ไส้เลื่อนที่ขาหนีบในทารกแรกเกิด

การเกิดอวัยวะภายในของทารกแรกเกิดเป็นพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นในเด็ก 10% พิจารณาคุณสมบัติของโรคสาเหตุวิธีการวินิจฉัยและรักษาไส้เลื่อนขาหนีบในทารกแรกเกิด

การปรากฏตัวของไส้เลื่อนขาหนีบทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดที่แตกต่างกัน pathologies ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรคมักเกิดขึ้นในเด็กชายมากกว่าเด็กหญิง สามารถใช้ร่วมกับแผลที่ผนังช่องท้องโรคกระดูกขากรรไกรผิดปกติของระบบประสาทและไขสันหลังอักเสบได้

พยาธิวิทยานี้ในเด็กทารกเกิดขึ้นเอง สาเหตุหลักคือความอ่อนแอของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเยื่อบุช่องท้องและความล้าหลังของผนังช่องท้อง ไส้เลศในเด็กหญิงมีความสัมพันธ์กับการยึดติดที่ผิดปกติของรังไข่และเอ็นเอ็นกลมของมดลูกและในเด็กผู้ชายด้วยความล่าช้าในการลดอัณฑะลงในถุงอัณฑะ

ไส้เลื่อนขากรรไกรแยกตามท้องถิ่น:

• ช่องคลอด - ตั้งอยู่ใกล้ช่องเปิดขาหนีบภายนอก
• Pahovo - scrotal - ตั้งอยู่ใกล้ลูกอัณฑะและมีผลต่อถุงอัณฑะ
• Kanatik - อยู่ใกล้สายน้ำอสุจิไม่ถึงระดับของอัณฑะ แต่ลงไปในถุงอัณฑะ

ลักษณะของตำแหน่งของถุงน้ำดี:

• โดยตรง - อวัยวะออกมาผ่านช่องท้องที่อ่อนแอ แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อการเปิดช่องคลองภายใน
• Kosaya - ผ่านใกล้ spermatic cord ผ่านคลองขาหนีบ
• รวมกัน - ด้านใดด้านหนึ่งอาจมีมากกว่าสองพยาธิสภาพที่ไม่เกี่ยวข้อง

ในเด็กแรกเกิดการยื่นออกเฉียงเป็นเรื่องปกติมากขึ้นเนื่องจากอีกสองรายได้รับ พยาธิวิทยามีคุณลักษณะหลายอย่างที่ทำให้วินิจฉัยและรักษาได้ยาก อาการไม่ปรากฏขึ้นทันทีนั่นคือความจริงที่ว่าในช่วงเดือนแรกของชีวิตเด็กใช้เวลาในแนวนอน ข้อบกพร่องไม่ใช่ปรากฏการณ์ที่ไม่เป็นอันตรายเพราะอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและผลกระทบที่คุกคามถึงชีวิตได้ ดังนั้นการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีคือการรับประกันการพัฒนาตามปกติของทารก

[1], [2], [3]

สาเหตุของไส้เลื่อนขาหนีบในทารกแรกเกิด

20% ของกรณีของอวัยวะที่โป่งในขาหนีบในเด็กมีความเกี่ยวข้องกับพันธุกรรมพันธุกรรม หากมีประวัติครอบครัวโรคนี้เกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

สาเหตุหลักของไส้เลื่อนขาหนีบในทารกแรกเกิด:

• น้ำหนักส่วนเกินของทารก
• ปัสสาวะขัดขวาง
• ความเครียดทางกายภาพ (ยืดเยื้อร้องไห้และร้องไห้ซึ่งไม่สามารถใช้ได้ในช่วงเดือนแรกของชีวิต)
• การบาดเจ็บและ pathologies ของผนังหน้าท้อง
• แผลเป็นหลังผ่าตัด

สาเหตุของความบกพร่องเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางช่องคลอดซึ่งเป็นรูปแบบที่เกิดขึ้นจาก 10-12 สัปดาห์ที่พัฒนาการของทารกในครรภ์ งานของมันคือการลดอวัยวะเพศของตัวอ่อนไปยังสถานที่ พยาธิวิทยามีประตูนารีที่เกิดจากวงแหวนรอบนอกของคลองขาหนีบ ถุงน่องเป็นกระบวนการทางช่องคลอดที่ผนังด้านหลังซึ่งเป็นสายพันธุ์ในเด็กผู้ชาย omentum, เอ็นมดลูกรอบและกล้าในหญิง

[4], [5], [6], [7]

การเกิดโรค

กลไกของการพัฒนาไส้เลื่อนขาหนีบในชายและหญิงมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง ดังนั้นในเด็กผู้หญิงในถุงน้ำดีได้รับท่อนำไข่และรังไข่และในเด็กชาย - ลำไส้ลูป การยื่นออกมาเป็นขากรรไกรเป็นเรื่องปกติในเด็กผู้ชายนี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการลดลงของอัณฑะสามารถดึงส่วนหนึ่งของเยื่อบุโพรงมดลูกได้ ด้วยเหตุนี้มีการกระจัดเป็นผลจากการที่กระเป๋าจะเกิดขึ้น ในเด็กผู้หญิงความผิดปกติเกิดขึ้นเนื่องจากความอ่อนแอโดยธรรมชาติของอุปกรณ์ตรึงที่ยึดเอ็นเอ็นของมดลูก

ไส้เลื่อนเกิด:

• เด็กผู้ชาย - ในตัวอ่อนลูกอัณฑะเกิดขึ้นไม่ได้อยู่ในถุงอัณฑะ แต่ในช่องท้อง แต่เมื่อถึงเดือนที่ห้าก็ลงไปที่คลองขาหนีบและที่เก้าไปถึงถุงอัณฑะ ผ่านช่องคลอดลูกอัณฑะดึงกระบวนการในช่องคลอดนั่นคือกระเป๋าเล็ก ๆ เป็นกระบวนการที่มีส่วนยื่นออกมาซึ่งต้องปิดและปิด หากไม่เกิดขึ้นไส้เลื่อนจะปรากฏขึ้นเนื่องจากการสื่อสารระหว่างช่องท้องและช่องคลอดของถุงอัณฑะจะยังคงอยู่ ในประตูทางทวารหนักสามารถลดอวัยวะบางส่วนและลูปของลำไส้ได้
• หญิง - ในตัวอ่อนมดลูกตั้งอยู่เหนือตำแหน่งทางกายวิภาคปกติ ในขณะที่ทารกในครรภ์โตขึ้นมดลูกจะลงมาและสามารถดึงบริเวณช่องท้องสร้างรอยพับได้ มันยื่นออกและสามารถเจาะท่อขาหนีบ

รูปแบบที่ได้รับจากโรคนี้หาได้ยากและมักเกิดจากการออกแรงกายที่มากเกินไป การพัฒนาของมันคือการอำนวยความสะดวกโดยความอ่อนแอของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้อง

อาการของไส้เลื่อนขาหนีบในทารกแรกเกิด

โดยไม่คำนึงถึงหมอนรองสาเหตุอาการทั่วไปของโรค - เป็นโป่งในบริเวณขาหนีบที่เพิ่มขึ้นระหว่างการออกกำลังกายร้องไห้กรีดร้องรัดและเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เพิ่มความดันภายในช่องท้อง อาการของไส้เลื่อนขาหนีบในเด็กแรกคลอดสอดคล้องกับข้อ ไส้เลื่อนค่อนข้างยืดหยุ่นและมีความนุ่มนวลเมื่อกดมันง่ายเข้ากับช่องท้อง ถ้าไม่ยุ่งยากการแก้ไขจะไม่ทำให้เด็กรู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบาย

อาการผิดปกติของไส้เลื่อนในเด็กทารกส่วนใหญ่:

• ความรู้สึกไม่สบายและความไม่สบายในการเปิดโปงเด็กจะเริ่มคลาดเคลื่อนและร้องไห้
• เมื่อคุณเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายการยื่นออกมาจะเปลี่ยนขนาด แต่มันก็พอดี
• คลื่นไส้อาเจียนและท้องอืด

ขึ้นอยู่กับเพศของเด็กข้อบกพร่องอาจเปลี่ยนเด็กผู้ชายมีอาการบวมของลูกอัณฑะและในเด็กผู้หญิง - เพิ่มขึ้นในช่องคลอด เหตุผลหลักที่พ่อแม่ไม่ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์โดยทันทีคือการที่ไม่มีการร้องเรียนเกี่ยวกับความรู้สึกไม่สบายของเด็ก การละเว้นอาการภายนอกของโรคทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและการละเมิดที่ร้ายแรง

สัญญาณแรก

Symptomatology ของข้อบกพร่องในกล้ามเนื้อของช่องท้องไม่ปรากฏทันทีซึ่งมากซับซ้อนกระบวนการของการวินิจฉัย สัญญาณแรกเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอาเจียนคลื่นไส้ท้องอืดท้องเฟ้อ บริเวณขาหนีบมีอาการบวมนิดหน่อยซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีพฤติกรรมกระสับกระส่ายของเด็ก แต่หายตัวไปในเวลาที่เหลือ

สัญญาณของโรค:

• ลำต้นยื่นออกมาบริเวณขาหนีบ

มันมีรูปร่างกลมไม่เจ็บปวดเมื่อ palpation รูปร่างกลมแสดงให้เห็นว่าไส้เลื่อนยังไม่ได้สืบเชื้อสายมาถึงถุงอัณฑะรูปไข่ตัวหนึ่งเป็นโรคพยาธิขาหนีบและถุงน้ำดี การพองของถุงน่องเพิ่มขึ้นพร้อมกับการรัดของช่องท้อง

• ถุงอัณฑะเพิ่มขึ้น

อาการนี้บ่งชี้ถึงข้อบกพร่องของขาหนีบและ scrotal ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะในเด็กชายเท่านั้น

• การขยายของริมฝีปากอย่างใดอย่างหนึ่ง

เครื่องหมายนี้พบได้ในเด็กผู้หญิงและบ่งบอกถึงการลดไส้เลื่อนที่บริเวณช่องคลอดขนาดใหญ่

• การแก้ไขข้อบกพร่อง

พยาธิวิทยาเห็นได้ชัดในตำแหน่งที่ยืน แต่ในแนวนอนก็สามารถแก้ไขได้อย่างง่ายดายและไม่เจ็บปวด

ตามปกติอาการไม่ส่งผลให้รู้สึกเจ็บปวด แต่ถ้ามีการละเมิดความเจ็บปวดและอาการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ เพิ่มขึ้น

[8], [9]

ไส้เลื่อนขากรรไกรในทารกแรกเกิด

ถ้าอวัยวะและเนื้อเยื่อของช่องท้องอยู่นอกผนังหน้าท้องก็แสดงข้อบกพร่องในไส้เลื่อนขาหนีบถ้าเนื้อหาถูกหย่อนลงไปในถุงอัณฑะมันเต็มหรือขาหนีบ-scrotal ไส้เลื่อน ในทารกแรกเกิดโรคนี้เป็นเรื่องธรรมดาซึ่งเกี่ยวข้องกับลักษณะทางกายวิภาคของร่างกายเด็ก ไม่ทราบสาเหตุที่น่าเชื่อถือสำหรับลักษณะที่ปรากฏของปัญหานี้ แต่ลดลงในเสียงในขาหนีบพร้อมกับการสูญเสียอวัยวะและเป็นผลมาจากการกระทำของหลายปัจจัย

ไส้เลื่อนขาหนีบและถุงน้ำคร่ำในเด็กจะปรากฏขึ้นเนื่องจากมีการฝืนตัวอ่อน นี้เกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาของการลดลงอัณฑะในถุงอัณฑะที่หนึ่งลูกอัณฑะไม่ลดลงอย่างเต็มที่และดึงเนื้อเยื่อช่องท้องที่อยู่เบื้องหลังมัน โรคนี้เป็นอาการไม่แสดงอาการหลักอาการหลักของมันคือการยื่นออกมาจากด้านใดด้านหนึ่งของบริเวณขาหนีบ หากมีการละเมิดสิทธินั่นคือพยาธิวิทยาเริ่มแรกมีความซับซ้อนแล้วผิวหนังบริเวณเนื้องอกนั้นมีอาการ hyperemic มีอาการปวดที่คมชัด

ไม่มีข้อ จำกัด ในการขยายตัวของถุงอัณฑะนั่นคือโรคไม่ผ่านตัวเอง แต่ในทางตรงกันข้ามจะมีการเจริญเติบโตและเนื้องอกเพิ่มขึ้น สัญญาณของโรคขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับเข้าไปในถุงน้ำ ส่วนใหญ่มักเป็นลำไส้เล็กหรือมีขนาดใหญ่ ถ้ามีขนาดใหญ่ omentum ได้รับในถุงแล้วมีอาการปวดที่บริเวณขาหนีบ เมื่อลำไส้ถูกละเมิดนอกเหนือจากอาการปวดอาการไม่เพียงพอของลำไส้จะปรากฏขึ้นนั่นคือท้องผูกท้องอืดอาเจียน

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตรวจสอบจากภายนอกและวิธีการตรวจสอบที่เป็นประโยชน์ การรักษาจะดำเนินการทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและผ่าตัด ในกรณีที่ไม่มีการละเมิดเด็กจะได้รับการผ่าตัดด้วยผ้าพันแผลที่ตามมา

ผลกระทบ

ไส้เลื่อนที่ขาหนีบเช่นโรคอื่น ๆ ในทารกแรกเกิดคุกคามปัญหาร้ายแรง ผลที่ตามมาจะขึ้นอยู่กับการใช้เวลาในการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงที หากมีการระบุพยาธิสภาพในช่วงปลายเดือนอาจทำให้เกิดการละเมิดได้ การหดตัวของแผลช่วยลดความสำคัญของหลอดเลือดและอวัยวะส่วนใดส่วนหนึ่ง ภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นสิ่งที่อันตรายที่จะละเลย เด็กที่ทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกเจ็บปวดมีไข้ท้องผูกท้องอืดอาเจียน

การละเมิดไม่พอดีกับโพรงในช่องท้องและมีความกดดันเล็กน้อยก่อให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวด ในกรณีที่ไม่มีการรักษาความรู้สึกไม่สบายลดลงในขณะที่ แต่ความเจ็บปวดกลับมาพร้อมกับความแข็งแรงใหม่ อาการนี้แสดงให้เห็นว่าบางส่วนของอวัยวะที่เสียชีวิตการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่นแตกปลายประสาทไม่ทำงาน ถ้าในขั้นตอนนี้ไม่ให้เอาเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อร้ายออกไปในอนาคตอาจทำให้เกิดการอักเสบการเจาะผนังลำไส้และการเจาะจุลชีพที่ทำให้เกิดโรคลงในช่องท้องได้ กับพื้นหลังนี้ทารกเริ่มมีอาการเยื่อบุช่องท้องซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต

[10], [11]

ภาวะแทรกซ้อน

ปัญหาที่อันตรายที่สุดที่สามารถพบได้ในการรักษาไส้ไส้เลื่อนในเด็กคือการละเมิดและการละเมิดอย่างรุนแรงในการทำงานของอวัยวะภายในซึ่งจะมีผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกอีกด้วย การบีบอัดอวัยวะและการฝ่าฝืนอุปทานของเลือด ไส้เลื่อนไม่ให้ยืมเพื่อแก้ไขเนื้องอกจะกลายเป็นยากและทำให้เกิดอาการปวดคมระหว่าง palpation ภาวะแทรกซ้อนนี้ได้รับการรักษาตามด้วยหลักสูตรการกู้คืน

ข้อบกพร่องนี้สามารถนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงสำหรับเด็กหญิง หากมีการละเมิดสิทธินี้จะทำให้เกิดความตายของรังไข่แม้ในวัยเด็ก เป็นผล - ความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่มีผลต่อสุขภาพโดยรวมของเด็กและการพัฒนาทางกายภาพโดยรวม

[12], [13], [14]

การวินิจฉัยไส้เลื่อนขาหนีบในทารกแรกเกิด

มีการใช้วิธีการต่างๆเพื่อตรวจหาข้อบกพร่องในกล้ามเนื้อในโพรงในช่องท้อง การวินิจฉัยโรคไส้เลื่อนขาหนีบในทารกแรกเกิดขึ้นอยู่กับการร้องเรียนของเด็กและผู้ปกครองรวมทั้งลักษณะอาการของโรค แพทย์จะทำการตรวจร่างกายด้วยภาพผู้ป่วยการตรวจการได้ยินและอาการปากมดลูก ในระหว่างการตรวจศัลยแพทย์สามารถตรวจจับการยื่นออกได้หนึ่งหรือสองด้าน

ที่ palpation เด็กไม่รู้สึกเจ็บปวดและไส้เลื่อนตัวเองมีความยืดหยุ่นยืดหยุ่นนุ่ม เนื้องอกสามารถมีรูปทรงกลมหรือรูปไข่ซึ่งแสดงถึงบาดแผลที่ขาหนีบและกรรไกร ในเด็กผู้หญิงไส้เลื่อนลงไปที่ริมฝีปากทำให้เสียรูป เพื่อวินิจฉัยโรคเด็กจะตรวจเลือดและปัสสาวะ เพื่อที่จะตรวจสอบองค์ประกอบของถุงน้ำส่วนเกินจะมีการตรวจอัลตราซาวนด์

[15], [16], [17],

วิเคราะห์

เพื่อระบุการยื่นออกมาของอวัยวะในขาหนีบมีการนำวิธีการต่างๆมาใช้ การวิเคราะห์จะรวมอยู่ในองค์ประกอบการวินิจฉัยที่จำเป็น พวกเขามีความจำเป็นสำหรับการได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของสิ่งมีชีวิตของเด็กและเมื่อการแสดงละครเพื่อการรักษาผ่าตัด

การทดสอบหลักสำหรับไส้เลื่อนขาหนีบในทารก:

• การวิเคราะห์ทั่วไปของเลือดและปัสสาวะ
• ECG และฟลูออเรสเซนต์
• การวิเคราะห์โรคไวรัสตับอักเสบบีและซี
• ปฏิกิริยาของ Wasserman (การวิเคราะห์ซิฟิลิส)
• การกำหนดชนิดของเลือดและปัจจัย Rh
• การแข็งตัว

จากการวิเคราะห์เหล่านี้แพทย์จะวางแผนรักษาเลือกยาและประเภทของการผ่าตัด

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

การวินิจฉัยด้วยมือ

เมื่อวินิจฉัยโรคโป่งพองขากรรไกรในช่องท้องทำวิธีการเครื่องมือมีความสำคัญมาก การวินิจฉัยโดยใช้เครื่องมือเป็นภาพที่สมบูรณ์ของสภาพร่างกายของผู้ป่วย

ความสามารถในการสื่อสารที่ดีมีดังนี้:

• อัลตราซาวนด์ของช่องท้อง - กำหนดสภาวะของอวัยวะภายในและองค์ประกอบของถุงน้ำ
• การถ่ายภาพรังสีออฟเซตของช่องท้อง - ผู้ป่วยจะได้รับสารละลายแบเรียมจากนั้นจึงถ่ายภาพรังสีเอกซ์ นี้ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งของลำไส้และเผยให้เห็นลำไส้อุดตัน
• CT เป็นสิ่งจำเป็นในการกำหนดขนาดของพยาธิวิทยาและลักษณะของเนื้อหาของถุงน้ำ

เพื่อให้การวินิจฉัยเป็นเครื่องมือเป็นสิ่งจำเป็นที่สัญญาณแรกของโรค นี้จะหลีกเลี่ยงการแทรกแซงการผ่าตัดและรักษาข้อบกพร่องด้วยความช่วยเหลือของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การวินิจฉัยแยก

ในบางกรณีอาการของไส้เลื่อนจะเบลอไปเรื่อย ๆ จนทำให้เกิดความสับสนกับโรคอื่น ๆ การแยกแยะระหว่างความผิดปกติของอวัยวะและโรคอื่น ๆ เป็นสิ่งจำเป็น งานของแพทย์คือการแยกไส้ไส้เลื่อนออกจากเส้นตรงที่สัมพันธ์กับถุงอัณฑะรูปแบบและการแปล โดยการใส่นิ้วลงในคลองขาหนีบการเต้นของลำไส้ใหญ่ด้านล่างที่อยู่ด้านนอกของพยาธิวิทยาจะถูกกำหนดโดยมีรูปร่างตรงและเข่าจากนั้นมีลักษณะเป็นเส้นเอียง

ความแตกต่างหลักระหว่างไส้เลื่อน femoral และไส้เลื่อนขาหนีบคือแรกที่อยู่ภายใต้เอ็นขาและที่สองอยู่เหนือมัน โรคจะต้องโดดเด่นขึ้นจาก lipoma เนื้องอกและกระบวนการอักเสบในต่อมน้ำหลืองจากอาการท้องมานลูกอัณฑะสายน้ำอสุจิและฝีฝี

ในความสม่ำเสมอของมัน lipoma คล้ายกับไส้เลื่อน แต่อยู่ด้านข้างจากขาหนีบใต้ผิวหนังหรือมาจากเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง

• ห้อยในกระเพาะลูกอัณฑะไม่พอดีกับโพรงในช่องท้องมีขอบเขตที่ชัดเจนและไม่เพิ่มขึ้นเมื่อมีอาการเครียด
• ต่อมน้ำหลืองที่ขยายออกไปจะแตกต่างจากด้านนอกของช่องคลองอย่างชัดเจนและมีความหนาแน่นสม่ำเสมอ พยาธิวิทยาไม่เปลี่ยนขนาดเมื่อเครียด
• รูปแบบเฉียบพลันของ lymphadenitis ขาหนีบเป็นลักษณะการทำให้เป็นสีแดงของผิวเหนือโหนดความรุนแรงของพวกเขาบวม
• อาการท้องมานของสายที่เป็นตัวอสุจิอาจส่งผลต่อคลองขาหนีบคล้ายกับการยื่นอาการ แต่ไม่เปลี่ยนขนาดเมื่อรัดและไม่รบกวนกับช่องท้อง
• ฝีฝีเลือดเป็นลักษณะการจัดตำแหน่งด้านข้างเทียบกับการเปิดภายนอกของคลองขาหนีบเจ็บปวดเมื่อ palpation มันไม่ได้เปลี่ยนขนาดเมื่อเครียดก็มีเสียงทื่อกับการเคาะ

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

การรักษาไส้เลื่อนขาหนีบในทารกแรกคลอด

เพื่อขจัดข้อบกพร่องในกล้ามเนื้อในโพรงในช่องท้องใช้วิธีการต่างๆ การรักษาไส้เลื่อนขาหนีบในทารกแรกเกิดขึ้นอยู่กับผลของการวินิจฉัย มีสองทางเลือกสำหรับการรักษา - ผ่าตัดและอนุรักษ์นิยม การเลือกประเภทของการรักษาด้วยแพทย์จะได้รับคำแนะนำจากภาวะแทรกซ้อนโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันและคุณสมบัติอื่น ๆ ของร่างกายเด็ก

เพื่อกำจัดข้อพับเยื่อหุ้มปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์ใช้เฉพาะการผ่าตัดเท่านั้นซึ่งประกอบด้วยการจัดการดังกล่าว:

• การเปิดช่องคลองขาหนีบ
• ทำงานกับถุงน้ำ (การขับถ่ายออกจากเนื้อเยื่อและการกำจัด)
• เย็บช่องคล่องเมื่อมันถูกขยายหรือถูกทำลาย
• การปรับ plural ของคลองขาหนีบ

แต่ละขั้นตอนข้างต้นจำเป็นต้องมีการควบคุมการแปลการศึกษาและคุณสมบัติทางกายวิภาคของผู้ป่วย เนื่องจากมีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและอาการกำเริบของโรค หากมีการละเมิดก็จะดำเนินการ laparotomy

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมขึ้นอยู่กับการสวมผ้าพันแผลพิเศษ วิธีการนี้ใช้เฉพาะเมื่อมีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม:

• การผ่าตัดที่ทำให้เกิดอาการบวมเป็นพัก ๆ หลังผ่าตัดซึ่งเป็นไปไม่ได้หรือมีความเสี่ยงต่อการอักเสบและการระงับ
• การกลับเป็นซ้ำของโรคหลังจากการผ่าตัดครั้งก่อน
• การแสดงตนของข้อห้ามในการผ่าตัดรักษา

แต่อย่าลืมว่าผ้าพันแผลเป็นวิธีการบรรเทาอาการชั่วคราวของผู้ป่วย จะช่วยป้องกันการเกิดไส้เลื่อนที่เพิ่มขึ้นและลดความเสี่ยงที่จะเกิดการละเมิดได้ หลังจากที่สวมใส่ผ้าพันแผลแล้วอาการของอาการป่วยจะกลับคืนมา

ยา

การรักษาอวัยวะที่อวัยวะที่ขาหนีบในทารกเป็นกระบวนการที่ซับซ้อน ยาใช้ในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการกู้คืนของร่างกายหลังการผ่าตัด จำเป็นต้องใช้ยาเพื่อเตรียมการผ่าตัด ยาที่ได้รับการแต่งตั้งอย่างถูกต้องจะช่วยอำนวยความสะดวกในการฟื้นฟูและนำไปสู่ความจริงที่ว่าประตูทางช้างเผือกปิดตัวเอง

หลังจากการผ่าตัดทารกมีการกำหนดส่วนผสมสารอาหารพิเศษเพื่อเร่งการฟื้นตัวและเสริมสร้างร่างกาย นอกจากยาเสพติดแล้วทารกยังกำหนดให้สวมผ้าพันแผลซึ่งจะช่วยป้องกันการสูญเสียอวัยวะในช่องปาก การรวมกันของวิตามินบำบัด immunostimulants และวิธีการกายภาพบำบัดลดการกำเริบของโรค

การรักษาทางเลือก

ในการรักษาโรคใด ๆ ทั้งแบบดั้งเดิมและแบบไม่ใช้วิธีดั้งเดิม การรักษาทางเลือกเกี่ยวข้องกับการใช้ส่วนประกอบของพืชที่ปลอดภัยต่อร่างกายมีข้อห้ามและผลข้างเคียงขั้นต่ำ

• จากตำแยครีมเปรี้ยวและกะหล่ำปลีคุณสามารถเตรียมครีมเพื่อขจัดความรู้สึกเจ็บปวด ตัดใบของตำแยและผสมกับครีมเปรี้ยวครีม ใช้ชั้นของผลิตภัณฑ์กับร่างกายจากด้านบนวางใบกะหล่ำปลีและแก้ไขด้วยผ้าพันแผล ควรใช้ยาก่อนเข้านอนในเวลากลางคืนวิธีการรักษาคือ 3-4 สัปดาห์
• ตัดดอกไม้ของหางม้าสนาม, เทน้ำเดือดและปล่อยให้มันก่อให้เกิด 1-2 ชั่วโมง ผลิตภัณฑ์ต้องได้รับการกรองและใช้เป็นเครื่องบีบอัดในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
• แช่ผ้าพันแผลหรือผ้าพันแผลที่มีน้ำส้มสายชูดองและแนบไปกับจุดที่เจ็บ การบีบอัดควรเปลี่ยนทุก 20-30 นาทีเป็นเวลา 2 ชั่วโมง แทนที่จะเป็นผักดองคุณสามารถใช้ใบกะหล่ำปลีเปรี้ยว
• ทำความสะอาดบริเวณที่ร่างกายได้รับในแต่ละวันด้วยน้ำเย็นและน้ำส้มสายชู 1: 1 หลังจากนั้นร่างกายควรบีบอัดจากเปลือกไม้โอ๊คประมาณ 30-40 นาที การรักษาดังกล่าวสามารถใช้ร่วมกับการบำบัดแบบคลาสสิคได้
• เตรียมการแช่ดอกไม้ของดอกไม้ทะเล 150 กรัมของพืชให้เทน้ำเดือด 500 มล. ควรฉีดยาภายใน 24 ชั่วโมง ยานี้รับประทาน 100 กรัม 3-5 ครั้งต่อวันก่อนรับประทานอาหาร

[30], [31]

การรักษาด้วยสมุนไพร

การบำบัดด้วยวิธีอื่นช่วยในการขจัดสัญญาณของโรคและเร่งกระบวนการกู้คืน การรักษาด้วยสมุนไพรสามารถทำได้เฉพาะหลังการให้คำปรึกษาทางการแพทย์เนื่องจากพืชบางชนิดไม่ได้มีประโยชน์อย่างเท่าเทียมกันต่อร่างกายของเด็ก

พิจารณาหลายสูตรสำหรับสมุนไพรบำบัดขาหนีบขา:

• ช้อนโต๊ะของหญ้าจำพวกถั่วให้เท 500 มล. ของน้ำเดือดและยืนยันเป็นเวลา 1-2 ชั่วโมงในภาชนะที่ปิดสนิท หลังจากทำาความเย็นน้ำควรกรองและนำาไปนึ่ง 1/3 ถ้วยในระหว่างวันก่อนมื้ออาหารแต่ละมื้อ
• บดใบของ Gooseberries, 4 ช้อนของตัวแทนเท 500 มล. ของน้ำเดือดที่สูงชันและยืนยันสำหรับ 1-2 ชั่วโมง น้ำซุปที่เตรียมไว้ควรจะกรองและนำ 1/3 ถ้วยก่อนมื้ออาหาร
• ในเวลากลางคืนให้แนบกับไส้เลื่อนขาหนีบใบเฟิร์นหรือบีบอัดจากใบตำแยบด แนะนำให้ใช้ยาดังกล่าวในการใช้ 1-2 เดือนร่วมกับการสวมผ้าพันแผลพิเศษในระหว่างวัน

ธรรมชาติบำบัด

แก้ไข homeopathic มีความเกี่ยวข้องกับวิธีการแพทย์ทางเลือกเนื่องจากแพทย์ไม่ได้ทั้งหมดอนุมัติการใช้ยาดังกล่าว , Eyes สามารถใช้เฉพาะหลังจากได้รับอนุญาตจากแพทย์ผู้ที่เลือกยาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

พิจารณาการเยียวยา homeopathic ยอดนิยมสำหรับการกำจัดข้อบกพร่องในกล้ามเนื้อของช่องท้องในขาหนีบ:

• อลูมินา - ช่วยให้มีอาการท้องผูกเนื่องจากการรบกวนของลำไส้
• Calcarea carbonica เป็นยาหลักในการรักษา hernias พิการ แต่กำเนิด ตามกฎแล้วจะมีการกำหนดให้ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินความรู้สึกของความร้อนและความดันในบริเวณแผล
• Cantharis - ใช้ใน pathologies ที่เกิดขึ้นเนื่องจากการเก็บรักษาปัสสาวะเรื้อรังนั่นคือมีการขยายตัวของต่อมลูกหมากและการลดลงของท่อไต ช่วยบรรเทาความเจ็บปวดจากการแสบร้อนที่ขาหนีบและกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยๆ
• Lycopodium - แต่งตั้งกับ hernia ด้านขวา ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อท้องผนังท้องอืดอาเจียน
• Nux vomica - ใช้รักษาแผลพุพองซึ่งมีอาการท้องผูกเรื้อรังและรู้สึกเจ็บปวดในทวารหนัก ยาเสพติดมีประสิทธิภาพในการย่อยอาหารผิดปกติ
• ฟอสฟอรัส - ยาที่กำหนดไว้สำหรับไส้เลื่อนซึ่งเป็นโรคหลอดลมอักเสบอักเสบเรื้อรัง อาการไอรุนแรงส่งผลต่อสภาพของกล้ามเนื้อซึ่งกระตุ้นให้เกิดลักษณะที่ปรากฏในช่องว่างของลำไส้ซึ่งผ่านลำไส้เล็ก

การรักษาผ่าตัด

วิธีการหลักในการกำจัดไส้เลื่อนในขาหนีบคือการผ่าตัด การรักษาด้วยการผ่าตัดช่วยให้สามารถฟื้นฟูอวัยวะต่างๆและการทำงานปกติของร่างกายได้ วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือ plasty ของคลองขาหนีบ ขั้นตอนการรักษาประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การเข้าถึงพื้นที่ปฏิบัติการ ในขาหนีบแผลเฉียงทำด้านบนและขนานกับเอ็นขาหนีบ หมอผ่า aponeurosis กล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียงแยกจากขวางพนังด้านบนของกล้ามเนื้อลดลงและเอียงและสายน้ำกาม, ขาหนีบเปิดเอ็นรางจนตุ่มขน
2. ในขั้นตอนนี้ถุงน่องจะถูกขับออกและเคลื่อนย้ายออก
3. การตัดขาหนีบตามขนาดปกติ
4. การปรับ plural ของคลองขาหนีบ

การเลือกวิธีการทำศัลยกรรมพลาสติกแพทย์จะพิจารณาข้อเท็จจริงที่ว่าสาเหตุหลักของพยาธิวิทยาคือจุดอ่อนของผนังด้านหลังของคลองขาหนีบ รูปแบบที่เรียบและซับซ้อนของการยื่นกลับได้รับการบูรณะโดยการเสริมสร้างผนังช่องด้วยการลดขนาดของแหวนลึกลงในขนาดปกติ สำหรับวิธีนี้หนึ่งในวิธีการเหล่านี้สามารถใช้:

• วิธี Bobrov-Girard ขึ้นอยู่กับการเสริมสร้างความเข้มแข็งของผนังหน้าของช่องคลอด ไปที่เอ็นข้อมือบนสายที่เป็นตัวอสุจิจะมีการเย็บขอบของกล้ามเนื้อขวางและขวางของช่องท้อง
• วิธีการของ Spasokukotsky คือการปรับเปลี่ยนวิธีการที่อธิบายข้างต้น ความแตกต่างหลัก ๆ ของมันคือนอกเหนือจากกล้ามเนื้อแล้วช่องคลอดด้านบนของ aponeurosis ของกล้ามเนื้อเฉียงเฉียงยังเย็บไปที่คลอง
• วิธี Bassini - หลังจากการกำจัดถุงน้ำที่เสริมสร้างความเข้มแข็งของผนังด้านหลังของคลองขาหนีบเริ่มต้นขึ้น ศัลยแพทย์จะดันเชือกของตัวอสุจิไว้ด้านนอกและเย็บขอบล่างของกล้ามเนื้อขวางและขวางภายในที่มีแถบเอ็นขวางของเยื่อบุช่องท้องไปยังเอ็นตรงขาหนีบ สายที่เป็นตัวอสุจิถูกวางบนผนังกล้ามเนื้อใหม่
• Laparoscopic hernioplasty - แพทย์จะทำการเยียวยาตามริมฝีปากของหน้าท้องโดยหันหน้าเอ็นขาหนีบ ถ้าไส้เลื่อนมีขนาดเอียงหรือมีขนาดใหญ่ก็จะถูกตัดออกที่ปากมดลูกข้อต่อคูเปอร์และเส้นเอ็นข้อมือเป็นก้อน หลังจากนี้ตาข่ายสังเคราะห์จะถูกวางไว้บนพื้นที่เสียหายและเย็บเข้าด้วยกัน พนังช่องท้องจะถูกส่งกลับไปยังสถานที่และติดตั้งด้วยวงเล็บและตะเข็บ

การป้องกัน

โรคได้ง่ายกว่าการรักษา การป้องกันไส้เลื่อนขาหนีบในทารกแรกเกิดขึ้นอยู่กับการดูแลเด็กที่เหมาะสม ผลดีคือการนวดซึ่งคุณสามารถทำเองหรือโทรหาหมอนวดมืออาชีพ การออกกำลังกายบำบัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องช่วยให้สามารถหลีกเลี่ยงการเกิดไส้เลื่อนอักเสบได้

การออกกำลังกายป้องกัน:

• จับเด็กโดยใช้มือจับและขาค่อยๆหมุนไปทางด้านซ้ายและด้านขวา
• วางเด็กบน fitball และถือหน้าอกของเขาม้วนลูกบนท้องและด้านหลังของเขา
• จับทารกด้วยแขนให้ห่างกันและดึงศพเด็กไปทางคุณ ในตำแหน่งนี้เด็กวัยหัดเดินควรยกส่วนบนและศีรษะ
• วางทารกไว้ที่ด้านหลังและมือที่อบอุ่นตามเข็มนาฬิกานั่นคือตามลำไส้จะตีท้องของเขา สะดือควรอยู่ตรงกลางฝ่ามือ
• วางแขนของคุณไว้ที่ระดับของกล้ามเนื้อหน้าท้องเฉียงซึ่งก็คือในแต่ละด้านและนวดเบา ๆ จากด้านหลังไปยังสะดือและด้านหลัง
• ดำเนินการรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อยรอบสะดือในทิศทางตามเข็มนาฬิกา นี้จะช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อกรอบ

โปรดทราบว่ามือระหว่างการนวดควรอุ่นเพื่อให้เด็กรู้สึกสบาย ทำขั้นตอนให้ดีขึ้น 30 นาทีก่อนมื้ออาหารหรือ 1-2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร ยิมนาสติกที่เรียบง่ายเช่นนี้จะช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อในโพรงในช่องท้อง

ควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการให้นมบุตร จำเป็นต้องเลือกอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดอาการท้องอืดท้องเฟ้อหรือท้องผูกเนื่องจากอาจทำให้เกิดไส้เลื่อนและส่งผลเสียต่อการรักษาโรคที่มีอยู่ มักจะวางลูกในกระเพาะอาหารให้ดูสม่ำเสมอของอุจจาระและหลีกเลี่ยงอาการบวมหรือท้องผูก พยายามที่จะไม่ให้ทารกร้องไห้และร้องไห้เนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นในช่องท้องอาจทำให้เกิดการเดินผ่านของอวัยวะเข้าไปในขาหนีบได้

ภาพ

ผลของการยื่นขอพยาธิสภาพของอวัยวะในขาหนีบในเด็กขึ้นอยู่กับการตรวจวินิจฉัยและวิธีการรักษาที่เลือกไว้ ตามปกติโรคจะได้รับการผ่าตัดเนื่องจากการใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเพียงอย่างเดียวอาจนำไปสู่การกลับเป็นซ้ำและการละเมิดไส้เลื่อนซึ่งจะส่งผลให้การรักษาแย่ลง

การพยากรณ์โรคแย่ลงในระหว่างการผ่าตัดเมื่อมีการยื่นหนีบขาหนีบ กับระยะเวลาของโรคนี้ระยะเวลาการกู้คืนใช้เวลานานพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนต่างๆที่ส่งผลเสียต่อการเจริญเติบโตและการพัฒนาร่างกายของเด็ก

ไส้เลื่อนขาหนีบในทารกแรกเกิดที่เหลือไว้โดยไม่ต้องผ่าตัดเป็นอันตรายมากยิ่งขึ้น ดังนั้นเมื่ออาการเป็นครั้งแรกพ่อแม่ควรพาลูกไปหาหมอและผ่านการตรวจที่จำเป็นทั้งหมด ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงที่เกิดขึ้นในกรณีฉุกเฉิน ล่าช้าไปกับการเข้ารับการตรวจของแพทย์และการผ่าตัดไม่จำเป็นเพราะเป็นเหตุให้เกิดการคาดการณ์การฟื้นตัว

[32]

รหัส ICD-10

ในกระบวนการวินิจฉัยโรคต่างๆในผู้ป่วยเด็กใช้การจำแนกประเภทโรคที่เกี่ยวข้องกับการแก้ไขครั้งที่ 10 เช่นเดียวกับความหมายของอาการเจ็บป่วยในผู้ใหญ่

รหัสสำหรับμB 10 ไส้เลื่อนขาหนีบ:

• K00-K93 โรคระบบทางเดินอาหาร
  • K40-K46 ไส้เลื่อน
    • K40 ไส้เลื่อนที่ขาหนีบ (ไส้เลื่อนท้อง)
    • K40.0 ไส้เลื่อนขาหนีบสองข้างมีสิ่งกีดขวางโดยไม่เน่าเปื่อย (ลำไส้อุดตัน)
    • K40.1 ไส้เลื่อนขาหนีบสองด้านที่มีเน่าเปื่อย
    • K40.2 ไส้เลื่อนขาหนีบสองด้านไม่มีสิ่งกีดขวางหรือเน่าเปื่อย
    • K40.3 ไส้เลื่อนขาหนีบข้างเดียวหรือไม่ระบุรายละเอียดพร้อมกับอุดตันโดยไม่เน่าเปื่อย (ลำไส้อุดตัน)
    • K40.4 ไส้เลื่อนขาหนีบข้างเดียวหรือไม่ระบุชื่อด้วยเน่าเปื่อย
    • K40.9 ไส้เลื่อนขาหนีบข้างเดียวหรือไม่ระบุรายละเอียดโดยไม่มีการอุดตันหรือเน่าเปื่อย (herniated hernia)