รกลอกตัวในครรภ์ระยะแรก

รกลอกตัวก่อนกำหนดในการตั้งครรภ์ระยะแรกเป็นอาการที่รบกวนมากซึ่งอาจเต็มไปด้วยอันตรายร้ายแรงสำหรับการพัฒนาต่อไปของการตั้งครรภ์ การหลุดลอกของรกในการตั้งครรภ์ระยะแรกอาจไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรง

เมื่อออกจากรกเล็กน้อยอาการรุนแรงอาจหายไปได้ส่วนเบี่ยงเบนดังกล่าวสามารถตรวจจับได้ระหว่างการตรวจสอบตามปกติและอัลตร้าซาวด์

เมื่อการกำจัดเซลล์รกที่มีระดับความรุนแรงปานกลางเกิดความเจ็บปวดในช่องท้องมดลูกจะกลายเป็นเครียดและเลือดจะถูกหลั่งออกจากทางเดินอวัยวะเพศ

เงื่อนไขที่สำคัญที่เกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนาของการหยุดชะงักของรกอย่างรุนแรงอาจจะมาพร้อมกับนอกเหนือไปจากอาการข้างต้น, คลื่นไส้, อาเจียน, เวียนศีรษะ, การสูญเสียสติ, อิศวร, ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน, การเต้นของหัวใจขาดหญิงตั้งครรภ์ได้เด่นชัด hypertonus และความไม่สมดุลของมดลูก ทั้งภายนอกและภายใน

หากมีอาการใด ๆ เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที ในกรณีที่มีการพัฒนาของพยาธิสภาพนี้จะช่วยให้การใช้มาตรการที่จำเป็นในเวลาและป้องกันผลกระทบเชิงลบ

[1], [2], [3],

สาเหตุของการเกิดรกในครรภ์ก่อนกำหนด

สาเหตุของการหยุดชะงักของรกในการตั้งครรภ์ระยะแรกอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้:

• จำนวนพหูพจน์ของการเกิด;
• อายุของผู้ป่วย;
• การละเมิดแอลกอฮอล์, การสูบบุหรี่;
• อาหารที่ไม่สมดุลและไม่แข็งแรง
• กระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อ;
• ความดันโลหิตสูง;
• อาการต่าง ๆ ของ preeclampsia;
• ปฏิกิริยาการแพ้ยา
• ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาในมดลูกหรือรก;
• โรคทางระบบ (ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ, ไต, โรคหัวใจและหลอดเลือด, ฯลฯ );
• ได้รับบาดเจ็บในช่องท้อง;
• ระยะเวลาการมีบุตรยากก่อนหน้า;
• สภาวะแพ้ภูมิ

[4], [5]

อาการของรกลอกตัวก่อนกำหนดในการตั้งครรภ์ระยะแรก

อาการที่เกิดจากการหยุดชะงักของรกในการตั้งครรภ์ก่อนอาจรวมถึงอาการต่อไปนี้:

• จำ บ่อยครั้งที่การเกิดการหยุดชะงักของรกเกิดขึ้นเลือดจะเปิดออกจากอวัยวะเพศ แต่อาจมีกรณีของการมีเลือดออกภายใน ในสถานการณ์เช่นนี้การแทรกแซงทางการแพทย์ฉุกเฉินมีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยชีวิตสตรีโดยกฎแล้วมันเป็นไปไม่ได้แล้วที่จะช่วยชีวิตทารกในครรภ์
• อาการปวดในช่องท้องที่มีการหยุดชะงักของรกเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ ความเจ็บปวดอาจมีลักษณะแตกต่างกันและน่าเบื่อน่าปวดหัวอาจแผ่ไปยังส่วนต้นขาหรือบริเวณขาหนีบ เมื่อเปิดเลือดออกภายในอาการปวดจะเด่นชัดมาก สัญญาณของรกในการตั้งครรภ์ในช่วงต้นยังสามารถเป็นเสียงมดลูกที่เพิ่มขึ้น
• การพัฒนาของการขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ รกมากกว่าครึ่งทำให้ไม่สามารถบันทึกการตั้งครรภ์ได้
• ในบางกรณีกระบวนการของการผลัดเซลล์ของรกอาจไม่แสดงอาการและสามารถตรวจพบได้ด้วยอัลตร้าซาวด์เท่านั้น

อาการที่เกิดจากการหยุดชะงักของรกอาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้, อาเจียน, ใจสั่น, ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น, อาการวิงเวียนศีรษะ

[6], [7]

การวินิจฉัยความรกของรกในการตั้งครรภ์ระยะแรก

การวินิจฉัยการหยุดชะงักของรกในการตั้งครรภ์ระยะแรกนั้นดำเนินการโดยการทำอัลตร้าซาวด์ในระหว่างที่มี hematoma retroplacental ที่มองเห็นได้ดีด้วยการยับยั้งหรือทำลายเนื้อเยื่อ subplacental

อย่างไรก็ตามในระยะแรกของการเกิดการหยุดชะงักของรกการก่อตัวดังกล่าวอาจไม่เกิดขึ้นและในกรณีดังกล่าวการวินิจฉัยการหยุดชะงักของรกจะดำเนินการโดยไม่รวมโรคอื่น ๆ ตามพารามิเตอร์ต่อไปนี้:

• การค้นพบเลือดออกภายในหรือเลือดออกจากบริเวณอวัยวะเพศ
• Hypertonus ของมดลูก;
• การหยุดชะงักของการพัฒนาของตัวอ่อน (เมื่อตรวจสอบโดยนรีแพทย์กำหนดอัตราการเต้นหัวใจของทารกในครรภ์)

เมื่อทำอัลตร้าซาวด์ในระหว่างการรกของรกสามารถตรวจจับลิ่มเลือดที่อยู่ด้านหลังได้

ในระหว่างการวินิจฉัยแพทย์ตรวจช่องคลอดและปากมดลูกเพื่อตรวจสอบว่าสาเหตุของการมีเลือดออกเป็นความเสียหายต่อปากมดลูก, การปรากฏตัวของเนื้องอกติดเชื้อ ฯลฯ

ในการตรวจสอบจะมีการพิจารณาด้วยว่าการขยายปากมดลูกนั้นเกิดขึ้นหรือไม่ ในกรณีเช่นนี้ความเสียหายต่อเส้นเลือดอาจเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้เลือดไหลออก

[8], [9]

การรักษาความรกของรกในการตั้งครรภ์ระยะแรก

การรักษาความรกของรกในการตั้งครรภ์ระยะแรกที่มีการสูญเสียเลือดไม่มากประกอบไปด้วยการนอนพักผ่อนตามใบสั่งแพทย์เพื่อผ่อนคลายมดลูกยาลดความอ้วน (ปาปาเวอรีนไม่มีสปา) ยาที่ช่วยหยุดเลือด (wikasol) ยาต้านโลหิตจาง.

ในการรักษาผู้ป่วยที่คลอดก่อนกำหนดจะมีการติดตามระดับการจับตัวเป็นลิ่มของหญิงตั้งครรภ์

ด้วยการออกจากส่วนเล็ก ๆ ของรกและการรักษาที่ทันเวลาและมีความสามารถ, การพัฒนาต่อไปของการตั้งครรภ์สามารถรักษาได้

การป้องกันรกลอกตัวก่อนกำหนดในการตั้งครรภ์ระยะแรก

ในขณะนี้ยังไม่มีมาตรการที่เฉพาะเจาะจงเพื่อป้องกันการพัฒนาของรกในการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดเนื่องจากเหตุผลที่กระตุ้นเงื่อนไขดังกล่าวยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างแม่นยำ มีเพียงข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับปัจจัยหลายประการที่อาจนำไปสู่การพัฒนาเงื่อนไขเช่นการหยุดชะงักของรก

การป้องกันทั่วไปของการพัฒนาของโรคในระหว่างตั้งครรภ์ประกอบด้วยการตรวจปกติโดยนรีแพทย์ หญิงตั้งครรภ์ควรผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดในเวลาที่เหมาะสมนำไปสู่การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีกินที่ถูกต้องและสมดุลหลีกเลี่ยงความเครียดมีส่วนที่เหลือเต็มรูปแบบได้นอนหลับเพียงพอไปที่ที่โล่งบ่อยขึ้นรักษาความดันโลหิตปกติ เมื่อทานยาใด ๆ ต้องมีการประสานงานกับแพทย์อย่างเหมาะสม

การรักษาโรคทางระบบใด ๆ ที่ทันเวลาหากมีก็ถือเป็นการป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์และเป็นการป้องกันการหยุดชะงักของรกโดยเฉพาะ

[10], [11], [12]

การคาดการณ์ของรกลอกตัวก่อนกำหนดในการตั้งครรภ์ก่อน

รกลอกตัวก่อนกำหนดในการตั้งครรภ์ระยะแรกไม่ใช่เรื่องแปลกและด้วยการรักษาที่มีคุณสมบัติเหมาะสมทันเวลาผลกระทบเชิงลบของเงื่อนไขนี้สามารถป้องกันได้

เมื่อทำการวินิจฉัยเกี่ยวกับผลลัพธ์ของอัลตร้าซาวด์ในกรณีที่มีการลอกออกของรก, hematoma retroplacental สามารถสังเกตได้ หากไม่ปฏิบัติตามปรากฏการณ์นี้และเกิดการหยุดชะงักของรกเกิดขึ้นการวินิจฉัยสามารถทำได้โดยการยกเว้นโรคอื่น ๆ ตามลักษณะอาการเช่นการหยุดชะงักของรก, สัญญาณ (มีเลือดออกทางช่องคลอดหรือภายใน, ปวดท้อง, คลื่นไส้, เวียนศีรษะ, หายใจถี่ และอื่น ๆ )

หากมีการตรวจพบพยาธิสภาพในเวลาและมาตรการที่จำเป็นการพยากรณ์โรคของการหยุดชะงักของรกในระยะแรกของการตั้งครรภ์นั้นเป็นที่น่าพอใจและกระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถหยุดลงได้

มันควรจะสังเกตว่าแม้รกเล็กน้อยต้องเข้าโรงพยาบาลของผู้ป่วยและการรักษาอย่างเร่งด่วน ด้วยความช่วยเหลือในเวลาที่เหมาะสมและไม่มีภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์จะพัฒนาตามปกติ

ไม่ว่าในกรณีใดจะไม่สามารถเพิกเฉยต่อการแสดงอาการเชิงลบใด ๆ ที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ Placental Abruption - การเบี่ยงเบนที่ร้ายแรงมากจากบรรทัดฐานซึ่งในกรณีที่ไม่มีความช่วยเหลือทันเวลาของแพทย์ที่มีคุณสมบัติสามารถนำไปสู่ผลที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

[13], [14], [15], [16]