ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำในผู้ชายทำให้มีอายุสั้นลง

การศึกษาวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร Annals of Internal Medicine เมื่อวันนี้ รายงานว่าระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ต่ำในผู้ชายอาจทำให้มีอายุขัยสั้นลง

นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยเวสเทิร์นออสเตรเลีย ร่วมกับนักวิทยาศาสตร์จากออสเตรเลีย อเมริกาเหนือ และยุโรป ดำเนินการทบทวนอย่างเป็นระบบและวิเคราะห์ข้อมูลรวมของการศึกษา 11 รายการ ซึ่งรวมถึงผู้เข้าร่วมกว่า 24,000 ราย

วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือการตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างฮอร์โมนเพศกับอัตราการเสียชีวิตและความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ชายสูงอายุ

พวกเขาสรุปว่าระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนพื้นฐานที่ต่ำ (ในร่างกาย) ในผู้ชายมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ และระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ต่ำมากมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตจากหลอดเลือดและหัวใจ

ในแถลงการณ์ของพวกเขา นักวิจัยกล่าวว่าการศึกษาของพวกเขาชี้แจงการค้นพบที่ขัดแย้งกันก่อนหน้านี้เกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างฮอร์โมนเพศและตัวชี้วัดสุขภาพที่สำคัญในผู้ชายสูงอายุ

รายละเอียดการศึกษาเรื่องฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

พวกเขาพิจารณาการศึกษากลุ่มตัวอย่างตามแนวโน้มที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้ในการทบทวนอย่างเป็นระบบที่เผยแพร่ ซึ่งเกี่ยวข้องกับ "ผู้ชายที่อาศัยอยู่ในชุมชนที่มีการวัดความเข้มข้นของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนทั้งหมดด้วยเครื่องสเปกโตรเมตรีมวล และติดตามอย่างน้อยห้าปี"

ทีมงานได้วิเคราะห์ข้อมูลผู้ป่วยแต่ละรายเพื่อทำความเข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างระดับฮอร์โมนพื้นฐาน (เทสโทสเตอโรนทั้งหมด โกลบูลินที่จับฮอร์โมนเพศ ฮอร์โมนลูทีไนซิ่ง ไดฮโดรเทสโทสเตอโรน และเอสตราไดออล) กับความเสี่ยงสัมพันธ์ของเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจ การเสียชีวิตจากหลอดเลือดหัวใจ และการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ

ตามข้อมูลนักวิจัยสังเกตว่าเฉพาะผู้ชายที่มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำเท่านั้นที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตโดยรวมเพิ่มขึ้น

พวกเขารายงานว่าผลการค้นพบที่สำคัญคือ ผู้ชายที่มีความเข้มข้นของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำกว่า 7.4 nmol/L (<213 ng/dL) มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุเพิ่มขึ้น โดยไม่ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของฮอร์โมนลูทีไนซิ่ง (LH)

LH เป็นสารเคมีส่งสารในเลือดที่ควบคุมการทำงานของเซลล์หรืออวัยวะบางชนิด และมีบทบาทสำคัญในพัฒนาการทางเพศในเด็กและการเจริญพันธุ์ในผู้ใหญ่

ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าผู้ชายที่มีความเข้มข้นของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำกว่า 5.3 nmol/L (<153 ng/dL) มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากหลอดเลือดและหัวใจเพิ่มขึ้น

ผู้เขียนบทบรรณาธิการที่แนบมากับผลการศึกษาได้ระบุว่าการวิเคราะห์เชิงอภิมานนั้นมีคุณค่าอย่างยิ่งเนื่องจากวิธีการที่เข้มงวด

นักวิจัยกล่าวว่าการศึกษานี้ถือเป็นการศึกษาครั้งแรกที่ดำเนินการวิเคราะห์ข้อมูลย้อนหลัง IPD ของการศึกษากลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่โดยใช้การตรวจวัดมวลสาร ซึ่งถือเป็นวิธีที่แม่นยำที่สุดในการวัดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ซึ่งสามารถวัด DHT และเอสตราไดออลได้อย่างแม่นยำด้วยเช่นกัน

เพื่อดำเนินการวิเคราะห์ข้อมูลรวมของ IPD นักวิจัยได้รับข้อมูลดั้งเดิมจากการศึกษาทั้งเก้ารายการและวิเคราะห์ข้อมูลรวมใหม่ พวกเขาบอกว่าวิธีนี้ช่วยให้สามารถ "วิเคราะห์ข้อมูลรวมจากการศึกษาหลายรายการได้ซับซ้อนยิ่งขึ้น และทดสอบความสัมพันธ์ได้มั่นคงยิ่งขึ้น"

ปฏิกิริยาต่อการศึกษาฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำ

ดร. หยูหมิง นี แพทย์ด้านหัวใจและผู้เชี่ยวชาญด้านไขมันวิทยาจากสถาบันหัวใจและหลอดเลือด MemorialCare ที่ศูนย์การแพทย์ออเรนจ์โคสต์ในแคลิฟอร์เนีย กล่าวว่า การศึกษานี้ไม่ชัดเจนว่าเหตุใดผู้เข้าร่วมการทดลองจึงมีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำ

“อาจมีสาเหตุหลายประการ เช่น โรคอ้วน ปัญหาเกี่ยวกับตับ ปฏิกิริยาระหว่างยา และสาเหตุทางฮอร์โมนอื่นๆ ที่ทำให้ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำ” นายหนี่ ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษากล่าว “หากไม่มีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงเรื่องนี้ ยังไม่ชัดเจนว่าระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจหรือไม่ และจะถือเป็นเรื่องที่ไม่ฉลาดและอาจเป็นอันตรายหากจะสรุปว่าการรักษาระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำด้วยฮอร์โมนทดแทนจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจได้”

Ni อ้างอิงถึงการศึกษาวิจัยหนึ่งที่ตีพิมพ์ในวารสาร New England Journal of Medicineซึ่งพบว่าการรักษาภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำด้วยการบำบัดด้วยการทดแทนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนไม่เกี่ยวข้องกับอัตราการเกิดโรคหัวใจที่สูงขึ้น "และแน่นอนว่าไม่เกี่ยวข้องกับอัตราการเกิดโรคหัวใจที่ลดลง"

“ด้วยเหตุนี้ การศึกษานี้จึงให้ข้อมูลที่น่าสนใจเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนกับโรคหัวใจ และจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม” หนี่กล่าว

ดร. เอส. อดัม รามิน แพทย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาระบบทางเดินปัสสาวะ และผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์ของ Urology Cancer Specialists ในลอสแองเจลิส ให้ความเห็นว่าผู้ชายควรทานอาหารเสริมเทสโทสเตอโรนหรือไม่

“การศึกษานี้ยืนยันสิ่งที่ฉันได้พูดคุยกับผู้ป่วยเกี่ยวกับความเสี่ยงของระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำ” รามิน ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษากล่าวกับ Medical News Today “แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะคิดว่าฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเกี่ยวข้องกับการทำงานทางเพศ แต่ฮอร์โมนเพศชายมีหน้าที่หลายอย่าง เป็นเรื่องจริงที่ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำจะส่งผลให้ความต้องการทางเพศลดลงและอาจเกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้”

จะรับมือกับภาวะฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำอย่างไร?

รามินกล่าวว่าระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ต่ำยังเกี่ยวข้องกับการสูญเสียความหนาแน่นของกระดูก การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ น้ำหนักขึ้น อารมณ์แปรปรวน ความเหนื่อยล้า และภาวะซึมเศร้า เขาบอกว่าระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ต่ำยังอาจนำไปสู่อาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และการเสียชีวิตได้อีกด้วย

“ในทางปฏิบัติของฉัน ผู้ป่วยชายสูงอายุส่วนใหญ่ที่มีอายุ 80 และ 90 ปี ซึ่งเป็นวัยที่ตื่นตัว มีไหวพริบทางสติปัญญา มีพลัง เป็นอิสระ มีกล้ามเนื้อ และมีท่าทางที่แข็งแรง จะมีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนตามธรรมชาติสูงกว่า 500 โดยบางรายอยู่ที่ 600-700” รามินกล่าว

เขากล่าวเสริมว่าผู้ชายสามารถเพิ่มระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนได้โดยธรรมชาติด้วยการลดไขมันหน้าท้อง นอนหลับอย่างน้อย 6 ชั่วโมงทุกคืน และหลีกเลี่ยงอาหารแปรรูป

รามินตั้งข้อสังเกตว่าผู้ชายควรออกกำลังกายแบบคาร์ดิโออย่างน้อย 30 ถึง 45 นาทีอย่างน้อยสามครั้งต่อสัปดาห์ หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ให้ได้มากที่สุด ดื่มน้ำมากกว่า 3 ลิตรต่อวัน และกินไข่กับไข่แดง 2 ถึง 4 ฟองต่อสัปดาห์

เขายังกล่าวอีกว่าสำหรับผู้ชายที่มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำ การรับประทาน DHEA 25-75 มก. ทุกวันอาจช่วยได้ อย่างไรก็ตาม ควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีมะเร็งต่อมลูกหมาก

รามินกล่าวว่าผู้ชายสามารถรับประทานวิตามินดี 3 ได้ 2,000 ถึง 4,000 IU เขากล่าวว่าผู้ชายที่มีฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำควรหลีกเลี่ยงอาหารเสริมที่มีสารประกอบเอสโตรเจนและไบโอฟลาโวนอยด์