ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ฤดูใบไม้ผลิที่ทารกแรกเกิด: เมื่อโตขึ้นพยาธิสภาพ
ตรวจสอบล่าสุด: 17.10.2021
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ฤดูใบไม้ผลิในเด็กเป็นสถานที่ซึ่งกระดูกของกะโหลกศีรษะพบในที่ที่เขาควรจะหลอมละลาย คุณสมบัติทางโครงสร้างกายวิภาคของโครงสร้างของกระดูกของกะโหลกศีรษะของเด็กแรกเกิดจะถูกจัดให้อยู่ในลักษณะที่กระบวนการทางสรีรวิทยาของการคลอดสามารถดำเนินการได้ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แต่การเปลี่ยนแปลงรูปร่างปกติและสภาพของ fontanel ในเด็กสามารถพูดได้เป็นอย่างมากเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของเขา
Fontanel คืออะไรและเหตุใดจึงต้องใช้
Rodnichkom หมายถึงสถานที่ที่อยู่บนศีรษะของเด็กที่กระดูกของกะโหลกศีรษะไม่ได้ถูกหลอมรวมกันแน่นด้วยกันและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเกิดขึ้น ทำไมเราต้องมี fontanel ในเด็กและทำไมโครงสร้างหัวของเด็กจึงไม่เหมือนกับผู้ใหญ่ คำตอบนั้นง่ายมาก หลังจากที่ทุกธรรมชาติได้คิดออกอย่างสมบูรณ์สำหรับเด็กที่จะได้รับการเปลี่ยนแปลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในท้องของมารดาและเกิดมาตามปกติและเต็มรูปแบบ เมื่อการก่อตัวของกระดูกของกะโหลกศีรษะของทารกแรกเกิดกระบวนการของการเสื่อมสภาพของเซลล์ยังไม่สมบูรณ์ ดังนั้นกระดูกอ่อนนุ่มและยืดหยุ่นในโครงสร้าง ในสถานที่ที่กระดูกเข้าร่วมควรมีตะเข็บของเนื้อเยื่อกระดูกหนาแน่นซึ่งแสดงเป็นแบบอักษรในเด็ก เนื่องจากในระหว่างการจัดส่งเมื่อทุกระนาบของกระดูกเชิงกรานผ่านหัวจะทำหน้าที่ที่สำคัญที่สุดและควบคุมกระบวนการในการคลอดบุตรผ่านช่องคลอด ดังนั้นภาระและความดันกระดูกกะโหลกศีรษะจึงเป็นค่าสูงสุด Rodnichki อนุญาตให้กระดูกของกะโหลกย้ายได้อย่างอิสระตามเส้นทางทั่วไปกระดูกสามารถพบได้อย่างใดอย่างหนึ่งด้านบนของอื่น ๆ ซึ่งจะช่วยลดความดันและความเครียดในสมองของตัวเอง ดังนั้นหากไม่มี fontanel ในเด็กกระบวนการเกิดจะซับซ้อนมาก
วิธีการหลาย fontanelles ไม่เด็กมี?
เด็กแรกเกิดที่บูชามีเพียงหนึ่ง fontanel เปิด - มันใหญ่
มันตั้งอยู่ระหว่างกระดูกหน้าผากและสองขม่อมจึงมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอของรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน ถ้าเราพูดคุยเกี่ยวกับจำนวน fontanelles ทั้งหมดในเด็กแล้วมีหก หนึ่งหน้าหรือใหญ่ด้านหลังและด้านข้างสองด้านแต่ละด้าน แบบอักษรด้านหลังอยู่ระหว่างกระดูกท้ายทอยและด้านข้างสองด้าน ด้านข้างตั้งอยู่ในระดับหนึ่ง - fontanellesแรกระหว่างขม่อมกระดูกชั่วคราวและลิ่มและที่สองระหว่างขื่อชั่วคราวและท้ายทอย แต่ fontanelles ด้านข้างควรจะปิดที่ทารกเต็มคำในขณะที่ fontanelle ด้านหน้าเปิดตามปกติหลังจากที่เกิดของเด็กและในปีแรกของชีวิตของเขา บางครั้งเด็กวัยเรียนอาจมี fontanel ด้านหลัง แต่มักปิดบ่อย ขนาดของ fontanels ในเด็กแตกต่างกัน Fontanel ที่ใหญ่ที่สุดเป็นแบบอักษรด้านหน้าและมีความยาวและความกว้างประมาณ 25 มิลลิเมตร ถัดไปมีขนาดเล็กหรือด้านหลังซึ่งน้อยกว่า 10 มิลลิเมตร ด้านข้างมีขนาดเล็กที่สุดและมีขนาดไม่เกินห้ามิลลิเมตร ในการตรวจสอบสถานะของเด็กและความเร็วของการขยายตัวของ fontanels เหล่านี้คุณจำเป็นต้องรู้วิธีการวัด fontanel ในเด็ก ขั้นตอนนี้จะดำเนินการโดยแพทย์ทุกครั้งที่มีการตรวจเด็กและผลที่ได้รับการบันทึกไว้เสมอในแผนภูมิการพัฒนาทารกแรกเกิด นี้ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของการปิด fontanel แต่แม่ยังสามารถวัดที่บ้านได้โดยไม่จำเป็นต้องมีทักษะหรือเครื่องมือพิเศษ ตัวอักษรขนาดใหญ่มีรูปร่างของเพชรดังนั้นการวัดจึงไม่ได้มาจากมุมหนึ่งไปยังมุม แต่จากด้านข้างของเพชรไปอีกด้านหนึ่ง นั่นคือสำหรับการวัดคุณจะต้องใส่นิ้วมือขวา 3 นิ้วไว้ในภาพขนาดใหญ่ของ fontanelle ไม่ใช่ในทิศทางไปข้างหน้าในมุมของรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน แต่เล็กน้อยในด้านข้างของรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน นิ้วหนึ่งของแม่ใช้ประมาณหนึ่งเซนติเมตรดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องวัดด้วยไม้บรรทัดหรือสิ่งอื่นใด ดังนั้นขนาดปกติของ fontanel ในเด็กไม่ควรเกินความกว้างของสามนิ้วของแม่
อัตราการปิดของฟอนเทนในเด็กแตกต่างกันขึ้นอยู่กับแต่ละลักษณะ หลังจากที่เด็กคนหนึ่งที่กินนมแม่และมีปริมาณที่เพียงพอของแร่ธาตุและวิตามินสำหรับการปิดแรกของกระหม่อมและเด็กอื่นเป็นอาหารที่มีส่วนผสมและยังเกิดในช่วงฤดูหนาวโดยไม่มีการป้องกันโรคกระดูกอ่อนเพื่อปิดกระหม่อมเขาในภายหลัง แต่ก็ยังมีเกณฑ์การปิดปกติอยู่ซึ่งส่วนที่เกินจะบ่งบอกถึงปัญหาที่เป็นไปได้ fontanel ที่ดีเติบโตไป 12-18 เดือนของชีวิตของเด็กและด้านหลังหรือขนาดเล็กที่เปิดหลังคลอดควรปิดโดยสิ้นเดือนที่สองของชีวิตของเด็ก ถ้าแบบอักษรด้านข้างของเด็กเปิดอยู่ควรปิดเป็นระยะเวลาหกเดือน เมื่อเด็กโตขึ้น fontanel จะมีกระดูกหนาแน่นขึ้นซึ่งจะเหมือนกันกับวัยผู้ใหญ่
พยาธิวิทยาของตัวอ่อนในเด็ก
ธรรมชาติมีบรรทัดฐานบางอย่างสำหรับการปิด fontanelles แต่เด็กแต่ละคนอาจมีลักษณะเฉพาะของตัวเองที่ส่งผลต่อข้อกำหนดเหล่านี้ ระบุว่า fontanel ขนาดใหญ่เป็นส่วนใหญ่ที่เปิดเผยและมีข้อตกลงในการปิดล่าช้ามากที่สุดจึงเป็นแนวทางสำหรับสถานะสุขภาพของทารกเสมอ
ถ้ากระหม่อมปิดในช่วงต้นเด็กแล้วคุณสามารถคิดความผิดปกติของการเผาผลาญโดยเฉพาะแคลเซียมและวิตามินดี แต่เราต้องจำไว้ว่าแนวคิดของ "ต้น" เป็นญาติมากเพราะถ้าอัตรา 12 เดือนและกระหม่อมปิดในเดือน 11 ก็ ไม่น่ากลัวมาก ในกรณีนี้คุณควรตรวจสอบพลวัตของขนาด fontanel ตลอดชีวิตของเด็กเพราะเขาอาจจะเกิดมาพร้อมกับ fontanel ขนาดเล็ก แต่ถ้าเป็นคำถามในการปิด fontanel ขนาดใหญ่ใน 3 เดือนก่อนหน้านี้เห็นได้ชัดว่าจำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์ นี้ไม่ได้เป็นอันตรายเพราะคุณจำเป็นต้องประเมินสภาพโดยรวมของทารก บางครั้งในเด็กเล็กคุณสมบัติตามรัฐธรรมนูญของโครงสร้างของหัวและทุกส่วนของร่างกายซึ่งในเด็กจะมีขนาดเล็กและขนาดเล็ก จากนั้นสำหรับการเจริญเติบโตของสมองและศีรษะไม่จำเป็นต้องมีการเพิ่มปริมาตรของศีรษะเพิ่มขึ้นอีกดังนั้น fontanel จึงสามารถปิดได้ก่อนหน้านี้ ดังนั้นจึงมีความจำเป็นที่แพทย์จะประเมินสภาพของเด็กอย่างครบถ้วนโดยคำนึงถึงลักษณะทางรัฐธรรมนูญในการพัฒนาพ่อแม่ในช่วงเวลานี้ ถ้าเราพูดถึงเรื่องพยาธิวิทยาการปิดตัวอักษรฟอนต์เนลในเด็กในช่วงต้น ๆ อาจเกิดจากความผิดปรกติที่เกิดจากระบบกระดูก หากมีพยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์หรือต่อมพาราไธรอยด์อาจมีการหลอมรวมของกระดูกกะโหลกศีรษะบนพื้นหลังของการละเมิดระดับของการเผาผลาญแคลเซียม ถ้าเราพูดถึงความพิการ แต่กำเนิด แต่กำเนิดของสมองที่มีความผิดปกติในโครงสร้างและขนาดของกะโหลกศีรษะอาจทำให้เกิดการหลอมรวมของกระดูกต้น แต่ถ้าเด็กเกิดมามีสุขภาพดีและได้รับการพัฒนาตามปกติแล้วคุณแม่ก็ไม่ควรมองหาข้อบกพร่องใด ๆ เนื่องจากการปิดตัวอักษรฟอนต์เนลก่อน
ถ้า fontanelle รกไม่ดีในเด็กแล้วอาจมีเหตุผลมากกว่าที่คุณแม่อาจคาดเดา แต่ในกรณีนี้ก็ต้องจำไว้ว่าระยะเวลาของการเจริญเติบโตของ fontanel จะแตกต่างกัน ถ้าเด็กไม่รกกับ fontanelle ในปีนี้เป็นเรื่องปกติถ้ามีพลวัตในเชิงบวกตั้งแต่แรกเกิด ตัวอย่างเช่นถ้าในกระหม่อมหนึ่งเดือนอยู่ที่ 2.5 2.5 เซนติเมตรและในปีมันเป็น 1.5-1.5 และไม่ได้ปิดก็เป็นปกติอย่างแน่นอนเป็นไปได้และในตอนท้ายของครึ่งหลังของชีวิตคือรกสมบูรณ์ แต่ถ้าไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกใครควรนึกถึงพยาธิวิทยา สาเหตุของการไม่ฟุ้งซ่านของเด็กในวัยเด็กอาจเกี่ยวข้องกับการไม่ได้รับการเผาผลาญแคลเซียม แต่อาจมีความผิดปกติอื่น ๆ ริกเก็ตอาจถือได้ว่าเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของการปิดตัวอักษรฟอนเทน โรคนี้ซึ่งเป็นลักษณะการขาดวิตามินดีซึ่งเป็นการละเมิดการดูดซึมและการแลกเปลี่ยนแคลเซียม สิ่งนี้ส่งผลโดยตรงต่อสภาวะของระบบกระดูกของเด็กและเป็นสัญญาณโดยตรงของพยาธิวิทยาโครงสร้างของฟอนเทนเสีย ขาดแคลเซียมในร่างกายของเด็กจะนำไปสู่ความจริงที่ว่าครั้งแรกของทั้งหมดไม่มีขบวนการสร้างกระดูกปกติของกระดูกกะโหลกศีรษะและเด็กที่อยู่ในสถานที่ที่ควรจะมีรูปแบบที่ข้อต่อกระดูกรบกวนกระบวนการทั้งหมด นี่คือความล่าช้าในการปิด fontanel อีกปัญหาที่พบได้น้อยกว่า แต่ร้ายแรงกว่าอาจถือได้ว่าเป็น hypothyroidism แต่กำเนิด โรคนี้ซึ่งเป็นลักษณะของการขาดการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ ฮอร์โมนเหล่านี้ในมดลูกและหลังคลอดของลูกทำให้เกิดการสืบพันธุ์ของเซลล์และการเจริญเติบโตของร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพ ดังนั้นการขาดฮอร์โมนเหล่านี้จึงเป็นตัวยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ที่กระตือรือร้น ดังนั้นเมื่อ overgrowth ของ fontanelle ล่าช้าพร้อมกับอาการอื่น ๆ พยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์ควรได้รับการยกเว้น
ถ้าเด็กมีขนาดใหญ่ fontanel นี้อาจเป็นอาการของ hydrocephalus นี้จะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของขนาดของหัวกับฉากหลังของการเพิ่มขึ้นของปริมาตรของเส้นรอบวงของมัน พยาธิวิทยานี้พัฒนาขึ้นเนื่องจากมีการละเมิดการไหลเวียนของไขสันหลังอักเสบผ่านทางคลองกระดูกสันหลังซึ่งมาพร้อมกับการสะสมของของเหลวนี้ในสมอง แต่พยาธิวิทยานี้มีคลินิกเฉพาะซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะพลาด
ถ้าเด็กเป็น pulsating fontanel และเขาเป็นเครียดแล้วหนึ่งควรคิดเกี่ยวกับพยาธิวิทยาระบบประสาท มักเกิดขึ้นในเด็กที่เกิดจากภาวะขาดออกซิเจนหรือหลังจากคลอดบุตรที่ซับซ้อนหลังจากที่ในขณะที่เด็กกลายเป็นกระสับกระส่าย มันเริ่มที่จะ pulsate fontanel โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการดำเนินการเกี่ยวกับการจัดการ ซึ่งอาจเป็นผลมาจากความดันในสมองสูงขึ้นซึ่งจะเพิ่มขึ้นในแนวตั้งและทำให้เกิดการเต้นของหัวใจเช่น แต่ถ้าเด็กนอนหลับอย่างสงบกินตามปกติและไม่อึดอัดใจแล้วแม่ที่เอาใจใส่บางครั้งอาจสังเกตเห็นจังหวะของ fontanel ได้ง่าย นี้ไม่ได้เป็นพยาธิวิทยาที่สมบูรณ์ แต่มันอาจจะเป็นจังหวะที่เรียบง่ายของหลอดเลือดซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับทารกดังกล่าว ดังนั้นพยาธิสภาพของ fontanel ใด ๆ เป็นเงื่อนไขและการให้คำปรึกษาของแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง
บางครั้งมี fontanel ลดลงในเด็กซึ่งมักจะพัฒนากับพื้นหลังของการติดเชื้อและการคายน้ำรุนแรง แนวคิดเรื่องการคายน้ำ "รุนแรง" สำหรับทารกแรกเกิดหรือเด็กทารกมีความสัมพัทธ์ค่อนข้างมากเนื่องจากแม้แต่อาการท้องร่วงในตอนเด็ก ๆ ถึงสามตอนอาจทำให้เกิดอาการของการคายน้ำได้ เนื่องจากว่ามีลักษณะเป็นระบบการลดปริมาตรของเลือดไหลเวียนโลหิตจะลดลงปริมาณของของเหลวในสมองและความดันลดลงดังนั้น fontanel จึงจมลง นี่เป็นอาการที่ไม่สามารถปฏิเสธได้
บ่อยครั้งพ่อแม่มีความกังวลเกี่ยวกับ tubercle ใกล้ fontanel ในเด็ก นี่อาจเป็นลักษณะง่ายๆของการหลอมรวมของกระดูกกะโหลกศีรษะหรืออาจเป็นพยาธิวิทยาทางระบบประสาทที่ร้ายแรง ถ้า tubercle มีขนาดเล็กและไม่มีอาการของความวิตกกังวลก็เป็นไปได้ว่าเหล่านี้เป็นคุณสมบัติของกระดูกยึดเกาะ แต่ถ้าเด็กกระวนกระวายหรือข้อบกพร่องตัวเองมีขนาดใหญ่ความผิดปกติในพัฒนาการที่ต้องการการแทรกแซงเป็นไปได้ ดังนั้นคุณควรปรึกษานักประสาทวิทยาเด็ก
Rodnichok ในทารกคลอดก่อนกำหนดมีลักษณะของตัวเองเนื่องจากระยะเวลาของการขยายตัวของมันอาจจะใหญ่กว่าเล็กน้อย ทารกคลอดก่อนกำหนดสามารถเกิดได้พร้อมกับเปิดตาเทนเนอร์ทั้งหมดขึ้นอยู่กับช่วงตั้งครรภ์ มันอาจจะเครียดและเต้นอย่างรุนแรงเนื่องจากอาการทางระบบประสาทที่พบบ่อยในทารกดังกล่าว ไม่ว่าในกรณีใดเฟิร์นและการดูแลต้นเฟิร์นควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ
Rodnikochka ในเด็กเป็นสถานที่ของฟิวชั่นในอนาคตของกระดูกกะโหลกศีรษะซึ่งถือว่ากระบวนการปกติของการเกิดของทารกและการเจริญเติบโตของสมอง แม้ว่าตัวของตัวเองจะประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แต่สภาพของมันสามารถบอกได้ว่ามีปัญหามากมายในร่างกายของเด็ก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากในการตรวจสอบสภาพของ fontanel, การเปลี่ยนแปลงและระยะเวลาของการปิดและในเวลาที่จะได้รับการตรวจสอบที่กุมารแพทย์