ระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนต่ำในผู้ชายจะทำให้อายุขัยสั้นลง

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวันนี้ใน Annals of Internal Medicine รายงานว่าระดับฮอร์โมนเพศชายที่ต่ำในผู้ชายอาจหมายถึงอายุขัยที่สั้นลง

นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยเวสเทิร์นออสเตรเลีย พร้อมด้วยนักวิทยาศาสตร์จากออสเตรเลีย อเมริกาเหนือ และยุโรป ได้ทำการทบทวนอย่างเป็นระบบและวิเคราะห์เมตาของการศึกษา 11 เรื่องที่เกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วมมากกว่า 24,000 คน

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ของฮอร์โมนเพศกับอัตราการเสียชีวิตและความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ชายสูงอายุ

พวกเขาสรุปว่าระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนพื้นฐาน (ภายนอก) ที่ต่ำในผู้ชายมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ และระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ต่ำมากมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ

ในคำแถลง นักวิจัยกล่าวว่าการศึกษาของพวกเขาได้ชี้แจงข้อมูลที่ขัดแย้งกันก่อนหน้านี้เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างฮอร์โมนเพศและตัวชี้วัดสุขภาพที่สำคัญในผู้ชายสูงอายุ

รายละเอียดของการศึกษาเกี่ยวกับฮอร์โมนเพศชายต่ำและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

พวกเขาตรวจสอบการศึกษาแบบกลุ่มตามอนาคตที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้ในการทบทวนอย่างเป็นระบบที่ตีพิมพ์ ซึ่งเกี่ยวข้องกับ "ผู้ชายที่อาศัยอยู่ในชุมชนโดยวัดความเข้มข้นของฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนทั้งหมดโดยแมสสเปกโตรเมทรี และติดตามผลอย่างน้อยห้าปี"

ทีมงานวิเคราะห์ข้อมูลผู้ป่วยแต่ละรายเพื่อทำความเข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างระดับฮอร์โมนพื้นฐาน (ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนทั้งหมด โกลบูลินที่มีผลผูกพันกับฮอร์โมนเพศ ฮอร์โมนลูทีไนซิง ไดไฮโดรเทสโทสเทอโรน และเอสตราไดออล) และความเสี่ยงสัมพัทธ์ของเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจ การเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด และการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ.

จากข้อมูลดังกล่าว นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่ามีเพียงผู้ชายที่มีความเข้มข้นของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนรวมต่ำเท่านั้นที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตโดยรวมเพิ่มขึ้น

พวกเขารายงานว่าการค้นพบที่สำคัญคือผู้ชายที่มีความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศชายต่ำกว่า 7.4 nmol/L (<213 ng/dL) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ โดยไม่คำนึงถึงความเข้มข้นของฮอร์โมน luteinizing (LH) p >

LH เป็นสารเคมีในเลือดที่ควบคุมการทำงานของเซลล์หรืออวัยวะบางส่วน และมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาทางเพศในเด็กและภาวะเจริญพันธุ์ในผู้ใหญ่

ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าผู้ชายที่มีความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศชายต่ำกว่า 5.3 nmol/L (<153 ng/dL) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ

ผู้เขียนบทบรรณาธิการที่มาพร้อมกับการศึกษาวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าการวิเคราะห์เมตามีคุณค่าอย่างยิ่งเนื่องจากมีวิธีการที่เข้มงวด

นักวิจัยกล่าวว่าการศึกษาของพวกเขาเป็นครั้งแรกที่ทำการวิเคราะห์เมตา IPD ของการศึกษากลุ่มประชากรตามรุ่นที่สำคัญโดยใช้แมสสเปกโตรเมทรี ซึ่งถือเป็นวิธีที่แม่นยำที่สุดในการวัดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ซึ่งสามารถวัด DHT และเอสตราไดออลได้อย่างแม่นยำ

หน้า>

เพื่อทำการวิเคราะห์เมตาของ IPD นักวิจัยได้รับข้อมูลดิบจากการศึกษาที่รวมไว้เก้าเรื่อง และวิเคราะห์ข้อมูลที่รวบรวมไว้อีกครั้ง พวกเขาระบุว่าการทำเช่นนี้ช่วยให้ "มีการวิเคราะห์ที่ซับซ้อนมากขึ้นของข้อมูลที่รวบรวมมาจากการศึกษาหลายรายการ และให้การทดสอบการเชื่อมโยงที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น"

ปฏิกิริยาต่อการวิจัยเกี่ยวกับฮอร์โมนเพศชายต่ำ

ดร. หยู-หมิง นี แพทย์หทัยวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านไขมันที่สถาบัน MemorialCare Heart and Vascular Institute ที่ศูนย์การแพทย์ออเรนจ์โคสต์ในแคลิฟอร์เนีย กล่าวว่าการศึกษานี้ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดอาสาสมัครจึงมีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำ

"อาจมีสาเหตุหลายประการ รวมถึงโรคอ้วน ปัญหาเกี่ยวกับตับ ปฏิกิริยาระหว่างยา และสาเหตุอื่นๆ ของฮอร์โมนที่ทำให้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำ" นี ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษาวิจัยกล่าว "เว้นแต่จะมีการชี้แจงให้ชัดเจนในการศึกษาในอนาคต ก็ยังไม่ชัดเจนว่าฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจหรือไม่ และคงไม่ฉลาดและอาจเป็นอันตรายหากสรุปได้ว่าการรักษาฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำด้วยการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจได้"

Nee อ้างถึงการศึกษาชิ้นหนึ่งที่ ตีพิมพ์ใน New England Journal of Medicine ที่พบว่าการรักษาภาวะ hypogonadism ด้วยการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนไม่เกี่ยวข้องกับอัตราโรคหัวใจที่เพิ่มขึ้น "และแน่นอนว่าไม่ โดยมีอัตราการเป็นโรคหัวใจต่ำกว่า"

"โดยสรุป การศึกษานี้ให้ข้อมูลที่น่าสนใจเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนกับโรคหัวใจ และจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม" นีกล่าว

ดร. เอส. อดัม รามิน ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาระบบทางเดินปัสสาวะ และผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งระบบทางเดินปัสสาวะในลอสแอนเจลิส ยังได้แสดงความคิดเห็นด้วยว่าผู้ชายควรรับประทานอาหารเสริมฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนหรือไม่

"การศึกษาครั้งนี้เป็นการยืนยันสิ่งที่ฉันได้หารือกับผู้ป่วยของฉันเกี่ยวกับความเสี่ยงของฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนต่ำ" รามิน ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการศึกษานี้ กล่าวกับ Medical News Today "แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะนึกถึงฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนในบริบทของการทำงานทางเพศ แต่ฮอร์โมนเพศชายตัวนี้มีหน้าที่หลายอย่าง เป็นความจริงที่ว่าระดับเทสโทสเตอโรนที่ต่ำจะส่งผลให้ความต้องการทางเพศลดลงและปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่อาจเกิดขึ้นได้"

จะจัดการกับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำได้อย่างไร

รามินกล่าวว่าฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนต่ำยังเกี่ยวข้องกับการสูญเสียความหนาแน่นของกระดูก การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น อารมณ์แปรปรวน ความเหนื่อยล้า และภาวะซึมเศร้า เขากล่าวว่าฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ต่ำอาจทำให้เกิดอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และเสียชีวิตได้

“ในทางปฏิบัติของฉัน ผู้ป่วยชายสูงอายุของฉันส่วนใหญ่ในช่วงอายุ 80 และ 90 ของพวกเขาที่ตื่นตัว มีสติปัญญาเฉียบแหลม มีพลัง มีอิสระ มีกล้ามเนื้อ และมีท่าทางที่แข็งแรง มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนตามธรรมชาติสูงกว่า 500 โดยบางรายอาจสูงถึง 600 -700” รามินกล่าว

เขาเสริมว่าผู้ชายสามารถเพิ่มระดับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนตามธรรมชาติได้โดยการลดไขมันหน้าท้อง นอนหลับอย่างน้อย 6 ชั่วโมงทุกคืน และหลีกเลี่ยงอาหารแปรรูป

Ramin ตั้งข้อสังเกตว่าผู้ชายควรออกกำลังกายแบบคาร์ดิโออย่างน้อย 30 ถึง 45 นาทีอย่างน้อยสามครั้งต่อสัปดาห์ หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ให้มากที่สุด ดื่มน้ำมากกว่า 3 ลิตรต่อวัน และกินไข่สองถึงสี่ฟองพร้อมไข่แดง ต่อสัปดาห์

เขายังกล่าวอีกว่าสำหรับผู้ชายที่มีฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำ “การรับประทาน DHEA 25-75 มก. ต่อวันอาจช่วยได้ อย่างไรก็ตาม ควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีมะเร็งต่อมลูกหมาก"

Ramin กล่าวว่าผู้ชายสามารถรับวิตามิน D3 ได้ 2,000-4,000 IU เช่นกัน เขากล่าวว่าผู้ชายที่มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำควรหลีกเลี่ยงอาหารเสริมที่มีสารประกอบเอสโตรเจนและไบโอฟลาโวนอยด์