การศึกษาวิจัย: ควรใช้ยาคุมกำเนิดร่วมกับเรตินอยด์เพื่อปกป้องทารกในครรภ์

เรตินอยด์ชนิดรับประทานตามใบสั่งแพทย์กำลังได้รับความนิยมมากขึ้นในการรักษาสิว น่าเสียดายที่ข้อมูลแสดงให้เห็นว่ายังไม่มีการป้องกันอย่างเพียงพอในการปกป้องผู้หญิงจากความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่องแต่กำเนิดที่ร้ายแรงหากตั้งครรภ์ในขณะที่ใช้ยานี้

ความต้องการเรตินอยด์ชนิดรับประทานเพื่อรักษาสิวเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าในช่วงเก้าปีที่ผ่านมา แต่ผลการศึกษาพบว่าการคุมกำเนิดไม่ได้รับการพิจารณาอย่างเหมาะสมสำหรับผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ที่ใช้ยาดังกล่าว

เรตินอยด์ชนิดรับประทาน เช่น ไอโซเตรติโนอิน เมื่อรับประทานในระหว่างตั้งครรภ์ อาจทำให้เกิดการแท้งบุตร เกิดข้อบกพร่องร้ายแรงแต่กำเนิด และปัญหาต่อการพัฒนาของระบบประสาทในทารก ปัญหาร้ายแรงเหล่านี้ไม่ปรากฏให้เห็นเมื่อใช้เรตินอยด์ทาบนผิวหนัง

นักวิจัยกังวลเกี่ยวกับการใช้เรตินอยด์ที่เพิ่มมากขึ้นและการขาดการคุมกำเนิด โดยผู้หญิงเพียง 1 ใน 4 คนเท่านั้นที่ใช้ยาทั้งสองชนิด

“ผู้หญิงทุกคนควรมีแผนการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพก่อนเริ่มใช้เรตินอยด์ชนิดรับประทาน เมื่อเป็นเช่นนั้น เราจึงจะลดจำนวนการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้ตั้งใจในผู้หญิงที่รับประทานเรตินอยด์ชนิดรับประทานได้ และลดความเสี่ยงที่จะเกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้” ดร. อันโตเนีย แชนด์ ผู้เขียนอาวุโสจากมหาวิทยาลัยซิดนีย์กล่าว

“มันเป็นปัญหาอย่างแน่นอน ฉันเคยเห็นผู้หญิงจำนวนมากที่ตั้งครรภ์ในขณะที่รับประทานเรตินอยด์แบบรับประทาน และต้องรับมือกับผลที่ตามมา” ดร.ลอร่า เกอร์ฮาร์ดี ผู้เขียนหลักและผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์กล่าว

ผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร Australasian Journal of Dermatologyได้ตรวจสอบข้อมูลจากโครงการ Pharmaceutical Benefit Scheme ของออสเตรเลียระหว่างปี 2013 ถึง 2021 สำหรับกลุ่มตัวอย่างสตรีชาวออสเตรเลียที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 44 ปี

นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยซิดนีย์และมหาวิทยาลัยนิวเซาท์เวลส์วิเคราะห์ความถี่ของการสั่งจ่ายเรตินอยด์ชนิดรับประทานและจำนวนยาที่ใช้ร่วมกับการคุมกำเนิด

ในช่วงเวลาเก้าปีที่ผ่านมา มีใบสั่งยาเรตินอยด์ 1,545,800 ใบสำหรับผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ และ 57% ของใบสั่งยาเหล่านี้เป็นใบสั่งยาเรตินอยด์ชนิดรับประทานในออสเตรเลีย ส่วนที่เหลือเป็นใบสั่งยาเรตินอยด์แบบทา

อัตราการสั่งจ่ายยาเรตินอยด์ชนิดรับประทานเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าจาก 1 ใน 71 สตรีในปี 2013 เป็น 1 ใน 35 สตรีในปี 2021 อย่างไรก็ตาม ในปี 2021 มีเพียง 25% ของการสั่งจ่ายยาเรตินอยด์ชนิดรับประทานเหล่านี้เท่านั้นที่มีหลักฐานการใช้ยาคุมกำเนิดร่วมด้วย

หน่วยงานกำกับดูแลด้านผิวหนัง สูติศาสตร์ และยาชั้นนำ แนะนำให้หลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ในขณะที่ใช้เรตินอยด์ช่องปาก และในช่วงระยะหนึ่งหลังการรักษา

อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันออสเตรเลียยังไม่มีโครงการป้องกันการตั้งครรภ์มาตรฐานสำหรับสตรีที่รับประทานเรตินอยด์แบบรับประทาน เมื่อเปรียบเทียบกันแล้ว สหรัฐอเมริกากำหนดให้สตรีต้องคุมกำเนิดสองประเภทเมื่อใช้เรตินอยด์แบบรับประทาน

นักวิจัยเรียกร้องให้มีการให้ความรู้ที่ดีขึ้นสำหรับแพทย์และเส้นทางที่ชัดเจนสำหรับผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์เพื่อให้ได้รับเรตินอยด์และการคุมกำเนิดแบบกลับได้ในระยะยาวอย่างปลอดภัย

นอกจากนี้ พวกเขายังเน้นย้ำถึงความสำคัญของการให้ความรู้แก่สตรี ซึ่งรวมถึงการพัฒนาแผนการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพก่อนที่จะออกใบสั่งยาเรตินอยด์ชนิดรับประทาน เพื่อป้องกันผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต