แบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

แบคทีเรียในปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสัญญาณของร่างกายเกี่ยวกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ต้องได้รับการรักษาและการรักษาพยาบาล พิจารณาสาเหตุหลักของแบคทีเรียในปัสสาวะวิธีการวินิจฉัยอาการและวิธีการรักษา

ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงคนหนึ่งต้องใช้การทดสอบเป็นจำนวนมากเพื่อตรวจสอบสุขภาพของแม่และลูกในอนาคต การวิเคราะห์ปัสสาวะถือเป็นหนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุด แบคทีเรียในปัสสาวะเกิดขึ้นบ่อยมาก แต่ไม่มีคำอธิบายที่ชัดเจนสำหรับปรากฏการณ์นี้ ดังนั้นจึงมีสิ่งเช่น bacteriuria ของหญิงตั้งครรภ์

การปรากฏตัวของแบคทีเรียอาจบ่งบอกถึงการอักเสบในไต อาจเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบโรคระบบประสาทอักเสบและโรคอื่น ๆ ความเสี่ยงที่จะเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ แต่สำหรับแม่ในอนาคตหรือสำหรับเด็กในอนาคตของเธอเช่นรัฐไม่ได้นำผลประโยชน์ และในบางกรณีก็อาจนำไปสู่ผลกระทบทางพยาธิวิทยา อันตรายพิเศษเกิดขึ้นกับ bacteriuria ที่ไม่มีอาการในกรณีนี้โรคจะดำเนินโดยไม่มีอาการใด ๆ

แพทย์หลายคนแย้งว่าแบคทีเรียในปัสสาวะที่พบในช่วงตั้งครรภ์บ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงในการคลอดก่อนกำหนด พบปัสสาวะมากในปัสสาวะ: E. Coli ใน 80% ของกรณี klebsiella, proteus, streptococci, enterobacter, enterococcus ในอุจจาระ, staphylococcus และอื่น ๆ แต่ละกรณีต้องได้รับการรักษาและการรักษาพยาบาล

[1], [2]

สาเหตุของแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุของแบคทีเรียในปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์มีความหลากหลายมาก การเพิ่มขึ้นของมดลูกทำให้ไตกดดันการทำงานปกติของพวกเขานำไปสู่การปรากฏตัวของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย แบคทีเรียสามารถปรากฏขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงและมีลักษณะทางสรีรวิทยา: ท่อปัสสาวะสั้น, ท่อไตตั้งอยู่ใกล้กับทวารหนัก

แบคทีเรียปรากฏในสตรีที่มีเพศสัมพันธ์กับคู่ค้าจำนวนมากที่ไม่สนับสนุนสุขอนามัยส่วนบุคคลในระดับที่เหมาะสม ในบางกรณีแบคทีเรียเกิดขึ้นกับ ZPP, เบาหวาน, แผลเรื้อรังของร่างกายและระบบทางเดินปัสสาวะของระบบทางเดินปัสสาวะ บางครั้งระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและโรคฟันผุนำไปสู่การปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะ

แบคทีเรียในปัสสาวะเป็นสองประเภท: แบคทีเรียที่เกิดขึ้นจริงเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียทำซ้ำตัวเองและอาศัยอยู่ในปัสสาวะ แบคทีเรียที่เป็นเท็จทำให้แบคทีเรียเข้าสู่ปัสสาวะจากการติดเชื้อที่อยู่ไกลจากเลือด เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายจะมาพร้อมกับอาการทางคลินิก แต่ในบางกรณีไม่ก่อให้เกิดอาการไม่ปกติ

แบคทีเรียเกิดขึ้นในโรคเรื้อรังที่เกิดขึ้นและทำให้รุนแรงขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์พิจารณาบางส่วนของพวกเขา:

• กระเพาะปัสสาวะอักเสบระหว่างตั้งครรภ์

การอักเสบของผนังกระเพาะปัสสาวะเป็นแผลระบบทางเดินปัสสาวะที่พบมากที่สุดทั้งติดเชื้อและติดเชื้อ โรคกระเพาะปัสสาวะติดเชื้อเกิดขึ้นเนื่องจาก microflora ฉวยโอกาส โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ติดเชื้อจะปรากฏขึ้นพร้อมกับภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ, อุณหภูมิร่างกาย, dysbiosis ในลำไส้, overfatigue ในบางกรณี dysbiosis ช่องคลอดและการระคายเคืองของกระเพาะปัสสาวะด้วยสารเคมีนำไปสู่ลักษณะของแบคทีเรียในปัสสาวะ

หากก่อนตั้งครรภ์ผู้หญิงมีอาการของกระเพาะปัสสาวะอักเสบแบคทีเรียที่พบในปัสสาวะเป็นพยานให้กำเริบของเขา ลักษณะอาการของโรคแสดงให้เห็นว่าเป็นการกระตุ้นการปัสสาวะบ่อยครั้งซึ่งเป็นความเจ็บปวดอย่างมาก ผู้หญิงมีอาการปวดในช่องท้องลดลงเลือดในปัสสาวะและอุณหภูมิร่างกายสูง หากคุณมีอาการเหล่านี้คุณจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์

• Pyelonephritis ในการตั้งครรภ์

กระบวนการอักเสบในกระดูกเชิงกรานของไต E. Coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, เชื้อรา Candida, Pseudomonas aeruginosa เป็นสาเหตุของโรค โฟกัสแบบติดเชื้อ - กระบวนการอักเสบที่เป็นหนอง โรคไซนัสอักเสบสามารถเป็นหลัก - เกิดขึ้นที่สัญญาณแรกของการตั้งครรภ์และรอง - ปรากฏตัวเองก่อนที่จะตั้งครรภ์และรุนแรงขึ้นโดยการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

แบคทีเรียในปัสสาวะที่เกิดจากการอักเสบของไตจะปรากฏขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโตของมดลูกซึ่งจะผลักดันให้อวัยวะภายในที่อยู่ใกล้เคียง เมื่อโรคแย่ลงผู้หญิงมีอาการปวดเฉียบพลันในบริเวณเอว, หนาวสั่น, rezi กับปัสสาวะ, สัญญาณของมึนเมา เนื่องจากโรคนี้เป็นอันตรายต่อแม่และลูกในอนาคต

นอกเหนือจากเหตุผลข้างต้นแล้วยังมีกลุ่มความเสี่ยงอีกด้วย ปัญหาเกี่ยวกับฟันอาจนำไปสู่แบคทีเรียในปัสสาวะสุขอนามัยไม่สม่ำเสมอโรคเบาหวานโรคทางเดินปัสสาวะเรื้อรังโรคทางเดินปัสสาวะและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักและสาเหตุของการเกิดแบคทีเรียเรีย

• ท่อปัสสาวะอักเสบ

โรคติดเชื้อแบคทีเรียที่มีผลต่อผนังของท่อปัสสาวะ โรคเป็นเรื่องปกติมากและมักมีผลต่อหญิงตั้งครรภ์ทำให้เกิดแบคทีเรียในปัสสาวะ โรคปัสสาวะอักเสบจากแบคทีเรียเกิดจากการเข้าจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายเข้าสู่ท่อปัสสาวะ (E. Coli, enterococci, staphylococci และ streptococci) ถ้าหญิงมีครรภ์เป็นโรคคางทูมก็เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะเยื่อหุ้มปัสสาวะอักเสบซึ่งอาจทำให้เกิดน้ำคร่ำและความเสียหายของตัวอ่อน

ความเฉพาะเจาะจงของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคือเชื้อโรคอยู่ตลอดเวลาบนเยื่อเมือกของระบบทางเดินปัสสาวะ ดังนั้นงานของแม่ในอนาคตและแพทย์ของเธอเพื่อหาปัจจัย predisposing และกำจัดพวกเขา โรคและแบคทีเรียในปัสสาวะบนพื้นหลังของมันสามารถปรากฏขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บและการลดลงของท่อปัสสาวะการสวนของกระเพาะปัสสาวะและด้วย cystoscopy รูปแบบแบคทีเรียของโรคอาจเกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเฉพาะที่ทำลายการป้องกันในร่างกายของร่างกายของผู้หญิง

[3], [4], [5]

อาการของแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

อาการของแบคทีเรียในปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค Bacteriuria ปรากฏใน 10% ของหญิงตั้งครรภ์ซึ่งเป็นอันตรายที่จะไม่มีอาการ กับฉากหลังของแบคทีเรียในปัสสาวะหญิงแสดงอาการไตไส้ติ่งและการคลายตัวของไต บ่อยครั้งที่อาการนี้เกิดขึ้นในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ แบคทีเรียสามารถทำให้เกิดทารกที่มีน้ำหนักตัวน้อยการคลอดก่อนกำหนดและคลอดก่อนกำหนด

เมื่อแบคทีเรียแสดงจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายที่แตกต่างกัน ได้แก่ ลำไส้และพาหะนำโรค aeruginosa, proteus, streptococci, staphylococci และจุลินทรีย์อื่น ๆ แบคทีเรียส่วนใหญ่มักมีอาการอักเสบจากไตและระบบปัสสาวะแผลติดเชื้อในร่างกาย จุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายสามารถเข้าไปในทางเดินปัสสาวะและไตโดยการสร้างเม็ดเลือด

อาการของแบคทีเรียในปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์คล้ายคลึงกับอาการของ cystitis และ pyelonephritis ผู้หญิงมีไข้มีปัสสาวะขับปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวดมีปนเปื้อนและครึ้ม หากคุณมีอาการนี้คุณจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์เพื่อหาสาเหตุของอาการไม่สบายและกำจัดออก

ถ้าแบคทีเรียในปัสสาวะเกิดขึ้นเนื่องจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบผู้หญิงจะมีฤทธิ์เป็นหนองและคลายจากปัสสาวะ rezi และไม่สบายเมื่อขับปัสสาวะ ในการอักเสบเฉียบพลันของท่อปัสสาวะแบคทีเรียในปัสสาวะกลายเป็นเรื้อรัง แบคทีเรียสามารถหลบซ่อนในต่อม Bartholin ซึ่งอยู่ในเกณฑ์ของช่องคลอด ด้วยคุณสมบัติทางภูมิคุ้มกันที่ลดลงของแบคทีเรียจะทำให้เกิดอาการเจ็บปวดมากขึ้นและสามารถตรวจพบได้ในการวิเคราะห์ปัสสาวะ

การวินิจฉัยแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจวินิจฉัยแบคทีเรียในปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการทุกเดือนเนื่องจากแม่ในอนาคตทดสอบอย่างสม่ำเสมอ นี้ช่วยให้คุณสามารถรักษาสุขภาพของผู้หญิงและทารกในอนาคตของเธอ สำหรับการวินิจฉัยใช้การทดสอบน้ำตาลกลูโคสลดลงการทดสอบไนไตรท์ Griss และวิธีการอื่น ๆ

เนื่องจากการวินิจฉัยเกิดขึ้นในห้องคลอดแพทย์จะทำการทดสอบสารเคมีเพื่อให้ได้ผลอย่างรวดเร็ว แบคทีเรียวิธีการตรวจสอบจำนวนของอาณานิคมของจุลินทรีย์และระดับของ bacteriuria ถ้า bacteriuria เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการตั้งรกรากของพื้นที่ periurethral ที่ปรากฏก่อนตั้งครรภ์โรคนี้ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ pyelonephritis เฉียบพลัน

พิจารณาขั้นตอนหลักของการวินิจฉัยแบคทีเรียในปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์:

• การศึกษาเครื่องมือและห้องปฏิบัติการ - การตรวจอัลตราซาวนด์ของไตการตรวจเลือดและปัสสาวะการตรวจทางเดินปัสสาวะการขับถ่ายและการทบทวนการตรวจวัด Dopplerometria ของหลอดเลือดไตการตรวจคัดกรอง
• การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน - แพทย์ทำการตรวจวินิจฉัยร่างกายของหญิงตั้งครรภ์เพื่อหาโรคที่ทำให้เกิดเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะและระบุว่าไม่มีอาการติดเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะ

นอกเหนือจากวิธีการวินิจฉัยแล้วผู้หญิงควรปรึกษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านไต, นักบำบัดโรค, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและนรีแพทย์ นี้จะให้ภาพที่สมบูรณ์ของสาเหตุของโรคและจะช่วยให้การวางแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

[6], [7], [8], [9], [10]

การรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับผลของการวินิจฉัย แต่แม่ทุกคนในอนาคตจะต้องได้รับการรักษา มีวิธีการรักษาหลายวิธีพิจารณาหลัก:

• การบำบัดที่ไม่ใช้ยา

หญิงตั้งครรภ์แนะนำอาหารและเครื่องดื่มที่ช่วยลด pH ของปัสสาวะ นอกจากนี้ยังแนะนำให้เพิ่มการขับถ่ายของปัสสาวะ

• ยา

การรักษาประเภทนี้ดำเนินการโดยมีทั้งเชื้อแบคทีเรียที่ชัดเจนและไม่มีอาการ ผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการรักษาด้วยยา cephalosporins และ antimicrobial agents และ ampicillin เป็นระยะเวลา 1-3 สัปดาห์ การรักษานี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าในครรภ์ยาตัวเดียวไม่เพียงพอ ยาทั้งหมดได้รับการคัดเลือกตามสังเกตุ การรักษาด้วยแบคทีเรียที่บังคับด้วยการศึกษาแบคทีเรียต่อเดือนของปัสสาวะ ผู้หญิงอาจได้รับการบำบัดรักษาก่อนที่จะสิ้นสุดการตั้งครรภ์และภายใน 14 วันหลังคลอด ซึ่งจะช่วยป้องกันการกำเริบของแบคทีเรียไนเรีย

ความไม่ชอบมาพากลของการรักษาขึ้นอยู่กับภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ พิจารณาภาวะแทรกซ้อนของ trimester ครรภ์:

• แบคทีเรียในปัสสาวะที่พบใน trimester แรกอาจทำให้เกิดการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์ สำหรับวัตถุประสงค์ในการรักษาใช้วิธีการรักษาด้วยมาตรฐาน
• ด้วยการเกิด bacteriuria ในช่วง trimesters ที่ 2 และ 3 ผู้หญิงมี onco-osmotherapy เพื่อรักษาตั้งครรภ์ ถ้าแบคทีเรียกลายเป็นภัยคุกคามการเกิดก่อนวัยอันควรจะได้รับการบำบัดด้วยวิธี tocolytic

ถ้าแบคทีเรียในปัสสาวะเกิดจาก urethritis ผู้หญิงจะได้รับการรักษาด้วย antibacterial และ uroantiseptics มีประสิทธิภาพสูงคือยา Monural ซึ่งสามารถนำมาใช้ได้ก็ต่อเมื่อประโยชน์ในการรักษาต่อมารดามีความสำคัญมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ โรคปัสสาวะอักเสบและแบคทีเรียในปัสสาวะจะได้รับการรักษาด้วย Azithromycin, Doxycycline, Phytolysin หรือ Kanefron ยานี้ได้รับการคัดเลือกจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาและมีการควบคุมอย่างเคร่งครัด

ในหลาย ๆ กรณีแบคทีเรียในปัสสาวะจะถูกตรวจจับก่อนตั้งครรภ์ อุบัติการณ์ของโรคนี้มีผลต่อสถานะของระบบทางเดินปัสสาวะและกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะ ในการรักษาโรคแบคทีเรียในช่วงตั้งครรภ์ในช่วงต้น 80% ของผู้ป่วยสามารถรักษาโรคได้โดยไม่มีผลต่อมารดาและเด็กใน 5-7% ของกรณีเชื้อแบคทีเรียนำไปสู่การแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนด

ป้องกันแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

การป้องกันแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ - วิธีการที่สามารถป้องกันการเกิดโรคได้และป้องกันร่างกายของมารดาในอนาคต การดูแลสุขภาพและสุขภาพของเด็กในอนาคตเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรกสำหรับผู้หญิงทุกคน เพื่อป้องกันแบคทีเรียเรียแม่ในอนาคตต้องการ:

• ใช้ปัสสาวะเป็นประจำในการทดสอบเพื่อความถูกต้องของผลลัพธ์ใช้ภาชนะที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วเท่านั้น ก่อนที่จะทำการทดสอบห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาหารที่มีความคมและเค็ม ปัสสาวะต้องเก็บหลังจากล้างในตอนเช้า โปรดทราบว่าตั้งแต่เวลาเก็บของปัสสาวะจนถึงการตรวจทางห้องปฏิบัติการควรใช้เวลาไม่เกิน 2 ชั่วโมงเนื่องจากส่วนประกอบของปัสสาวะแตกต่างกันไป
• หญิงตั้งครรภ์ควรปฏิบัติตามสุขอนามัยของอวัยวะเพศและปฏิเสธที่จะใช้ชุดชั้นในสังเคราะห์ ชุดชั้นในสังเคราะห์กระตุ้นการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ก่อโรคทำให้เกิดการพัฒนา candidiasis และการปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะของชนิดขึ้น
• การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์การตรวจปกติและการใช้ยาที่กำหนดจะช่วยป้องกันการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในระหว่างตั้งครรภ์
• การป้องกันโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบซึ่งเป็นสาเหตุของแบคทีเรียในปัสสาวะควรเริ่มต้นด้วยการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี การตรวจอย่างสม่ำเสมอที่นรีแพทย์และชีวิตทางเพศที่เป็นระเบียบเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกัน

ตามสถิติทางการแพทย์แบคทีเรียในปัสสาวะในครรภ์เผยให้เห็นผู้หญิงทุกคนที่ห้า การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที - สามารถรักษา bacteriuria ได้สำเร็จ

การพยากรณ์โรคของแบคทีเรียในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

การพยากรณ์โรคของแบคทีเรียในปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์จะขึ้นอยู่กับเมื่อพบพยาธิวิทยา ถ้าแบคทีเรียถูกตรวจพบในระยะเริ่มแรกการพยากรณ์โรคจะเป็นประโยชน์เนื่องจากแพทย์กำหนดให้มีการรักษาเพื่อป้องกันการคุกคามของการแท้งบุตร กับ bacteriuria ในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับชนิดของความเสียหายของเชื้อแบคทีเรียและสาเหตุของมัน

ถ้าแบคทีเรียเกิดขึ้นเนื่องจากอาการกำเริบของโรคเรื้อรังหรือลักษณะทางสรีรวิทยาของสิ่งมีชีวิตแม่ในอนาคตจะได้รับการรักษาด้วยการบำรุงรักษาและการพยากรณ์โรคของแบคทีเรียในปัสสาวะเป็นสิ่งที่ดี แต่ถ้าผู้หญิงไม่ได้รักษา bacteriuria แล้วนี้อาจนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรง ด้วยแบคทีเรียและโรคประจำตัวการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและการรักษาในช่วงต้น ก่อนหน้านี้โรคจะถูกตรวจพบการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นแม้จะมีโรคปัสสาวะอักเสบปัสสาวะเป็นหนองและโรคหนองใน

แบคทีเรียในปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ - นี่เป็นปัญหาที่ต้องให้ความสนใจและการรักษาเป็นพิเศษ การวินิจฉัยโรคและการรักษาอย่างถูกต้องคือการประกันสุขภาพของมารดาในอนาคตและลูกของเธอ