การทดลองครั้งแรกของโลกแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของการตรวจจับและการรักษาโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย

การค้นหาและการรักษาผู้ที่เป็นโรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยทำให้สุขภาพของพวกเขาดีขึ้น และลดจำนวนการเข้ารับการดูแลสุขภาพสำหรับอาการระบบทางเดินหายใจภายในหนึ่งปีของการวินิจฉัย ตามการศึกษาทางคลินิกครั้งแรกของโลกที่ตีพิมพ์ใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์

“ประมาณ 70% ของผู้ที่เป็น โรคหอบหืด หรือ COPD ไม่ได้รับการวินิจฉัย” ผู้นำเสนอกล่าว ผู้เขียนการศึกษา ดร. ฌอน แอรอน นักวิจัยอาวุโสและผู้เชี่ยวชาญด้านปอดที่โรงพยาบาลออตตาวา และศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยาลัยออตตาวา “นี่เป็นการศึกษาชิ้นแรกที่แสดงให้เห็นว่าการรักษาคนเหล่านี้ช่วยปรับปรุงสุขภาพและคุณภาพชีวิตของพวกเขาได้อย่างมาก”

ทีมวิจัยระบุกรณีที่ตรวจไม่พบได้อย่างไร

เพื่อระบุบุคคลที่เป็นโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย ทีมวิจัยสุ่มหมายเลขโทรศัพท์ไปยังสถานที่ศึกษา 17 แห่งทั่วประเทศแคนาดาตั้งแต่ปี 2017 ถึง 2023 การโทรอัตโนมัติจะถามว่าผู้ใหญ่คนใดในบ้านมีอาการหายใจลำบากโดยไม่ทราบสาเหตุ หายใจมีเสียงหวีด และเป็นอย่างต่อเนื่อง ไอหรือไอเป็นเสมหะในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา

ผู้ที่รายงานอาการเหล่านี้จำนวน 26,905 รายได้ตอบแบบสอบถามแล้ว ผู้ที่มีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคหอบหืดหรือปอดอุดกั้นเรื้อรังได้รับการทดสอบการหายใจแบบสไปโรเมตริก ซึ่งเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัย

ผู้ป่วยทั้งหมด 595 รายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดหรือปอดอุดกั้นเรื้อรัง และ 508 รายตกลงที่จะเข้าร่วมในการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มเปรียบเทียบโดยเปรียบเทียบการรักษาประเภทต่างๆ

ครึ่งหนึ่งของคนในการศึกษาได้รับการสุ่มให้ได้รับการดูแลตามปกติ (การรักษาโดยแพทย์ปฐมภูมิหรือคลินิกดูแลอย่างเร่งด่วน) ในขณะที่อีกครึ่งหนึ่งได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านปอดและผู้ให้ความรู้เกี่ยวกับโรคหอบหืด/โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (พยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษ) หรือนักบำบัดโรคทางเดินหายใจ)

ผู้ที่ได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านปอดและนักการศึกษาจะได้รับเครื่องช่วยหายใจสำหรับโรคหอบหืดหรือปอดอุดกั้นเรื้อรัง และได้รับการสอนวิธีใช้ยาเหล่านี้ บางคนได้รับแผนปฏิบัติการเพื่อจัดการอาการลุกลามด้วยตนเอง พวกเขายังได้รับการรักษาเพื่อเลิกบุหรี่ ให้คำปรึกษาเรื่องการออกกำลังกายและน้ำหนักตัว ตลอดจนรับวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมและไข้หวัดใหญ่หากจำเป็น

ของผู้ป่วยที่รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านปอดและนักการศึกษา 92% เริ่มใช้ยาใหม่สำหรับโรคหอบหืดหรือปอดอุดกั้นเรื้อรัง เทียบกับ 60% ของผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลตามปกติ

การรักษาโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยทำให้เข้ารับการดูแลสุขภาพน้อยลง

นักวิจัยพบว่าผู้ป่วยที่ผู้เชี่ยวชาญด้านปอดและนักการศึกษาเข้ารับการตรวจรักษาอาการทางเดินหายใจโดยเฉลี่ย 0.53 ครั้งต่อปีในปีหลังการวินิจฉัย เทียบกับการเข้ารับการตรวจ 1.12 ครั้งในกลุ่มการดูแลตามปกติ

นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่ผู้เชี่ยวชาญด้านปอดและนักการศึกษาเข้ารับการตรวจมีคะแนนแบบสอบถามระบบทางเดินหายใจของเซนต์จอร์จโดยเฉลี่ยเพิ่มขึ้น 10.2 คะแนน เทียบกับ 6.8 คะแนนในกลุ่มการดูแลตามปกติ การเพิ่มขึ้นสี่จุดหมายถึงสุขภาพและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

“ในชีวิตจริง ไม่ใช่ทุกคนที่สามารถพบผู้เชี่ยวชาญด้านปอดได้” ดร. แอรอนอธิบาย “ข่าวดีก็คือหากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยและรักษาอาการจะดีขึ้น ผู้คนในการศึกษาของเราที่ไปพบแพทย์ปฐมภูมิและคลินิกฉุกเฉินได้รับผลลัพธ์ที่ดี และผู้ที่ไปพบแพทย์เฉพาะทางและครูก็ได้รับผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม”

ผู้เข้าร่วมการศึกษาบันทึกถึงความสำคัญของการวินิจฉัยโรคหอบหืด

Jazminn Hein อายุ 24 ปีและเพิ่งให้กำเนิดลูกคนแรกเมื่อได้รับโทรศัพท์ขอให้เธอเข้าร่วมการศึกษา หลายครั้งที่ต้องแบกผ้าขึ้นบันไดหรือคุยโทรศัพท์เป็นเวลา 10 นาทีทำให้เธอแทบหยุดหายใจ เธอไม่เห็นเหตุผลที่จะไม่ทำการทดสอบลมหายใจ

“เป็นเวลาหลายปีที่ฉันเล่าให้หมอฟังเกี่ยวกับความรู้สึกเหมือนช้างอยู่บนหน้าอกและหายใจลำบาก พวกเขาบอกว่าฉันมีอาการตื่นตระหนก" Jazminn เล่า

แต่สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่การโจมตีด้วยความตื่นตระหนก มันเป็นโรคหอบหืด โรคหอบหืดน่าจะตั้งแต่สมัยประถม การสูดดมทุกวันทำให้อาการของเธอเปลี่ยนไป

"การวินิจฉัยโรคหอบหืดเป็นสิ่งสำคัญ" เธอกล่าว “กล้ามเนื้อต้องการออกซิเจน และเมื่อหายใจไม่สะดวกก็จะทำให้คุณเหนื่อยและอ่อนล้า ฉันสังเกตเห็นพลังงานเพิ่มขึ้น ตอนนี้ฉันมีลูกเล็กๆ สองคน และฉันก็ตามทันพวกเขาได้ ฉันนอนหลับได้ดีขึ้นเพราะว่าฉันมักจะตื่นมาหายใจไม่อิ่มอยู่ตลอดเวลา”

โรคหอบหืดส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ชาวแคนาดา 8% และสามารถพัฒนาได้ทุกวัย ในขณะที่ปอดอุดกั้นเรื้อรังส่งผลกระทบต่อ 8% ของชาวแคนาดาที่มีอายุมากกว่า 60 ปี

“หากคุณมีอาการเหมือนฉัน ให้ไปพบแพทย์หรือคลินิกฉุกเฉินและขอการตรวจสมรรถภาพปอด” Jazminn แนะนำ “สิ่งที่เลวร้ายที่สุดที่อาจเกิดขึ้นคือการเสียเวลา แต่ถ้าคุณเป็นโรคทางเดินหายใจและได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง คุณสามารถทำสิ่งที่คุณไม่เคยรู้มาก่อนว่าคุณพลาด"

ดร. แอรอนเห็นด้วยกับแจซมินน์ เขาเชื่อว่าวิธีที่ดีที่สุดในการระบุกรณีของโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ตรวจไม่พบได้มากขึ้นคือการที่ผู้ป่วยต้องเข้ารับการวินิจฉัยด้วยตนเอง งานวิจัยที่ผ่านมาของเขาแสดงให้เห็นว่าแม้แต่ระยะแรกของโรคเหล่านี้ก็ยังเกี่ยวข้องกับคุณภาพชีวิตที่แย่ลง การไปพบแพทย์มากขึ้น และประสิทธิภาพการทำงานลดลง

“หลายๆ คนทราบดีว่าต้องเข้ารับการตรวจมะเร็งเต้านมและมะเร็งลำไส้ใหญ่เมื่อมีอาการบางอย่างเกิดขึ้น ตามหลักการแล้ว พวกเขาจะขอการตรวจสมรรถภาพปอดเมื่อมีอาการของโรคทางเดินหายใจเรื้อรังปรากฏขึ้น” ดร. แอรอนกล่าว “ผู้คนไม่ควรทนกับปัญหาการหายใจเมื่อมีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ”