การตรวจเลือดที่บ้านแบบใหม่สามารถตรวจพบมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในระยะเริ่มต้นได้

นักวิจัยรายงานว่าการตรวจเลือดที่บ้านสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักแบบใหม่ [ 1 ] มีความแม่นยำเท่ากับการตรวจที่บ้านในปัจจุบันที่ใช้ตัวอย่างอุจจาระ

การทดสอบทั้งสองแบบมีความแม่นยำประมาณ 83 เปอร์เซ็นต์ ตามการศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ในวารสาร New England Journal of Medicine

แพทย์กล่าวว่าพวกเขาหวังว่าการทดสอบรูปแบบใหม่ดังกล่าวจะช่วยกระตุ้นให้ผู้คนเข้ารับการตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มต้นมากขึ้น

“ผลการศึกษาดังกล่าวถือเป็นก้าวสำคัญในการสร้างเครื่องมือที่สะดวกยิ่งขึ้นสำหรับการตรวจจับมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มต้นเมื่อการรักษาทำได้ง่ายขึ้น” ดร.วิลเลียม เกรดี้ ผู้เขียนผลการศึกษาและแพทย์ระบบทางเดินอาหารที่ศูนย์มะเร็งเฟรด ฮัทชินสันในเมืองซีแอตเทิลกล่าว “การทดสอบที่มีความแม่นยำในการตรวจจับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเทียบเท่ากับการตรวจเลือดที่ใช้ตรวจจับมะเร็งในระยะเริ่มต้น อาจเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่อาจละทิ้งวิธีการคัดกรองในปัจจุบัน”

ผลการวิจัยใหม่มาจากการศึกษา ECLIPSE ซึ่งเป็นการทดลองทางคลินิกแบบหลายศูนย์ที่วิเคราะห์ผลการทดสอบจากผู้คนเกือบ 8,000 คนที่มีอายุระหว่าง 45 ถึง 84 ปี

การศึกษา ECLIPSE ได้เปรียบเทียบผลลัพธ์ของการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ซึ่งปัจจุบันถือว่าเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ กับการตรวจเลือด Shield ของ Guardant

การทดสอบ Shield ตรวจจับสัญญาณของมะเร็งลำไส้ใหญ่ในดีเอ็นเอของเลือดที่ได้จากเนื้องอก ซึ่งเรียกว่าดีเอ็นเอของเนื้องอกที่ไหลเวียน (ctDNA) การวัดนี้ยังใช้ในการทดสอบชิ้นเนื้อเหลวที่ใช้เพื่อติดตามการกลับมาเป็นซ้ำของมะเร็งในผู้ที่เคยเป็นมะเร็งมาก่อน ผู้เขียนยังระบุด้วยว่าการทดสอบนี้ยังใช้สำหรับการทดสอบคัดกรองมะเร็งรูปแบบใหม่ ๆ อีกด้วย

จากผู้เข้าร่วมการศึกษา 7,861 คน พบว่าผู้เข้าร่วม 83% ที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ซึ่งได้รับการยืนยันด้วยการส่องกล้องมีผลตรวจเลือดเป็นบวกสำหรับ ctDNA ในขณะที่ 17% มีผลตรวจเป็นลบ ในกลุ่มหลังนี้ มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้รับการยืนยันด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ แต่ไม่ได้ยืนยันด้วยการทดสอบ ctDNA

การทดสอบนี้มีความไวต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่มากที่สุด รวมถึงมะเร็งระยะเริ่มต้นด้วย

“มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยและสามารถป้องกันได้ด้วยการตรวจคัดกรอง แต่มีเพียงประมาณ 50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในการตรวจคัดกรองเท่านั้นที่ได้รับการตรวจดังกล่าว” เกรดี้ ซึ่งเป็นผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์ของโครงการป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ของเฟรด ฮัทชินสัน กล่าว “แนวโน้มของผู้คนในการตรวจคัดกรองจะแสดงให้เห็นได้ดีที่สุดเมื่อเราเสนอทางเลือกในการตรวจคัดกรองแก่พวกเขา จากนั้นให้พวกเขาเลือกสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขา”
แม้ว่าการเสียชีวิตจากมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในผู้สูงอายุจะลดลง แต่อัตราการเสียชีวิตของผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 55 ปีเพิ่มขึ้นประมาณร้อยละ 1 ต่อปีตั้งแต่ช่วงกลางทศวรรษปี 2000

คำแนะนำปัจจุบันระบุว่าผู้ที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยควรเริ่มการตรวจคัดกรองเมื่ออายุ 45 ปี โดยควรเริ่มการตรวจคัดกรองเมื่ออายุ 45 ปี

“เราพบเห็นคนหนุ่มสาวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมากขึ้นเรื่อยๆ และปัจจุบันมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักกลายเป็นมะเร็งที่พบบ่อยเป็นอันดับสามในกลุ่มผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปี” เกรดี้กล่าว “การตรวจเลือดระหว่างที่ไปพบแพทย์เป็นประจำอาจเป็นโอกาสที่ดีที่จะช่วยให้ผู้คนจำนวนมากขึ้นได้รับการคัดกรอง”

ดร. เจเรมี คอร์ตแมนสกี ผู้อำนวยการฝ่ายคลินิกของแผนกมะเร็งวิทยาที่ Wale LCDC ในคอนเนตทิคัต กล่าวว่า การที่จะบรรลุความแม่นยำที่สูงขึ้นในการทดสอบที่บ้านเป็นเรื่องยาก เนื่องจากความไวของการทดสอบเลือดที่บ้านมีความสัมพันธ์กับขนาดของเนื้องอก

“ข้อบกพร่องที่มีขนาดเล็กจะทำให้สามารถสกัด DNA ได้น้อยลง ซึ่งทำให้การตรวจจับในตัวอย่างอุจจาระมีข้อจำกัด เมื่อขนาดของข้อบกพร่องเพิ่มขึ้น ความไวของการทดสอบก็จะเพิ่มขึ้นด้วย” Kortmanski ผู้ไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษาวิจัยครั้งใหม่นี้อธิบาย

“อาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอาจรวมถึงอาการปวดท้องหรือตะคริว การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการถ่ายอุจจาระ เช่น ท้องผูกหรือท้องเสียบ่อยขึ้น เลือดในอุจจาระหรือน้ำหนักลด ระดับธาตุเหล็กในเลือดต่ำอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งได้เช่นกัน” เขากล่าว “คุณค่าของการตรวจคัดกรองคือเพื่อตรวจพบมะเร็งหรือภาวะก่อนเป็นมะเร็งในระยะเริ่มต้นเมื่อไม่มีอาการและสามารถรักษาให้หายได้” Kortmanski กล่าว