การรักษาด้วยฮอร์โมนพาราไธรอยด์ช่วยชะลอการลุกลามของโรคข้อเข่าเสื่อม

นักวิจัยของ Cornell พบว่าการรักษาด้วย ฮอร์โมนพาราไธรอยด์ ล่วงหน้า ซึ่งมักใช้เพื่อเพิ่มมวลกระดูกใน โรคกระดูกพรุน อาจช่วยปรับปรุงสุขภาพกระดูกอ่อนและชะลอการลุกลามของ โรคข้อเข่าเสื่อม

ทีมนำโดย Marjolein van der Meulen ผู้อำนวยการคณะวิศวกรรมชีวการแพทย์ James M. และ Marsha McCormick จากวิทยาลัยวิศวกรรมศาสตร์ Cornell ยังได้ระบุลายเซ็นการแสดงออกของยีนที่อาจนำไปใช้ในการตรวจหาโรคข้อเสื่อมในระยะเริ่มต้นได้

ผลลัพธ์ได้รับการเผยแพร่ใน Science Advances ผู้ร่วมเขียนบทความคือ Adrien Antoinette และ Sofia Zimyan

Van der Meulen เชี่ยวชาญในการศึกษาบทบาทของกลศาสตร์ในโครงกระดูก และวิธีที่ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก - กระดูก กระดูกอ่อน ข้อต่อ - ตอบสนองต่อการรับน้ำหนัก โดยใช้เทคนิคการใช้น้ำหนักและการบีบอัดที่ขาส่วนล่างและข้อเข่า

ภาระมีข้อดีและข้อเสีย ช่วยเพิ่มมวลกระดูกและสามารถใช้เป็นยารักษาโรคกระดูกพรุนได้ ในเวลาเดียวกัน ความเครียดยังทำลายกระดูกอ่อนในข้อต่อ เช่นเดียวกับความเสื่อมที่พบในโรคข้อเข่าเสื่อม Van der Meulen และห้องปฏิบัติการของเธอให้ความสำคัญกับบทบาทของกระดูกในการพัฒนาความเสียหายของข้อต่อมากขึ้น

ในการศึกษาครั้งใหม่ ทีมงานได้ปฏิบัติตามกระบวนการสองขั้นตอน ขั้นแรกให้ทำการรักษาหนูทุกวันด้วยฮอร์โมนพาราไธรอยด์ ซึ่งเป็นยารักษาโรคกระดูกพรุน เพื่อเพิ่มมวลกระดูกเป็นเวลาแปดสัปดาห์ ในระยะที่สอง ทีมงานใช้ความเครียดในแต่ละวันกับกระดูกหน้าแข้งของหนู และใช้การรักษาโรคกระดูกพรุนอีกวิธีหนึ่ง ซึ่งก็คืออะเลนโดรเนต ซึ่งปิดความสามารถในการซ่อมแซมตัวเองของกระดูก (สร้างใหม่) ได้อย่างมีประสิทธิภาพเป็นเวลาหกสัปดาห์

ตัวเลขแสดงขอบเขตของความเสียหายของกระดูกอ่อนหลังจากการโหลดและการรักษารายวันเป็นเวลา 6 สัปดาห์ เปรียบเทียบกับเข่าควบคุมที่ไม่มีการโหลดและไม่มีความเสียหายของกระดูกอ่อน กระดูกอ่อนมีสีแดง และกระดูกมีสีเขียวอมฟ้า โดยทั่วไป การปรับฮอร์โมนพาราไธรอยด์ก่อนออกกำลังกายและการรักษาด้วยอะเลนโดรเนตระหว่างออกกำลังกายแสดงให้เห็นความเสียหายของกระดูกอ่อนน้อยที่สุด (การสูญเสียเนื้อเยื่อเปื้อนสีแดง) และการเก็บรักษากระดูกอ่อนได้ดีขึ้น ที่มา: Science Advances (2024) ดอย: 10.1126/sciadv.adk8402

นักวิจัยพบว่าฮอร์โมนพาราไธรอยด์ช่วยปรับปรุงสุขภาพของกระดูกอ่อนได้โดยตรง และชะลอการลุกลามของความเสียหาย ในขณะที่อะเลนโดรเนตลดการเปลี่ยนแปลงของกระดูกใต้ผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อม

"แม้หลังจากผ่านไปหกสัปดาห์ของความเสียหาย ผลของการรักษาล่วงหน้าแปดสัปดาห์ยังคงมีนัยสำคัญ ฮอร์โมนพาราไธรอยด์ทำได้มากกว่าแค่เพิ่มมวลกระดูก ปรากฎว่ามันใช้ได้กับกระดูกอ่อนด้วย" van der Meulen กล่าว. "เข่าของหนูมีกระดูกอ่อนหนาขึ้นหลังจากผ่านไปแปดสัปดาห์ ซึ่งเป็นเรื่องที่ไม่คาดคิด กระดูกอ่อนที่หนาขึ้นน่าจะป้องกันความเสียหายของข้อต่อในภายหลัง"

ทีมงานทำการทดลองซ้ำและใช้การถอดเสียงเพื่อวิเคราะห์การแสดงออกของยีนใน RNA ที่แยกได้จากกระดูกอ่อน กระดูก และต่อมน้ำเหลืองของหนู ความเสียหายของข้อต่อสะท้อนให้เห็นในการเปลี่ยนแปลงของการถอดรหัสในระยะเริ่มแรก และการรักษาทั้งสองแบบรวมกันส่งผลให้เกิดการปรับสัญญาณภูมิคุ้มกันตั้งแต่เนิ่นๆ

"การศึกษาการแสดงออกของยีนแสดงให้เห็นว่ายาทั้งสองชนิดร่วมกันมีผลมากที่สุดในการลดการแสดงออกของยีนที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของกระดูกอ่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนแปลงการแสดงออกของยีนภูมิคุ้มกัน" Zimyan กล่าว

ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจสอบว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนพาราไธรอยด์สามารถชะลอหรือย้อนกลับการลุกลามของโรคข้อเข่าเสื่อมได้หรือไม่ เมื่อปรากฏแล้ว และใช้ลายเซ็นของยีนเพื่อพัฒนาการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ

"ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าการรักษาเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์สำหรับมนุษย์เช่นกัน และข่าวดีก็คือการรักษาเหล่านี้ได้รับการอนุมัติจาก FDA แล้ว แม้ว่าจะไม่ได้มีไว้สำหรับการใช้งานนี้ก็ตาม" van der Meulen กล่าว