ค่าวินิจฉัยของ pH-metry ของน้ำคร่ำและเนื้อเยื่อศีรษะของทารกในครรภ์

ให้ความสนใจกับการศึกษาน้ำคร่ำเพื่อประเมินทารกในครรภ์ การเคลื่อนไหวของของเหลวไปในทิศทางของมารดา - ทารกในครรภ์น้ำ - แม่ในขณะที่ประมาณ 1/3 ของปริมาณของน้ำคร่ำจะถูกแทนที่ทุกชั่วโมง การเปลี่ยนแปลงใน homeostasis ของทารกในครรภ์ทำให้เกิดปฏิกิริยาอย่างรวดเร็วของน้ำคร่ำ (7-9 นาที)

น่านน้ำนุ้ยมีองค์ประกอบทางชีวเคมีที่ซับซ้อนและมีจุดประสงค์หลายจุด องค์ประกอบทางเคมีของน้ำคร่ำส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการเผาผลาญของทารกในครรภ์และเมื่อทารกในครรภ์เกิดภาวะ metabolic acidosis ชดเชยกับความสามารถในการกันชนของตัวเอง การแลกเปลี่ยนไอออนระหว่างเลือดในครรภ์และน้ำคร่ำเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว 7 วันหลังจากที่แม่หายใจ 10% CO ₂ในน้ำคร่ำความเป็นกรดเพิ่มขึ้น

การศึกษาสภาพกรดในน้ำคร่ำพบว่ามีการพึ่งพาหลอดเลือดแดงในครรภ์ซึ่งเป็นพื้นฐานในการศึกษาน้ำเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยภาวะทารกในครรภ์

ได้มีการนำเสนอวิธีการต่างๆในการหาน้ำคร่ำเพื่อการวิจัย เหล่านี้รวมถึงการเจาะตรวจน้ำคร่ำท้องเก็บได้อย่างอิสระไหลน้ำคร่ำรั่วของเหลวเสาล่างของเยื่อสถาบันของสายสวนเพื่อนำเสนอส่วนหนึ่งของทารกในครรภ์ที่มีน้ำเป็นระยะ ๆ ส่วนรั้ว

ผู้เขียนทุกคนที่ศึกษาสภาพกรด - เบสของน้ำคร่ำสังเกตเห็นความสัมพันธ์สูงระหว่างพารามิเตอร์เหล่านี้กับหลอดเลือดในครรภ์และดังนั้นตามการศึกษาน้ำก็เป็นไปได้ที่จะตัดสินสถานะของทารกในครรภ์

จำนวนผู้เขียนทำการวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างค่า pH ของเลือดของมารดาทารกในครรภ์น้ำคร่ำและคะแนน Apgar ของทารกแรกคลอดทำให้มีความสัมพันธ์กันสูงระหว่างดัชนีเหล่านี้ ความสัมพันธ์ของ CBS ของมารดากับพารามิเตอร์เหล่านี้ไม่สามารถตรวจพบได้ทั้งหมดหรือแสดงออกอย่างอ่อน

นอกจากนี้ยังพบว่ากำลังการผลิตกันชนของน้ำคร่ำเป็นครึ่งหนึ่งของความจุกันชนของเลือดของทารกในครรภ์และดังนั้นจึงอ่อนล้าของทรัพยากรที่มีอยู่ได้เร็วขึ้นและขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ดิสก์แสดงในระดับสูงมาก การพึ่งพาอาศัยระดับของการขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์มีค่า pH ของน้ำคร่ำ ในกระบวนการของการกระทำทั่วไปโดยคำนึงถึงระดับของการเปิดคอหอยความจุบัฟเฟอร์ของพวกเขาค่อยๆหมดไปด้วยการลดลงของค่อยๆความเป็นกรดของน้ำคร่ำ ในขณะเดียวกันเจ Gaal ลิตร Lampe (1979) ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงค่า pH ของของเหลว amnialnoy ตลอดระยะเวลาการส่งมอบแม้ภายใต้สภาวะปกติ (การคลอดบุตรโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน) ความผันผวนมากในพารามิเตอร์เหล่านี้ทำให้มันเป็นไปไม่ได้ที่จะตัดสินสภาพที่น่ากลัวของทารกในครรภ์ ผู้เขียนขอแนะนำให้ใช้สายสวนคอหอยเพื่อใช้โดยทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรงพยาบาลคลอดที่ไม่สะดวกในการเฝ้าระวังขณะเกิด มันสามารถใช้ในการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องซีบีเอสน้ำคร่ำน้ำลักษณะ meconium (โดยเฉพาะที่เรียกว่า "หลัง" เมื่อกดกับหัวน้ำ) ในช่วงระยะเวลาการส่งมอบ

[1], [2], [3], [4]

ความสัมพันธ์ระหว่างตัวชี้วัดการเผาผลาญของมารดาทารกในครรภ์และน้ำคร่ำ

มารดา - รก - ทารกในครรภ์ - น้ำคร่ำ - ระบบเดียวของการแลกเปลี่ยนของเหลว การมีอยู่ของความสัมพันธ์ระหว่างการเผาผลาญอาหารของมารดาและทารกในครรภ์ได้รับการพิสูจน์แล้ว การปรากฏตัวของกรดในคนที่เป็นโรคกรดจะทำให้เกิดภาวะกรดในทารกในครรภ์หลังไม่สามารถถือเป็นสัญญาณของการขาดออกซิเจนระหว่างมดลูก ในทางตรงกันข้ามเมื่อทารกในครรภ์พัฒนาภาวะขาดสาร hypoxic ส่วนประกอบของสถานะกรดเบสของเลือดของมารดาจะอยู่ในเกณฑ์ทางสรีรวิทยา พยายามที่จะชดเชยการเกิดภาวะ metabolic acidosis ของทารกในครรภ์ด้วยการสั่งให้แม่เข้ารับการรักษาด้วยอัลคาไลน์ จนถึงขณะนี้มีการตั้งคำถามว่าโซเดียมไบคาร์บอเนตควรได้รับการรักษาด้วยกรดแลคติคหรือไม่ การแนะนำโซเดียมไบคาร์บอเนตใน acidic lactic ดูเหมือนจะเป็นเรื่องตรรกะถ้าเราคำนึงถึงการลดลงของความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจเกี่ยวข้องกับการลดลงของค่าความเป็นกรด - ด่างภายในเซลล์ ความล้มเหลวในการไหลเวียนเลือดเฉียบพลันแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของ ABP โดย CO 2การเปลี่ยนแปลงบางส่วนของไบคาร์บอเนตไปสู่ CO _{2 จะ}เต็มไปด้วยการเพิ่มขึ้นของปรากฏการณ์นี้และการลดลงของค่าความเป็นกรด - ด่างภายในเซลล์ การเตรียมไบคาร์บอเนตอื่น - carbi-carb, ถ้ำและ dichloroacetate จะกล่าวถึงในวรรณคดี

คำถามเกี่ยวกับความสัมพันธ์ทางบวกระหว่างความเป็นกรด - ด่างของเลือดในครรภ์และน้ำคร่ำควรได้รับการพิจารณาแล้ว ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการเกิดโรคกรดในเด็กจะส่งผลให้เกิดภาวะกรดในน้ำคร่ำ ดังนั้นค่า pH metry น้ำคร่ำสะท้อนให้เห็นถึงระดับของดิสก์ของทารกในครรภ์ที่สามารถทำหน้าที่เป็นวิธีการในการวินิจฉัยอาการของเขาและที่จอศึกษาสามารถตรวจจับสัญญาณเริ่มต้นของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาและกลยุทธ์เหตุผลจำพวกและเลือกวิธีที่ดีที่สุดของการส่งมอบ

Amniocentesis ดำเนินการให้เราตรวจสอบโดย - เซ็นเซอร์ในประเทศสถาบันเครื่องมือ "ด่วน" เพื่อนำเสนอส่วนหนึ่งของทารกในครรภ์ที่มีดัชนีการคำนวณสำหรับทุกๆ 5 การศึกษานาทีและตรวจสอบสำหรับการศึกษาแต่ละชั่วโมงเราเสนอตัวบ่งชี้ intrahour ตัวชี้วัดค่า pH ของน้ำคร่ำที่มีขอบเขตการเปิดปากมดลูก .

ค่าวินิจฉัยของค่า pH ของเนื้อเยื่อศีรษะของทารกในครรภ์

ขนานแนวโน้มระหว่างเลือดและเนื้อเยื่อค่า pH ค่า pH เสิร์ฟหลักฐานทางทฤษฎีสำหรับการพัฒนาวิธีการวินิจฉัยใหม่ตามเนื้อเยื่อจอภาพค่า pH metry ทารกในครรภ์เป็นส่วนหนึ่งในการนำเสนอ ความพยายามครั้งแรกที่ใช้ผ้าไฟฟ้าถูกถ่ายในปี 1974 เมื่อวิธีการของการศึกษาครั้งนี้คาดการณ์อนาคตที่ดีในการปฏิบัติทางสูติกรรม แต่ปัญหาทางเทคนิคของการใช้ขั้วไฟฟ้าเนื้อเยื่อค่า pH ไม่ได้เอาชนะจนถึงขณะนี้แม้จะมีจำนวนเงินที่สำคัญของการวิจัยในพื้นที่นี้

ปัญหาหลักที่ยังไม่ได้แก้ไขของ pH - metry เนื้อเยื่อเกี่ยวกับความน่าเชื่อถือของประสิทธิภาพทางเทคนิคของวิธีการและความสัมพันธ์ของพารามิเตอร์ที่มีค่า pH ของทารกในครรภ์ คำถามเกี่ยวกับความสัมพันธ์ของค่า pH ของเนื้อเยื่อและค่า pH ของทารกในครรภ์ยังไม่ได้รับการแก้ไขจนถึงปัจจุบัน นอกจากนี้ยังไม่มีหลักฐานของเทคนิคที่เชื่อถือได้ในการวินิจฉัยสถานะของทารกในครรภ์ตามค่า pH ที่วัดได้ของเนื้อเยื่อศีรษะของทารกในครรภ์

[5], [6], [7], [8], [9]