ความผิดปกติของแรงงาน: ภาพรวมของข้อมูล

ในปัจจัยต่างๆที่ทำให้ขั้นตอนการคลอดบุตรมีความซับซ้อนมากขึ้นสิ่งสำคัญที่สุดคือลักษณะของกระดูกเชิงกรานของมารดา คุณสมบัติของการนำเสนอของทารกในครรภ์เช่นเดียวกับประเภทของงานนำเสนอ; แรงหดตัวของมดลูก ความไม่สมดุลของขนาดของทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกรานของมารดาเป็นผลมาจากการรวมกันของเส้นผ่าศูนย์กลางที่ไม่เอื้ออำนวย.

[1], [2], [3], [4], [5]

แม่ Taz

อ่างเหมาะมีส่วนเข้าชายแดนโค้งมนด้านบนเพื่อกระดูกเชิงกราน (เช่น ginekoidnuyu มีลักษณะรูปร่างของโครงสร้างของกระดูกเชิงกรานหญิง) แต่เกือบ 15% ของผู้หญิงขอบเขตบนของประตูทางเข้าลงในชามรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้ารูปไข่ (ที่เรียกว่ามนุษย์รูปแบบ - ประเภทกระดูกเชิงกรานชาย ) จำเป็นที่ทางเข้าบนแบนของกระดูกเชิงกราน (ที่เรียกว่ากระดูกเชิงกรานแบน) เป็นที่สังเกตใน 5% ของผู้หญิง, การเจริญเติบโตที่สูงกว่า 152 ซม. และ 30% ของผู้หญิงสั้นกว่า 152 ซม. Scoliosis, kyphosis กระดูกสันหลังฟิวชั่นของ sacrum กับกระดูก V เอวกระดูกและ กระดูกเชิงกรานแตกหักของกระดูกเชิงกรานของมารดาหัก ในสมัยก่อนปัญหาที่สำคัญที่สุดในผู้หญิงเกิดขึ้นเนื่องจากผลของโรคกระดูกอ่อนและโรคโปลิโอ ควรจะสงสัยว่าการกวดขันของกระดูกเชิงกรานเมื่อในสตรีครรภ์แรกเพื่อผิวขาวในสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดขึ้นใส่หัวการนำเสนอ

ประเภทของงานนำเสนอ

ด้วยการนำเสนอหัวน้อยหัวเป็นงอน้อยที่ดีสถานการณ์ ในกรณีที่หน้าผากและด้านข้างตำแหน่งเกาะต่ำมีความจำเป็นต้องดำเนินการซีซาร์ส่วน: สำหรับก้นใบหน้าและรูปแบบท้ายทอยเกาะต่ำหลังแม้ว่ามันจะสามารถเกิดขึ้นได้เส้นทางคลอดทางช่องคลอด แต่ยังคงมีแนวโน้มที่จะเป็นอุปสรรคในการนี้ การแสดงออกทางโหราศาสตร์เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์โดยเฉพาะอย่างยิ่ง (จากมุมมองของการคลอดยาก) ถ้าน้ำหนักตัวของทารกในครรภ์เกิน 3.5 กิโลกรัม

พลังของการหดตัวของมดลูก

การหดตัวของมดลูกเริ่มต้นจากบริเวณของโพรงมดลูกและกระจายไปตามเส้น ความเข้มและระยะเวลาของการหดจะมากที่สุดในบริเวณมดลูก แต่ถึงจุดสูงสุดในทุกส่วนของมดลูกในเวลาเดียวกัน การหดตัวปกติควรเกิดขึ้นที่ความถี่ 3 ครั้งต่อ 10 นาทีและยาวนานถึง 75 วินาที ที่ความสูงของยอดลดความดันควรไปถึง 30-60 มิลลิเมตรปรอทขณะที่ในช่วงที่มีการผ่อนคลายควรให้น้ำเสียงของมดลูกอยู่ที่ความดัน 10-15 มิลลิเมตรปรอท

การละเมิดกิจกรรมหดตัวของมดลูก

คำย่อที่สามารถลดความดันโลหิต (มดลูกต่ำในช่วงผ่อนคลาย, ยอดอ่อนแอของการหดตัว) สามารถ normotonic แต่หายากมากเกินไป การละเมิดกิจกรรมหดตัวของมดลูกจะถูกแก้ไข (เสริมสร้างความเข้มแข็ง) ด้วยความช่วยเหลือของ oxytocin) ในกรณีอื่น ๆ ส่วนล่างของมดลูกจะมีสมาธิสั้นในขณะที่ไม่มีบทบาทที่เด่นชัดตามปกติของช่องท้องมดลูกและการหดตัวจะถูกชี้นำขึ้นจากส่วนล่าง ในกรณีเช่นนี้ปากมดลูกไม่เปิดอย่างถูกต้องและมารดามีอาการปวดหลังอย่างรุนแรงและมีความปรารถนาที่จะผลักดันก่อนที่ปากมดลูกจะเปิดขึ้น ในสถานการณ์เช่นนี้แม่ควรได้รับยาแก้ปวดที่เหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบมีประสิทธิภาพเนื่องจากความปรารถนาในการผลักดันที่ลดลง (เช่นในกรณีที่ให้ pethidine 25 mg ทางหลอดเลือดดำ)

Dystocia ของปากมดลูก

โดยคำนี้หมายถึงสถานการณ์ที่ปากมดลูกที่แข็งและไม่ยืดหยุ่นจะไม่ถูกเปิดเผย ปัจจัย predisposing อาจเป็นแผลก่อนหน้ากระบวนการรอยแผลเป็น, biopsy กรวยและ moxibustion บางครั้งเป็นการยากที่จะระบุสาเหตุที่ปากมดลูกไม่ได้ถูกเปิดเผยเนื่องจากสาเหตุจากสารอินทรีย์หรืออันเป็นผลมาจากการไม่ลงรอยกัน ในทั้งสองกรณีมักจำเป็นต้องใช้การคลอดโดยการผ่าตัดคลอด

[6], [7], [8], [9], [10],

ผลของแรงงานที่ยืดเยื้อ

กับการคลอดบุตรยืดเยื้อความเสี่ยงของการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดและความผิดปกติของมารดา (ส่วนใหญ่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อ) เพิ่มขึ้น วิธีการทำงานที่ทันสมัยในการทำางานให้การควบคุมตลอดกระบวนการเกิดซึ่งจะช่วยให้ตระหนักถึงความล่าช้าในการใช้แรงงานและการแก้ไขภาวะแทรกซ้อนนี้อย่างทันท่วงที

เมื่อความผิดปกติของแรงงานที่จะต้องถามในเวลาที่เหมาะสมวิธีการที่ปลอดภัยคือการจัดส่งผ่านคลองธรรมชาติคลอด

[11], [12], [13]