ฟลูออไรด์ในระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาพฤติกรรมทางระบบประสาทในเด็ก

ประชากรเกือบสามในสี่ของสหรัฐอเมริกาดื่มน้ำที่มีฟลูออไรด์ ซึ่งเป็นแนวทางปฏิบัติที่เริ่มขึ้นในปี 1945 เพื่อป้องกันฟันผุ แต่การวิจัยล่าสุดชี้ให้เห็นว่าการได้รับฟลูออไรด์อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้หากบริโภคเข้าไประหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นช่วงที่สำคัญต่อการพัฒนาสมอง

การศึกษาใหม่ที่นำโดยนักวิจัยจาก Keck School of Medicine แห่งมหาวิทยาลัยเซาเทิร์นแคลิฟอร์เนีย ได้วิเคราะห์คู่แม่และลูกมากกว่า 220 คู่ โดยรวบรวมข้อมูลระดับฟลูออไรด์ระหว่างตั้งครรภ์และพฤติกรรมของลูกเมื่ออายุ 3 ขวบ นักวิจัยพบว่าการเพิ่มขึ้นของ การได้รับฟลูออไรด์ 0.68 มิลลิกรัมต่อลิตร มีความสัมพันธ์กับความเป็นไปได้เกือบสองเท่าที่เด็กจะแสดงปัญหาเกี่ยวกับพฤติกรรมทางระบบประสาทในระดับที่เข้าใกล้การวินิจฉัยทางคลินิก

"ผู้หญิงที่ได้รับฟลูออไรด์ในร่างกายในปริมาณที่สูงกว่าในระหว่างตั้งครรภ์มักจะให้คะแนนเด็กอายุ 3 ขวบของตนสูงกว่าในเรื่องปัญหาพฤติกรรมทางระบบประสาททั่วไปและอาการที่เกิดจากภายใน รวมถึงปฏิกิริยาทางอารมณ์ ความวิตกกังวล และอาการทางร่างกาย" เทรซี บาสเทน ปริญญาเอก กล่าว รองศาสตราจารย์. ประชากรคลินิกและสังคมศาสตร์ และผู้เขียนอาวุโสของการศึกษานี้

การค้นพบโดยอาศัยประชากรเหล่านี้ช่วยเสริมข้อมูลที่มีอยู่จากการศึกษาในสัตว์ทดลองที่แสดงให้เห็นว่าฟลูออไรด์อาจเป็นอันตรายต่อพัฒนาการทางระบบประสาท เช่นเดียวกับข้อมูลจากการศึกษาในแคนาดา เม็กซิโก และประเทศอื่นๆ ที่แสดงให้เห็นว่าการได้รับฟลูออไรด์ก่อนคลอดมีความสัมพันธ์กับระดับไอคิวที่ลดลงในวัยเด็ก

นักวิจัยหวังว่าการค้นพบใหม่นี้จะช่วยสื่อสารความเสี่ยงของการบริโภคฟลูออไรด์ในระหว่างตั้งครรภ์แก่สมาชิกสภานิติบัญญัติ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพ และสาธารณชน

"นี่เป็นการศึกษาครั้งแรกที่ดำเนินการในสหรัฐอเมริกาเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์นี้ ผลลัพธ์ของเราน่าทึ่งมากเมื่อพิจารณาว่าผู้หญิงในการศึกษานี้ได้รับฟลูออไรด์ในระดับที่ค่อนข้างต่ำ ซึ่งเป็นระดับปกติของผู้ที่อาศัยอยู่ในภูมิภาคที่มีฟลูออไรด์ น้ำในอเมริกาเหนือ” ดร.แอชลีย์ มาลิน ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาจากวิทยาลัยสาธารณสุขและวิทยาศาสตร์สุขภาพและการแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยฟลอริดา และเป็นผู้เขียนอาวุโสของการศึกษาวิจัยนี้

Malin ทำการวิจัยบางส่วนในฐานะนักวิจัยหลังปริญญาเอกที่ Keck School of Medicine

ข้อมูลการติดตามอารมณ์และพฤติกรรมในการศึกษานี้ได้มาจากความเสี่ยงของมารดาและทารกจากศูนย์ความเครียดด้านสิ่งแวดล้อมและสังคม (MADRES) ที่โรงเรียนแพทย์ Keck MADRES ติดตามครอบครัวฮิสแปนิกส่วนใหญ่ในลอสแองเจลิสตั้งแต่ตั้งครรภ์จนถึงวัยเด็ก

“เป้าหมายโดยรวมของ MADRES คือการลดผลกระทบของมลพิษทางสิ่งแวดล้อมที่มีต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของชุมชนชายขอบ” Bastain ซึ่งเป็นผู้อำนวยการร่วมของ MADRES กล่าว

นักวิจัยวิเคราะห์คู่แม่และลูก 229 คู่ โดยคำนวณการสัมผัสฟลูออไรด์จากตัวอย่างปัสสาวะที่เก็บในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ ตัวอย่างปัสสาวะส่วนใหญ่เก็บจากสตรีอดอาหาร ซึ่งช่วยเพิ่มความแม่นยำในการวิเคราะห์ทางเคมี จากนั้นเด็กๆ จะได้รับการประเมินเมื่ออายุ 3 ขวบโดยใช้รายการตรวจสอบพฤติกรรมก่อนวัยเรียน ซึ่งใช้รายงานของผู้ปกครองเพื่อประเมินการทำงานทางสังคมและอารมณ์ของเด็ก

เด็กที่ได้รับฟลูออไรด์เพิ่มขึ้น 0.68 มิลลิกรัมต่อลิตรในครรภ์ มีแนวโน้มที่จะแสดงปัญหาพฤติกรรมมากกว่า 1.83 เท่า ถือว่ามีนัยสำคัญทางคลินิกหรือใกล้เคียงมีนัยสำคัญทางคลินิก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เด็กที่ได้รับฟลูออไรด์มากขึ้นจะมีปัญหากับปฏิกิริยาทางอารมณ์ อาการทางร่างกาย (เช่น ปวดศีรษะและปวดท้อง) ความวิตกกังวล และอาการที่เกี่ยวข้องกับออทิสติกมากกว่า

ไม่พบการเชื่อมโยงกับอาการทางระบบประสาทอื่นๆ หลายประการ รวมถึง "พฤติกรรมภายนอก" เช่น ปัญหาความก้าวร้าวและความสนใจ

ผลกระทบต่อประชากรสหรัฐอเมริกา ขณะนี้ยังไม่มีคำแนะนำอย่างเป็นทางการในการจำกัดปริมาณฟลูออไรด์ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่นักวิจัยหวังว่าการค้นพบนี้จะช่วยกระตุ้นการเปลี่ยนแปลง

"ไม่มีประโยชน์ต่อทารกในครรภ์จากการใช้ฟลูออไรด์" มาลินกล่าว "แต่ขณะนี้เรามีการศึกษาหลายชิ้นจากอเมริกาเหนือที่แนะนำว่าอาจมีความเสี่ยงที่สำคัญต่อการพัฒนาสมองในเวลานี้"

ทีมวิจัยจะศึกษาต่อไปว่าการได้รับฟลูออไรด์ในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อการพัฒนาสมองในทารกอย่างไรในการศึกษาของ MADRES การวิจัยเพิ่มเติมในภูมิภาคอื่นๆ ของประเทศสามารถช่วยระบุขอบเขตของปัญหาและแนวทางที่ดีที่สุดข้างหน้าได้ Bastain กล่าว

"แม้ว่านี่จะเป็นการศึกษาแรกที่ดำเนินการในสหรัฐอเมริกาเพื่อตรวจสอบการสัมผัสฟลูออไรด์ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจและบรรเทาผลกระทบต่อประชากรทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา" เธอกล่าว

ผลการศึกษาได้รับการเผยแพร่ใน JAMA Network Open.