระหว่าง PGF2a และ chorionic gonadotropin (HG) ซึ่งเป็นกลไกหลักในการรักษาภาวะการตั้งครรภ์ ถ้าการต่อต้านนี้กระจัดกระจายไปแนวโน้มที่จะลด gonadotropin chorionic และเพิ่มระดับของ GHF 2a เริ่มต้นด้วยการพัฒนาที่ตามมาของการทำแท้งที่คุกคามและเริ่มต้น ด้วยการแนะนำขนาดของ gonadotropin chorionic ในสตรีที่มีภาวะคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์อาจทำให้ระดับ PGF 2a เพิ่มขึ้น

ในปีที่ผ่านมามีการรายงานว่าได้เพิ่มความรู้ของระดับก่อนการสังเคราะห์ prostaglandin ของเราและได้รับการเสนอสมมติฐานการโจมตีใหม่ของการใช้แรงงาน . ในปี 1975 กรัม Gustavii ต่อไปนี้ทฤษฎีปัญหาการโจมตีของแรงงาน: ภายใต้อิทธิพลของการเปลี่ยนแปลงในระดับของสโตรเจนและการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนที่เกิดขึ้นใน lysosomes นี้พบว่าเป็นอิสระ-phospholipase A2 เอนไซม์ที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับฟอสโฟเมมเบรนปล่อย arachidonic กรดและสารตั้งต้นอื่น ๆ ของ PG พวกเขาอยู่ภายใต้การกระทำของ prostaglandin synthetases จะถูกแปลงเป็น PG ซึ่งทำให้เกิดลักษณะของการหดตัวของมดลูก กิจกรรมมดลูกนำไปสู่การขาดเลือดนี้พบว่าในทางกลับกันจะช่วยกระตุ้นการปล่อยต่อไปของเอนไซม์ lysosomal ครั้นแล้ว PG วงจรสังเคราะห์รวมถึงขั้นตอนการมีเสถียรภาพ

ในฐานะที่เป็นความก้าวหน้าของการเกิดมีการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในระดับเลือดของ PGE2 และ PGF2a ซึ่งยืนยันตำแหน่งที่เพิ่มขึ้นในการสังเคราะห์มดลูก PG เป็นสาเหตุของการเกิดและการเสริมสร้างความเข้มแข็งของการหดตัวของมดลูกที่นำไปสู่ความสำเร็จของการจัดส่ง

ทฤษฎีที่น่าสนใจและทันสมัยที่สุดในการพัฒนาแรงงานคือทฤษฎีที่พัฒนาโดยเลร็ต (พ.ศ. 2521) ผู้เขียนเชื่อว่ากุญแจสำคัญในการพัฒนาของการใช้แรงงานเป็นปัจจัยฮอร์โมน: มารดา (อุ้ง PG) รก (สโตรเจนและ progesterone) และฮอร์โมนผลไม้จากเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตและกลีบหลังของต่อมใต้สมอง ฮอร์โมนของต่อมหมวกไตเยื่อหุ้มสมองในระดับของรกปรับเปลี่ยนการเผาผลาญอาหารของฮอร์โมนเตียรอยด์ (ลดลงกระเทือนในการผลิตและการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมน) การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เผาผลาญอาหารให้มีผลบังคับใช้ในท้องถิ่นก่อให้เกิดก๊าซเรือนกระจกในผนังมดลูกหลังมีผล luteolytic เพิ่มการปล่อยของอุ้งในต่อมใต้สมองของผู้หญิงและเพิ่มเสียงของมดลูก การแยกออกของ oxytocin โดยทารกในครรภ์อาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดซึ่งส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของ oxytocin ของมารดา

ในกระดาษที่ทันสมัยข่าน Ishihara ซัลลิแวนพี่ (1992) มันก็แสดงให้เห็นว่าเซลล์นี้พบว่าได้รับการแยกก่อนหน้านี้จากขนาดใหญ่หลังจากที่รูปแบบการส่งมอบครั้งที่ 30 PGE2 และ PGF2a ในวัฒนธรรมกว่าในเซลล์ก่อนที่จะส่ง การเพิ่มขึ้นของระดับ prostaglandins ในวัฒนธรรมนี้เป็นเวลา 72 ชั่วโมงและมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มจำนวนของเซลล์ cyclooxygenase ตั้งแต่ 5 ถึง 95% ในเวลาเดียวกันยังไม่มีการเปลี่ยนแปลงการทำงานของ macrophages ข้อมูลข้างต้นแสดงให้เห็นว่าการเพิ่มขึ้นของระดับ GHG จากเซลล์ stromal เป็นแหล่งสำคัญของ PG ในการคลอดบุตร

เป็นที่รู้จักกันความสำคัญของซีรีส์ PG E2 และ F2 ในการคลอดบุตรแสดงให้เห็นถึงตะล่อมโดยจำนวนของนักวิจัย แต่เนื้อเยื่อของร่างกายซึ่งเป็นแหล่งที่มาของก๊าซเรือนกระจกในการคลอดบุตรที่ยังไม่ได้รับการระบุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการก่อตัวของ PG ศึกษาถุงน้ำคร่ำและระบุการเปลี่ยนแปลงในถุงน้ำคร่ำเนื้อหา PGE2 ระหว่างการจัดส่ง แต่เฉพาะในปีที่ผ่านมาได้เปิดเผยว่าจำนวนเงินที่น้อยมากของ PGE2 ถุงน้ำคร่ำสังเคราะห์และผ่านได้โดยไม่ต้องเผาผลาญ horiodetsidua ดังนั้นการสังเคราะห์ของ PGE2 โดยใช้ amnion ที่เริ่มมีอาการของแรงงานจึงไม่น่าเป็นไปได้ ความสัมพันธ์ระหว่างการสังเคราะห์ PG decidua กับ intrauterine ได้รับการพิสูจน์ เป็นที่ทราบกันดีว่าในการยุติการตั้งครรภ์ decidua มีทั้งสองประเภทของเซลล์ - เซลล์ต้นกำเนิดและ macrophages เซลล์ Decidua stroma เป็นแหล่งสำคัญของ PG ในการเกิดของมนุษย์ (decidua macrophages คิดเป็น 20%) ของ decidua ในแง่ของการตั้งครรภ์ระยะเต็ม นักวิจัยส่วนใหญ่ศึกษาการสังเคราะห์ prostaglandins ใน decidua โดยไม่แบ่งเซลล์ออกเป็น stroma และ macrophages อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่ออธิบายกลไกภายในเซลล์สำหรับการสังเคราะห์เซลล์ PG โดยใช้เซลล์ decidua Stroma นี่ยืนยันว่าวิทยานิพนธ์ที่เพิ่มขึ้นการสังเคราะห์ของมดลูกของ PG ทำให้เกิดลักษณะและการสร้างความเข้มแข็งของการหดตัวของมดลูกที่นำไปสู่การสิ้นสุดที่ดีของแรงงาน นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าสาเหตุของการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการผลิต PGE และ PGF ในเนื้อเยื่อที่ตกค้างและ myometrium ของมนุษย์คือ oxytocin Oxytocin ทั้งจากชีวิตและจากสิ่งมีชีวิตของมารดาสามารถเป็นแหล่งสังเคราะห์ที่เพิ่มขึ้นของ PG อุ้งช่วยกระตุ้นการผลิตก๊าซเรือนกระจกในมดลูกที่ตั้งครรภ์เมื่อมดลูกมีความไวต่อ oskitotsinu ซึ่งเป็นก๊าซเรือนกระจกในการเปิดเพิ่ม okistotsina ความแข็งแรงและทำให้เกิดการหดตัวของ myometrium และการขยายปากมดลูก

[1], [2], [3], [4], [5], [6]