อาหารไขมันต่ำช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งปอดในผู้สูงอายุได้อย่างมาก

ในการศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ในวารสาร The Journal of Nutrition, Health and Agingนักวิจัยได้ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างนิสัยการรับประทานอาหารและความเสี่ยงต่อมะเร็งปอดในกลุ่มผู้สูงอายุชาวอเมริกันจำนวนมาก (อายุ 55 ปีขึ้นไป) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พวกเขาประเมินการเปลี่ยนแปลงของอัตราส่วนความเสี่ยงต่อมะเร็งปอดโดยอิงจากการบริโภคไขมันส่วนประกอบต่างๆ ในระยะยาว (ประมาณ 8.8 ปี) (ไขมันอิ่มตัว ไขมันไม่อิ่มตัว [ไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวและไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน]) เพื่อปรับปรุงความแม่นยำ พวกเขาได้ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคไขมันกับมะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก (SCLC) และมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็ก (NSCLC) เพิ่มเติม

ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการรับประทานอาหารไขมันต่ำช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งปอด ได้อย่างมีนัยสำคัญ ในมะเร็งประเภทย่อยต่างๆ ผลลัพธ์เหล่านี้และประโยชน์ที่สังเกตได้นั้นสำคัญที่สุดในผู้เข้าร่วมที่ยังคงสูบบุหรี่ ในทางตรงกันข้าม การบริโภคกรดไขมันอิ่มตัวในปริมาณสูงมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของมะเร็งปอดที่เพิ่มขึ้นในกลุ่มที่ศึกษา

มะเร็งปอดเป็นหนึ่งในสาเหตุการเสียชีวิตที่ไม่ติดต่อเรื้อรังอันดับต้นๆ ของมนุษย์ โดย Global Cancer Observatory (GLOBOCAN) ประมาณการว่ามีผู้ป่วยรายใหม่ 2.2 ล้านรายและผู้เสียชีวิตจากโรคนี้ 1.8 ล้านรายในปี 2020 เพียงปีเดียว มะเร็งปอดจัดอยู่ในกลุ่มมะเร็งที่พบบ่อยที่สุด 2 กลุ่มทั่วโลก และผลกระทบเชิงลบต่อสุขภาพของมนุษย์และความเป็นอยู่ที่ดีของสังคมส่วนใหญ่เกิดจากการสูบบุหรี่ อย่างไรก็ตาม หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่เพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ เผยให้เห็นถึงบทบาทของนิสัยด้านสุขภาพ โดยเฉพาะรูปแบบการนอนหลับและนิสัยการรับประทานอาหาร ในการพัฒนาและความก้าวหน้าของมะเร็งปอด

งานวิจัยที่ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างองค์ประกอบในอาหารและมะเร็งปอดเป็นประเด็นสำคัญในสาขาเนื้องอกวิทยา โดยการศึกษาในกลุ่มประชากรยุโรปเน้นย้ำถึงบทบาทของเรตินอล เบียร์/ไซเดอร์ และเครื่องในสัตว์ในการเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง ในขณะเดียวกัน ไฟเบอร์ ผลไม้ และวิตามินซีช่วยลดความเสี่ยงดังกล่าวได้ มีการเสนอว่าการบริโภคไขมันในอาหารมีความเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของมะเร็งปอด และการรับประทานอาหารไขมันต่ำ (LFD) เชื่อว่าช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งปอดได้อย่างมาก

น่าเสียดายที่คำจำกัดความแบบเดิมของ LFD ซึ่งก็คือ น้อยกว่า 30% ของแคลอรีจากการบริโภคไขมันทั้งหมดนั้น ไม่ได้คำนึงถึงพฤติกรรมการรับประทานอาหารในโลกแห่งความเป็นจริง และด้วยเหตุนี้ จึงไม่ใช่ตัวแทนที่ดีที่สุดของรูปแบบการรับประทานอาหารทั่วไป นอกจากนี้ การศึกษาส่วนใหญ่ก่อนหน้านี้ใช้ขนาดกลุ่มตัวอย่างที่เล็กหรือมีระยะเวลาติดตามผลไม่เพียงพอ ซึ่งทำให้ผลการศึกษาไม่เป็นไปตามที่คาดหวัง

ในการศึกษาปัจจุบัน นักวิจัยได้ตรวจสอบผลกระทบในระยะยาวของการบริโภคไขมันประเภทต่างๆ (รวมถึงคะแนน LFD ที่ปรับเปลี่ยนแล้ว) ต่อมะเร็งปอดและมะเร็งปอดชนิดย่อย (SCLC และ NSCLC) ในกลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่ คะแนน LFD ใหม่นี้ใช้เปอร์เซ็นต์ของแคลอรีจากไขมันเทียบกับโปรตีนและคาร์โบไฮเดรต

กลุ่มการศึกษานี้มาจากการทดลองคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก ปอด ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก และรังไข่ (PLCO) ซึ่งเป็นการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมระยะยาวที่ดำเนินการโดยสถาบันมะเร็งแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา (NCI) ผู้เข้าร่วมจะถูกรวมอยู่ในการศึกษานี้หากพวกเขาไม่มีประวัติมะเร็งในช่วงเริ่มต้น และต้องจัดทำรายงานข้อมูลประชากรและการแพทย์ที่ครบถ้วน การรวบรวมข้อมูลรวมถึงการประเมินสุขภาพในช่วงเริ่มต้นและการสำรวจประจำปี รวมถึงแบบสอบถามประวัติการรับประทานอาหาร (DHQ) และแบบสอบถามสุขภาพพิเศษ (SQX) ที่ปรับให้เหมาะกับการศึกษา

จากผู้เข้าร่วมการทดลอง PLCO กว่า 155,000 คน มี 98,459 คนที่ตรงตามเกณฑ์การรวมและรวมอยู่ในงานวิจัยปัจจุบัน ในจำนวนนี้ 47.96% เป็นผู้ชายและ 92.65% เป็นคนผิวขาว การประเมิน LFD แสดงให้เห็นว่าการปฏิบัติตามอาหารไขมันต่ำมีสูงที่สุดในผู้หญิงสูงอายุและผู้เข้าร่วมที่ไม่ใช่คนผิวขาว โดยระดับการศึกษามีบทบาทสำคัญในการปฏิบัติตาม LFD (ความสัมพันธ์โดยตรง)

ในช่วงติดตามผล 8.83 ปี ผู้ป่วย 1,642 รายเกิดมะเร็งปอด (1,408 รายเป็น NSCLC และ 234 รายเป็น SCLC)

"ในแบบจำลองหลายตัวแปรอย่างสมบูรณ์ ผู้เข้าร่วมในกลุ่มควอไทล์สูงสุดมีความเสี่ยงมะเร็งปอดลดลงเมื่อเทียบกับกลุ่มควอไทล์ต่ำสุด (HR Q4 เทียบกับ Q1 = 0.76, 95% CI: 0.66−0.89, P < 0.001 สำหรับแนวโน้ม) นอกจากนี้ ยังมีความสัมพันธ์แบบผกผันระหว่างคะแนน LFD และความเสี่ยงของ NSCLC (HR Q4 เทียบกับ Q1 = 0.79, 95% CI: 0.67−0.93, P = 0.001 สำหรับแนวโน้ม) และ SCLC (HR Q4 เทียบกับ Q1 = 0.59, 95% CI: 0.38−0.92, P = 0.013 สำหรับแนวโน้ม)"

ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่ากรดไขมันอิ่มตัว (SFA) อาจเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ของมะเร็งที่เลวร้ายกว่า เนื่องจากการบริโภคกรดไขมันอิ่มตัวจะเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งปอดอย่างมีนัยสำคัญ ในทางตรงกันข้าม ไม่พบความสัมพันธ์ดังกล่าวในกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว (MUFA) หรือกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน (PUFA) ที่น่ายินดีคือ อุบัติการณ์มะเร็งปอดสูงสุดพบในกลุ่มย่อยที่มีประวัติการสูบบุหรี่ในปัจจุบันหรือในอดีต แต่ประโยชน์ของกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนก็เด่นชัดที่สุดในกลุ่มย่อยนี้เช่นกัน

การศึกษาปัจจุบันได้ตรวจสอบความสัมพันธ์ในระยะยาวระหว่างการบริโภคไขมันในอาหาร (คะแนน LFD) และความเสี่ยงต่อมะเร็งปอด ผลการศึกษาในกลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่ของสหรัฐฯ แสดงให้เห็นความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างคะแนน LFD ที่เพิ่มขึ้นและความเสี่ยงต่อมะเร็งที่ลดลง โดยเน้นย้ำว่าอาหารไขมันต่ำอาจมีผลป้องกันโรคนี้ได้ ที่สำคัญ แม้ว่าไขมันอิ่มตัวจะมีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับความเสี่ยงต่อมะเร็งที่เพิ่มขึ้น แต่ไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวและไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวกลับไม่มีรูปแบบเดียวกัน ที่น่ายินดีคือ แม้ว่าผู้สูบบุหรี่จะมีความเสี่ยงต่อมะเร็งสูงสุด แต่ผลการป้องกันของการปฏิบัติตาม LFD กลับมีมากที่สุดในกลุ่มตัวอย่างนี้

“เมื่อเทียบกับกรดไขมันในอาหาร การรับประทานกรดไขมันจำเป็นในปริมาณสูงอาจส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อมะเร็งปอดเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน SCLC ดังนั้น ผลการศึกษาของเราจึงสนับสนุนประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการปฏิบัติตาม LFD และการลดปริมาณการรับประทานกรดไขมันจำเป็นเป็นกลยุทธ์ในการป้องกันมะเร็งปอด”