โรคบูลีเมียเนอร์โวซามีลักษณะอย่างไร?

แม้ว่าคำว่า "โรคบูลิเมียเนอร์โวซา " จะถูกคิดขึ้นโดยเจอรัลด์ รัสเซลล์ ในปี พ.ศ. 2522 แต่เมื่อไม่นานมานี้เองที่นักวิจัยพยายามค้นหาสาเหตุของโรค "ที่เพิ่งเกิดขึ้นใหม่" นี้ ซึ่งไม่มีใครเคยได้ยินมาก่อน เพราะโรคนี้ยังไม่มีอยู่จริง

อะไรได้ส่งผลกระทบต่อธรรมชาติของมนุษย์อย่างลึกซึ้งในช่วงเวลาสั้นๆ และเป็นไปได้หรือไม่ที่จะต่อสู้กับปัจจัยที่ไม่รู้จักนี้

โรคบูลิเมียเนอร์โวซาเป็นโรคที่แปลกประหลาดในหลายๆ ด้าน กลุ่มเสี่ยงคือเด็กผู้หญิงอายุ 13-20 ปี ก่อนที่โรคนี้จะปรากฎครั้งแรกในปี 1979 ผู้ป่วยโรคบูลิเมียมักถูกมองว่าเป็นเหยื่อของโรคอะนอเร็กเซีย ซึ่งเป็นโรคทางระบบประสาทอีกชนิดหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการรับประทานอาหาร แต่ถ้าโรคอะนอเร็กเซียทำให้รู้สึกหิวน้อยลง ในทางกลับกัน โรคบูลิเมียเนอร์โวซาจะมีอาการกินมากเกินไปอย่างกะทันหัน หลังจากนั้น ผู้ป่วยจะพยายามอาเจียนเพื่อหลีกเลี่ยงน้ำหนักเกิน ซึ่งเป็นสิ่งที่เขาหวาดกลัวอย่างมาก แม้ว่าแพทย์จะอธิบายซ้ำแล้วซ้ำเล่าว่าวิธีการดังกล่าวไม่มีประโยชน์ในการควบคุมน้ำหนักเกิน แต่ผู้ป่วยโรคบูลิเมียก็ยังคงทรมานร่างกายด้วย "การออกกำลังกาย" เหล่านี้

แต่นั่นไม่ใช่ส่วนที่เลวร้ายที่สุด คนโชคร้ายบางคนอาจเกิดโรคกรดไหลย้อน ซึ่งดูเหมือนจะเกิดจากสภาพจิตใจ เมื่อกระเพาะขับอาหารบางส่วนที่กลืนลงไปในหลอดอาหารโดยไม่รู้ตัว ซึ่งแน่นอนว่าส่งผลต่ออวัยวะที่ไม่คุ้นเคยกับกรดไฮโดรคลอริก ส่วนที่เลวร้ายที่สุดคือผู้ป่วยโรคบูลิเมียบางรายอาจมีปัญหาทางจิตเวชและจิตเวชที่ร้ายแรงกว่า รวมถึงการฆ่าตัวตาย ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นแม้ว่าผู้ป่วยโรคบูลิเมียมักมีน้ำหนักตัวไม่เกิน (หรือเกินเพียงเล็กน้อย) ตามลักษณะร่างกาย กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือ พวกเขาสบายดี และทันใดนั้น...

เจ. รัสเซลล์และเพื่อนร่วมงานได้ดำเนินการค้นคว้าประวัติศาสตร์อย่างละเอียดถี่ถ้วนเพื่อพยายามค้นหาผู้ป่วยรายแรกสุด ผลการวิจัยนั้นแปลกประหลาดมาก ไม่พบอาการที่ชัดเจนของโรคบูลิเมียในใครเลยจนกระทั่งถึงช่วงทศวรรษ 1960 กล่าวคือ แม้ว่าจะมีการติดตามโรคเบื่ออาหารได้อย่างชัดเจนตั้งแต่ยุคกลาง แต่โรคบูลิเมียกลับไม่ได้รับการบันทึกไว้ในแหล่งข้อมูลใดๆ เลย การสร้างพีระมิดอายุของผู้ป่วยให้ผลลัพธ์ที่น่าหดหู่ใจยิ่งกว่านั้น กล่าวคือ มีเพียงผู้ที่เกิดหลังปี 1950 เท่านั้นที่มีโอกาสเป็นโรคนี้ โอกาสนี้กลายเป็นเรื่องร้ายแรงสำหรับผู้ที่เกิดหลังปี 1958 เท่านั้น

หน้าตาน่าเกลียดของยุคนี้? Twiggy syndrome - นี่คือคำอธิบายของแพทย์เกี่ยวกับโรคบูลิเมียในช่วงทศวรรษ 1980 อันที่จริงแล้วนางแบบชั้นนำคนแรกของยุคปัจจุบันซึ่งได้รับตำแหน่ง "Face of the Year" ในอังกฤษในปี 1966 ได้กลายเป็นฮีโร่ทางวัฒนธรรมหญิงคนแรกที่มีสัดส่วนที่ไม่เป็นธรรมชาติเช่นนี้ "Reed" ซึ่งเป็นชื่อเล่นของเธอในภาษาอังกฤษ ด้วยความสูง 169 ซม. น้ำหนัก 40 กก.! แรงกดดันที่เกิดจากภาพลักษณ์ของนางแบบชั้นนำที่สง่างามเกินธรรมชาติต่อจิตใจของมวลชนส่งผลกระทบอย่างจริงจังต่อ "ความนิยม" ของโรคอะนอเร็กเซีย: ตามสถิติ จำนวนผู้ป่วยโรคนี้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วตั้งแต่ช่วงครึ่งหลังของทศวรรษ 1960

แต่ทวิกกี้ออกจากแคทวอล์กในปี 1970 ตอนอายุ 20 ปี เป็นไปได้หรือไม่ที่ "กิจกรรม" สี่ปีของวัยรุ่นคนหนึ่งจะถูกฝังอยู่ในจิตสำนึกของมวลชนตลอดไป อิลลิชทำผลงานได้ดีกว่าในช่วงสี่ปีที่เขาดำรงตำแหน่งหรือไม่ ไม่! ด้วยเหตุผลบางอย่าง ไม่มีใครสักคนแม้แต่เลนินิสต์ที่ภักดีที่สุดก็ไม่เคยโกนหัวโล้นเทียมของตัวเอง

นอกจากนี้ยังมีความไม่สอดคล้องกันอื่นๆ ปรากฏว่าฝาแฝด ซึ่งคนหนึ่งป่วยเป็นโรคบูลิเมียในช่วงอายุระหว่าง 13 ถึง 20 ปี (และเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงสุด) มีโอกาสที่อีกคนจะป่วยด้วยโรคนี้มากกว่า 70% แต่ต้องละทิ้งข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับความเสี่ยงทางพันธุกรรมเมื่อพบว่ารูปแบบนี้ใช้ได้เฉพาะในกรณีที่ฝาแฝดทั้งสองเติบโตมาด้วยกันเท่านั้น

สถานการณ์ที่แปลกประหลาดที่สุดถูกเปิดเผยเมื่อวิเคราะห์การกระจายตัวของประเทศ ประการแรก ประเทศจำนวนหนึ่งตลอดประวัติศาสตร์ที่ทราบมีมาตรฐานรูปลักษณ์ของผู้หญิงที่ใกล้เคียงกับทวิกกี้มาก ญี่ปุ่นเป็นตัวอย่างหนึ่ง ซึ่งไม่เพียงแต่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะของอาหารญี่ปุ่นเท่านั้น ขอให้เราจำไว้ว่า ตามการวัด จนกระทั่งถึงช่วงปี 1970 ในญี่ปุ่น (เราไม่ได้พิจารณาถึงนักมวยปล้ำซูโม่) แทบจะไม่มีกรณีที่น้ำหนักเกินเลย แต่ก็ไม่มีโรคบูลิเมียด้วย โดยกรณีแรกเกิดขึ้นในปี 1981 อย่างไรก็ตาม ปัจจุบัน ผู้หญิงในท้องถิ่นอายุระหว่าง 13-20 ปีประมาณ 2% เป็นโรคนี้ เห็นได้ชัดว่าโรคทวิกกี้ไม่ใช่สาเหตุ ผู้หญิงญี่ปุ่นในปัจจุบันด้อยกว่าผู้หญิงยุโรปในแง่ของอัตราส่วน "ส่วนสูงต่อน้ำหนัก" และหลายคนก็เป็นทวิกกี้ในช่วงที่โด่งดังที่สุดในช่วงทศวรรษ 1960

จากการศึกษาล่าสุด ผู้เชี่ยวชาญจากมหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ด (สหราชอาณาจักร) ระบุว่า ก่อนหน้านี้ เมื่อศึกษาโรคนี้ มักสับสนระหว่างสาเหตุและผลกระทบ ดูเหมือนว่าการที่ผู้ป่วยอาเจียนไม่ใช่เพราะอาหารมากเกินไป แต่ตรงกันข้าม การสูญเสียสารอาหารที่เกิดจากการ "ล้าง" อาหาร "มากเกินไป" ออกจากร่างกายอย่างน่าสงสัย ทำให้เกิดอาการอยากอาหารอย่างรุนแรง ซึ่งร่างกายเพียงพยายามทำให้สถานการณ์เป็นปกติ กล่าวอีกนัยหนึ่ง ก็คือ ร่างกายที่แท้จริงของคนๆ หนึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับความปรารถนาที่จะ "ลดน้ำหนัก" ด้วยวิธีการที่รุนแรงแต่อย่างใด

ยิ่งไปกว่านั้น หากก่อนหน้านี้เคยยอมรับว่าการแพร่กระจายของโรคบูลิเมียมีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับการพัฒนาเศรษฐกิจของประเทศ ตอนนี้ดูเหมือนว่าเรื่องนี้จะถูกลืมไปเสียแล้ว ตามสถิติทางการแพทย์ หลังจากมีการออกอากาศทางโทรทัศน์ในจังหวัดนาดรอกา-นาโวซาของฟิจิ เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่เป็นโรคบูลิเมียในกลุ่มอายุเสี่ยงก็เพิ่มขึ้นจากศูนย์ในปี 1995 (ก่อนการออกอากาศทางโทรทัศน์) เป็น 11.8% ในปี 1998 (สามปีหลังจากมีการออกอากาศ)

การศึกษาสถิติจากประเทศโลกที่สามอย่างละเอียดถี่ถ้วนทำให้ผู้เชี่ยวชาญสรุปได้ว่าหากสื่อของรัฐเป็นภาษาอังกฤษ โรคบูลิเมียจะเกิดขึ้นได้แม้ในพื้นที่ที่ยากจนที่สุด เช่น หมู่เกาะฟิจิ และยิ่งประชากรในรัฐหรือจังหวัดใดจังหวัดหนึ่งมีความแยกตัวทางด้านภาษาและวัฒนธรรมมากเท่าไร ปรากฏการณ์ดังกล่าวก็จะยิ่งเกิดขึ้นน้อยลงเท่านั้น ตัวอย่างเช่น ในโปรตุเกส ไม่มีการศึกษาวิจัยใดที่เผยให้เห็นว่ามีจำนวนผู้ป่วยมากกว่า 0.3% ซึ่งต่ำกว่าตัวเลขของฟิจิเกือบ 40 เท่า และนี่เป็นข้อเท็จจริงแม้ว่า GDP ต่อหัวในฟิจิจะน้อยกว่าในโปรตุเกสถึง 5 เท่าก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ชาวอังกฤษยอมรับว่าคิวบาเป็นตัวอย่างที่ดีที่สุดของความแยกตัวทางด้านวัฒนธรรมและภาษาในบรรดาประเทศที่มีสถิติทางการแพทย์ที่เปิดเผย ไม่มีรายงานผู้ป่วยโรคบูลิเมียทางประสาทแม้แต่รายเดียว แม้ว่าตามข้อมูลของ CIA จะระบุว่ามีคนร่ำรวยมากกว่าในฟิจิก็ตาม

ตามที่นักวิจัยอธิบาย คำพูดดังกล่าวน่าจะหมายถึงการอ้างอิงถึงตัวอย่างที่เป็นลักษณะเฉพาะของวัฒนธรรมแองโกล-อเมริกันในปัจจุบัน และทวิกกี้เป็นเพียงหยดน้ำที่สะท้อนแสงแดด