แบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจปัสสาวะทั่วไปเป็นการทดสอบมาตรฐานทั่วไป ซึ่งจะเริ่มการวินิจฉัยหญิงตั้งครรภ์ การวิเคราะห์นี้จะบ่งชี้ว่ามีความผิดปกติในระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งจะช่วยประเมินสภาวะสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ น่าเสียดายที่ผลลัพธ์ของการศึกษาดังกล่าวอาจไม่ได้โปรดเสมอไป - ตัวอย่างเช่นหากตัวบ่งชี้ไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐาน สิ่งที่สามารถสงสัยได้หากมีการตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะในการตั้งครรภ์? มันคุ้มค่าที่จะกังวลและต้องดำเนินมาตรการอะไรบ้าง?

การมีแบคทีเรียในปัสสาวะขณะตั้งครรภ์หมายความว่าอย่างไร

องค์ประกอบของน้ำปัสสาวะควรปลอดเชื้อ ปราศจากเชื้อโรคและสารติดเชื้ออื่นๆ หากพบแบคทีเรียในการตั้งครรภ์ภาวะนี้ถือว่าเป็นอันตรายเนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะแพร่เชื้อผ่านระบบทางเดินปัสสาวะ

การวิเคราะห์ส่วนใหญ่มักเผยให้เห็น Escherichia coli, streptococci และ staphylococci, Klebsiella, enterococcus - นั่นคือแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในโพรงลำไส้หรือบนเนื้อเยื่อที่ปกคลุมร่างกาย อย่างไรก็ตาม เราขอย้ำอีกครั้งว่าในคนที่มีสุขภาพดีไม่ควรมีแบคทีเรียในปัสสาวะ[1]

บรรทัดฐานของแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

ในสภาวะปกติของสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์ น้ำปัสสาวะจะต้องผ่านการฆ่าเชื้อเสมอ กล่าวคือ ไม่มีแบคทีเรียหรือสารติดเชื้ออื่นๆ อย่างไรก็ตาม หากพบแบคทีเรียจำนวนหนึ่งในปัสสาวะ อาการนี้เรียกว่าแบคทีเรียในปัสสาวะ จุลินทรีย์สามารถเข้าไปในน้ำปัสสาวะจากช่องคลอดหรือจากท่อปัสสาวะได้ ความร่วมมือของพืชดังกล่าวสามารถเป็นได้ทั้งที่ทำให้เกิดโรคและฉวยโอกาส

หากแพทย์ตรวจพบว่ามีแบคทีเรียอยู่ หน้าที่ของเขาคือการพิจารณาว่า "ซ่อน" จุดสำคัญของการติดเชื้อไว้ที่ใด เพื่อที่จะต่อต้านเชื้อต่อไป

เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างแบคทีเรียสองชนิด:

• แบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการซึ่งไม่มีอาการทางคลินิกนอกเหนือจากการตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์
• แบคทีเรียที่มีภาพทางคลินิกที่เหมาะสมของพยาธิวิทยา

แบคทีเรียปลอมก็มีความโดดเด่นเช่นกัน ว่ากันว่าการมีแบคทีเรียในปัสสาวะเกิดจากการสุขอนามัยที่ไม่เพียงพอของอวัยวะเพศของหญิงตั้งครรภ์ ในสถานการณ์เช่นนี้ ควรทำการวิเคราะห์อีกครั้งหลังจากเข้าห้องน้ำบริเวณอวัยวะเพศอย่างละเอียด

แบคทีเรียจะถือว่าปราศจากข้อผิดพลาดหากตรวจพบแบคทีเรียมากกว่า 100,000 ตัวในปัสสาวะหนึ่งมิลลิลิตร หรือมีแบคทีเรียมากกว่า^{105 ตัว}ในหนึ่งมิลลิลิตร ในกรณีนี้ จำเป็นต้องทำการทดสอบสองครั้งเพื่อแยกแยะข้อผิดพลาด

สาเหตุ แบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์เป็นภาวะที่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดแบคทีเรียในปัสสาวะ เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคและการทำงานของอวัยวะต่างๆ ในร่างกายเปลี่ยนแปลงไป ตัวอย่างเช่นกลีบเลี้ยงไตและกระดูกเชิงกรานขยายตัวการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดของปัสสาวะจะยากขึ้น แม้แต่แบคทีเรียที่แฝงอยู่ในปัสสาวะโดยไม่มีอาการทางคลินิกใดๆ ก็สามารถเปิดเผยตัวเองว่าเป็น pyelonephritis เฉียบพลันได้ในที่สุด

แบคทีเรียสามารถไปอยู่ในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ได้หลายวิธี:

• ผ่านเส้นทางน้ำเหลือง - ตัวอย่างเช่นหากมีการติดเชื้อใกล้อวัยวะทางเดินปัสสาวะหรือไต
• เส้นทางขึ้นเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะ - เช่น การใส่สายสวน การส่องกล้องในกระเพาะปัสสาวะ
• ผ่านเส้นทางโลหิต - นั่นคือมีเลือดไหลจากอวัยวะที่อักเสบอื่น ๆ
• ทางเดินลงเมื่อจุดสนใจหลักของการติดเชื้ออยู่ที่อวัยวะไต

ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่มีอยู่ในผลการตรวจปัสสาวะสามารถสงสัยว่าเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับแบคทีเรียในปัสสาวะ:

• pyelonephritis, โรคไตอักเสบ, urolithiasis;
• vasculitis, หลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงไต;
• กระบวนการอักเสบในท่อไต, กระเพาะปัสสาวะ;
• โรคไต

อย่างไรก็ตาม การปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการสะสมของเหลวเพื่อการวิเคราะห์ที่ไม่เหมาะสมเมื่อผู้หญิงละเลยกฎสุขอนามัยและไม่ปฏิบัติตามขั้นตอนด้านสุขอนามัยที่จำเป็นหรือดำเนินการไม่เพียงพอ[2]

ปัจจัยเสี่ยง

แบคทีเรียในปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์สามารถตรวจพบได้จากปัจจัยการกำจัดบางประการ:

• เพิ่มขนาดของมดลูก, การบีบตัวของโครงสร้างใกล้เคียง - รวมถึงอวัยวะไต, ท่อไต;
• ถ่ายอุจจาระลำบาก, การเคลื่อนไหวของลำไส้ช้า;
• เสียงท่อไตบกพร่อง;
• การป้องกันภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
• ปัสสาวะไหลช้า
• การเปลี่ยนแปลงในกระดูกเชิงกรานและท่อไตของไต
• การเพิ่มขึ้นของค่า pH ของปัสสาวะ

กลไกการเกิดโรค

บ่อยครั้งที่กลไกการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะในการตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับการแพร่กระจายของเชื้อโรคผ่านทางระบบทางเดินปัสสาวะ การแพร่กระจายดังกล่าวเกิดขึ้นน้อยมากโดยชนิดของเม็ดเลือด - ผ่านทางกระแสเลือด ตามกฎแล้วแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในเนื้อเยื่อเมือกของบริเวณ periurethral จะผ่านเข้าไปในทางเดินปัสสาวะผ่านทางกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะที่ไม่เหมาะสม ด้วยการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ แบคทีเรียจะไม่ถูกกำจัดอย่างสมบูรณ์ และเนื้อหาของพวกมันจะกลายเป็นกระบวนการอักเสบเกิดขึ้น (หรือเริ่มมีแบคทีเรียแฝงอยู่)[3]

การเร่งการพัฒนาของแบคทีเรียเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากค่า pH ของปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นทางสรีรวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์ รวมถึงการมีน้ำตาลในปัสสาวะด้วย

อาการ แบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

การมีแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้แสดงอาการใดๆ เสมอไป บ่อยครั้งที่แบคทีเรียถูกซ่อนอยู่และตรวจพบในระหว่างการวินิจฉัยเท่านั้น ในกรณีนี้ผู้หญิงเองก็อาจรู้สึกดีและไม่แสดงอาการร้องเรียนด้านสุขภาพใดๆ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าไม่มีปัญหา: มีอยู่และแย่ลงและอาการอาจปรากฏขึ้นในภายหลังเล็กน้อย

ในบางกรณีพยาธิวิทยาเกิดขึ้นก่อนที่จะเริ่มตั้งครรภ์ มีเพียงผู้หญิงเท่านั้นที่เริ่มทำการทดสอบหลังการลงทะเบียน เป็นผลให้แพทย์ต้องวินิจฉัยโรคต่าง ๆ ในกระบวนการอุ้มทารก: โรคที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ pyelonephritis เรื้อรัง, urolithiasis

สัญญาณแรกของการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะมักจะสงบลงและไม่มีลักษณะความรุนแรงที่เด่นชัด อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การตัดความรู้สึกแสบร้อนในระหว่างหรือหลังการปัสสาวะ (เช่นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ);
• ความรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างโดยอาจมีการฉายรังสีไปทางด้านซ้ายหรือด้านขวา
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นระยะ, ปัสสาวะบกพร่อง;
• การอ่านอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรือมีนัยสำคัญ
• การเสื่อมสภาพทั่วไปของความเป็นอยู่ที่ดีความรู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนแอ
• ความขุ่นของของเหลวในปัสสาวะ, การเปลี่ยนเฉดสี, ​​ลักษณะของสะเก็ดและเมือก

การวิเคราะห์ปัสสาวะช่วยให้คุณสามารถระบุการมีอยู่และจำนวนแบคทีเรียในระบบทางเดินปัสสาวะได้ นี่อาจเป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ไม่ก่อโรค และฉวยโอกาส และจุลินทรีย์ตัวแรก สอง และสามไม่ควรอยู่ในปัสสาวะตามปกติ

การตรวจปัสสาวะบอกอะไรได้บ้าง? โดยปกติแล้วในการศึกษาจะใช้เทคนิคการเพาะเซกเตอร์: วางของเหลวชีวภาพบนสารอาหารพิเศษหลังจากนั้นจึงประมาณจำนวนเซลล์แบคทีเรียในปัสสาวะ 1 มิลลิลิตร โปรดจำไว้ว่าจะถือว่าเป็นเรื่องปกติหากตรวจไม่พบการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในวัสดุ[4]

• หากผลการวิเคราะห์แสดงแบคทีเรียเดี่ยวในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ + แสดงว่ามีจำนวนแบคทีเรียไม่เกิน^{103 CFU / มล}. การเจริญเติบโตของแบคทีเรียดังกล่าวไม่ได้ทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบในทุกกรณีและอาจเกิดขึ้นอย่างซ่อนเร้นได้
• แบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ ++ ตรงกับจำนวนเซลล์จุลินทรีย์¹⁰⁴ CFU/mL แพทย์อาจถือว่าผลดังกล่าวเป็นที่น่าสงสัยจึงแนะนำให้ตรวจปัสสาวะอีกครั้ง
• แบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ +++ ตรงกับจำนวนเซลล์จุลินทรีย์ที่¹⁰⁵ CFU/mL ตามกฎแล้วแบคทีเรียจำนวนนี้มักทำให้เกิดการอักเสบเสมอ

แบคทีเรียจำนวนมากในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์บ่งชี้ว่ามีปฏิกิริยาการอักเสบในไตหรือในทางเดินปัสสาวะ แพทย์จะประเมินระดับของการเกิดโรคของแบคทีเรียที่ตรวจพบ: โดยคำนึงถึงข้อมูลทางคลินิกและการร้องเรียนของผู้ป่วย[5]

หากมีทั้งเม็ดเลือดขาวและแบคทีเรียในปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ แสดงว่าเกิดกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะอย่างชัดเจน การมีเม็ดเลือดขาวมากกว่าห้าตัวในบริเวณการมองเห็นบ่งบอกถึงการพัฒนาของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อการแทรกซึมของการติดเชื้อ การมีเม็ดเลือดขาวมากกว่า 104 ตัวในปัสสาวะที่ไม่ได้ปั่นแยกหนึ่งมิลลิลิตรถือเป็นข้อบ่งชี้ทางพยาธิวิทยาที่ไม่มีเงื่อนไข

โปรตีนและแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์เป็นสัญญาณที่ไม่เอื้ออำนวยซึ่งบ่งบอกถึงโรคและพยาธิสภาพต่างๆเช่น:

• ไตวาย;
• ไตอักเสบ;
• อะไมลอยโดซิส;
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
• โรคติดเชื้อ

แพทย์จะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องเฉพาะหลังจากได้ดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยที่จำเป็นทั้งหมดแล้วเท่านั้น

ในแบคทีเรียและเมือกในปัสสาวะในปริมาณมากในระหว่างตั้งครรภ์นี่เป็นสัญญาณของพยาธิสภาพด้วย สาเหตุของความผิดปกติดังกล่าวอาจกลายเป็น:

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ;
• ภาวะหยุดนิ่งของของเหลวในปัสสาวะ

หากมีเมือกเล็กน้อย แต่พบแบคทีเรียในปริมาณที่มีนัยสำคัญก็ควรทดสอบซ้ำ: อาจเป็นไปได้ว่าของเหลวถูกรวบรวมอย่างไม่ถูกต้องและแบคทีเรียเข้าไปในวัสดุจากผิวหนังภายนอกและเยื่อเมือก

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

แม้ว่าจะตรวจไม่พบแบคทีเรียในปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ แต่อย่างใด แต่การมีอยู่ของพวกมันอาจทำให้กระบวนการนี้ซับซ้อนยิ่งขึ้น จากสถิติพบว่า ประมาณ 30% ของกรณี แบคทีเรียที่ซ่อนอยู่ในหญิงตั้งครรภ์เปลี่ยนเป็น pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์เฉียบพลัน และการผลิตพรอสตาแกลนดินในท้องถิ่นและทั้งหมดที่เพิ่มขึ้น - สารกระตุ้นเยื่อบุโพรงมดลูก - อาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดได้[6]

เมื่อแบคทีเรียปรากฏตัวในปัสสาวะจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะครรภ์เป็นพิษและโรคโลหิตจาง Fetoplacental ไม่เพียงพอ การขาดออกซิเจนในมดลูก ความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์ และภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ (เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังคลอด หรือ chorioamnionitis) เป็นเรื่องปกติ

แบคทีเรียในปัสสาวะในการตั้งครรภ์ควรได้รับการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดเพื่อให้สามารถรับรู้พยาธิสภาพได้ทันท่วงทีและป้องกันภาวะแทรกซ้อน[7]

อันตรายของแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์มีอะไรบ้าง?

เนื่องจากระบบทางเดินปัสสาวะอยู่ใกล้กับอวัยวะสืบพันธุ์จึงมีความเสี่ยงที่จะแพร่เชื้อไปยังมดลูกและทารกในครรภ์ได้ อันตรายอย่างยิ่งคือการติดเชื้อในมดลูกการพัฒนาปฏิกิริยาการอักเสบ ท่ามกลางอันตรายที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• แรงงานคลอดก่อนกำหนด;
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ (น้อยกว่า 2.5 กก.)
• การแตกของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์ก่อนวัยอันควร

เพื่อป้องกันการพัฒนาที่ไม่พึงประสงค์นรีแพทย์จะกำหนดให้หญิงตั้งครรภ์ตรวจปัสสาวะเป็นประจำ นี่เป็นมาตรการที่จำเป็นสำหรับการตรวจจับความผิดปกติต่าง ๆ อย่างทันท่วงทีโดยเฉพาะอย่างยิ่งการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะ การรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยป้องกันการพัฒนาของการติดเชื้อและทำให้การตั้งครรภ์มีสุขภาพดี

การวินิจฉัย แบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ แพทย์จะต้องสัมภาษณ์และตรวจผู้ป่วย ประเมินอาการที่เกิดขึ้น และรับฟังข้อร้องเรียน บางครั้งแบคทีเรียเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการใด ๆ ในกรณีนี้การวินิจฉัยเพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้ของการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ อาการต่างๆเช่นตกขาว, อาการปวด, แสบร้อนและคันควรน่าตกใจเป็นพิเศษ - สัญญาณทั้งหมดนี้บ่งชี้ว่ามีกระบวนการติดเชื้อและอักเสบ

แผนการวินิจฉัยเพิ่มเติมส่วนใหญ่มักรวมถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการ:

• การตรวจปัสสาวะทั่วไปซึ่งทำซ้ำกับการตรวจส่วนกลางเพื่อไม่รวมการนำแบคทีเรียเข้าสู่ของเหลวในปัสสาวะโดยไม่ตั้งใจ
• การเพาะเลี้ยงปัสสาวะสำหรับจุลินทรีย์ - ดำเนินการสองครั้งโดยมีช่วงเวลาอย่างน้อยหนึ่งวัน
• การตรวจคัดกรองด้วยสีด้วยแสงหรือการทดสอบ TTC ช่วยตรวจหาแบคทีเรียที่มีความเข้มข้นสูงในน้ำปัสสาวะในระยะเวลา 4 ชั่วโมง

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือในรูปแบบของอัลตราซาวนด์ไตอัลตราซาวนด์หลอดเลือดไตตลอดจนการถ่ายภาพรังสีและวิธีการส่องกล้องนั้นถูกกำหนดไว้เฉพาะในสถานการณ์ที่ยากลำบากในการวินิจฉัยโดยคำนึงถึงผลกระทบด้านลบที่เป็นไปได้ของวิธีการบางอย่างในระหว่างการตั้งครรภ์และสภาพของทารกในครรภ์[8]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะอักเสบ เพื่อประเมินความสามารถในการทำงานของไตเพิ่มเติม ใช้วิธีการเก็บปัสสาวะตาม Nechiporenko การทดสอบไต การวิเคราะห์เลือดทางคลินิก และชีวเคมีในเลือด

แบคทีเรียแฝงควรสร้างความแตกต่างด้วยรูปแบบที่ผิดเช่นเดียวกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis, ท่อปัสสาวะอักเสบ

บ่อยครั้งที่นรีแพทย์หันไปปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ เช่น แพทย์โรคไต ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ นักบำบัด

การรักษา แบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์เป็นเหตุผลที่ต้องสั่งการรักษา แม้ว่าจะไม่มีอาการหรือข้อร้องเรียนก็ตาม

แพทย์ตัดสินใจว่าจะเลือกวิธีการรักษาแบบใดโดยพิจารณาจากผลการทดสอบความไวของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงด้วยระยะเวลาของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องชั่งน้ำหนักผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยและระดับของอันตรายต่อทารกในครรภ์อย่างระมัดระวัง

หากการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ไม่มีอาการใด ๆ แพทย์ส่วนใหญ่มักจะชอบใช้ยาที่ปลอดภัยกว่าที่ได้รับอนุญาตในระหว่างตั้งครรภ์ ยาดังกล่าว ได้แก่ Kanefron, ชาไต, Cyston, Fitolizin: ถูกกำหนดร่วมกับสาร uroseptic และต้านเชื้อแบคทีเรีย - ตัวอย่างเช่นกับยาปฏิชีวนะ Monural, penicillin หรือ cephalosporin (อนุญาตให้ใช้ในไตรมาส II-III)[9]

ในตอนท้ายของการรักษา - หลังจากนั้นประมาณ 1-2 สัปดาห์ - ตรวจปัสสาวะซ้ำ หากทุกอย่างเรียบร้อยดีและตรวจไม่พบแบคทีเรียในปัสสาวะ อาจใช้ยาบางชนิดเพื่อป้องกันโรคต่อไปได้ เช่น Kanefron หรือ Aflazine

ยา

• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมักแสดงโดย Monural: การรับประทานยานี้เพียงครั้งเดียวจะช่วยกำจัดแบคทีเรียที่สะสมอยู่ในทางเดินปัสสาวะ ยาปฏิชีวนะดังกล่าวปลอดภัยและมีประสิทธิภาพใช้งานง่าย[10]
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียวสามารถแสดงได้ด้วยเพนิซิลลินβ-lactam กึ่งสังเคราะห์, ยาเซฟาโลสปอรินรุ่น II-III ยกเว้นในช่วงไตรมาสที่สาม ห้ามใช้สารไนโตรฟูรานสังเคราะห์เนื่องจากอาจทำให้เกิดโรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกได้

อาราม	ยานี้ขึ้นอยู่กับฟอสโฟมัยซิน ถ่ายในตอนเย็นในขณะท้องว่างและกระเพาะปัสสาวะว่างโดยละลายเม็ดในน้ำ 100 มล. ก่อนหน้านี้ แผนกต้อนรับส่วนหน้า - โสดดังนั้นจึงไม่ค่อยมีผลข้างเคียงเกิดขึ้น บางครั้งอาจเกิดอาการท้องร่วงได้
อาม็อกซิคลาฟ	ยาที่รวมแอมม็อกซีซิลลินและกรดคลาวูลานิก รับประทานวันละสามครั้ง ในปริมาณที่กำหนดเป็นรายบุคคล ระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: dysbacteriosis, Candidiasis, ปวดศีรษะ, ท้องร่วง
ออกเมนติน	การเตรียมแอมม็อกซีซิลลินและกรดคลาวูลานิก แพทย์จะกำหนดขนาดยาเป็นรายบุคคล ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: เชื้อรา, ภูมิแพ้, อาการอาหารไม่ย่อย
ไซสโตน	การเตรียมสมุนไพรที่ช่วยปรับปรุงสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ แท็บเล็ตนำมารับประทาน 2 ชิ้น สามครั้งต่อวัน ระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ ผลข้างเคียง: ผื่นแพ้, โรคทางเดินอาหาร, ปวดเอว
ไฟโตไลซิน	การเตรียมพืชซึ่งมีจำหน่ายในรูปแบบเพสต์เพื่อเตรียมสารแขวนลอย รับประทานยาวันละ 3 ครั้งหลังอาหาร 1 ช้อนชา ผสมน้ำ 100 มล. ระยะเวลาการรักษา - ตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: ปฏิกิริยาภูมิแพ้, เวียนศีรษะ, ไวแสง, ท้องร่วง

ยาปฏิชีวนะสามารถใช้ได้ไม่ช้ากว่า 14-16 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ เนื่องจากในช่วงไตรมาสแรกทารกในครรภ์กำลังสร้างอวัยวะและระบบอย่างแข็งขันและเด็กในอนาคตไม่มีการป้องกันรกในระยะนี้ ตามกฎแล้วจะใช้ยาปฏิชีวนะในระยะเวลาขั้นต่ำที่เป็นไปได้ - ไม่เกินสามหรือห้าวัน สำหรับการรักษา ให้เลือกยาที่ปลอดภัยอย่างยิ่งซึ่งไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อการตั้งครรภ์

Canefron สำหรับ แบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

หนึ่งในยาที่ปลอดภัยที่สุดที่แนะนำเพื่อปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะในการตั้งครรภ์คือ Kanefron นี่เป็นยาสมุนไพรที่ไม่มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ แต่มีคุณสมบัติที่มีประโยชน์หลายประการ:

• ยาขับปัสสาวะ;
• antispasmodic;
• ยาต้านจุลชีพ;
• ต้านการอักเสบ

องค์ประกอบของยาจะแสดงโดยพืช goldenseal, lubistock และโรสแมรี่

ในร้านขายยา Kanefron สามารถซื้อได้ในรูปแบบหยดหรือยาเม็ด แต่เมื่อมีแบคทีเรียในปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ควรเลือกใช้ยาเม็ดเนื่องจากยาหยดนั้นมีเอทิลแอลกอฮอล์ในสัดส่วนที่แน่นอน

Kanefron สามารถใช้ได้ตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ และแม้กระทั่งระหว่างให้นมบุตร โดยปกติระยะเวลาการรักษาคืออย่างน้อยสองสัปดาห์: รับประทานยาเม็ดหนึ่งชิ้นในตอนเช้าและตอนเย็นโดยไม่คำนึงถึงเวลามื้ออาหาร แท็บเล็ตถูกล้างด้วยของเหลวในปริมาณที่เพียงพอและกลืนโดยไม่เคี้ยว ตามกฎแล้วร่างกายจะรับรู้ยาได้ดีและในบางกรณีที่หายากอาจเกิดอาการแพ้ได้ ควรคำนึงถึงประเด็นนี้หากร่างกายของผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้[11]

วิตามิน

วิตามินเป็นสารสำคัญในการรักษาสุขภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม เมื่อแบคทีเรียปรากฏในปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่ควรเริ่มการรักษาด้วยตนเอง (แม้จะใช้วิตามินก็ตาม) เพราะอาจทำให้เกิดผลเสียที่ไม่พึงประสงค์ได้มากที่สุด วิตามินที่ดีที่สุดสำหรับหญิงตั้งครรภ์คือวิตามินที่แพทย์สั่ง วิตามินเช่นเดียวกับยาอื่นๆ จะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากผลการวินิจฉัยและการตรวจสุขภาพ

ในระหว่างตั้งครรภ์ วิตามินคอมเพล็กซ์ที่ดีที่สุดถือเป็นอาหารที่สมบูรณ์และหลากหลาย และเมื่อมีการขาดวิตามินอย่างแท้จริงแพทย์อาจยืนยันในการเตรียมการบางอย่างเพิ่มเติม อาจเกี่ยวกับส่วนประกอบของวิตามินดังกล่าว:

• วิตามินดีรวมกับแคลเซียม
• วิตามินเอ (อยู่ภายใต้การควบคุมของแพทย์อย่างเคร่งครัดเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาด);
• วิตามินอี (หนึ่งในสารต้านอนุมูลอิสระที่ทรงพลังที่สุด);
• วิตามินเค (สนับสนุนการทำงานของไต);
• วิตามินกลุ่ม B (ปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญ);
• กรดแอสคอร์บิก (มีส่วนในการยับยั้งการตอบสนองต่อการอักเสบ)

บางทีแพทย์อาจเลือกใช้วิตามินตัวเดียวหรือสั่งวิตามินและแร่ธาตุครบวงจรที่สร้างขึ้นโดยเฉพาะสำหรับสตรีมีครรภ์ ตัวอย่างเช่น อาจเป็น Vitrum Prenatal, Elevit pronatal, Complivit Trimestrum หรือ Complivit Mama, Pregnavit หรือ Multitabs perinatal

กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดสำหรับการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะในการตั้งครรภ์นั้นไม่ค่อยได้ใช้ - ส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบเรื้อรังของพยาธิวิทยาระบบทางเดินปัสสาวะ คุณสามารถใช้แมกนีโตหรืออิเล็กโตรโฟเรซิส, การเหนี่ยวนำความร้อน, การบำบัดด้วย EHF, อัลตราซาวนด์และการรักษาด้วยเลเซอร์ อย่างไรก็ตาม ความจำเป็นของขั้นตอนดังกล่าวจะได้รับการชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบในแต่ละกรณี บ่อยครั้งที่แพทย์ตัดสินใจใช้ยาและ phytotherapy และขั้นตอนทางกายภาพจะถูกเลื่อนออกไปในช่วงหลังคลอด

การรักษาพื้นบ้าน

คุณสามารถเสริมการรักษาหลักด้วยการเยียวยาชาวบ้านได้ - แน่นอนต้องได้รับความยินยอมจากแพทย์ หากแบคทีเรียปรากฏในปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์แนะนำให้ใส่ใจกับสูตรอาหารง่ายๆดังนี้:

• พยายามดื่มน้ำแครนเบอร์รี่หรือน้ำบลูเบอร์รี่อย่างน้อยสองสามแก้วทุกวัน (คุณสามารถแทนที่น้ำผลไม้ด้วยชิ้นอาหารอันโอชะได้) เครื่องดื่มเหล่านี้จะป้องกันการสะสมและลดความมีชีวิตของแบคทีเรียในระบบทางเดินปัสสาวะ
• กินน้ำมันมะพร้าวธรรมชาติ 1 ช้อนโต๊ะทุกวัน หรือดื่มกะทิ 1 แก้วซึ่งมีฤทธิ์ต้านจุลชีพในการต่อต้านแบคทีเรียหลายชนิด
• เพิ่มหน่อไม้ฝรั่งลงในมื้ออาหารของคุณ - ต้นไม้ชนิดนี้เหมาะสำหรับการล้างท่อปัสสาวะ
• ดื่มน้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์ธรรมชาติ - 2 ช้อนโต๊ะ ต่อวันด้วยน้ำ
• เพิ่มขึ้นฉ่าย สับปะรด และโหระพาในมื้ออาหารของคุณ ส่วนผสมอาหารที่เหมาะสมสามารถช่วยให้ระบบทางเดินปัสสาวะของคุณแข็งแรงได้

การบำบัดด้วยสมุนไพร

คุณสามารถปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้สมุนไพรได้ เนื่องจากพืชหลายชนิดขึ้นชื่อในเรื่องการออกฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคได้ชัดเจน แน่นอนว่าสมุนไพรบางชนิดไม่ได้รับอนุญาตให้สตรีมีครรภ์ แต่แพทย์บางชนิดสามารถแนะนำได้:

• สีดอกคาโมไมล์
• ต้นเบิร์ชและใบไม้
• ใบแบร์เบอร์รี่;
• จูนิเปอร์เบอร์รี่;
• ผักชีฝรั่ง (ใบและหน่อ)

นอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้นในร้านขายยาคุณสามารถซื้อสิ่งที่เรียกว่า "ชาไต" ได้เช่นเดียวกับชา Nephrofit: การเตรียมสมุนไพรเหล่านี้ช่วยเพิ่มผลของยาต้านแบคทีเรียและยังช่วยรับมือกับการตอบสนองต่อการอักเสบได้เร็วขึ้น

โฮมีโอพาธีย์

ยาชีวจิตค่อนข้างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการตั้งครรภ์ เหตุใดความปลอดภัยจึงสัมพันธ์กัน? ความจริงก็คือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้เพียงอย่างเดียวของยาดังกล่าวคือปฏิกิริยาการแพ้ ดังนั้นก่อนที่จะใช้วิธีแก้ไข homeopathic จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้หญิงไม่แพ้ยา หากไม่มีอาการแพ้ดังกล่าวก็อนุญาตให้ใช้โฮมีโอพาธีย์ได้

การรักษาชีวจิตไม่ได้มีไว้เพื่อกำจัดอาการบางอย่าง หน้าที่ของพวกเขาคือส่งเสริมและเร่งกระบวนการบำบัด ผลการรักษาคือการกระตุ้นระบบควบคุมตนเอง - นั่นคือเพื่อกระตุ้นการป้องกันของร่างกาย

อาจแนะนำให้ใช้วิธีแก้ไข homeopathic ต่อไปนี้เมื่อแบคทีเรียปรากฏในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์:

• Berberis homaccord - 10 หยดสามครั้งต่อวันสามารถยืดเยื้อได้
• Populus compositum - 10 หยดสามครั้งต่อวันและมีอาการกำเริบทุกชั่วโมง
• Renel - หนึ่งเม็ดสามครั้งต่อวัน (เคี้ยวในปาก);
• Uroregulan - 5-7 เม็ดมากถึงห้าครั้งต่อวัน 20 นาทีก่อนมื้ออาหาร

การใช้วิธีแก้ไขชีวจิตไม่ควรทดแทนการรักษาด้วยยาที่แพทย์สั่ง อย่างไรก็ตามสามารถเสริมได้สำเร็จเนื่องจากใช้ร่วมกับยาอื่นได้อย่างลงตัว

การป้องกัน

• ผู้หญิงควรดื่มของเหลวในปริมาณที่เพียงพอในแต่ละวัน ไม่รวมซุป ผลิตภัณฑ์จากนม และน้ำผลไม้
• เป็นการดีที่สุดที่จะเลือกน้ำดื่มบริสุทธิ์หรือแช่โรสฮิปสำหรับดื่ม
• เป็นการดีกว่าที่จะแยกหรือ จำกัด ผักดอง, ซอสร้อน, อาหารทอดและไขมัน, น้ำตาลจากอาหาร คุณไม่ควร "กำหนด" การเตรียมแคลเซียมให้กับตัวเองเพราะอาจทำให้เกิดนิ่วในไตเพิ่มขึ้นได้
• ควรบริโภคอาหารที่ไม่หนักจากพืชเป็นหลัก เช่น โจ๊ก
• อาหารควรต้ม นึ่ง หรืออบจะดีกว่า
• เป็นสิ่งสำคัญสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่จะใช้เวลาให้เพียงพอในอากาศบริสุทธิ์ แนะนำให้ออกกำลังกาย โยคะ และการหายใจในระดับปานกลาง
• ควรทำการตรวจปัสสาวะในการตั้งครรภ์เป็นประจำเพื่อรักษาสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะภายใต้การควบคุม

พยากรณ์

หากแพทย์ตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์การเพิกเฉยต่อตัวบ่งชี้ดังกล่าวจะยอมรับไม่ได้ มีความจำเป็นต้องดำเนินการ และยิ่งเกิดขึ้นเร็วเท่าไรก็ยิ่งดีเท่านั้น ประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาที่กำหนดคือ 80-90% นั่นคือในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะนำไปสู่การกำจัดความผิดปกตินี้ ตามสถิติประมาณ 75% ของกรณีการบำบัดอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันการพัฒนาของ pyelonephritis ของหญิงตั้งครรภ์และใน 8% ของกรณี - เพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนดในทารก เมื่อพิจารณาจากตัวชี้วัดเหล่านี้แล้ว จะสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคเชิงบวกของแบคทีเรียในปัสสาวะได้อย่างปลอดภัย โดยให้การแทรกแซงทางการแพทย์อย่างทันท่วงที