ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่สูงมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจห้องบนในผู้ชายสูงอายุ

การจัดการปัญหาหัวใจและหลอดเลือดในผู้สูงอายุถือเป็นประเด็นสำคัญในการสาธารณสุข ภาวะหัวใจห้องบน (AFib) เป็นโรคจังหวะการเต้นของหัวใจที่พบบ่อยและเป็นปัญหา และนักวิจัยสนใจที่จะทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงของโรคนี้

การศึกษานี้ซึ่งตีพิมพ์ใน eClinicalMedicine ได้ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างระดับฮอร์โมนเพศชายและ AFib ในผู้ชายมากกว่า 4,500 คน นักวิจัยพบว่าชายสูงอายุที่มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนหมุนเวียนสูงกว่ามีความเสี่ยงต่อ AFib เพิ่มขึ้น ผลลัพธ์เน้นถึงความสำคัญของการติดตามระดับ AFib และฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนในผู้ชายสูงอายุอย่างใกล้ชิด

ในขณะที่การวิจัยดำเนินไป แพทย์อาจต้องพิจารณาความเสี่ยงของ AFib เมื่อประเมินความเสี่ยงของการรักษาด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในชายสูงอายุ

ภาวะหัวใจห้องบน: อันตรายและปัจจัยเสี่ยง

ภาวะหัวใจห้องบนเกิดขึ้นเมื่อห้องด้านบนของหัวใจเต้นผิดปกติ AFib เป็นโรคจังหวะการเต้นของหัวใจประเภทที่พบบ่อยที่สุด ตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) CDC ยังคาดการณ์ด้วยว่าภายในปี 2030 จะมีผู้ป่วย AFib ในสหรัฐอเมริกาถึง 12.1 ล้านคน

AFib อาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด ซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองในสมองได้

นพ. Kevin Rabiy ผู้เขียนที่ไม่ได้ศึกษา ซึ่งเป็นแพทย์โรคหัวใจที่ Memorial Herman อธิบายว่า:

“ภาวะหัวใจห้องบน คือความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ทำให้เกิดกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ไม่เป็นระเบียบและการหดตัวในห้องด้านบนของหัวใจ (เอเทรีย) สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง และทำให้หัวใจอ่อนแอลง นี่เป็นภาวะที่ต้องได้รับการตรวจสอบและรักษาอย่างรอบคอบโดยแพทย์โรคหัวใจ"

แม้ว่าแพทย์สามารถช่วยรักษา AFib ด้วยยาบางชนิดและแม้แต่การผ่าตัดได้ แต่การพิจารณาวิธีลดความเสี่ยงของ AFib ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน ปัจจัยเสี่ยงทั่วไปบางประการสำหรับ AFib ได้แก่ อายุที่มากขึ้น ประวัติครอบครัวเป็น AFib โรคตื่นตระหนก การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป และการสูบบุหรี่

ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนส่งผลต่อความเสี่ยงของ AFib อย่างไร

นักวิจัยของการศึกษาวิจัยในปัจจุบันต้องการตรวจสอบว่าระดับฮอร์โมนเพศชายในชายสูงอายุส่งผลต่อความเสี่ยงของ AFib อย่างไร พวกเขาตั้งข้อสังเกตว่าระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนที่ไหลเวียนโดยทั่วไปจะลดลงตามอายุ และการบำบัดด้วยฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนก็เพิ่มขึ้นในผู้ชายสูงอายุ

นพ. Mehran Movassaghi ผู้เขียนที่ไม่ได้ศึกษา ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการและผู้อำนวยการฝ่ายสุขภาพบุรุษที่ Providence Saint John's Medical Center และผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่สถาบันมะเร็งเซนต์จอห์นในซานตาโมนิกา แคลิฟอร์เนีย อธิบายว่า:

“เมื่อผู้ป่วยอายุมากขึ้น ระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนจะลดลง เมื่ออายุ 30 ปี ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจะลดลงปีละหนึ่งเปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยบางรายที่เริ่มต้นค่อนข้างสูงอาจไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงด้านพลังงาน อารมณ์ หรือสมรรถภาพทางเพศเลย อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยมักบ่นว่ามีอาการเริ่มตั้งแต่อายุประมาณ 40 ปี และในวัยนี้แนะนำให้ตรวจระดับของตนเอง สิ่งสำคัญไม่เพียงแค่รักษาตามจำนวนเท่านั้น แต่ต้องรักษาตามอาการที่ผู้ป่วยประสบจริงๆ"

นักวิจัยใช้ข้อมูลจาก ASPirin ในการศึกษาการลดเหตุการณ์ในผู้สูงอายุ (ASPREE) การศึกษานี้รวมผู้ชายที่มีสุขภาพดี 4,570 คน ผู้เข้าร่วมทุกคนมีอายุมากกว่าเจ็ดสิบปีและไม่มีประวัติเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือมะเร็งต่อมไทรอยด์มาก่อน ผู้เข้าร่วมประมาณ 12% เป็นโรคเบาหวาน และ 75.9% มีประวัติความดันโลหิตสูง

ระยะเวลาติดตามผลโดยเฉลี่ยคือ 4.4 ปี ในระหว่างการติดตามผล ผู้ชาย 286 คนหรือ 6.2% พัฒนาภาวะหัวใจห้องบน (AFib) นักวิจัยสามารถติดตามผู้เข้าร่วมผ่านการเยี่ยมเยียนด้วยตนเองและโทรศัพท์เป็นประจำทุกปีทุกๆ หกเดือน

นักวิจัยแบ่งระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในเลือดออกเป็นควินไทล์และตรวจสอบว่าระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนของผู้เข้าร่วมมีความสัมพันธ์กับอุบัติการณ์ของภาวะหัวใจห้องบนอย่างไร

ผลการศึกษาแสดงให้เห็นความสัมพันธ์แบบไม่เชิงเส้นระหว่างระดับฮอร์โมนเพศชายและอุบัติการณ์ของ AFib พวกเขาพบว่าผู้ชายที่มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนในกลุ่มควินไทล์สูงสุดมีความเสี่ยงในการพัฒนา AFib มากกว่าคนที่มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนโดยเฉลี่ยมากกว่า ผลลัพธ์ที่คล้ายกันได้รับหลังจากไม่รวมผู้เข้าร่วมที่ประสบภาวะหัวใจล้มเหลวหรือเหตุการณ์ร้ายแรงเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ ในระหว่างการติดตามผล

ความสัมพันธ์นี้ยังพบว่าไม่ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงดัชนีมวลกาย การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง

ผู้เขียนการศึกษา Cammy Tran, BSci, MPH จาก Monash University ตั้งข้อสังเกตดังนี้:

“เราศึกษาชายสูงอายุที่มีสุขภาพดีในช่วงแรกอายุ 70 ปีขึ้นไปจำนวน 4,570 คน และพบว่าผู้ชายที่มีความเข้มข้นของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสูงกว่ามีความเสี่ยงเกือบสองเท่าในการเกิดภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะในการติดตามผล 4 ปี เมื่อเทียบกับผู้ชายที่มีความเข้มข้นของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอยู่ในระดับปานกลาง พิสัย. สิ่งที่น่าสนใจคือความเสี่ยงที่สูงกว่าสำหรับผู้ชายที่มีความเข้มข้นของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอยู่ในช่วงปกติ"