ฮีโมโกลบินต่ำในทารกแรกเกิด: อาการ, จะทำอย่างไร, การรักษา

ฮีโมโกลบินต่ำในเด็กแรกเกิดเป็นสาเหตุของความวิตกกังวลเนื่องจากฮีโมโกลบินมีบทบาทสำคัญในร่างกายของทารก การขาดออกซิเจนอาจไม่ดีมากสำหรับการพัฒนาเซลล์สมองและอวัยวะภายใน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญไม่เพียง แต่จะรู้เกี่ยวกับอาการทางคลินิกของโรคนี้ แต่ยังเพื่อหาสาเหตุ

[1], [2], [3]

ระบาดวิทยา

สถิติการแพร่กระจายของฮีโมโกลบินต่ำในทารกแรกเกิดเน้นว่าปัญหานี้เป็นที่แพร่หลายในเกือบทุกครั้งและไม่ได้ขึ้นอยู่กับมาตรฐานการครองชีพของครอบครัว ในแง่ความถี่และความสำคัญในทุกสาเหตุที่ก่อให้เกิดโรคโลหิตจางในเด็กแรกเกิดการทำลายเม็ดเลือดควรเป็นสถานที่แรกที่ทำให้เม็ดเลือดแดงหมดไป ในสถานที่ที่สองเราสามารถทราบอุปทานไม่เพียงพอของธาตุเหล็กสำหรับทารกจากแม่และเมื่อสูญเสียเลือดที่สาม

สาเหตุ ฮีโมโกลบินต่ำในเด็กแรกเกิด

เพื่อทำความเข้าใจว่าตัวชี้วัดสำหรับเด็กแรกเกิดจะลดลงควรรู้เกี่ยวกับบรรทัดฐานของฮีโมโกลบินในเด็กแรกเกิด ลักษณะของระบบไหลเวียนโลหิตของเด็กในเวลาที่มันพัฒนาในแม่ในช่องท้องเป็นเพียงวงกลมขนาดใหญ่ของการไหลเวียนโลหิตทำงาน นี้จำเป็นต้องให้เซลล์เม็ดเลือดทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ ดังนั้นเฮโมโกลบินในเด็กที่อยู่ในครรภ์จะไม่เหมือนกับในผู้ใหญ่ เฮโมโกลบินเรียกว่า "ทารกในครรภ์" และการทำงานของมันสูงขึ้นเล็กน้อย สามารถให้ออกซิเจนได้มากกว่าฮีโมโกลบินปกติซึ่งจะช่วยให้ร่างกายของทารกสามารถให้ออกซิเจนได้เต็มที่ ดังนั้นเนื้อหาของเฮโมโกลบินในร่างกายของทารกแรกเกิดเป็น 180-220 กรัมต่อลิตร ค่าเหล่านี้เป็นค่านิยมสำหรับเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิต ดังนั้นระดับฮีโมโกลบินน้อยกว่า 180 ถือว่าต่ำ

ระดับของเฮโมโกลบินสามารถลดลงในช่วงที่เรียกว่าสถานะที่ขาดเมื่อการก่อตัวของเฮโมโกลบินถูกละเมิดหรือมีการทำลายล้างมากเกินไป ภาวะขาดแคลนมีหลายประเภทซึ่งรวมถึงการขาดธาตุเหล็กการขาดกรดโฟลิคและกรด B12 ตลอดจนสภาวะที่เป็นเม็ดเลือดแดง จากนี้สาเหตุหลักของการพัฒนาฮีโมโกลบินต่ำออกมา

ร่างกายมีเหล็ก 2000-3000 มิลลิกรัม มวลหลักประมาณ 2/3 ของจำนวนทั้งหมดเป็นส่วนหนึ่งของเฮโมโกลบิน 200-300 มิลลิกรัมในองค์ประกอบของ cytochromes และ cytochrome oxidase, myoglobin; จาก 100 ถึง 1000 มก. เหล็กจะสะสมในตับไขกระดูกม้ามในรูปแบบของเฟอร์ไรตินและ hemosiderin หุ้นของเหล็กถูกสร้างขึ้นในระหว่างการพัฒนาทารกในครรภ์ของทารกในครรภ์โดยส่วนใหญ่เป็นค่าใช้จ่ายของกองทุนแม่และหลังจากนั้นสะสมโดยการดูดซึมธาตุเหล็กจากอาหาร การแลกเปลี่ยนธาตุเหล็กมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการของการบริโภคและการขับถ่ายออกจากร่างกาย

เตารีดจากร่างกายของเด็กถูกขับออกมาอย่างต่อเนื่องตลอดเวลาโดยมีเหงื่อปัสสาวะเนื้อเยื่อที่ขาดจากเนื้อเยื่อปกคลุม - ผิวหนังและเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร การสูญเสียธาตุเหล็กทุกวันคือ 1-2 มก. เพื่อรักษาร้านขายเหล็กไว้ในระดับทางสรีรวิทยาจำเป็นต้องตรวจสอบปริมาณเหล็กทุกวันอย่างน้อย 1-2 มิลลิกรัม การดูดซึมมีให้โดยเอนไซม์และสารที่ใช้งานทางชีวภาพที่อยู่ในลำไส้เล็กส่วนต้นและในส่วนเริ่มต้นของลำไส้เล็ก ในอาหารเหล็กเป็นส่วนใหญ่ในรูปแบบไตรวาฬ เงื่อนไขสำหรับการดูดซึมของมันคือการเปลี่ยนของเหล็กสามเหลี่ยมเป็นแบบผสมสองส่วนนั่นคือเข้าสู่รูปแบบลดลงที่ละลายได้ กระบวนการนี้จะดำเนินการในกระเพาะอาหารในที่ที่มีกรดไฮโดรคลอริก

ในเซลล์เยื่อเมือกในลำไส้เหล็กรูปแบบที่ซับซ้อนที่มีโปรตีนที่ - apoferritin แล้วดำเนินการ ferritin จากการที่เหล็กจะถูกแยกออกในรูปแบบของ divalent เข้าสู่เลือดผูกกับ transferrin ซึ่งดำเนินการขนส่งเหล็กไปยังสถานที่ในการใช้หรือเงินฝาก

มีกลไกเฉพาะในการควบคุมการดูดซึมธาตุเหล็ก การดูดซึมจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการขาดธาตุเหล็กที่แฝงอยู่และลดลงเมื่อร้านขายเหล็กถึงเกณฑ์ปกติ ดังนั้นการดูดซึมธาตุเหล็กจะเพิ่มขึ้นหลังจากการสูญเสียเลือดเนื่องจากการผ่าตัดในทารกแรกเกิด การดูดซึมธาตุเหล็กมีผลต่อองค์ประกอบของอาหารของหญิงตั้งครรภ์และในอนาคตของมารดาที่ให้นมบุตร ช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กในปริมาณที่เพียงพอในอาหารโปรตีนจากแม่โปรตีนแอสคอร์บิกแอซิด ลดการดูดซึมธาตุเหล็กเมื่อรับประทานอาหารนมและชาที่แข็งแรง - ด้วยธาตุเหล็กธาตุเหล็กที่ละลายในแอลกอฮอล์กับ tanin ยังเป็นส่วนประกอบที่ไม่ละลายน้ำ

สาเหตุหลักของการพัฒนาฮีโมโกลบินต่ำในทารกแรกเกิดมีดังนี้

1. การสูญเสียเลือด;
2. การละเมิดการดูดซึมธาตุเหล็กในเด็กแรกเกิดที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลหรือโรคอื่น ๆ
3. ต้นทุนที่เพิ่มขึ้นของธาตุเหล็กสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กแรกเกิดที่เป็นโรคเรื้อรังหรือโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
4. การตรึงเหล็กด้วย macrophages ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่าง

การตกเลือดซ้ำ ๆ จะทำให้ภาวะขาดธาตุเหล็กมีความเฉื่อยชาเป็นครั้งแรกและเป็นที่แน่ชัดว่าเป็นโรคโลหิตจาง แหล่งที่มาของเลือดออกมักจะเป็นคลองทางเดินอาหาร - สาเหตุแรกเกิดเป็นไส้เลื่อนกระบังลม, ลำไส้ใหญ่โรคไข้เลือดออกของทารกแรกเกิดที่มีเลือดออกในสมองหรือโพรง

หลังจากการผ่าตัดชิ้นส่วนที่สำคัญของลำไส้เล็กแล้วจะเห็นพยาธิสภาพของการดูดซึมธาตุเหล็กซึ่งอาจเป็นเพราะการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล

การกระจายของเหล็กที่เกิดขึ้นในการติดเชื้อบางอย่างเรื้อรัง (ติดเชื้อ), โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเมื่อเหล็กไม่ได้ใช้สำหรับความต้องการของการสร้างเม็ดเลือดแดงและการติดเชื้อการต่อสู้แก้ไขเซลล์ในระบบ phagocytic โมโนนิวเคลียร์

อาการโลหิตจางจากธาตุเหล็กเป็นสาเหตุหลักที่เกิดจากทารกแรกเกิดที่กินนมเทียมหรือไม่มีเหตุผล นอกจากนี้ยังมีปัญหาเกี่ยวกับเด็กที่มารดาไม่มีอาหารที่มีเหตุผลในระหว่างตั้งครรภ์และไม่ได้สร้างสต็อกของเตารีดในทารก  

[4], [5], [6], [7]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาฮีโมโกลบินต่ำมีดังนี้

1. ทารกคลอดก่อนกำหนดหรือเด็กวัยหัดเดินจากฝาแฝดมีปริมาณเหล็กและฮีโมโกลบินต่ำ
2. ภาวะทุพโภชนาการของมารดาระหว่างตั้งครรภ์
3. เลี้ยงลูกด้วยนมวัวหรือนมแพะ
4. โรคที่เกี่ยวข้องในทารก;
5. ความพิการ แต่กำเนิด
6. โรค hemolytic ในญาติ

[8], [9], [10]

กลไกการเกิดโรค

สาเหตุของการเกิดฮีโมโกลบินต่ำคือการขาดธาตุเหล็กซึ่งจะช่วยลดการก่อตัวของเม็ดเลือดแดง ถ้ามันคือการสูญเสียเลือดเนื่องจากการทำลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงเช่น hemolytic โรคของทารกแรกเกิดในการเกิดโรคของกรณีนี้คือการลดจำนวนของเม็ดเลือดแดงที่ใช้งานในการสลายตัวและการลดลงของพวกเขาในฮีโมโกลตามลำดับ

[11], [12], [13], [14],

อาการ ฮีโมโกลบินต่ำในเด็กแรกเกิด

ภาพทางคลินิกของฮีโมโกลบินต่ำในเด็กแรกเกิดขึ้นอยู่กับระดับของการขาดธาตุเหล็ก การขาดดุลของธาตุเหล็กยิ่งทำให้อาการทางคลินิกแสดงออกได้ชัดเจนขึ้นและทำให้ผู้ป่วยหนักขึ้น

อาการแรกของพยาธิวิทยาของมารดาอาจสังเกตเห็นได้ทันทีหลังคลอด เด็กแรกเกิดควรเป็นสีชมพู, อวบอิ่มเขาควรกินดีร้องไห้และนอนหลับ หากทารกมีความกระหายที่ไม่ดีเขานอนมากในเวลากลางคืนและในทางปฏิบัติจะไม่ตื่นขึ้นมาเพื่อกินอาหารนี่อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกว่ามีบางอย่างผิดปกติกับลูกน้อย ด้วยฮีโมโกลบินต่ำเด็กไม่มีกำลังมากพอที่จะกระฉับกระเฉงและทำให้กระหายลดลงเนื่องจากพลังงานต้องการอาหารเป็นจำนวนมากและเซลล์ "ขาด" จากการขาดออกซิเจน แต่นี่เป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง

ผิวซีดในขณะที่ทารกควรเป็นสีดอกกุหลาบถือเป็นอาการที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น

อาการในทารกแรกเกิดเม็ดเลือดแดงต่ำเมื่อแสดงอาการขาดดุลอย่างชัดแจ้งของอวัยวะภายใน กลุ่มอาการของโรคหัวใจที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวดในใจสั่นหัวใจลดลงแรงของหัวใจเสียงบ่น systolic กว่าด้านบนหรือฐานหัวใจ, เสียง "ชั้น" ของหลอดเลือดดำปากมดลูกขยายตัวของขอบเขตหัวใจไม่เพียงพอญาติของวาล์วทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจและทำให้เป็นของเหลว เลือด ในโรคโลหิตจางรุนแรงอาจมีอาการของโรคหัวใจล้มเหลวซึ่งสามารถประจักษ์ซีดขาวทารกบวมของขากับฉากหลังของน้ำหนักเบาของมัน ด้วยในระยะยาว "ประวัติของโรคโลหิตจาง" อาจเกิดขึ้นอาการของการขาดออกซิเจนในสมอง เด็กอาจจะล่าช้าเล็กน้อยในปฏิกิริยาง่วงหรือยับยั้ง

โรคต่อมไร้ท่อพัฒนาขึ้นจากพื้นหลังของปริมาณออกซิเจนที่ไม่เพียงพอต่อต่อมไทรอยด์และเป็นการละเมิดการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ อาจทำให้เกิด hypothyroidism ขึ้นได้ พบอาการทาง hypothyroidism ในระบบทางคลินิก: อาการข้อศอกสกปรกผิวแห้งผมร่วงความเยือกเย็นอาการบวมน้ำการฟุ้งซ่านที่ไม่ดีของ fontanel เป็นภาษาที่มีขนาดใหญ่

อาการ Dyspeptic แสดงออกโดยการลดลงของหน้าที่การหลั่งของกระเพาะอาหารตับตับอ่อน ซึ่งสามารถตรวจพบได้จากอาการท้องผูกหรือท้องร่วง ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเกิดขึ้นในส่วนของอวัยวะระบบทางเดินหายใจซึ่งแสดงอาการโดยการเร่งอัตราการหายใจลดลง ZHEL และมาตรฐานการสำรองอื่น ๆ ความผิดปกตินี้เกี่ยวข้องกับการลดลงของเสียงของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจเนื่องจากปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอ

เมื่อมาถึงเฮโมโกลบินในทารกแรกเกิดเนื่องจากโรคโลหิตจาง hemolytic ตัวละครที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งเป็นหนึ่งในอาการหลักยังเป็นสีเหลืองของผิวหนังและเยื่อเมือก ร่วมกับการลดลงของระดับฮีโมโกลบินกับพื้นหลังของโรคโลหิตจาง, hyperbilirubinemia จะถูกกำหนด เด็กจะเป็นสีเหลืองอ่อนและกับพื้นหลังนี้อาจเป็นการละเมิดสภาพทั่วไป

พูดเกี่ยวกับอาการของโรคโลหิตจางคุณจำเป็นต้องรู้ว่ามีขั้นตอนต่อเนื่องของการพัฒนาของการขาดฮีโมโกลบิน ถ้าเป็นคำถามเกี่ยวกับการขาดธาตุเหล็กอาการของอาการจะขึ้นอยู่กับระดับของความบกพร่องนี้ แยกแยะการขาดแคลนธาตุเหล็กที่มองไม่เห็นและเห็นได้ชัด ด้วยความบกพร่องที่ซ่อนอยู่จะไม่มีสัญญาณภาพของฮีโมโกลบินต่ำแม้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงในการวิเคราะห์แล้วก็ตาม การขาดแคลนธาตุเหล็กเป็นลักษณะการขาดดุลที่ลึกลงไปในขณะที่มีอาการและการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดจากอวัยวะภายใน

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลกระทบจากฮีโมโกลบินต่ำจะเกิดขึ้นบ่อยๆกับภาวะโลหิตจางที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน การสลายตัวของออกซิเจนไปยังเซลล์จะส่งผลให้เกิดความอดอยากซึ่งทำให้อวัยวะบางส่วนมีความสำคัญ ถ้าเราพูดถึงสมองแล้วในเด็กแรกเกิดเซลล์ของมันก็เริ่มทำงานภายใต้อิทธิพลของปัจจัยแวดล้อม และด้วยการขาดออกซิเจนพวกเขาเริ่มทนทุกข์ทรมานซึ่งอาจทำให้เกิดการละเมิดในอนาคตและทำให้การพัฒนาล่าช้า เมื่อเทียบกับฮีโมโกลบินต่ำเชื้อดังกล่าวถือว่าอ่อนแอต่อการกระทำของปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคดังนั้นเด็กเหล่านี้จึงมักป่วย ภาวะแทรกซ้อนของฮีโมโกลบินต่ำอาจเป็นได้หากสาเหตุของโรค hemolytic ของตัวละครที่มีมา แต่กำเนิดหรือที่ได้รับ ในกรณีนี้อย่างมีนัยสำคัญจะเพิ่มระดับของบิลิรูบินในเลือดซึ่งเป็นพิษมากต่อสมอง นี้สามารถนำไปสู่การสะสมของบิลิรูบินในเซลล์และการพัฒนาของ encephalopathy นิวเคลียร์ นี่เป็นโรคร้ายแรงที่มีพัฒนาการล่าช้าและมีความรู้ความเข้าใจ

[15], [16], [17], [18]

การวินิจฉัย ฮีโมโกลบินต่ำในเด็กแรกเกิด

การวินิจฉัยฮีโมโกลบินต่ำในเด็กแรกเกิดควรเริ่มจากการประเมินสภาพของเขา ผิวซีดและเยื่อเมือกอาจเป็นหนึ่งในสัญญาณสำหรับการตรวจร่างกายต่อไป อาการเฉพาะของพยาธิวิทยานี้สามารถมองเห็นได้เมื่อคุณมองไปที่ฝ่ามือของเด็กในสถานะครึ่งงอและเปรียบเทียบสีผิวปาล์มกับสีของฝ่ามือของแม่ ด้วยความบกพร่องของฮีโมโกลบินในทารกฝ่ามือจะซีด

นอกจากนี้ด้วยการตรวจสอบวัตถุประสงค์จะมีเสียงกระเพื่อมคราคร่ำครวญในหัวใจที่ปลายซึ่งจะต้องได้ทันทีที่แตกต่างกับเสียงรบกวนการทำงาน

การวินิจฉัยฮีโมโกลบินต่ำในเด็กแรกเกิดขึ้นอยู่กับการศึกษาเกี่ยวกับเลือดและการตรวจวัดระดับธาตุเหล็กในระดับต่างๆ คำนึงถึงข้อมูลทางคลินิกการปรากฏตัวของสัญญาณของการมีปนเปื้อน Sideropenia เพื่อศึกษารีสอร์ทไขกระดูกไม่ค่อยมากนัก

การวิเคราะห์เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการยืนยันการวินิจฉัยและการกำหนดระดับความรุนแรง การให้ข้อมูลเป็นแบบทดสอบเลือดอย่างง่ายและเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงแล้วทำการทดสอบเลือดซีรัมเพิ่มเติม การเปลี่ยนแปลงของเลือด: ระดับฮีโมโกลบินลดลงจำนวนเม็ดเลือดแดงในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาภาวะขาดธาตุเหล็กอาจเป็นเรื่องปกติแล้วลดลง ดัชนีสีลดลง (0.8 และต่ำกว่า) ซึ่งแสดงถึงการลดลงของปริมาณฮีโมโกลบินในแต่ละเม็ดเลือดแดง ทำเครื่องหมาย hypochromia ของ erythrocytes และลดระดับเสียงลง จำนวนของ reticulocytes เป็นปกติ แต่หลังจากการสูญเสียเลือดอาจเพิ่มขึ้น จำนวน leukocytes และสูตร leukocyte ยังไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลง แต่ในกรณีของการขาดธาตุเหล็กที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานอาจเป็นไปได้ที่ leukopenia จำนวนเกล็ดเลือดเป็นเรื่องปกติและอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีเลือดออก

ระดับของซีรัมในเลือดต่ำกว่าปกติ (<11 μmol / l), transferrin ฟรีของเลือดจะเพิ่มขึ้น (> 35 ไมโครโมล / ลิตร) ระดับอิ่มตัวของ transferrin ลดลง (<25%) การทดสอบ desferal เป็นบวก ด้วยโรคเรื้อรังเป็นเวลานานเรื้อรังของโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กมีอาการของ hyporegeneration ไขกระดูกมี

เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัย:

1. ระดับฮีโมโกลบินน้อยกว่า 180 ในช่วงแรกเกิด
2. ดัชนีสีลดลงต่ำกว่า 0.85;
3. microcytosis (มากกว่า 20% ของเม็ดเลือดแดง <6 ในเส้นผ่าศูนย์กลาง) MCV มีค่าน้อยกว่า 80.0 ของเครื่องวัดความคล่องตัว MCH ลดลงเหลือน้อยกว่า 30.4 picograms, MCS น้อยกว่า 34.4%

[19], [20], [21], [22],

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ฮีโมโกลต่ำควรจะแตกต่างจากโรคโลหิตจางที่เกิดจากพยาธิสภาพของการสังเคราะห์และการใช้ประโยชน์จาก porphyrins - รัฐ sideroblastic เงื่อนไขเหล่านี้ได้รับการพัฒนาในข้อบกพร่องทางพันธุกรรมเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องในการก่อตัวของ heme และ porphyrins หรือในกรณีที่มีข้อบกพร่องดังกล่าวเช่นเนื่องจากจะนำไปสู่การเป็นพิษ รัฐเหล่านี้ยังมีความโดดเด่นเม็ดเลือดแดง hypochromia แต่องค์ประกอบการกำกับดูแลของธาตุเหล็กที่เก็บไว้และในไขกระดูกเพิ่มขึ้น sideroblasts เนื้อหาที่อุดมไปด้วยเม็ด ferritin ในบุคคลที่มีพิษตะกั่วเปิดเผยเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาว punktatsiyu ในไขกระดูก - จำนวนที่เพิ่มขึ้น sideroblasts กับการจัดรูปวงแหวนของ ferritin ในปัสสาวะ - นำและเพิ่มระดับของกรดอะมิโน 5-levulenovoy Hypochromia ของเม็ดเลือดแดงยังพบได้ในผู้ป่วยธาลัสซีเมีย สำหรับอาการทางคลินิกธาลัสซีลักษณะของเม็ดเลือดแตกโรคโลหิตจางดีซ่านม้ามโต, ระดับเลือด mishenepodobnyh เม็ดเลือดแดง bilirubinemia และฮีโมโกลอิเล็ก - เพิ่มขึ้นเนื้อหาของฮีโมโกลเอฟ

ถ้าฮีโมโกลบินต่ำเป็นสาเหตุของโรคเม็ดเลือดแดงอาการดีซ่านที่เกิดขึ้นในช่วงเวลานี้จะต้องแตกต่างจากอาการดีซ่านทางสรีรวิทยา และคุณลักษณะที่โดดเด่นหลักคือฮีโมโกลบินที่มีอาการทางผิวหนังทางสรีรวิทยาอยู่ในช่วงปกติ

การรักษา ฮีโมโกลบินต่ำในเด็กแรกเกิด

.

7-10% от 20-25%. В 100-300 мг в.

).

.

30-35% до 5-7%.  -.

) .

34,5 мг - 0 , 55 мг) и в.

).

.

10-12.

:

1.  –  -  не.
2.  –  (3-5.
3.  –  34,5.
4.  – .
5.  – .

.

.

การรักษาทางเลือก

.

1. .
2. .
3.  .

.

1. การผสม 20 กรัมของใบโคลเวอร์สดและ 30 กรัมของใบดอกแดนดิไลแห้ง การเพิ่มสมุนไพรร้อยกรัมของน้ำร้อนที่จำเป็น zaparivat 30 นาที หลังจากที่คุณสามารถใช้เวลา 50 กรัมของช่วงเช้าและเย็น บางทีหวิวเล็ก ๆ น้อย ๆ ว่าเป็นเรื่องปกติเพราะสมุนไพรเหล่านี้จะ depressurized เล็กน้อย ในกรณีนี้จำเป็นจะต้องมีการดำเนินการหลังอาหาร.
2. สะโพกมีคุณสมบัติที่มีประโยชน์มากมายรวมทั้งปกติระดับฮีโมโกล นี้เป็นส่วนใหญ่เนื่องจากความจริงที่ช่วยเพิ่มการก่อตัวของโกลบิน rosehips โปรตีนในตับซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของฮีโมโกลโดยตรง นี้เพิ่มความเร็วในการก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงใหม่ สำหรับการรักษา 100 กรัมดอกกุหลาบสะโพกคุณจะต้องเพิ่ม 300 กรัมของโรยและต้มห้านาที เวลานี้แม่แช่พยาบาลต้องการอย่างน้อยหนึ่งเดือนกว่าแก้วต่อวันซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอน.
3. สตรอเบอร์รี่ใบและตาไม้เรียวจะต้องใช้ในปริมาณที่เท่ากันและเทน้ำเย็นใน  เวลากลางคืน หลังจากนั้นเป็นต้นมาการแก้ปัญหาดังกล่าวจะต้องต้มและใส่อีกสองชั่วโมง เราจำเป็นต้องใช้แม่บนช้อนชาของทิงเจอร์ห้าครั้งต่อวัน โซลูชั่นดังกล่าวอาจเพิ่มปริมาณของปัสสาวะในเด็กที่เป็นเรื่องปกติและไม่จำเป็นต้องมีการดำเนินการใด ๆ.

ธรรมชาติบำบัดสามารถนำมาใช้ในการแก้ไขโรคโลหิตจางจากสาเหตุที่แตกต่างกันและรัฐ hemolytic ไม่ได้ห้ามเรื่องนี้ นี่คือประโยชน์ของการรักษาดังกล่าว นอกจากนี้ยังมีการรักษา homeopathic ว่าเด็กในคำแนะนำของแพทย์สามารถนำ.

1. Kalkareja phosphorica -  เป็นยาชีวจิตที่ใช้ในการรักษาเม็ดเลือดแดงต่ำในเด็กและผู้ใหญ่ ยาเสพติดจะช่วยเพิ่มการก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงใหม่โดยการเปิดใช้งานของเชื้อโรคในไขกระดูก สำหรับการรักษาของยาเสพติดที่จะต้องใช้ในรูปแบบของเม็ด Homeopathic จะ สำหรับยาเม็ดแรกเกิดเป็น 1-4 ครั้งต่อวัน ยา - คุณสามารถบดขยี้เม็ดและวางทารกบนลิ้นและเธอละลาย ผลข้างเคียงที่เป็นของหายากมาก แต่สามารถเป็นกล้ามเนื้อกระตุกบอกความจำเป็นในการลดปริมาณ การรักษาขั้นต่ำ - หนึ่งเดือน.
2. Ferrum fosforikum - เป็นการเตรียมความพร้อมอนินทรีซึ่งรวมถึงการได้รับการรักษาและการละลายฟอสฟอรัสซึ่งเป็นตัวกระตุ้นที่เฉพาะเจาะจงของการก่อตัวของเม็ดเลือดแดง ยาเสพติดสามารถนำแม่พยาบาลในรูปแบบของแท็บเล็ต ยา - หนึ่งเม็ดวันละห้าครั้ง ผลข้างเคียงที่อาจจะอยู่ในรูปแบบของโรคอุจจาระร่วงที่ผ่านมาหลังจากไม่กี่วันของการใช้งานปกติของยาเสพติด ข้อควรระวัง - ไม่ควรใช้สำหรับการรักษาในกรณีที่เด็กมีอาการตัวเหลืองรุนแรงมากเนื่องจากยาเสพติดจะช่วยลดการใช้ประโยชน์ของบิลิรูบิน.
3. Litsetinum ในการลดสัดส่วนที่หก - ยาชีวจิตอินทรีย์สารที่สำคัญคือเลซิติน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการผลิตของมันมาจากไข่แดงหรือก้อยอาหารทะเล การรักษาเม็ดเลือดแดงต่ำจำเป็นต้องใช้สารสกัดจากว่าไข่มันเป็นภูมิแพ้น้อยสำหรับเด็กทารก ยาสำหรับแม่ - คุณควรเริ่มต้นหนึ่งเม็ดวันและเพิ่มปริมาณกว่าหกสัปดาห์ก่อนวันถ้าเด็กไม่แพ้ หากคุณมีอาการแพ้ก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะกลับไปมีปริมาณลดลงและใช้เวลาถึงสามสัปดาห์ ผลข้างเคียงที่อาจจะอยู่ในรูปแบบของผื่น.
4. หัวหิน - ยาชีวจิตอินทรีย์ที่สามารถนำมาใช้ในฮีโมโกลต่ำเมื่อระดับที่ไม่สำคัญและมีสาเหตุมาจากการสูญเสียเลือดขนาดเล็กเช่นโรคไข้เลือดออกของทารกแรกเกิด ปริมาณของยาเสพติดสำหรับทารก - สองเม็ดวันละครั้งเพื่อให้อาหารที่พวกเขาต้องการที่จะบดและสามารถละลายในน้ำ ผลข้างเคียงที่อาจจะอยู่ในรูปแบบของท้องอืดหลังจากที่ผ่านการให้อาหาร.

การถ่ายแรกเกิดเม็ดเลือดแดงต่ำจะดำเนินการมักจะเป็นโรค hemolytic ที่ระดับสูงของบิลิรูบินและมีความเสี่ยงของการบาดเจ็บของสมองเฉียบพลัน ในกรณีนี้มีอัตราที่ต่ำของฮีโมโกลเช่นเดียวกับในโรคโลหิตจางพื้นหลังภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ในกรณีนี้การถ่ายเลือดจะดำเนินการโดยการใส่สายสวนหลอดเลือดดำของสะดือ.  เท odnorezusnuyu จำเป็นต้อง odnogrupnuyu และเลือดเพื่อตรวจสอบว่ากลุ่มจะนำมาจากหลอดเลือดแดงสะดือเป็นหลังจากการจัดส่งอาจจะมีข้อผิดพลาดกับแอนติบอดีของมารดาในเด็ก เทล้างเซลล์เม็ดเลือดแดงด้วยความมุ่งมั่นในห้องปฏิบัติการที่ตามมาของเลือดและการดูแลสนับสนุนถ้าจำเป็นในรูปแบบของการล้างพิษ การเตรียมเหล็กแล้วไม่ได้กำหนดเวลา.

[23], [24], [25], [26], [27]

การป้องกัน

การป้องกันของฮีโมโกลต่ำในทารกแรกเกิดที่มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาต้นของโรคซึ่งอาจทำให้เกิดการขาดธาตุเหล็กวัตถุประสงค์เหล็กเสริมของเด็กที่เกิดจากมารดาเป็นโรคโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์ให้นมบุตรและในกรณีของ polimenorei ที่อุดมไปด้วยและแม่อาหารที่แตกต่างกันเป็นครั้งแรก ในอนาคตทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะได้รับการแนะนำให้ใช้เหล็กป้องกันเพื่อป้องกันการเกิดภาวะขาดแคลนที่ซ่อนอยู่ในช่วงทารกแรกเกิด

[28], [29], [30], [31]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับฮีโมโกลบินต่ำในเด็กแรกเกิดเป็นสิ่งที่ดีหากมีการกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดการขาดธาตุเหล็กและการชดเชยการขาดธาตุเหล็กอย่างสมบูรณ์ ถ้าสาเหตุคือโรคโลหิตจาง hemolytic ที่มีมา แต่กำเนิดแล้วมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะควบคุมระดับของฮีโมโกลบินไม่เพียง แต่ยังมีบิลิรูบินแล้วคาดการณ์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจะดี

ฮีโมโกลบินต่ำในเด็กแรกเกิดเป็นหนึ่งในสัญญาณของโรคโลหิตจางที่มีลักษณะเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้รับ การแก้ไขเงื่อนไขเหล่านี้ควรดำเนินการให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เนื่องจากการเติบโตและการเจริญเติบโตอย่างเต็มที่ของทารกต้องมีออกซิเจนเพียงพอ ดังนั้นมารดาควรรู้ว่าเมื่อใดที่ควรคิดถึงระดับฮีโมโกลบินในเด็กและเมื่อจำเป็นต้องป้องกันภาวะเหล่านี้ 

[32],