ความดันโลหิตสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกมดลูก

ยาที่ช่วยควบคุมความดันโลหิตสูงอาจเป็นแนวทางใหม่ในการป้องกันเนื้องอกมดลูก

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร JAMA Network Openรายงานว่าผู้หญิงวัยกลางคนที่มีความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษาหรือเป็นโรคความดันโลหิตสูงเป็นครั้งแรก มีความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้น ในขณะที่ผู้ที่รับประทานยาลดความดันโลหิตจะมีความเสี่ยงลดลง

“จำเป็นต้องมีการศึกษาเกี่ยวกับกลไกและผลลัพธ์ด้านสุขภาพ หากมีความเชื่อมโยงกัน การใช้ยาต้านความดันโลหิตตามที่ระบุ อาจเป็นโอกาสในการป้องกันการเกิดเนื้องอกกล้ามเนื้อหัวใจที่มีอาการทางคลินิกในระยะที่มีความเสี่ยงสูงของชีวิต” ผู้เขียนรายงานการศึกษากล่าว

ผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาเกือบ 120 ล้านคนเป็นโรคความดันโลหิตสูง หรือที่เรียกว่าโรคความดันโลหิตสูง โดยประมาณ 44% เป็นผู้หญิง

ความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพหัวใจ รวมถึงปัญหาตา ไต และสมอง

เนื้องอกมดลูกและความดันโลหิตสูง

การศึกษาจำนวนมากขึ้นยังชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างความดันโลหิตสูงและเนื้องอกมดลูก ซึ่งเป็นเนื้องอกของกล้ามเนื้อชนิดหนึ่งที่เติบโตในผนังมดลูก

"การศึกษาเชิงคาดการณ์หลายกรณีแสดงให้เห็นว่าความดันโลหิตสูงมีความเกี่ยวข้องกับการมีเนื้องอกมดลูก แม้ว่าผลการศึกษานี้จะไม่ได้พิสูจน์สาเหตุโดยตรง และอาจมีปัจจัยรบกวนหลงเหลืออยู่เสมอ แต่การศึกษานี้มีความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างกลุ่มผู้ป่วยหลายกลุ่ม ซึ่งครอบคลุมผู้หญิงที่มีอายุต่างกัน หนึ่งในผลการศึกษาใหม่ที่น่าสนใจที่สุดก็คือ การรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตช่วยลดความเสี่ยงในการวินิจฉัยเนื้องอกมดลูกด้วยตนเอง" ดร. Vivek Bhalla ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์เฉพาะทางด้านความดันโลหิตสูงที่มหาวิทยาลัย Stanford ในแคลิฟอร์เนีย ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษากล่าว

"จากผลการวิจัยทางคลินิกและพื้นฐาน พบว่าสาเหตุของความดันโลหิตสูง (เช่น การทำงานของระบบเรนิน-แองจิโอเทนซิน) อาจส่งผลต่อเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของมดลูกเสียหายและทำให้เกิดเนื้องอกมดลูกได้" Bhalla บอกเรา "ความดันโลหิตสูงนั้นอาจเกิดจากหลอดเลือดแดงแข็งหรือแรงเฉือนหรือทั้งสองอย่างก็ได้ ในทางกลับกัน การมีเนื้องอกมดลูกอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นได้เช่นกัน ดังนั้น ความสัมพันธ์นี้จึงอาจเป็นไปในทิศทางเดียวกัน แต่การศึกษาวิจัยเชิงคาดการณ์ชี้ให้เห็นว่าความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิดเนื้องอกมดลูกได้"

เมื่ออายุ 50 ปี ผู้หญิง 20-80% จะเป็นเนื้องอกมดลูก โดยพบมากที่สุดในผู้หญิงอายุ 40-50 ปี

การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกในสมองและความดันโลหิตสูงมีความคล้ายคลึงกันบางประการ เนื้องอกทั้งสองชนิดพบได้บ่อย เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วย เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ และพบได้บ่อยในผู้ที่มีเชื้อสายแอฟริกัน

ก้อนเนื้อในมดลูกอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ แต่หากมีอาการ ก็อาจเป็นอาการร้ายแรงได้ เช่น อาการปวด เลือดออกมากในช่วงมีประจำเดือน ปัสสาวะบ่อย และรู้สึกอึดอัดในทวารหนัก

ยาความดันโลหิตสูงอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกในมดลูกได้

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ระบุอย่างสม่ำเสมอต่อการเกิดเนื้องอกกล้ามเนื้อเรียบ

“เนื้องอกในมดลูกเป็นปัจจัยหนึ่งจากรายการสาเหตุต่างๆ ที่การทราบสถานะความดันโลหิตของตนเองและการรักษาจึงมีความสำคัญ เรากำลังเริ่มเข้าใจแล้วว่าความดันโลหิตในระบบอวัยวะต่างๆ มีความสำคัญพอๆ กับหัวใจ” ดร. นิโคล ไวน์เบิร์ก แพทย์โรคหัวใจจากศูนย์การแพทย์ Providence Saint John's ในแคลิฟอร์เนีย ซึ่งไม่ได้มีส่วนเกี่ยวข้องกับการศึกษานี้ กล่าว

การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่ายาลดความดันโลหิตบางชนิดอาจป้องกันการเกิดเนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูกได้

“ยาลดความดันโลหิตสามารถลดความดันโลหิตและอาจลดความเสี่ยงของหลอดเลือดแดงแข็งและ/หรือความเสียหายต่อกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังมดลูกได้ นอกจากนี้ยังมีกลุ่มยาลดความดันโลหิต เช่น ยาที่ยับยั้งระบบเรนิน-แองจิโอเทนซิน ซึ่งอาจส่งผลโดยตรงได้ จากการศึกษานี้ พบว่ายาที่ยับยั้งเหล่านี้ช่วยลดความเสี่ยงได้มากที่สุด” Bhalla กล่าว

อย่างไรก็ตาม การศึกษาใหม่นี้ไม่ได้ระบุแน่ชัดว่ายาลดความดันโลหิตจะป้องกันเนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูกได้อย่างไร

ผู้เชี่ยวชาญบางคนโต้แย้งว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมก่อนที่ผลการค้นพบเหล่านี้จะมีความหมายทางคลินิก

“การศึกษานี้ไม่ได้อธิบายหรือตั้งสมมติฐานว่ายาลดความดันโลหิตสามารถป้องกันการเกิดเนื้องอกมดลูกได้อย่างไร กลไกการออกฤทธิ์ของยาลดความดันโลหิตทั้งหมดนั้นแตกต่างกัน พวกเขาเพียงแค่สังเกตว่ามีความสัมพันธ์หรือความเชื่อมโยงระหว่างการรักษาความดันโลหิตสูงกับการเกิดเนื้องอกมดลูก” ดร. เจ. โทมัส รูอิซ สูตินรีแพทย์ชั้นนำจากศูนย์การแพทย์ MemorialCare Orange Coast ในแคลิฟอร์เนีย ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษานี้กล่าว

“นี่คือประเภทของการศึกษาวิจัยที่ต้องมุ่งเน้นไปที่กลไกการออกฤทธิ์ ว่ายาลดความดันโลหิตอาจป้องกันการเกิดเนื้องอกในสมองได้อย่างไร จากนั้นจึงกำหนดขนาดยาที่ลดผลข้างเคียงของระบบให้เหลือน้อยที่สุดโดยยังคงบรรลุเป้าหมายในการป้องกันได้ ฉันไม่แน่ใจว่าจะเป็นไปได้หรือไม่” เขากล่าว

โรคความดันโลหิตสูงต้องได้รับการรักษาอย่างดี

ดร. Parveen Garg แพทย์โรคหัวใจที่ Keck Medicine แห่งมหาวิทยาลัยเซาเทิร์นแคลิฟอร์เนีย รัฐแคลิฟอร์เนีย ซึ่งไม่ได้มีส่วนเกี่ยวข้องกับการศึกษา กล่าวว่า แม้ว่ายังจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม แต่การศึกษานี้ถือเป็นเครื่องเตือนใจที่สำคัญว่าควรให้ความสำคัญกับโรคความดันโลหิตสูงอย่างจริงจัง

“เราทราบอยู่แล้วว่าความดันโลหิตสูงหากไม่ได้รับการรักษาจะส่งผลร้ายแรงต่อร่างกาย แต่โดยพื้นฐานแล้ว นี่แสดงให้เห็นว่าเราจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับความดันโลหิตสูงอย่างจริงจังและรักษาเมื่อรู้ตัว” เขากล่าว

“โดยทั่วไป เราทราบดีว่าความดันโลหิตสูงทำให้เกิดโรคร้ายแรงอื่นๆ ตามมาอีกมากมาย เช่น โรคหัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจ โรคไต หากไม่ได้รับการรักษา โรคร้ายแรงเหล่านี้อาจกลายเป็นโรคร้ายแรงอื่นๆ ตามมาซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้” การ์กกล่าวเสริม

ไม่ว่ายาความดันโลหิตสูงจะช่วยป้องกันเนื้องอกในกล้ามเนื้อได้หรือไม่ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าสิ่งสำคัญคือผู้ป่วยความดันโลหิตสูงต้องดำเนินมาตรการเพื่อควบคุมภาวะของตนเอง

“สำหรับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โดยเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยงต่อหลอดเลือดและหัวใจสูง ควรให้ความสำคัญกับการปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิต และหากจำเป็น ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงเรื้อรัง การใช้ยาลดความดันโลหิตจะช่วยลดความเสี่ยงต่อหลอดเลือดและหัวใจโดยรวมได้” Bhalla กล่าว “การใช้ยาจะช่วยลดความเสี่ยงของเนื้องอกในกล้ามเนื้อได้หรือไม่ จำเป็นต้องมีการศึกษาวิจัยเพิ่มเติม การศึกษานี้ถือเป็นก้าวที่น่าสนใจในทิศทางดังกล่าว”