Chorionadenoma (การตั้งครรภ์ในครรภ์)

Choriumadenoma คืออะไร?

Chorionadenoma เป็นรูปแบบที่ไม่สม่ำเสมอของรกซึ่งจะเกิดขึ้นเฉพาะจากชุดโครโมโซมสามตัวของพ่อในขณะที่โครโมโซมของมารดาขาด การก่อตัวของตัวอ่อนไม่เกิดขึ้น แต่การลื่นไถล (การเจริญเติบโตของมดลูก) กระตุ้นให้เกิดอาการของครรภ์ ตามสถิติหนึ่งในพันผู้หญิงที่มีอาการของการตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามี chorionadenoma มี chorionadenoma สองแบบ: สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์

• เต็ม choralizadenoma ในตำแหน่งของรกและตัวอ่อนที่พบโดยทั่วไปลื่นไถลจะเกิดขึ้นซึ่งสามารถเติมมดลูกได้
• choriumadenoma ไม่สมบูรณ์ รกเกิดขึ้นอย่างไม่ถูกต้องและเติบโตขึ้นเป็นลื่นไถล การก่อตัวของเนื้อเยื่อทารกในครรภ์มีข้อบกพร่องร้ายแรง

ในบางกรณีการตั้งครรภ์ที่มีคราบเป็นสองส่วนรกและทารกในครรภ์มีพัฒนาการปกติและอื่น ๆ - มีความผิดปกติและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น chorionadenoma

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ chorionadenoma

Chorionadenoma กระตุ้นการไหลเวียนโลหิตของมดลูกอย่างรุนแรงและในบางกรณีทำให้เกิดความผิดปกติของการแบ่งตัวของเซลล์เรียกว่าเนื้องอก trophoblastic

• ใน 15-20% ของกรณีของ choriumadenoma ที่สมบูรณ์แบบหลังจากที่ได้มีการพัฒนาเนื้องอก trophoblastic ซึ่งบางครั้งกลายเป็นมะเร็งที่รุกราน โชคดีที่มันสามารถรักษาได้
• ใน 5% ของกรณี chirionadenoma ที่ไม่สมบูรณ์จะผ่านเข้าสู่เนื้องอก trophoblastic

เนื้อเยื่อพยาธิวิทยาไม่ค่อยทำให้เกิดการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

สาเหตุของ Chorionadenoma

เป็นที่เชื่อกันว่า chorionadenoma เป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมของไข่หรืออสุจิ มันพัฒนาในระยะแรกของการตั้งครรภ์เมื่อ:

• ไข่จะเพาะโดยไม่มีข้อมูลทางพันธุกรรม (การสูญเสียยีนของมารดา), โครโมโซมของตัวอสุจิจะถูกทำซ้ำและลื่นไถล (dysomia ตัวเดียว) ถูกสร้างขึ้น;
• หนึ่งไข่ที่ดีต่อสุขภาพจะถูกปฏิสนธิด้วยตัวอสุจิสองตัว (การกระจายตัว)

ปัจจัยเสี่ยง

• อายุ: หลังจาก 35 ปีความเสี่ยงของการเกิดโรคสะโพกเพิ่มขึ้น
• ประวัติของ hirionadenoma ก่อนหน้านี้ (โดยเฉพาะถ้ามีหลาย);
• ประวัติการคลอดก่อนหน้า
• ขาดวิตามินเอ

อาการของ chorionadenoma

Chorionadenoma provokes อาการของการตั้งครรภ์ตามปกติ (ไม่มีประจำเดือนรอบ engorgement เต้านมความเมื่อยล้าปัสสาวะบ่อย ๆ เช้าแพ้) และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอัลตราซาวนด์ในระยะแรก นอกจากนี้ chorionadenoma provokes อาการอื่น ๆ :

• การหลั่งในช่องคลอดของเนื้อเยื่อซึ่งมีรูปองุ่น (เป็นเครื่องหมายลักษณะเฉพาะของ chorionadenoma);
• ตกเลือดในช่องคลอด (น้อยหรือรุนแรง);
• การขยายตัวของมดลูกมากเกินไปสำหรับการตั้งครรภ์ในช่วงต้น
• คลื่นไส้และอาเจียนรุนแรง
• สัญญาณของ hyperthyroidism: ความเมื่อยล้าการสูญเสียน้ำหนัก palpitations เหงื่อหงุดหงิดความวิตกกังวลความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและการขยายตัวของต่อมไทรอยด์

แต่ส่วนมากของอาการเหล่านี้ยังสามารถยืนยันถึงการคลอดหลาย ๆ ครั้งการแท้งบุตรและการตั้งครรภ์ที่ค่อนข้างปกติ

การวินิจฉัยเกี่ยวกับ chorionadenoma

หากคุณมีอาการของ chorionadenoma แพทย์จะทำการตรวจร่างกายกำหนดให้มีการตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนในครรภ์และอัลตราซาวนด์ Chorionadenoma ยังได้รับการวินิจฉัยในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ตามแผนหรือในระหว่างการรักษาอาการแท้งบุตรที่ไม่สมบูรณ์

การรักษา chorionadenoma

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "chorionadenoma" คุณควรรักษาและขลิบปากมดลูกทันที หลังจากทำความสะอาดมดลูกควรใช้การทดสอบเป็นระยะ (หนึ่งครั้งหรือสองครั้งต่อปี) สำหรับการมีเนื้องอก trophoblastic ในผู้หญิงบางคนพร้อมกับ chorionadenoma, ถุงรังไข่พัฒนา (อ่อนโยน)

บางครั้งเนื้องอก trophoblastic จะผ่านเข้าสู่มะเร็งที่สามารถตรวจพบได้ในระยะแรกเท่านั้นในมดลูกและสามารถรักษาด้วยเคมีบำบัดได้ ในกรณีที่มีการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสี

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาโรค trophoblastic มีโอกาสที่จะมีลูก กับ chorioinadenoma ผู้หญิงจะหดหู่และกลัวการพัฒนาของโรคมะเร็ง ติดต่อกลุ่มสนับสนุนพูดคุยกับเพื่อนหรือนักจิตวิทยา

Chorionadenoma: อาการ

Chorionadenoma กระตุ้นให้เกิดอาการของการตั้งครรภ์ - ขาดประจำเดือนความอ่อนโยนของต่อมนมอ่อนเพลียปัสสาวะบ่อยและคลื่นไส้ในตอนเช้า

ติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการของโรคและสังเกตอาการต่อไปนี้:

• การหลั่งในช่องคลอดของเนื้อเยื่อในรูปขององุ่น (ลักษณะอาการของ chorionadenoma);
• เลือดออกในช่องคลอด: มีเลือดออกน้อยในช่วงแรกของการตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติและมีการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี แต่ก็ยังสามารถบ่งบอกถึงการเกิดโรคโคมาดอนโนรามาและการคลอดก่อนกำหนด
• คลื่นไส้และอาเจียนรุนแรง (บางครั้งอาการดังกล่าวเกิดขึ้นในกรณีของ chorionadenoma);
• สัญญาณของ hyperthyroidism: ความเหนื่อยล้าการสูญเสียน้ำหนัก palpitations ไวต่อความร้อนความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและการขยายตัวของต่อมไทรอยด์

อาการของ choroidadenoma:

• ความดันโลหิตสูงซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าเป็นโรคก่อนคลอด
• การขาดการสั่นของทารกในครรภ์เนื่องจากไม่มีใน chorionadenoma ที่สมบูรณ์และบางส่วน
• ขนาดของมดลูกที่ผิดปกติของอายุครรภ์: การเพิ่มขึ้นของมดลูกจะเพิ่มขึ้นเพียงไม่กี่รายเท่านั้นโดยมี chorionadenoma การตั้งครรภ์หลายครั้งหรือเมื่อผู้หญิงไม่ทราบระยะเวลาในการตั้งครรภ์

ขณะนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น chorusadenoma ในระยะเริ่มแรกของการตั้งครรภ์ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ ดังนั้นในกรณีที่หายากมากจึงกระตุ้นการขยายตัวของมดลูกมากเกินไปอาการคลื่นไส้อาเจียน toxicosis ในช่วงปลายและอาการ hyperthyroidism

Chorionadenoma: การวินิจฉัยและการทดสอบ

ในกรณีส่วนใหญ่เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัย chorionadenoma ในระยะเริ่มต้นดังนั้นที่สัญญาณแรกที่คุณต้องไปพบแพทย์ที่จะกำหนดการทดสอบที่เรียบง่ายและจะทำการตรวจสอบ ได้แก่ :

• การตรวจทางนรีเวชเพื่อกำหนดขนาดของมดลูกและเพื่อระบุพยาธิวิทยา
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาปริมาณฮอร์โมนการตั้งครรภ์ (human chorionic gonadotropin);
• อัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย (มักวินิจฉัยในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อวัตถุประสงค์อื่น)

ในกรณีของการวินิจฉัย chorionadenoma แพทย์จะสั่งการตรวจเลือดและการตรวจปัสสาวะและตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกเพื่อระบุ:

• ครรภ์เป็นพิษ
• โรคโลหิตจาง
• เซลล์มะเร็ง
• hyperthyroidism ที่เกิดจาก chorionadenoma

Chorionadenoma: ภาพรวมการรักษา

Chorionadenoma จะถูกดูดออกด้วยแรงดูดสูญญากาศภายใต้การดมยาสลบ แพทย์พร้อมกันใช้อัลตราซาวนด์เพื่อขจัดเนื้อเยื่อพยาธิวิทยาอย่างสมบูรณ์ ก่อนและหลังการผ่าตัด oxytocin จะถูกกำหนดเพื่อลดมดลูกและคืนกลับสู่ขนาดปกติและเพื่อหยุดเลือดหลังจากผ่าตัด ถ้าปัจจัย Rh เป็นลบจำเป็นต้องฉีดวัคซีน Rh-antibodies เพื่อป้องกันปัญหาในอนาคต หากในอนาคตคุณไม่ได้วางแผนที่จะมีลูกคุณสามารถคิดเกี่ยวกับการลบมดลูกซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของเนื้องอก trophoblastic หลังจาก chorionadenoma

หากคุณมีความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งหลังจาก chorionadenoma คุณสามารถป้องกันการเจริญเติบโตของเซลล์ที่มียาเสพติด - methotrexate

ในกรณีที่ไม่ค่อยพบกับ coryonadema ในมดลูกทารกในครรภ์มีสุขภาพดีสามารถพัฒนาได้

การฟื้นฟูสมรรถภาพตามมา

หลังจากการกำจัด chorionadenoma แล้วคุณควรไปพบแพทย์เพื่อหามะเร็งเนื้องอกในระยะเริ่มแรก ควรสังเกตว่า:

• ทุกสองสัปดาห์เพื่อทดสอบเลือดในระดับของ gonadotropin chorionic ของมนุษย์จนกว่าผลลัพธ์จะเป็นไปตามบรรทัดฐาน (ระดับสูงของฮอร์โมนบ่งชี้ว่ามีเซลล์มะเร็ง);
• ใช้ยาคุมกำเนิดในขณะที่ตรวจสอบระดับฮอร์โมน (human chorionic gonadotropin) ซึ่งโดยปกติจะใช้เวลา 6 เดือน

เนื้องอก Trophoblastic

ในกรณีส่วนใหญ่ tumor trophoblastic จะเติบโตเฉพาะในโพรงมดลูกเท่านั้น หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้หรือมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้คุณอาจจะกำหนดให้ยาอย่างน้อยหนึ่งชนิด (methotrexate หรือ actinomycin D) แต่ถ้ามีการแพร่กระจายในอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายใช้เคมีบำบัด

ภาวะเจริญพันธุ์และการฟื้นฟูสมรรถภาพหลัง chorionadenoma

หลังจากการกำจัด chorionadenoma โอกาสในการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีจะเหมือนกับในสตรีส่วนใหญ่แม้จะมีการรักษาเนื้องอก trophoblastic แต่อย่างไรก็ตามความเสี่ยงต่อการเกิดโรคสะโพกซ้ำ ดังนั้นคุณจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ก่อนและหลังการตั้งครรภ์ ข้อสังเกต:

• การสังเกตของหญิงตั้งครรภ์และอัลตราซาวนด์ในช่วงปลายภาคการศึกษาแรกเพื่อยืนยันการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี
• การตรวจเลือดในระดับของฮอร์โมน (human chorionic gonadotropin) ที่ 6 สัปดาห์หลังคลอดเพื่อไม่ให้เกิดการพัฒนาของเนื้องอก trophoblastic

Chorionadenoma มีผลต่อสภาวะทางอารมณ์และร่างกายของผู้หญิง ความขมของการสูญเสียการตั้งครรภ์รวมกับความกลัวของการพัฒนาของโรคมะเร็งเป็นเรื่องยากที่จะทน ในกรณีนี้จำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากเพื่อนสมาชิกในครอบครัวและนักจิตวิทยาเพื่อเอาชนะช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้

Chorionadenoma: การรักษาที่บ้าน

Chorionadenoma ไม่สามารถรักษาที่บ้านได้ เมื่อนำออกแล้วควรมีการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์

[1], [2], [3], [4], [5]