Staphylococcus aureus ในเด็กทารก

Staphylococci มีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในสิ่งแวดล้อมและสามารถแสดงได้ด้วยจุลินทรีย์ทั้งที่ฉวยโอกาสและที่ทำให้เกิดโรค เชื้อโรคที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือ Staphylococcus aureus ซึ่งสามารถทำให้เกิดการพัฒนากระบวนการอักเสบเป็นหนองในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ Staphylococcus aureus ที่เป็นอันตรายอย่างยิ่งในทารก - สาเหตุหลักมาจากการป้องกันภูมิคุ้มกันของเด็กที่ไม่สมบูรณ์ คุณจำเป็นต้องรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับแบคทีเรียนี้ และควรดำเนินการขั้นตอนใดหากผลการทดสอบเป็นบวกในทารก

ระบาดวิทยา

ตามสถิติพบว่าในเด็กคนที่สามทุกคนบนผิวหนังหรือเยื่อเมือกสามารถพบเชื้อ Staphylococcus aureus ได้ ตามกฎแล้วมันเป็นการติดเชื้อพาหะซึ่งสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ในภายหลังและกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคต่างๆตั้งแต่วัณโรคจนถึงปอดบวมและแม้แต่ภาวะติดเชื้อ[1]

แบคทีเรียถูกตรวจพบบ่อยที่สุดในเด็กในช่วงปีแรกของชีวิต ระดับความโดดเดี่ยวจะค่อยๆ ลดลงตามอายุ เชื้อโรคส่วนใหญ่แยกได้จากเยื่อเมือกของโพรงจมูกและต่อมทอนซิล แต่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอื่น ๆ[2]

Staphylococcus aureus ทำให้เกิดการติดเชื้อ Staphylococcus มากกว่า 60% Saprophytic และ Staphylococcus aureus ผิวหนังชั้นนอกพบได้น้อย[3]

สาเหตุ Staphylococcus aureus ในทารกแรกเกิด

Staphylococcus aureus อาจอาศัยอยู่ในร่างกายของบุคคลใดก็ได้ - แต่ในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น การเพิ่มจำนวนแบคทีเรียอย่างแข็งขันเริ่มต้นจากภูมิหลังที่ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างมากหรือปัจจัยความเครียดอื่น ๆ[4]

ทารกเป็นกลุ่มที่อ่อนแอต่อการเจริญเติบโตและการติดเชื้อได้มากที่สุด เด็กเล็กยังไม่ผลิตแอนติบอดีที่จำเป็น และภูมิคุ้มกันยังอ่อนแอและไม่สมบูรณ์

Staphylococcus aureus ในทารกสามารถเกิดขึ้นได้:

• การติดเชื้อจากมารดาของคุณเอง เช่น ระหว่างคลอดบุตรหรือให้นมบุตร
• จากเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพที่โรงพยาบาลคลอดบุตร โรงพยาบาล คลินิกผู้ป่วยนอก
• โดยการสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วย (ผู้ให้บริการ)
• การสัมผัสกับวัตถุที่ติดเชื้อ Staphylococcus aureus (ของเล่น เครื่องใช้ ฯลฯ)

ปัจจัยเสี่ยง

โดยทั่วไปกลุ่มเสี่ยงได้แก่:

• ทารกที่คลอดก่อนกำหนด;
• ทารกที่ได้รับสารอาหารเทียมตั้งแต่แรกเกิด
• ทารกที่อ่อนแอที่มีน้ำหนักน้อย;
• เด็กที่มีความบกพร่องและโรคประจำตัว
• ทารกที่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ฮอร์โมน หรือเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะ dysbacteriosis ในลำไส้
• ทารกที่อาศัยอยู่ในสภาพสุขอนามัยที่ไม่เอื้ออำนวย และมีมาตรฐานด้านสุขอนามัยที่ไม่ดี โดยมีโภชนาการที่ไม่ดี

กลไกการเกิดโรค

Staphylococcus aureus เป็นหนึ่งในแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคได้มากที่สุด อย่างไรก็ตาม ไม่รวมการมีอยู่ของจุลินทรีย์นี้ในจุลินทรีย์ของมนุษย์ที่มีสุขภาพดี

Staphylococcus aureus ได้รับชื่อที่ผิดปกติเนื่องจากความสามารถในการสร้างสารสีเฉพาะซึ่งเมื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์จะมีลักษณะเป็นสีส้มเหลืองที่มีลักษณะเฉพาะ แบคทีเรียชนิดนี้ทนทานต่อยาสามารถ "รอด" จากการเดือด, สัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลต, ทำให้แห้งเป็นเวลานาน ไม่ได้รับผลกระทบจากสารละลายเกลือเข้มข้นและไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ดังนั้นแบคทีเรียจึงมีชีวิตอยู่และขยายพันธุ์ได้อย่างสมบูรณ์แบบในเกือบทุกสภาวะ[5]

Staphylococcus aureus มีกิจกรรมของเอนไซม์และการหลั่งที่เด่นชัด:

• ไลเปสซึ่งสลายไขมันทำให้แบคทีเรียสามารถข้ามสิ่งกีดขวางผิวหนังและเข้าสู่กระแสเลือดได้อย่างง่ายดาย
• coagulase ซึ่งช่วยสร้างการป้องกันแบคทีเรียจากเซลล์ภูมิคุ้มกัน
• เพนิซิลลิเนสซึ่งให้ความต้านทานของแบคทีเรียต่อยาเพนิซิลลิน

นอกจากนี้ Staphylococcus aureus ยังช่วยขับสารพิษภายในและภายนอกที่ทำให้เกิดอาการมึนเมาอย่างรุนแรง จุลินทรีย์ชนิดนี้มีความต้านทานต่อยาได้ดี มีแนวโน้มที่จะเกิดการกลายพันธุ์บ่อยครั้ง ดังนั้นจึงค่อนข้างยากที่จะกำจัดออกไป

Staphylococcus aureus ที่ทนต่อเมธิซิลินถือเป็นหนึ่งในการกลายพันธุ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดของจุลินทรีย์: โดยส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อในโรงพยาบาล

Staphylococcus aureus ถ่ายทอดไปยังทารกได้อย่างไร?

เด็กสามารถติดเชื้อ Staphylococcus aureus ได้ทุกที่ ทั้งที่บ้าน บนท้องถนน จากแม่ของตนเอง และจากอาหารหรือน้ำบางชนิด

เนื่องจากแบคทีเรียมีความทนทานสูง จึงมักพบในโรงพยาบาลและคลินิก หากปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยที่มีอยู่ทั้งหมด จุลินทรีย์ก็สามารถกลายพันธุ์ได้จนถึงระดับที่ทนทานต่อสารละลายบำบัดเกือบทุกชนิด[6]

มีวิธีที่ทราบกันดีหลายประการที่ Staphylococcus aureus สามารถไปถึงทารกได้:

• วิธีการติดต่อในครัวเรือน - คือการแพร่เชื้อผ่านวัตถุที่ปนเปื้อนแบคทีเรีย (ของเล่น ชุดชั้นใน ผ้าเช็ดตัว เครื่องใช้ ฯลฯ )
• วิธีหยดอากาศ - เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของแบคทีเรียในอากาศผ่านการไอ จาม ฯลฯ
• วิธีอุจจาระ - ช่องปาก - คือการแพร่กระจายของเชื้อโรคด้วยมือที่ไม่ได้อาบน้ำ, เต้านมของแม่ (เมื่อให้นมบุตร);
• เส้นทางแนวตั้ง - เกี่ยวข้องกับการถ่ายโอนการติดเชื้อไปยังทารกจากแม่ในระหว่างตั้งครรภ์หรือระหว่างการคลอด (เมื่อผ่านช่องคลอด)

อีกทางเลือกหนึ่งในการแพร่เชื้อที่เป็นไปได้คือให้ทารกดื่มนมแม่หากแม่มีโรคเต้านมอักเสบจากการติดเชื้อ

อาการ Staphylococcus aureus ในทารกแรกเกิด

Staphylococcus aureus ในระยะแอคทีฟมักจะแสดงอาการเหล่านี้:

• ทารกมีไข้สูง
• สัญญาณของโรคจมูกอักเสบ;
• เด็กเซื่องซึมบ้าๆบอ ๆ ไม่ยอมกินร้องไห้
• อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน
• มีอาการไอ;
• ตาบวมและแดงอาจฉีกขาด
• อุจจาระไม่เสถียร (ท้องผูกและท้องเสียสลับกัน);
• ทารกลดน้ำหนัก (สาเหตุหลักมาจากการสูญเสียความอยากอาหาร);
• ความสมดุลของจุลินทรีย์ในลำไส้ถูกรบกวน)
• ผิวหนังถูกปกคลุมไปด้วยผื่นและองค์ประกอบทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ - สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสิว, ตุ่มหนอง, ก้อนที่มีอาการคัน, บริเวณที่เป็นสะเก็ด

ระยะฟักตัวสำหรับการเปิดใช้งาน Staphylococcus aureus อาจอยู่ที่ 3 ชั่วโมงถึง 4-5 วัน ในกรณีนี้ สามารถระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคได้อย่างถูกต้องหลังจากการเพาะเลี้ยงเท่านั้น

บรรทัดฐานของ Staphylococcus aureus ในทารก

Staphylococcus aureus สามารถพบได้บนผิวหนังและเยื่อเมือกของทารกเช่นเดียวกับในลำไส้, โพรงจมูก, ต่อมทอนซิล หากสงสัยว่าติดเชื้อ ทารกจะได้รับการวิเคราะห์ซึ่งจะระบุได้อย่างแม่นยำว่ามีพยาธิสภาพหรือไม่

การพิจารณาการมีอยู่และความอุดมสมบูรณ์ของเชื้อ Staphylococcus aureus อาจจำเป็นเพื่อประเมินความจำเป็นในการรักษา: หากจำนวนแบคทีเรียอยู่ในขอบเขตที่ยอมรับได้และไม่มีอาการทางคลินิก ก็ไม่จำเป็นต้องมีการรักษา ตัวอย่างเช่น Staphylococcus aureus ในโพรงลำไส้สามารถพบได้ในเกือบทุกกรณีและไม่ใช่เหตุผลในการรักษา อย่างไรก็ตามหากเกินจำนวนแบคทีเรียก็จำเป็นต้องดำเนินการมิฉะนั้นจะเกิดอาการทางพยาธิวิทยาที่ไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของอาการลำไส้ใหญ่บวมติดเชื้ออาการจุกเสียดและความผิดปกติทางเดินอาหารอื่น ๆ

การปรากฏตัวของ Staphylococcus aureus ไม่ได้บ่งบอกถึงรอยโรคที่ติดเชื้อเสมอไป เนื่องจากอาจเป็นพาหะที่ไม่มีอาการ การละเลงจากโพรงจมูกและเยื่อเมือกของคอหอยด้วยการกำหนดจำนวนจุลินทรีย์มากถึง^{103 ตัวถือเป็น}พาหะที่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยาทั่วไป การเกินตัวบ่งชี้นี้อาจทำให้เกิดโรคติดเชื้อและการอักเสบได้ ในเด็กอายุมากกว่า 1 ปี บรรทัดฐานจะสูงกว่าเล็กน้อย - มากถึง^104.

การมีอยู่ของเชื้อ Staphylococcus aureus เพียงอย่างเดียวไม่สามารถเป็นเหตุผลในการสั่งจ่ายยาบำบัดได้

ควรพิจารณาจำนวนเชื้อ Staphylococcus aureus ก่อนเริ่มการรักษาและหลังการรักษาเสร็จสิ้น จำเป็นต้องมีการตรวจสอบจำนวนแบคทีเรียเพิ่มเติมเป็นเวลาสองถึงสามเดือนหลังการรักษา[7]

Staphylococcus aureus ในอุจจาระของทารก

สามารถทำการทดสอบอุจจาระให้กับทารกที่อยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตรได้หากสงสัยว่าเชื้อ Staphylococcus aureus วิเคราะห์มวลอุจจาระอย่างน้อยสองครั้ง - เช่น ห่างกันหนึ่งหรือสองวัน วัสดุสำหรับการวิเคราะห์จะถูกจัดเตรียมให้กับห้องปฏิบัติการโดยเร็วที่สุด - ควรทันทีหลังจากล้างลำไส้ แต่ไม่เกิน 3 ชั่วโมงหลังจากนั้น ระยะเวลานี้ส่งผลโดยตรงต่อความถูกต้องของผลลัพธ์

ขีดจำกัดของเชื้อ Staphylococcus aureus ในอุจจาระคือ¹⁰³, ¹⁰⁴

แม้ว่าตัวบ่งชี้จำนวนแบคทีเรียจะอยู่ในช่วงปกติ แต่แพทย์จะแนะนำให้สังเกตการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากเป็นไปได้ว่าการติดเชื้อจะยังคงเพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็วซึ่งจะต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน หากจำนวนสตาฟิโลคอกคัสสีทองไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับสภาวะปกติของสุขภาพของทารกได้

การปรากฏตัวของเชื้อ Staphylococcus aureus ในทารกแรกเกิด

Staphylococcus aureus สามารถปรากฏตัวในอวัยวะใด ๆ และในเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์ได้ และนี่คืออันตรายอย่างยิ่งของแบคทีเรีย

อาการทางผิวหนังในเด็กอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของรอยโรค Staphylococcus aureus:

• Staphylococcal folliculitis แสดงออกโดยกระบวนการอักเสบที่ด้านบนของรูขุมขน: ผิวหนังรอบ ๆ รูขุมขนกลายเป็นสีแดงมีการเกิดตุ่มหนองหรือตุ่มหนองซึ่งหลังจากเปิดออกจะเผยให้เห็นเปลือกหรือแผลพุพอง อาจได้รับผลกระทบเป็นบริเวณที่ค่อนข้างใหญ่ โดยเฉพาะบริเวณใบหน้าหรือหนังศีรษะ
• Staphylococcal hidradenitis คือการอักเสบของต่อมเหงื่อซึ่งสามารถพบได้เกือบทุกที่ในร่างกาย มีตุ่มหนอง (สิว) บริเวณที่มีอาการบวม
• ตุ่มหนองมักจะเจ็บปวด อาจส่งผลต่อใบหน้า หลัง และบริเวณคอได้ เม็ดเลือดแดงเป็นองค์ประกอบที่ซับซ้อนมากขึ้น: บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจะมีสีซีด, มีช่องทางเป็นหนองเกิดขึ้น, อุณหภูมิอาจสูงขึ้น

แม้ว่าจะมีการตรวจจับสัญญาณทางพยาธิวิทยาเหล่านี้ แต่การรักษาทารกจะไม่ได้รับการดำเนินการจนกว่าจะมีผลการทดสอบ: จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าการละเมิดผิวหนังไม่ได้เกิดจากปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ

Staphylococcus aureus ในจมูกของทารก

Staphylococcus aureus มักถูกแยกออกจากโพรงจมูกได้อย่างแม่นยำ แต่การมีอยู่ของเชื้อ Staphylococcus aureus ไม่ได้บ่งชี้ว่ามีโรคเสมอไป เฉพาะบนพื้นหลังของเกินตัวบ่งชี้ที่อนุญาตเท่านั้นที่จะปรากฏสัญญาณแรกของการติดเชื้อ:

• ตกขาวสีขาวหรือเขียวแกมเหลือง;
• อุณหภูมิสูงมีไข้
• สัญญาณของความมึนเมาทั่วไป
• ความผิดปกติทั่วไป ปวดศีรษะ คลื่นไส้ เบื่ออาหาร

ในอนาคต Staphylococcus aureus อาจกลายเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคเช่นไซนัสอักเสบ frontitis สภาพทางพยาธิวิทยานั้นรุนแรงขึ้นโดยการใช้ vasoconstrictors ทางจมูกบ่อยครั้งและไม่มีการควบคุมการรักษาด้วยตนเองด้วยสารต้านแบคทีเรียการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ไม่สมบูรณ์หรือไม่ถูกต้อง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

Staphylococcus aureus ในทารกสามารถกระตุ้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาทั่วไปได้เนื่องจากจุลินทรีย์สามารถแพร่กระจายได้อย่างอิสระส่งผลต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ในกรณีนี้อันตรายยังคงมีอยู่แม้ว่าจะมีการแสดงอาการเล็ก ๆ บนผิวหนังเป็นครั้งแรก: ในกรณีที่ไม่มีการรักษาในระยะเวลาอันสั้นจะเกิดเสมหะของทารกซึ่งเป็นปฏิกิริยาการอักเสบเป็นหนองในเนื้อเยื่อไขมันโดยมีการก่อตัวเพิ่มเติม ของกระบวนการตาย[8]

ในกรณีที่แม่ของเด็กเป็นพาหะนำโรค Staphylococcus aureus สามารถเจาะเข้าไปในโพรงลำไส้ของเด็กได้อย่างง่ายดาย (สิ่งนี้เกิดขึ้นระหว่างการให้นมบุตร) กลไกดังกล่าวทำให้เกิดความผิดปกติร้ายแรงในระบบทางเดินอาหาร ส่งผลให้การเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกถูกรบกวน

นอกจากนี้ Staphylococcus aureus จากเนื้อเยื่อสามารถแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้ด้วยการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาที่กว้างขวางต่อไป: เรากำลังพูดถึงภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อที่คุกคามชีวิตของทารก[9]

การวินิจฉัย Staphylococcus aureus ในทารกแรกเกิด

มาตรการวินิจฉัยเพื่อตรวจหาเชื้อ Staphylococcus aureus เกี่ยวข้องกับการใช้การทดสอบทางซีโรวิทยาเป็นหลัก ได้แก่:

• การทดสอบ coagulase ในหลอดทดลองที่ใช้กันทั่วไป ระยะเวลาของการทดสอบคือสี่ถึง 24 ชั่วโมง
• ปฏิกิริยาการรวมตัวของน้ำยาง โดยใช้อนุภาคของน้ำยางควบคู่กับแอนติบอดีต่อเชื้อ Staphylococcus aureus (หมายถึงโปรตีน A ปัจจัยการยึดเกาะ และแอนติเจนที่พื้นผิวจำนวนหนึ่ง)

นอกจากนี้ การทดสอบต่อไปนี้อาจมีประโยชน์ในการวินิจฉัย:

• การตรวจทางคลินิกทั่วไปของเลือดและของเหลวในปัสสาวะ (ในการติดเชื้อ Staphylococcal ในเลือดจะตรวจสอบปริมาณเม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลที่เพิ่มขึ้น, COE เร่งและในปัสสาวะพบโปรตีน, เม็ดเลือดขาวและ Staphylococci)
• การเพาะเมล็ดทางชีวภาพบนอาหารเลี้ยงเชื้อที่เหมาะสม

การเพาะเลี้ยงอุจจาระเป็นสิ่งจำเป็นในการระบุสารติดเชื้อและเพื่อตรวจสอบความไวต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การเพาะเลี้ยงอุจจาระสามารถทำได้ภายใน 3 ชั่วโมงหลังการถ่ายอุจจาระ จะมีการเช็ดจากช่องปากและช่องจมูกก่อนรับประทานอาหารหรือรับประทานยาใดๆ

ในกรณีที่มีรอยโรคที่ผิวหนัง จะต้องทารอยเปื้อนจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบหลังจากการทำความสะอาดเชิงกลและการรักษาพื้นผิวบาดแผลด้วยการเตรียมน้ำยาฆ่าเชื้อ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเกี่ยวข้องกับการใช้ขั้นตอนดังกล่าว:

• ปฏิกิริยาการเกาะติดกันจะดำเนินการเพื่อชี้แจงพลวัตของพยาธิวิทยาและเพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษาที่เลือก การศึกษาซ้ำอย่างน้อยสองครั้งโดยมีช่วงเวลา 1-1.5 สัปดาห์ หากระดับแอนติบอดีในเลือดเพิ่มขึ้นและเกิน 1:100 แสดงว่าการติดเชื้อกำลังดำเนินไป
• การแบ่งเซลล์ของเชื้อ Staphylococcus aureus ที่แข็งตัวในพลาสมาช่วยในการกำหนดระดับความไวของจุลินทรีย์ต่อฟาจของไวรัส เพื่อเลือกมาตรการการรักษาเพิ่มเติม

การวินิจฉัยแยกโรคในห้องปฏิบัติการนั้นเกิดจากการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส

การรักษา Staphylococcus aureus ในทารกแรกเกิด

หากจำนวน Staphylococcus aureus ในร่างกายของทารกเกินตัวบ่งชี้ที่อนุญาตก็จำเป็นต้องรักษาพยาธิสภาพภายใต้การควบคุมของแพทย์ตามคำแนะนำทั้งหมดของเขา นอกจากนี้ ผู้ปกครองสามารถใช้มาตรการดังต่อไปนี้:

• อาบน้ำเด็กด้วยยาต้มสมุนไพร (ยาต้มและการแช่ดอกคาโมมายล์, ปราชญ์, ดาวเรืองมีความเหมาะสม)
• ให้การเตรียมที่ซับซ้อนแก่ทารกเช่น Baby Calm หรือ Plantex ซึ่งเอื้อต่อกระบวนการย่อยอาหารปรับปรุงการทำงานของลำไส้กระตุ้นการหลั่งของเอนไซม์
• เล่นกับเด็กบ่อยขึ้น กระตุ้นการเคลื่อนไหวของเด็ก
• ออกกำลังกายเบา ๆ และนวดหน้าท้อง

ตัวแม่เองซึ่งให้นมบุตรควรตรวจสอบสุขอนามัยของตนเองตลอดจนทบทวนอาหารของเธอ ขอแนะนำให้แยกข้าวถั่วลันเตากะหล่ำปลีองุ่นและบลูเบอร์รี่ออกจากเมนู คำแนะนำดังกล่าวมีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งหากพบเชื้อ Staphylococcus aureus ในอุจจาระของทารก

ทิศทางพื้นฐานในการรักษาทารกควรเป็นการเสริมสร้างการตอบสนองในการป้องกันของร่างกายและทำให้กระบวนการเผาผลาญมีเสถียรภาพ สิ่งสำคัญมากคือต้องไม่หยุดชะงักการให้นมบุตร เนื่องจากน้ำนมแม่เป็นปัจจัยหลักของภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงของทารก

หากทารกแสดงอาการของกระบวนการอักเสบมีการเปลี่ยนแปลงของอุจจาระมีไข้แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะในกรณีส่วนใหญ่

ยา

เมื่อไม่กี่ทศวรรษที่แล้วยาปฏิชีวนะหลักที่กำหนดให้ Staphylococcus aureus คือยาเพนิซิลลิน พวกเขารักษากระบวนการที่เป็นหนองให้หายขาดหยุดการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ แต่ในที่สุดเชื้อ Staphylococcus aureus ก็พัฒนาความต้านทานต่อยาเพนิซิลินและ "เรียนรู้" เพื่อทำลายและทำให้ยาปฏิชีวนะเป็นกลางอย่างรวดเร็ว

อย่างไรก็ตาม การเตรียมเพนิซิลินบางชนิดซึ่งส่วนใหญ่เป็นยารุ่นล่าสุด ยังคงใช้ในการระงับการติดเชื้อสตาฟิโลคอคคัส ยาดังกล่าว ได้แก่ Oxacillin, Amoxicillin และอื่น ๆ ยาปฏิชีวนะของกลุ่มเซฟาโลสปอรินนั้นมีประสิทธิภาพไม่น้อย - ตัวอย่างเช่นเรากำลังพูดถึงเซฟาโซลิน, เซฟูโรซิม

ด้วยหลักสูตรทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนมากขึ้น:

• Vancomycin ให้กับทารกแรกเกิดในอัตรา 15 มก./กก. ของน้ำหนักต่อวัน และทารกที่อายุตั้งแต่หนึ่งเดือนขึ้นไปจะได้รับ 10 มก./กก. ของน้ำหนักวันละสองครั้ง ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องมีการตรวจสอบความเข้มข้นของยาในซีรั่มในเลือด การบริหาร vancomycin ทางกล้ามเนื้อนั้นเจ็บปวดมากดังนั้นจึงควรให้ยาแบบหยดทางหลอดเลือดดำ
• ไม่แนะนำให้ใช้คลินดามัยซินในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี แต่อาจกำหนดให้ใช้เพื่อข้อบ่งชี้หากแพทย์เห็นว่าจำเป็นต้องมีใบสั่งยาดังกล่าว ปริมาณจะคำนวณเป็นรายบุคคล ผลข้างเคียงที่น่าจะเป็นคือโรคทางเดินอาหารผิดปกติ, ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
• Co-trimoxazone ใช้สำหรับการรักษาเด็กอายุตั้งแต่ 3 เดือนขึ้นไป ปริมาณสำหรับทารกอายุไม่เกิน 6 เดือนถูกกำหนดในอัตรา 1/4 เม็ดวันละสองครั้ง หลังจากหกเดือน เด็กจะได้รับยาครึ่งเม็ดวันละสองครั้งในเวลาเดียวกัน ระยะเวลาการรักษา - สูงสุดหนึ่งสัปดาห์ ผลข้างเคียง: ภูมิแพ้, ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร
• ไม่แนะนำให้ใช้ Doxycycline และ Minocycline ให้กับเด็กเล็ก แต่อาจปรับเปลี่ยนได้ตามดุลยพินิจของแพทย์

แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะเลือกยาชนิดใด นอกจากนี้เขายังทำการปรับเปลี่ยนวิธีการรักษามาตรฐานหากจำเป็น

ทันทีก่อนเริ่มการรักษาขอแนะนำให้ทำการทดสอบเพื่อกำหนดความไวของแบคทีเรียต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

Enterofuryl สำหรับ Staphylococcus aureus ในทารก

Enterofuril เป็นยาต้านแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยดังนั้นจึงใช้อย่างแข็งขันกับ Staphylococcus aureus ในทารกและเด็กโต ยานี้มีผลการรักษาที่จำเป็นเนื่องจากส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ nifuroxidase ซึ่งเป็นสารฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่มีฤทธิ์หลากหลายซึ่งขัดขวางการผลิตเอนไซม์ดีไฮโดรจีเนสและป้องกันการเพิ่มจำนวนแบคทีเรีย

Enterofuril ทำหน้าที่คัดเลือกอย่างเคร่งครัดดังนั้นจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ส่วนใหญ่จึงไม่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ความต้านทานต่อยายังไม่ได้รับการพัฒนาในทางปฏิบัติและไม่มีการกระทำที่เป็นระบบเกิดขึ้น[10]

ยานี้มีไว้สำหรับรักษาโรคติดเชื้อ Staphylococcal ในเด็กตั้งแต่อายุหนึ่งเดือนขึ้นไป โดยปกติแล้ว Enterofuril จะยอมรับได้ดีและผลข้างเคียงนั้นหายากมากและเกิดขึ้นได้จากการตอบสนองต่ออาการแพ้ต่อการบริหารยาเท่านั้น

การรักษา Staphylococcus aureus ในทารกที่มีแบคทีเรีย

การติดเชื้อ Staphylococcal, enterocolitis ในทารกและทารกแรกเกิดมักต้องได้รับการบำบัดด้วยแบคทีเรียในรูปแบบของสวนทวารสูง (โดยสายสวนหรือท่อก๊าซ) สองถึงสามครั้งต่อวันในปริมาณ 5-10 มล. หากไม่มีอาการอาเจียนและสำลัก สามารถให้ยาแบคทีริโอฟาจทางปากผสมกับนมแม่ได้ บางครั้งมีการฝึกฝนการรักษาแบบผสมผสานสลับการบริหารยาในช่องปากและสวนทวาร ระยะเวลาเฉลี่ยของหลักสูตรการรักษาคือตั้งแต่ห้าถึงสิบห้าวัน

หากมีการติดเชื้อซ้ำ จะมีการทำซ้ำของแบคทีเรีย

หากจำเป็นในการรักษา Omphalitis จะมีการทา bacteriophage แผลที่ผิวหนังแบบ pustular ทุกวันในตอนเช้าและตอนเย็น: ผ้ากอซผ้ากอซจะรักษาด้วย bacteriophage และนำไปใช้กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

การป้องกัน

มาตรการป้องกัน Staphylococcus aureus นั้นง่าย แต่มีน้อย แต่ทั้งหมดนี้มีความสำคัญมากในการดูแลสุขภาพของเด็กเล็ก และประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้:

• รักษาสุขอนามัยของทั้งแม่และลูกน้อย
• สนับสนุนและเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของทารก
• จำกัดการสื่อสารของคนแปลกหน้ากับเด็กเล็ก หลีกเลี่ยงการเยี่ยมชมสถานที่สาธารณะ
• รับรองโภชนาการที่ครบถ้วนและมีความสามารถของแม่ สร้างการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของทารก
• การดูแลเด็กทารกด้วยสุขอนามัยไม่เพียงแต่มือเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหน้าอก เสื้อผ้า เครื่องนอน ของเล่น ของใช้ และสิ่งของต่างๆ ในบ้านของมารดาด้วย

Staphylococcus aureus ถือเป็นจุลินทรีย์ที่ค่อนข้างไม่เอื้ออำนวยดังนั้นไม่ว่าในกรณีใดคุณควรพยายามกำจัดแบคทีเรียด้วยตัวเอง เมื่อมีอาการแรกของพยาธิวิทยาติดเชื้อต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของรอยโรคติดเชื้อและความทันเวลาและประสิทธิผลของการรักษาที่กำหนด Staphylococcus aureus ในทารกเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อพิษจากการติดเชื้อโคม่าและอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ ด้วยการติดเชื้อที่ไม่ซับซ้อนการพยากรณ์โรคถือได้ว่าเป็นผลดี แต่รอยโรคทั่วไปเช่นเมื่อมีการพัฒนาของภาวะติดเชื้อในประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีจะสิ้นสุดลงอย่างร้ายแรง