การตรวจวินิจฉัยทางแบคทีเรียและไวรัสวิทยาด้วยการคลอดก่อนกำหนดของการตั้งครรภ์

การวิเคราะห์ข้อมูลวรรณคดีและประสบการณ์ในการทำงานของภาควิชาจะช่วยให้ข้อสรุปเกี่ยวกับความสำคัญของการตรวจทางแบคทีเรียและไวรัสวิทยาของผู้ป่วยที่มีการแท้งบุตรเป็นประจำ จากการวิจัยการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสเป็นปัจจัยหนึ่งที่สำคัญในการแท้งบุตร แม้ในกรณีที่ไม่มีผลกระทบที่เฉพาะเจาะจงโดยตรงจากการติดเชื้อในทารกในครรภ์ผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ที่เกิดจากการคงอยู่ของเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีการพัฒนาของมดลูกอักเสบเรื้อรังและ endocrinopathy ที่เกี่ยวข้องและโรคภูมินำไปสู่การหยุดชะงักของการพัฒนาของตัวอ่อนและทารกในครรภ์และทำแท้ง

คุณลักษณะของ mikrotsinozov มดลูกในผู้ป่วยที่มีการคลอดก่อนกำหนดคือการปรากฏตัวของสมาคมบังคับจุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจนและการคลอดก่อนกำหนดโดยแบ่งตามชนิดของการพัฒนาการตั้งครรภ์ - การติดตาของสมาคมไวรัส: เริมไวรัสชนิด II, cytomegalovirus, Coxsackie A และ B และอื่น ๆ

สำหรับการตรวจจุลชีววิทยาเนื้อหาของช่องคลอดและคลองปากมดลูกจะถูกนำมาใช้กับผ้าเช็ดล้างผ้าฝ้ายที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วใส่ลงในหลอดที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว วัสดุที่เก็บรวบรวมจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการทางแบคทีเรียใน 2-3 ชั่วโมงถัดไป การระบุชนิดของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขได้รับการยอมรับโดยทั่วไป ในขณะเดียวกันจะพิจารณาถึงความไวของวัฒนธรรมที่แยกตัวต่อความอ่อนแอต่อยาปฏิชีวนะ

หากสุ่มตัวอย่างเยื่อบุโพรงมดลูกที่จำเป็นสำหรับการศึกษาแบคทีเรียและลักษณะทางสัณฐานวิทยาของใช้ curette พิเศษหรือสายสวนที่มีการดูดในวันที่ 5-6 ของรอบประจำเดือนมีข้อควรระวังที่จำเป็นไม่ได้ที่จะผสมตัวอย่างที่ได้จากโพรงมดลูกและคลองปากมดลูกและเฉพาะหลังจากระบุว่า คลองปากมดลูกไม่มีพืชที่ทำให้เกิดโรค

พร้อมกับแบคทีเรียที่เหมาะสมการตรวจการเกิด bacterioscopic ของระบบสืบพันธุ์ที่จะแยกออกจากกัน สำหรับแบคทีเรียชนิดแบคทีเรียจะใช้กวาดจากคลองปากมดลูกช่องคลอดช่องคลอดด้านหลังและท่อปัสสาวะไว้ที่สองแก้ว รอยเปื้อนครั้งแรกย้อมสีโดย Gram เพื่อไม่รวมช่องคลอดในสถานที่แรกการติดเชื้อของ gonococcal; การย้อมสีครั้งที่สองโดย Romanovsky-Giemsa เพื่อตรวจหาไตรกลีเซอไรด์ เหล่านี้ช่วยเหลือระบบสืบพันธุ์เพศเมียร์ปล่อยเพื่อตรวจสอบองค์ประกอบคุณภาพของจุลินทรีย์จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวองค์ประกอบของเซลล์เยื่อบุผิวซึ่งอาจมีขอบเขตลักษณะความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ

หากมีการสงสัยว่ามีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจะมีการตรวจพยาธิวิทยาของปัสสาวะ การทำเช่นนี้หลังจากที่ห้องน้ำของอวัยวะเพศภายนอกส่วนกลางของปัสสาวะ (โดยไม่ต้องสายสวน) จะถูกเก็บรวบรวมไว้ในหลอดที่ปราศจากเชื้อ

ปิดหลอดด้วยตัวปิดอย่างแน่นหนา หนึ่งถึงหนึ่งมิลลิลิตรของปัสสาวะเพียงพอสำหรับการศึกษา Bacteriuria ถือว่าเป็นจริงถ้ามี 10 หรือมากกว่า⁵กลุ่มขึ้นรูป (CFU / ml)

เพื่อระบุกระบวนการอักเสบเรื้อรังของไตพร้อม ๆ กับการศึกษาแบคทีเรียในปัสสาวะควรทำแบบทดสอบปัสสาวะตาม Nechiporenko การทำเช่นนี้หลังจากที่ห้องน้ำของอวัยวะเพศภายนอกส่วนที่เป็นค่าเฉลี่ยของปัสสาวะในตอนเช้าจะถูกรวบรวมไว้ในหลอดทดลองอย่างน้อย 10 มิลลิลิตร การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบจะถูกระบุโดยการตรวจหาในปัสสาวะของมากกว่า 2,500 leukocytes และมากกว่า 1000 เม็ดเลือดแดง

การวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัสถาวรควรรวมถึงการประเมินแอนติเจนหรือแอนติเจนตัวเองและการตอบสนองตามวัตถุประสงค์ของร่างกายต่อแอนติเจนเหล่านี้ ถ้าตรวจพบเชื้อไวรัส (แอนติเจน) โดยวิธีใด ๆ วิธีนี้จะไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยเพราะอาจเป็นไปได้ว่าอาจมีการแพร่ระบาดของไวรัสโดยไม่ส่งผลกระทบต่อสิ่งมีชีวิต นอกจากนี้อาจมีระยะเวลาของการให้อภัยเมื่อไม่มีไวรัสในช่องปากมดลูก แต่ความเป็นจริงของการถือครองไวรัสได้ ถ้าคุณระบุเฉพาะแอนติบอดีต่อไวรัสนี้ก็ยังไม่เพียงพอ การปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อไวรัส IgG หมายความว่าร่างกายได้พบเชื้อไวรัสชนิดนี้ในอดีตและมีการตอบสนองในรูปแบบของการสร้างแอนติบอดี นี่เป็นสิ่งสำคัญมากในการปฏิบัติเกี่ยวกับการสูติกรรมเพราะนั่นหมายความว่าจะไม่มีการติดเชื้อไวรัสหลักในหญิงตั้งครรภ์คือการติดเชื้อครั้งนี้เป็นอันตรายที่สุดสำหรับทารกในครรภ์ การติดเชื้อทุติยภูมินั่นคือ การเปิดใช้งานการติดเชื้อไวรัสจะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์น้อยกว่าและแม้ในกรณีที่เป็นโรคจะดำเนินการในรูปแบบเบากว่าการติดเชื้อขั้นต้น

วิธีการให้ข้อมูลมากที่สุดสำหรับแพทย์:

• ระดับของไวรัสคือการตรวจหาไวรัสในเซลล์ของตะกอนปัสสาวะ immunofluorescence ทางอ้อม (RNIF)

จากผลที่ได้รับใน RNIF จะมีการกำหนดตัวบ่งชี้ morphometric ของการทำงานของการติดเชื้อไวรัส โดยคำนึงถึงความเข้มของการเรืองแสงที่เฉพาะเจาะจงและจำนวนสัมพัทธ์ของเซลล์ที่มีแอนติเจนไวรัส การประเมินจะดำเนินการในระบบจุดจาก "0" ถึง "4+" ซึ่งในทางปฏิบัติฟิลด์ทั้งหมดของการมองเห็นจะถูกปกคลุมด้วยเซลล์ที่มีเรืองแสงที่ละเอียดเฉพาะเม็ดและกระจาย

• วิธีการตรวจสอบ DNA, DOT-hybridization คือการตรวจหาไวรัสในน้ำมูกของคลองปากมดลูก วิธีนี้มีความถูกต้องสำหรับเชื้อโรค สำหรับเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและไวรัสถาวรนั้นความสำคัญของมันจะน้อยลงและต้นทุนจะสูงกว่าเมื่อประเมินไวรัส
• ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอร์ (PCR diagnostics) เป็นวิธีที่มีความไวสูงในการตรวจหาแอนติเจนในรูปแบบการติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรัง เป็นวัสดุทางคลินิกการขูดเซลล์เยื่อบุผิวของคลองปากมดลูกใช้ การใช้วิธีการวินิจฉัยด้วย PCR การปรากฏตัวของไวรัสเริม, cytomegalovirus, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma ในเซลล์ช่องคลอดปากมดลูก
• การกำหนดแอนติบอดีต่อไวรัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งการปรากฏตัวของ IgG การปรากฏตัวของ IgM แอนติบอดีเป็นข้อมูลน้อยพวกเขาหายไปอย่างรวดเร็วหรือในทางตรงกันข้ามยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน หากสงสัยว่ามีการเปิดใช้งานอีกครั้งจะมีการตรวจ IgM แอนติบอดีด้วย

[1], [2], [3], [4], [5]