การวางแผนครอบครัว

ตามคำจำกัดความของผู้เชี่ยวชาญด้าน WHO (1970) คำว่า "การวางแผนครอบครัว" หมายถึงกิจกรรมที่มุ่งช่วยเหลือบุคคลหรือคู่สามีภรรยาให้บรรลุผลบางอย่างเพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์เพื่อผลิตเด็กที่เป็นที่ปรารถนา กำหนดช่วงระหว่างการตั้งครรภ์ ควบคุมระยะเวลาในการคลอดบุตรขึ้นอยู่กับอายุของพ่อแม่และกำหนดจำนวนบุตรในครอบครัว

มาตรการเพื่อให้มั่นใจว่าการวางแผนครอบครัวจำเป็นต้องมุ่งไปสู่ทั้งบุคคลและครอบครัวโดยรวมเนื่องจากพฤติกรรมการสืบพันธุ์ของครอบครัวสมัยใหม่ส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับลักษณะทางสังคมและสุขอนามัยซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการดำรงชีพและวิถีชีวิต

การวางแผนครอบครัวเป็นองค์ประกอบสำคัญของการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานที่จำเป็นในการรักษาสุขภาพและการควบคุมการคลอดบุตรเพื่อการคลอดของเด็กที่เป็นโลภเท่านั้น

เริ่มต้นจากความหมายของการอนามัยเจริญพันธุ์เช่นการขาดของโรคระบบสืบพันธุ์และ (หรือ) ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ที่เป็นไปได้ของกระบวนการสืบพันธุ์ในสมบูรณ์ทางร่างกายจิตใจและสังคมเป็นอยู่ที่ดีปัจจัยที่กำหนดก็อาจจะแบ่งออกเป็นสองกลุ่มหลัก: ทางการแพทย์และทางสังคม ปัจจัยทางการแพทย์หลักของอนามัยการเจริญพันธุ์ของประชากรในภูมิภาคหรือกลุ่มทางสังคม ได้แก่

• ระดับของอุบัติการณ์ทางนรีเวช;
• ระดับการตายของมารดาและทารก;
• ความชุกของการทำแท้งด้วยยาเป็นวิธีการวางแผนครอบครัว
• ตัวชี้วัดการใช้การคุมกำเนิด
• ความถี่ของการแต่งงานที่ไม่มีบุตร

ปัจจัยทางสังคมของอนามัยการเจริญพันธุ์ถูกกำหนดไว้:

• กฎหมายและประเพณีที่มีอยู่ในสาขาการวางแผนครอบครัว
• ระดับการศึกษาของประชากรในเรื่องของการวางแผนครอบครัวและการคุมกำเนิด
• (เศรษฐกิจและความเป็นจริง) ในการให้คำปรึกษาในเรื่องดังกล่าวและการคุมกำเนิดด้วยตัวเอง

ตามมุมมองด้านการแพทย์และชีวภาพเกี่ยวกับการวางแผนครอบครัว "ช่วยลดการเสียชีวิตของทารกเสริมสร้างสุขภาพมารดาและเด็กลดภาวะมีบุตรยาก"

สิทธิในการวางแผนครอบครัวหรือการเป็นบิดามารดาที่เป็นอิสระและรับผิดชอบ (UN, 1968) ถือเป็นสิทธิที่ทุกคนไม่สามารถโอนสิทธิ์ได้

งานหลักในการรักษาและเสริมสร้างสุขภาพอนามัยการเจริญพันธุ์และการวางแผนครอบครัวที่ต้องเผชิญกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลทางการแพทย์ในหลายระดับ ได้แก่

• การโฆษณาชวนเชื่อของความคิดวางแผนครอบครัว
• การศึกษาทางเพศ
• การให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการคุมกำเนิดสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์
• การแก้ไขปัญหาสุขภาพทางเพศและอนามัยการเจริญพันธุ์ การแก้ปัญหาของพวกเขามีเป้าหมายสูงสุดในการลดระดับความผิดปกติทางนรีเวชและจำนวนการทำแท้ง

งานหลักเพื่อส่งเสริมความคิดในการวางแผนครอบครัวและความเป็นไปได้ในการใช้วิธีการคุมกำเนิดที่ทันสมัยอยู่กับแพทย์ระดับ 1 จากความสมบูรณ์การเข้าถึงข้อมูลที่ได้รับในระหว่างการปรึกษาหารือของผู้หญิงการใช้วิธีการวางแผนครอบครัวที่ได้เลือกไว้

ในกรณีที่ไม่มีข้อมูลแพทย์ แต่มีความสนใจในปัญหาของผู้หญิงที่เขาควรจะส่ง CE ระดับการให้คำปรึกษานรีแพทย์สูงขึ้นของการดูแลเฉพาะในระดับเหล่านี้สูติแพทย์นรีแพทย์-ไม่จำเป็นเพียงเพื่อที่จะดำเนินการให้คำปรึกษาอย่างเต็มรูปแบบ แต่ยังแนะนำถ้าจำเป็นระบบของมาตรการทางการแพทย์ที่มุ่งเสริมสร้างการยอมรับที่ใช้ สตรีวิธีการคุมกำเนิด

[1], [2],

การตรวจสอบการตั้งครรภ์

1. การตรวจสอบฟังก์ชั่นพื้นฐานของหน้าที่สำคัญของมารดาและทารกในครรภ์
2. การตรวจคัดกรองการพัฒนาและการสร้างที่ผิดปกติด้วยวิธีการวินิจฉัยด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง
3. การติดตามการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และสภาพรกแกะ
4. การตรวจคัดกรองผู้ตั้งครรภ์และทารกในครรภ์โดยปัจจัย Rh; การแนะนำอิมมูโนโกลบูลินตามชนิดของสิ่งมีชีวิตตามการบ่งชี้
5. การตรวจสอบอาหารการสนับสนุนทางโภชนาการและการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักของหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการแก้ไขตามปกติ
6. โภชนาการลดความอ้วนของหญิงตั้งครรภ์ (ตามข้อบ่งชี้)
7. การศึกษา fetoprotein ในซีรั่มในเลือดตั้งครรภ์
8. การควบคุมความดันโลหิตตะกอนปัสสาวะโลหิต
9. การได้รับการแต่งตั้งให้เป็น glucocorticoids มีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
10. การควบคุมการติดเชื้อทางระบบทางเดินปัสสาวะ
11. การวิเคราะห์ดีเอ็นเอเพื่อไม่ให้เกิดโรคทางพันธุกรรมหรือการติดเชื้อทั่วไป (ตามข้อบ่งชี้)
12. การเจาะถุงน้ำคร่ำหรือการตรวจเนื้อเยื่อบริเวณท้อง (ตามข้อบ่งชี้)
13. การตรวจคัดกรองแอลกอฮอล์ยาเสพติด cotinine (ตามข้อบ่งชี้)
14. "โรงเรียน" มีครรภ์ในทุกประเด็นของระบอบการปกครองของชีวิตการเตรียมตัวอย่างถูกต้องตามหลักสุขอนามัยและจิตใจสำหรับการคลอดบุตร
15. "โรงเรียน" สำหรับการฝึกเลี้ยงลูกด้วยนมและหัวนม

ความปลอดภัยในการทำงานการกระตุ้นให้ลูกด้วยนมแม่และพันธะ

1. เทคนิคอ่อนโยนการปรากฏตัวของสามีหรือสมาชิกในครอบครัวอื่น ๆ การเลือกใช้ท่าทางการเลือกใช้ยาชาที่น้อยที่สุด
2. ใช้ทันทีที่หน้าอกในห้องคลอดที่มีการสัมผัสกับผิวหนังเป็นระยะเวลานานร่วมกับมารดาและเด็กอยู่ฟรีห่อตัวอาหารฟรี
3. ขีดจํากัดสูงสุดสำหรับสารก่อภูมิแพ้
4. การ จำกัด การใช้ออกซิเจนเข้มข้นช่วยปกป้องระบบทางเดินหายใจและดวงตาผ่านการใช้สารต้านอนุมูลอิสระ
5. การตรวจวินิจฉัยและการตรวจสอบสภาพการเปลี่ยนผ่านและพยาธิสภาพ
6. การทำให้รอดจาก
7. การตรวจสอบการให้อาหารของแม่พยาบาลและการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัวของทารกแรกเกิด
8. การควบคุมการเกิด Biota
9. สนับสนุนความสม่ำเสมอของโหมดแสง

การตรวจคัดกรองโรคของเด็กแรกเกิด

1. Fenidketonurii
2. galactosemia
3. Ketoatsidurii
4. Gipotireoza
5. hyperplasia ของต่อมหมวกไต
6. Cystic fibrosis.
7. ความไม่เพียงพอไบโอติไนด์
8. homocystinuria
9. Gistidinemii
10. Tyrosinemia

หลังเกิดทารกแรกเกิด

1. การตรวจสอบโภชนาการของแม่พยาบาลการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัวและทารกแรกเกิดการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
2. การตรวจสอบวิวัฒนาการของการสะท้อนการพัฒนาจิตและการกระทำของมอเตอร์
3. การตรวจสอบความสัมพันธ์ในระบบ "แม่ลูก" "พ่อ - เด็ก" "เด็กและครอบครัวโดยรวม"
4. การตรวจคัดกรองในสัปดาห์แรกของชีวิต:
   • acidaminuria;
   • methylmalonic acidemia;
   • ไขมันในเลือดสูง;
   • ความไม่เพียงพอของ a-1-antitrypsin;
   • การติดเชื้อวัณโรคและเอชไอวี;
   • ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน
   • ความเสี่ยงต่อการปฏิบัติอย่างโหดร้ายในครอบครัว
   • ความเสี่ยงต่อการด้อยค่าของการได้ยินและการมองเห็น
   • เสี่ยงต่อการเกิดแผลพุพองของระบบประสาทส่วนกลาง
5. "โรงเรียน" ของพ่อแม่ในเรื่องสุขอนามัยการให้อาหารการสร้างสภาพแวดล้อมที่สมบูรณ์สำหรับการพัฒนาการนวดและยิมนาสติกสำหรับเด็กในสัปดาห์แรกและเดือนแรกของชีวิตมาตรการเพื่อความปลอดภัยโดยรวมของเด็กเพื่อป้องกันการเสียชีวิตอย่างกะทันหันเมื่อมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
6. จุดเริ่มต้นของบันทึกประจำวันของเด็กเกี่ยวกับโภชนาการพฤติกรรมการนอนการเคลื่อนไหวปฏิกิริยาทางอารมณ์และทางอารมณ์เป็นต้น

โปรแกรมสำหรับช่วงชีวิตที่ตามมา

1. การพยาบาลและการตรวจสุขภาพเป็นประจำ เทคโนโลยีที่เหมาะสมในการตรวจสอบ - โปรแกรมต่างๆของระบบ AKDO (จากโปรแกรมสำหรับเด็กเล็กถึงวัยรุ่น) สำหรับทุกกลุ่มอายุ - โปรแกรม "AKDO - โภชนาการ"
2. การตรวจหาค่าความเป็นกรด - ด่างในเลือดปัสสาวะและโปรตีนอย่างน้อยหนึ่งครั้งใน 2-3 ปีการตรวจหาค่าฮีโมโกลบินในเลือดอย่างน้อยปีละครั้ง ECG - ที่ 1, 5, 10, 15 ปี
3. การศึกษาการคัดกรองตะกั่วในระยะเวลา 1, 3, 5 ปี
4. ความซับซ้อนของโปรแกรมการศึกษาสำหรับเด็กและผู้ปกครองในการสร้างและปกป้องสุขภาพของตนเอง
5. โปรแกรม "ความสมบูรณ์ทางกายภาพ" สำหรับเด็กทุกเพศทุกวัย การสร้างระบบการทดสอบอัตโนมัติของการออกกำลังกายและวัฒนธรรมการเลือกบุคคลของระบอบการปกครองการฝึกอบรม
6. โปรแกรม "Gigant" - การสร้างตู้ pedometrics กับระบบอัตโนมัติสำหรับการลบและวิเคราะห์พารามิเตอร์ของการพัฒนาทางกายภาพอายุทางชีวภาพวัยแรกรุ่นก้าวของการพัฒนา
7. โปรแกรม "Optima" - การประเมินโดยอัตโนมัติของอาหารและการแก้ไข
8. โปรแกรม "เคลฟเวอร์" - เกี่ยวกับการติดตามการพัฒนา neuropsychic การสนับสนุนและการกระตุ้นการแก้ไขความผิดปกติในช่วงต้นการระบุตัวของเด็กที่มีสติปัญญาสูง
9. โปรแกรม "สายรุ้ง" - สำหรับการคัดกรองและการวินิจฉัยเบื้องต้นของการด้อยค่าของสายตาป้องกันสายตาสั้นตาเหล่และวิสัยทัศน์
10. โปรแกรม "Symphony" - สำหรับการตรวจคัดกรองและวินิจฉัยการบกพร่องในการได้ยินของเด็กในช่วงต้นเพื่อป้องกันการสูญเสียการได้ยิน
11. โปรแกรม "Kusaka" (หรือ "ยิ้ม") - เกี่ยวกับการป้องกันฟันผุและการคลาดเคลื่อน
12. โปรแกรม "Allergoschit" - สำหรับการวินิจฉัยและป้องกันโรคภูมิแพ้ในครอบครัวที่มีความเสี่ยงสูงตลอดจนการจัดระบบบำบัดและฟื้นฟูและการศึกษาสำหรับเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้
13. โครงการ "ขึ้นสู่" เป็นทะเบียนทั่วไปของเด็กพิการที่มีการเฝ้าติดตามการฟื้นฟูสมรรถภาพในศูนย์เฉพาะทาง
14. โปรแกรม "สฟิงซ์" - เกี่ยวกับการวางแผนและการเฝ้าติดตามการสร้างภูมิคุ้มกันของเด็ก
15. โปรแกรม "Like everything" - สำหรับเด็กที่มีโรคประสาท enuresis และ encopresis
16. โปรแกรม "ซิเซโร" - สำหรับเด็กที่มีความผิดปกติของคำพูด
17. โปรแกรม "การมีชีวิตที่แตกต่างกัน" - เกี่ยวกับการป้องกันความดันโลหิตสูงในช่วงต้นหลอดเลือดภาวะฉุกเฉินที่ร้ายแรงถึงชีวิตของหัวใจในเด็กที่มีความโน้มเอียงทางพันธุกรรม
18. โปรแกรม "อนาคต" - สำหรับการป้องกันมะเร็งในระยะเริ่มต้น
19. โปรแกรม "Will" - สำหรับเด็กที่คุ้นเคยกับการสูบบุหรี่เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด
20. โครงการ "เต็นท์" สำหรับเด็กที่มาจากครอบครัวที่ด้อยโอกาสทางสังคมผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของความรุนแรงเด็กและวัยรุ่นที่มีความพยายามฆ่าตัวตายมารดาสาวครอบครัวที่มีสถานการณ์วิกฤติ
21. โปรแกรม "Zerkalo" - สำหรับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอของการเสียชีวิตการเกิดโรคเฉียบพลันโรคเรื้อรังการจัดกลุ่มของพยาธิวิทยาบางประเภทที่มีการเจริญเติบโตแบบเลือก
22. โปรแกรม SHIELD-ECO มีไว้สำหรับการตรวจสอบความปลอดภัยด้านสิ่งแวดล้อมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับหญิงตั้งครรภ์และเด็ก
23. โครงการ "SOC DET" - เกี่ยวกับการศึกษาเศรษฐกิจของครอบครัวที่มีเด็กและองค์กรที่ให้การสนับสนุนคนยากจน

โปรแกรมการรักษาของการรักษาและการกู้คืนสำหรับโรคเรื้อรังที่พบมากที่สุดในวัยเด็ก

การป้องกันที่เกิดขึ้นในช่วงแรกโดยใช้ระบบการคัดกรองเพื่อป้องกันโรคปฐมภูมิและทุติยภูมิ การตรวจหาความผิดปกติในช่วงต้นช่วยให้มีการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นระหว่างการเกิดโรค คอมเพล็กซ์ของเทคโนโลยีทางการแพทย์เกิดขึ้นเมื่อเชื่อมต่อกับรายละเอียดของค่าเบี่ยงเบนที่เปิดเผย องค์กรของการสอบทางการแพทย์การรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพสามารถทำได้ในห้องให้คำปรึกษาและศูนย์ที่สร้างขึ้นสำหรับการใช้งานร่วมกันของหลายหน่วย เพื่อตรวจสอบโรคและความล้มเหลวในการทำงานขอแนะนำให้จัดสรรกลุ่มย่อยต่อไปนี้ของเด็ก:

1. ความล่าช้าในการเจริญเติบโต, ยนต์, คำพูด, การพัฒนาจิต;
2. โรคภูมิแพ้
3. มีข้อบกพร่องในการได้ยิน
4. มีความบกพร่องทางสายตา
5. กับความพ่ายแพ้ของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก;
6. โรคเกี่ยวกับโรคไขข้อ;
7. โรคเบาหวาน;
8. กับโรคเรื้อรังของระบบทางเดินอาหารและ malabsorption;
9. กับ dysplasia ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและ hypermobility ของข้อต่อ;
10. บ่อยครั้งและระยะยาว;
11. ผู้ที่ได้รับความเดือดร้อนบาดเจ็บ craniocerebral, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ;
12. ผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบและเอชไอวี;
13. กับการรบกวนในการนอนหลับคืนและความเสี่ยงของโรคเสียชีวิตอย่างกะทันหัน;
14. ที่มีข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดและการรบกวนจากจังหวะ
15. โรคไตเรื้อรัง
16. กับโรคต่อมไร้ท่อ (ยกเว้นโรคเบาหวาน);
17. โรคปอดเรื้อรังที่ไม่เป็นโรคเรื้อรัง
18. เชื้อวัณโรคด้วยเชื้อ mycobacteria

การให้ความช่วยเหลือเฉพาะด้านเป็นส่วนหนึ่งของยุทธศาสตร์การส่งเสริมสุขภาพของแต่ละบุคคล

เป็นสิ่งสำคัญมากที่ในสถานการณ์ทางคลินิกที่สำคัญส่วนใหญ่ความสำคัญของการใช้กลยุทธ์เพื่อการจัดการสุขภาพที่ดีของเด็ก เด็กต้องการที่จะรักษาโอกาสสูงสุดสำหรับการเจริญเติบโตตามปกติและการพัฒนาเพื่อให้ทุก "ปันส่วน" ที่สำคัญของการกระตุ้นทั้งในความผิดปกติของสุขภาพเส้นขอบและในโรคเรื้อรัง ในการทำเช่นนี้เราจะตอบสนองต่อการเรียกร้องของผู้อำนวยการองค์การอนามัยโลก (Lee Jong-wook) (2005) ในการเปลี่ยนกลยุทธ์การให้บริการทางการแพทย์ เขายืนยันว่า:

1. เกี่ยวกับลำดับความสำคัญของโปรแกรม "แนวตั้ง";
2. เกี่ยวกับการรวมกันของช่วงกว้างของกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพ;
3. ในการปฐมนิเทศพิเศษของเด็กและไม่เพียง แต่เกี่ยวกับโรคของพวกเขา;
4. เกี่ยวกับการรวมบริการคุ้มครองเด็กที่แตกต่างกัน

ศูนย์วางแผนครอบครัว 

1. การให้คำปรึกษาด้านจิตวิทยาสังคม
2. ความซับซ้อนของความคิดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ
   • มาตรการเพื่อลดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์และเด็กที่ยังไม่เกิด:
   • การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม
   • บัตรประจำตัวของโรคเรื้อรังติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อในปัสสาวะและทั่วไป, foci แฝงของการติดเชื้อพาหะของไวรัสตับอักเสบ cytomegalovirus, ไวรัสเริม, Epstein-Barr ไวรัสและ parvovirus B-19;
   • การวินิจฉัยโรคเรื้อรังทางเดินอาหารและผลต่อการดูดซึมและความสมดุลของสารอาหารที่จำเป็น
   • การระบุและการรักษาโรคเรื้อรังของระบบหัวใจและหลอดเลือดการประเมินความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับพวกเขาสำหรับการตั้งครรภ์
   • ความหมายของการแจ่มแจ้งหรือการแอบแฝง anemization; ความกระจ่างเกี่ยวกับลักษณะของโรคโลหิตจางการรักษาและการป้องกันการกำเริบของโรคในครรภ์ที่ตามมา
   • การคัดกรอง hemochromatosis;
   • การตรวจหา osteopenia ที่เปิดเผยหรือแอบแฝงการรักษาและป้องกันความก้าวหน้า
   • การวิเคราะห์โภชนาการของสตรีการคำนวณหลายองค์ประกอบและความปลอดภัยในการกู้และกู้คืนหนี้
   • การสร้างภูมิคุ้มกันตามภูมิคุ้มกันต่อแอนติบอดีดีเอ็นเอและแอนติบอดี
   • การทดสอบภูมิคุ้มกันต่อโรคหัดเยอรมัน, การตัดสินใจเลือกความเหมาะสมของการฉีดวัคซีน;
   • การตรวจคัดกรองและวินิจฉัยโรค antiphospholipid สำหรับการตัดสินใจในการป้องกันโรคแอสไพรินในครรภ์
   • การตรวจคัดกรอง homocysteine ในเลือดพลาสม่าและ methyltetrahydrofolate reductase activity;
   • การระบุโรคของฟันและการปรากฏตัวของแมวน้ำที่มีมัลกัม (ด้วยการเติมเงินได้)
   • การวัดความเข้มข้นของไอโอดีนที่ถูกขับออกจากปัสสาวะการศึกษาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ (อัลตราซาวนด์ฟังก์ชันฮอร์โมน)
   • การคัดกรองโลหะหนักในเส้นผมและเล็บ การเพิ่มขึ้นของปริมาณสารตะกั่วปรอทฟลูออรีนแคดเมี่ยมเบริลเลียมการวิเคราะห์ความเข้มข้นในเลือดการให้คำปรึกษาของนักพิษวิทยามาตรการในการกำจัด
   • ข้อบ่งชี้ - การตรวจคัดกรองเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด

เมื่อระบุปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับทารกในครรภ์ในอนาคตให้คำแนะนำในการใช้มาตรการการรักษาและการกู้คืนและการงดเว้นชั่วคราวจากการตั้งครรภ์

[3]