อิทธิพลของอาหารต่อการเกิดโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

ในการศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ใน วารสาร Nutrients นักวิทยาศาสตร์ได้พิจารณาว่าการรับประทานอาหารมีอิทธิพลต่อการเกิดโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) หรือไม่

โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง เป็นโรคอักเสบจากภูมิต้านตนเองเรื้อรังที่มักส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี โรค MS มีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ซึ่งอาจก่อให้เกิดความบกพร่องทางสติปัญญาหรือทางกายภาพ เช่น สูญเสียการประสานงาน อัมพาต ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส และการรบกวนทางการมองเห็น

MS ถูกจำแนกออกเป็นหลายประเภทย่อยตามฟีโนไทป์ที่แตกต่างกัน รวมถึงกลุ่มอาการที่แยกได้ทางคลินิก อาการกำเริบ-ส่งกลับ MS แบบก้าวหน้าหลัก และ MS แบบก้าวหน้ารอง

ในอังกฤษ มีการลงทะเบียนผู้ป่วยโรค MS ใหม่ระหว่าง 8 ถึง 11 รายต่อปีสำหรับทุกๆ 100,000 คน เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ชาย ผู้หญิงมีโอกาสได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MS มากกว่าผู้ชายถึงสองเท่า

MS เป็นโรคที่เกิดจากหลายปัจจัยที่สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม เช่น การได้รับรังสีอัลตราไวโอเลต B (UVB) การติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr (EBV) โรคอ้วน และการสูบบุหรี่

การรับประทานอาหารเป็นตัวกลั่นกรองที่สำคัญของสภาวะสมดุลของลำไส้ ซึ่งอาจส่งผลต่อสุขภาพของระบบประสาทส่วนกลางผ่านทางแกนของลำไส้และสมอง การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการบริโภคผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเป็นประจำอาจทำให้เกิด "ลำไส้รั่ว" หรือภาวะลำไส้ผิดปกติ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคอัลไซเมอร์ (AD)

มีการรายงานสภาพแวดล้อมของลำไส้ที่ทำให้เกิดการอักเสบเพื่อเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา MS ในบริบทนี้ การศึกษาตามกลุ่มประชากรตามรุ่นในสหราชอาณาจักรเมื่อเร็วๆ นี้พบว่าวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี รวมถึงการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ค่าดัชนีมวลกายที่ดีต่อสุขภาพ (BMI) และการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ มีความสัมพันธ์แบบผกผันกับความชุกของ MS

ด้วยเหตุนี้ การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งจึงตั้งข้อสังเกตถึงผลเชิงบวกของการรับประทานผัก ปลา อาหารทะเล ถั่ว ผลิตภัณฑ์นม และเมล็ดธัญพืชในการปรับปรุงอาการ MS แม้ว่าการศึกษาหลายชิ้นได้รายงานถึงผลประโยชน์ของการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพต่ออาการของ MS แต่ความสัมพันธ์ระหว่างอาหารแต่ละชนิดกับความเสี่ยงของ MS ยังคงไม่มีความชัดเจน

การศึกษานี้ใช้ข้อมูลจากการศึกษาตามกลุ่ม Biobank ของสหราชอาณาจักรเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างอาหารและเหตุการณ์ MS UK Biobank เป็นหนึ่งในแหล่งข้อมูลด้านสุขภาพที่ใหญ่ที่สุด ซึ่งใช้ในการระบุปัจจัยทางพันธุกรรม สิ่งแวดล้อม และพฤติกรรมสำหรับโรคต่างๆ

ที่การตรวจวัดพื้นฐาน ผู้เข้าร่วมการศึกษาได้กรอกแบบสอบถามเกี่ยวกับความถี่ของอาหาร (FFQ) ซึ่งให้ข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับอาหารของพวกเขา บันทึกของบริการสุขภาพแห่งชาติ (NHS) สำหรับอังกฤษ บันทึกอุบัติการณ์ของสกอตแลนด์ และฐานข้อมูลผู้ป่วยสำหรับเวลส์ ถูกนำมาใช้ในการประเมินการวินิจฉัยและผลลัพธ์ของ MS

การศึกษาในปัจจุบันใช้วิธีการในอนาคตและหลายตัวแปรเพื่ออธิบายบทบาทของอาหารใน MS ข้อมูลจาก UK Biobank จำนวน 502,507 คนที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 69 ปี โดยในจำนวนนี้ 70,467 คนได้รับเลือกให้เข้าร่วมการศึกษาตามเกณฑ์การคัดเลือก

ระยะเวลาติดตามผลระยะยาวโดยเฉลี่ยคือ 12 ปี ในระหว่างนี้ มีผู้ป่วยโรค MS 478 รายถูกระบุในกลุ่มการศึกษา ซึ่งสะท้อนถึงอัตราการเกิดผู้ป่วยโรค MS 7.78 รายต่อ 100,000 คนต่อปี

การสูบบุหรี่ได้รับการระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรค MS โดยผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค MS มากกว่าผู้ที่เคยสูบบุหรี่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การศึกษาก่อนหน้านี้คาดการณ์ว่าการเลิกสูบบุหรี่สามารถลดอุบัติการณ์ของโรค MS ได้อย่างน้อย 13%

ผู้ที่สูบบุหรี่ มีภาวะขาดวิตามินดี มีประวัติการติดเชื้อ EBV หรือแอนติเจนของเม็ดเลือดขาวของมนุษย์ (HLA) DR15*1501 มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค MS เพิ่มขึ้น นอกจากการสูบบุหรี่แล้ว โรคอ้วนในวัยเด็กและวัยรุ่นและปัจจัยทางพันธุกรรมของโรคอ้วนยังเพิ่มความเสี่ยงต่อโรค MS ผลรวมของการอักเสบเรื้อรังระดับต่ำ ระดับเลปตินที่เพิ่มขึ้น การดูดซึมวิตามินดีที่ลดลง และโรคอ้วนอาจส่งผลต่อการพัฒนาของ MS

การบริโภคปลาในระดับปานกลาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกินปลาที่มีน้ำมันสัปดาห์ละครั้ง มีความสัมพันธ์กับผลการป้องกันการเกิด MS เล็กน้อย เมื่อเทียบกับการบริโภคบ่อยครั้งมากขึ้น การบริโภคปลาที่มีไขมันในช่วงวัยรุ่นหรือช่วงบั้นปลายมีความสัมพันธ์แบบผกผันกับความเสี่ยงต่อโรค MS โดยประโยชน์เหล่านี้ใช้ได้กับผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีแสงแดดน้อย ซึ่งมีส่วนทำให้การสังเคราะห์วิตามินดีไม่ดี

การศึกษาก่อนหน้านี้ชิ้นหนึ่งพบว่าปลาที่มีไขมันซึ่งเป็นแหล่งที่ดีของกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนโอเมก้า 3 (PUFA) ช่วยส่งเสริมการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของวิตามินดี PUFA มีผลในการป้องกันโรค AD และโรคอักเสบ นอกจากนี้ การเสริมน้ำมันปลาสี่กรัมทุกวันยังช่วยลดอัตราการกำเริบของโรคและการอักเสบในผู้ป่วยโรค MS

จากการศึกษาก่อนหน้านี้ อาหารเมดิเตอร์เรเนียนมีผลเชิงบวกต่อการป้องกันโรคไม่ติดต่อ นอกจากนี้ยังพบความสัมพันธ์แบบผกผันระหว่างการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์รายสัปดาห์กับความเสี่ยงต่อโรค MS

การศึกษาครั้งนี้ใช้ฐานข้อมูล UK Biobank เพื่อประเมินบทบาทของอาหารใน MS จากข้อมูล FFQ การบริโภคปลาที่มีไขมันและแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางช่วยลดความเสี่ยงในการเกิด MS จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมในอนาคตเพื่อระบุประเภทของแอลกอฮอล์ที่ส่งผลต่อ MS