การศึกษา: ควรให้ยาคุมกำเนิดร่วมกับเรตินอยด์เพื่อป้องกันทารกในครรภ์

เรตินอยด์ชนิดรับประทานตามใบสั่งแพทย์สำหรับรักษาสิวกำลังได้รับความนิยมเพิ่มขึ้น น่าเสียดายที่หลักฐานแสดงให้เห็นว่ามีการใช้มาตรการป้องกันไม่เพียงพอในการปกป้องผู้หญิงจากความเสี่ยงของความพิการแต่กำเนิดอย่างร้ายแรง หากพวกเธอตั้งครรภ์ขณะใช้ยานี้

ความต้องการเรตินอยด์แบบรับประทานเพื่อรักษา สิว เพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าในช่วงเก้าปีที่ผ่านมา แต่การศึกษาพบว่าการคุมกำเนิดไม่ได้รับการพิจารณาอย่างเหมาะสมสำหรับสตรีวัยเจริญพันธุ์ อายุที่รับประทานยาเหล่านี้

เรตินอยด์ชนิดรับประทาน เช่น ไอโซเตรติโนอิน หากรับประทานระหว่างตั้งครรภ์ อาจทำให้เกิดการแท้งบุตร ความพิการแต่กำเนิดที่ร้ายแรง และปัญหาพัฒนาการทางระบบประสาทในทารก ปัญหาร้ายแรงเหล่านี้จะไม่พบเมื่อใช้เรตินอยด์กับผิวหนัง

นักวิจัยกังวลเกี่ยวกับการใช้เรตินอยด์ที่เพิ่มขึ้นและการขาดความครอบคลุมของการคุมกำเนิด โดยมีผู้หญิงเพียง 1 ใน 4 คนที่รับประทานยาทั้งสองชนิด

"ผู้หญิงทุกคนควรมีแผนคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพก่อนที่จะเริ่มใช้ยาเรตินอยด์แบบรับประทาน เมื่อนั้นเราจะสามารถลดจำนวนการตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจในสตรีที่ใช้ยาเรตินอยด์แบบรับประทานได้ และลดความเสี่ยงต่ออันตรายต่อเด็กในครรภ์" ผู้เขียนซีเนียร์กล่าว ดร. Antonia Shand จากมหาวิทยาลัยซิดนีย์

"นี่เป็นปัญหาอย่างแน่นอน ฉันเคยเห็นผู้หญิงจำนวนมากตั้งครรภ์ขณะรับประทานเรตินอยด์ และต้องรับมือกับผลที่ตามมา" ดร.ลอรา เกอร์ฮาร์ดี ผู้เขียนหลักและผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดา-ทารกในครรภ์กล่าว

หน้า>

ผลลัพธ์ที่ตีพิมพ์ใน Australasian Journal of Dermatology ได้ตรวจสอบข้อมูลจากโครงการ Pharmaceutical Benefit Scheme ของออสเตรเลียระหว่างปี 2013 ถึง 2021 ในกลุ่มตัวอย่างของผู้หญิงออสเตรเลียอายุ 15 ถึง 44 ปี เก่า.

นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยซิดนีย์และมหาวิทยาลัยนิวเซาธ์เวลส์วิเคราะห์ความถี่ของการสั่งยาเรตินอยด์แบบรับประทาน และจำนวนการสั่งยาเรตินอยด์ที่สั่งร่วมกับยาคุมกำเนิด

ตลอดเก้าปีที่ผ่านมา มีใบสั่งยาเรตินอยด์สำหรับผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ถึง 1,545,800 ใบ และ 57% เป็นใบสั่งยาเรตินอยด์แบบรับประทานในออสเตรเลีย ส่วนที่เหลือนำเรตินอยด์ไปใช้ภายนอก

อัตราการสั่งยาเรตินอยด์แบบรับประทานเพิ่มขึ้นสองเท่าจากผู้หญิง 1 ใน 71 คนในปี 2013 เป็น 1 ใน 35 คนในปี 2021 อย่างไรก็ตาม มีเพียง 25% ของการสั่งเรตินอยด์แบบรับประทานในปี 2021 เท่านั้นที่มีหลักฐานการใช้ยาคุมกำเนิด

องค์กรชั้นนำด้านผิวหนัง สูติศาสตร์ และเภสัชกรรมแนะนำให้หลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ขณะใช้เรตินอยด์ในช่องปากและในระยะเวลาหนึ่งหลังการรักษา

อย่างไรก็ตาม ในออสเตรเลีย ขณะนี้ยังไม่มีโปรแกรมการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ได้มาตรฐานสำหรับผู้หญิงที่รับประทานเรตินอยด์แบบรับประทาน เมื่อเปรียบเทียบกันแล้ว สหรัฐอเมริกากำหนดให้ผู้หญิงต้องคุมกำเนิดสองประเภทเมื่อใช้เรตินอยด์แบบรับประทาน

นักวิจัยเรียกร้องให้มีการปรับปรุงการศึกษาสำหรับแพทย์และมีแนวทางที่ชัดเจนสำหรับสตรีวัยเจริญพันธุ์ในการได้รับทั้งเรตินอยด์และการคุมกำเนิดแบบย้อนกลับในระยะยาวได้อย่างปลอดภัย

พวกเขายังเน้นถึงความสำคัญของการศึกษาสำหรับผู้หญิงด้วย ซึ่งรวมถึงการพัฒนาแผนการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพก่อนที่จะกรอกใบสั่งยาสำหรับเรตินอยด์ชนิดรับประทาน เพื่อป้องกันผลกระทบที่เป็นอันตรายที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต