โปรเจสเตอโรนส่งผลต่อการสะสมไขมันอย่างไร?

ความสามารถในการเพิ่มน้ำหนักโดยไม่ทราบสาเหตุอาจเกิดจากฮอร์โมนที่ดูเหมือนจะมีประโยชน์ต่อร่างกาย คือ โปรเจสเตอโรน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ทำให้สามารถตั้งครรภ์ได้ แต่ปรากฏว่าโปรเจสเตอโรนสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคอ้วนได้ เกิดขึ้นได้อย่างไร และเราจะทำอย่างไรเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้น้ำหนักขึ้น?

[ 1 ], [ 2 ]

โปรเจสเตอโรนและโรคอ้วน

คนไข้วัย 50 ปีรายหนึ่งมาพบแพทย์ที่คลินิกสตรี โดยบ่นว่าน้ำหนักเกิน นอกจากนี้เธอยังมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นมาก โดยเพิ่มขึ้นมากกว่า 20 กิโลกรัมในเวลาเพียง 2 ปี ขณะเดียวกัน คนไข้รายนี้ยังใช้ชีวิตแบบมีสุขภาพดี เล่นกีฬา และไม่รับประทานเนื้อสัตว์ด้วยซ้ำ

ผู้ป่วยไม่เข้าใจอย่างสิ้นหวังว่าเกิดอะไรขึ้นกับเธอ เธอใส่ใจสุขภาพของตัวเองมากกว่าใครๆ อาหารของเธอประกอบด้วยอาหารเพื่อสุขภาพและวิตามินที่แพทย์สั่งให้เท่านั้น อย่างไรก็ตาม วัยหมดประจำเดือนทำให้เธอประหลาดใจ เธอเริ่มมีอาการร้อนวูบวาบ อ่อนแรง อารมณ์แปรปรวนอย่างไม่สามารถเข้าใจได้ แม้ว่าประจำเดือนของเธอจะยังมีอยู่ก็ตาม จริงอยู่ที่ประจำเดือนของเธอไม่มามากและสม่ำเสมอเหมือนแต่ก่อน จากสัญญาณทั้งหมดเหล่านี้ ผู้หญิงคนนี้จึงสรุปได้ว่าอาการของเธอเกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน

คนไข้หันไปหาแพทย์เพื่อขอคำอธิบายว่า สิ่งที่เธอกลัวมากที่สุดคือน้ำหนักเกินของเธอ

สาเหตุเป็นเพราะอะไร?

แพทย์ซักถามคนไข้อย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุว่าอะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะก่อนหมดประจำเดือนและน้ำหนักเกิน ปรากฏว่าคนไข้มีวินัยมาก ไม่ทานยาใดๆ โดยไม่ปรึกษาแพทย์ ไม่ใช้ยาฮอร์โมน และไม่ใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด

แต่ข้อเท็จจริงประการหนึ่งได้รับการเปิดเผยซึ่งทำให้เห็นการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในร่างกายของคนไข้ เมื่อ 2 ปีก่อน เมื่อเธอเริ่มฟื้นตัว แพทย์ได้จ่ายครีมเพื่อบรรเทาอาการก่อนมีประจำเดือน ครีมดังกล่าวมีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในปริมาณมาก

โดยไม่ถามถึงวุฒิการศึกษาหรือคุณวุฒิของแพทย์ หญิงรายนี้เริ่มใช้ครีมนี้วันละ 2 ครั้งเป็นเวลาหลายเดือน โดยเว้นช่วงเวลาระหว่างวันเว้นวัน

โปรเจสเตอโรนส่งผลต่อน้ำหนักและความเป็นอยู่ของผู้หญิงอย่างไร?

ในทางที่ไม่อาจย้อนกลับได้มากที่สุด ผู้หญิงคนนี้รู้สึกดีใจที่อาการก่อนมีประจำเดือนได้ลดลงในตอนแรก เธอมีอารมณ์ที่แจ่มใสขึ้น ไม่รู้สึกก้าวร้าวกับผู้อื่นอีกต่อไป ไม่มีความรู้สึกเจ็บปวดอีกต่อไปในช่วงมีประจำเดือน และผู้หญิงคนนี้คิดว่าครีมนี้เป็นยาวิเศษ ดังนั้นเธอจึงใช้มันเป็นเวลานานตามคำแนะนำของ "ผู้เชี่ยวชาญ"

หญิงคนนี้เริ่มรู้สึกตัวเมื่อการลดน้ำหนักเป็นเรื่องยากมากอยู่แล้ว และอาการก่อนมีประจำเดือนก็เริ่มแสดงออกมาอย่างชัดเจน นั่นหมายความว่าอาการของเธอไม่ได้ดีขึ้นเลย แต่กลับแย่ลงเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป

เพื่อควบคุมน้ำหนัก เธอจึงกินอาหารให้น้อยลง ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ รับประทานวิตามินรวม แต่เธอก็รู้สึกแย่ลงเรื่อยๆ อาการเฉื่อยชา อ่อนเพลีย อ่อนล้ามากขึ้น ทำให้เธอทำงานได้ไม่เต็มที่และใช้ชีวิตส่วนตัวได้ไม่ปกติ

หลังจากทำการตรวจเลือดแล้ว ผู้ป่วยพบว่านอกจากอาการทั้งหมดเหล่านี้แล้ว ระดับน้ำตาลในเลือดยังสูงขึ้นอีกด้วย โดยระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นเป็นพิเศษในช่วงสองสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน ผู้ป่วยรายนี้เริ่มกังวลและสงสัยว่าตนเองมีแนวโน้มจะเป็นโรคเบาหวาน ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นสาเหตุของทุกอย่างหรือไม่

ผลการตรวจฮอร์โมนแสดงอะไรบ้าง?

เมื่อหญิงรายนี้เข้ารับการตรวจฮอร์โมน พบว่าระดับเอสตราไดออลของเธอต่ำเกินไป ในวันที่ 20 ของรอบเดือน ระดับฮอร์โมนอยู่ที่เพียง 70 pg/ml เท่านั้น โดยระดับปกติอยู่ที่อย่างน้อย 200 pg/ml

อย่างไรก็ตาม ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือดของผู้หญิงคนนี้สูงเป็นประวัติการณ์ที่ 24 pg/ml แม้แต่ในรอบการตกไข่ซึ่งระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสูงมากก็ยังถือว่าสูงมาก แพทย์ระบุว่าสาเหตุเป็นเพราะใช้ครีมโปรเจสเตอโรน

เนื่องจากผู้หญิงคนนี้ใช้ครีมนี้บ่อยครั้งและสม่ำเสมอ สมดุลของฮอร์โมนในร่างกายจึงเสียไป สมดุลของเอสตราไดออลและโปรเจสเตอโรนก็ลดลงจนโปรเจสเตอโรนไปกดการผลิตโปรเจสเตอโรน ส่งผลให้เป็นโรคอ้วนและสุขภาพไม่ดี

ผลกระทบเชิงลบของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

ฮอร์โมนชนิดนี้ซึ่งออกฤทธิ์ในเลือดจะค่อยๆ ถ่ายโอนร่างกายของผู้ป่วยไปสู่การปฏิบัติที่คล้ายกับการตั้งครรภ์ กล่าวคือ ปริมาณไขมันสำรองจะเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ความต้านทานของร่างกายต่อการบริโภคน้ำตาลจะลดลงในแต่ละวัน ซึ่งกระตุ้นให้เกิดโรคเบาหวาน

การรักษาและฟื้นฟูสมดุลฮอร์โมนของหญิงสาวคนนี้ใช้เวลานานถึง 2 ปี แต่การทำให้น้ำหนักของเธอกลับมาเป็นปกติต้องใช้เวลานานกว่านั้น ซึ่งกลายเป็นงานที่ยากลำบากมาก

การให้อาหารโปรเจสเตอโรนมากเกินไปมีอันตรายอะไรบ้าง?

ร้านขายยาและแพทย์หลายแห่งโฆษณาครีมที่มีส่วนผสมของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งสามารถช่วยบรรเทาอาการก่อนมีประจำเดือนได้อย่างน่าอัศจรรย์ นอกจากนี้ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนยังได้รับการยกย่องว่าช่วยปรับปรุงสุขภาพกระดูก ป้องกันโรคอันตรายและไม่พึงประสงค์ เช่น โรคกระดูกพรุน โรคอ้วน และโรคหัวใจและหลอดเลือด

ในทางปฏิบัติแล้ว ไม่เป็นความจริงทั้งหมด โปรเจสเตอโรนสามารถช่วยให้ผู้หญิงกำจัดปัญหาต่างๆ ได้มากมาย แต่ต้องรับประทานในปริมาณที่เหมาะสมเท่านั้น ไม่ใช่ในปริมาณมากเกินไป

ฮอร์โมนอื่นๆ ที่โปรเจสเตอโรนทำปฏิกิริยาด้วยอาจเพิ่มหรือลดขนาดยาได้ และอาจไม่ส่งผลดีต่อร่างกายของผู้หญิง และคุณจะต้องแก้ปัญหาที่อธิบายไว้ข้างต้นสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน

โปรเจสเตอโรนทำงานอย่างไร?

ฮอร์โมนตัวนี้จะไปชะลอการเผาผลาญและปรับสมดุลในร่างกายเหมือนกับว่ากำลังทำหน้าที่อยู่ตอนตั้งครรภ์นั่นเอง นั่นก็คือการสะสมสารอาหารสำรองไว้สำหรับทั้งแม่และลูกในอนาคตนั่นเอง ซึ่งนี่คือความเสี่ยงของโรคอ้วนในผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์นั่นเอง

เรื่องน่าสนใจ: ในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับโปรเจสเตอโรนในร่างกายจะสูงกว่าผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ถึง 15 เท่า

ระดับโปรเจสเตอโรนในร่างกายเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

• ครึ่งแรกของระยะมีประจำเดือน (ช่วงที่มีการสร้างรูขุมขน) – โปรเจสเตอโรน 0.3 ถึง 0.9 นาโนกรัม/มิลลิลิตร
• ระยะที่ 2: - ในระยะตกไข่ (ในช่วงนี้จะมีการปล่อยไข่ออกมา ซึ่งจะเริ่มหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน) - 15-30 นาโนกรัม/มิลลิลิตร

ลองคำนวณทางคณิตศาสตร์ง่ายๆ สิ: ในระยะที่ 2 ระดับโปรเจสเตอโรนในร่างกายจะสูงกว่าในระยะแรกของรอบประจำเดือนถึง 30 เท่า

โปรเจสเตอโรนส่งผลต่อน้ำหนักอย่างไร?

ดังนั้นในระยะที่สองของการตั้งครรภ์ โปรเจสเตอโรนจะสูงขึ้นมาก ในระดับสรีรวิทยา โปรเจสเตอโรนจะเปลี่ยนแปลงการทำงานของร่างกายอย่างรุนแรง ผนังมดลูกจะหนาขึ้นเพื่อป้องกันไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์แล้ว

ในเวลานี้ รกของผู้หญิงจะเริ่มผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอย่างเข้มข้น ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่เพิ่มขึ้นจะส่งผลให้ร่างกายมีไขมันสะสมมากขึ้น และแน่นอนว่าน้ำหนักก็เพิ่มขึ้นด้วย ทำไมผู้หญิงถึงต้องการไขมัน เพื่อเพิ่มความสามารถในการสืบพันธุ์ เพราะไขมันเป็นเนื้อเยื่อที่ผลิตฮอร์โมนเพศเพื่อการตั้งครรภ์และการให้กำเนิดทารกในครรภ์ที่ดีขึ้น

นอกจากนี้เนื้อเยื่อไขมันยังประกอบด้วยสารที่มีประโยชน์มากมายที่จำเป็นทั้งในการรองรับแม่และการพัฒนาของทารก ด้วยโปรเจสเตอโรน สารที่มีประโยชน์จำนวนมากจะถูกสกัดจากเนื้อเยื่อไขมันแม้ว่าจะมีไม่มากก็ตาม โปรเจสเตอโรนยังมีคุณสมบัติในการกระตุ้นความอยากอาหาร โดยเฉพาะแป้งและขนมหวาน ซึ่งแน่นอนว่าสิ่งนี้จะไม่ทำให้ผอมลง

ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่เข้าสู่ร่างกายของผู้หญิงในรูปแบบเทียม เช่น ในรูปแบบครีมหรือยาเม็ด มีผลเช่นเดียวกับฮอร์โมนธรรมชาติในระหว่างตั้งครรภ์ ลองสรุปเอาเอง

โปรเจสเตอโรนส่งผลต่อกระเพาะอาหารอย่างไร?

มีคุณสมบัติไปกระตุ้นกล้ามเนื้อลำไส้ ทำให้กล้ามเนื้อผ่อนคลายลง ทำให้กระเพาะอาหารสามารถย่อยอาหารได้มากขึ้น นอกจากนี้ กล้ามเนื้อลำไส้ยังยืดหยุ่นน้อยลง อาหารจึงผ่านเข้าไปได้ช้ากว่าปกติมาก

ดูดซึมได้ดีขึ้นและนำสารอาหารที่มีประโยชน์ทั้งหมดไปใช้ประโยชน์ ซึ่งดีต่อร่างกายของสตรีมีครรภ์เพราะให้สารอาหารแก่ทั้งลูกและแม่

แต่สำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ สิ่งนี้อาจเสี่ยงต่อการเพิ่มน้ำหนัก เนื่องจากสารอาหารจะสะสมในร่างกายเป็นเวลา 2 สัปดาห์ นอกจากนี้ การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเรียบในระบบทางเดินอาหารสำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ก็มีความเสี่ยงต่ออาการท้องอืด ท้องเฟ้อ และท้องผูก นั่นหมายความว่าสุขภาพของเธอจะทรุดโทรมลง

นอกจากนี้ หากร่างกายมีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมากเกินไป ความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไตและถุงน้ำดีจะเพิ่มขึ้น เนื่องจากการทำงานของอวัยวะภายในลดลง ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าหากผู้หญิงไม่รับประทานอาหารที่มีกากใย ซึ่งมีคุณสมบัติในการขับสารพิษออกจากร่างกาย หรือรับประทานน้อยเกินไป

ความแตกต่างระหว่างการทำงานของโปรเจสตินและโปรเจสเตอโรนคืออะไร?

ฮอร์โมนเป็นสารเคมีชีวภาพที่ประกอบด้วยโมเลกุลหลายโมเลกุล การเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในโมเลกุลก็สามารถเปลี่ยนคุณสมบัติของฮอร์โมนและเปลี่ยนเป็นฮอร์โมนอื่นได้ ซึ่งจะส่งผลต่อร่างกายมนุษย์ในเชิงบวกหรือเชิงลบ โปรเจสตินแตกต่างจากโปรเจสเตอโรนอย่างไร

โปรเจสโตเจนคืออะไร?

คำนี้หมายถึงสารเคมีชีวภาพที่ช่วยให้ผู้หญิงตั้งครรภ์ แพทย์เรียกคุณสมบัตินี้ว่าฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

โปรเจสเตอโรนคืออะไร?

เป็นฮอร์โมนที่มีคุณสมบัติเป็นโปรเจสเตอโรน (คือเป็นฮอร์โมนที่ช่วยให้มีบุตรได้) พบได้ในร่างกายทั้งของผู้หญิงและผู้ชาย รวมถึงสัตว์ที่มีกระดูกสันหลังด้วย

โปรเจสเตอโรนในร่างกายของผู้หญิงจะสร้างขึ้นโดยคอร์ปัสลูเทียมหลังจากเกิดการตกไข่ นอกจากนี้ยังสร้างขึ้นโดยรก (ในระหว่างตั้งครรภ์) แหล่งโปรเจสเตอโรนอีกแหล่งหนึ่งคือรังไข่และต่อมหมวกไตในระหว่างที่ร่างกายกำลังเตรียมการตั้งครรภ์

โปรเจสตินคืออะไร?

โมเลกุลเหล่านี้มีลักษณะพิเศษซึ่งทำหน้าที่เหมือนกับโปรเจสเตอโรน เพียงแต่มีประสิทธิภาพและแข็งแกร่งกว่า

ตัวแทนที่โดดเด่นที่สุดของโปรเจสตินเชิงลบคือเมดรอกซีโปรเจสเตอโรนอะซิเตท (MPA) ซึ่งเป็นสาเหตุของการเพิ่มน้ำหนักในผู้หญิง โดยกระตุ้นให้มีการสะสมของไขมัน

การพิจารณาอัตราส่วนระหว่างโปรเจสตินและฮอร์โมนอื่นๆ ถือเป็นเรื่องสำคัญมาก เพราะจะกำหนดว่าฮอร์โมนเหล่านี้จะส่งผลต่อร่างกายของผู้หญิงในทางบวกหรือทางลบ

หากโปรเจสตินออกฤทธิ์สัมพันธ์กับเอสโตรเจนและแอนโดรเจน อวัยวะและระบบทั้งหมดจะทำงานได้ตามปกติ หากใช้โปรเจสตินโดยไม่ใช้เอสโตรเจน ผลที่ตามมาอาจเลวร้ายมาก เช่น น้ำหนักขึ้นมากเกินไป สุขภาพไม่ดี จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจสอบสมดุลของฮอร์โมนเหล่านี้ระหว่างการบำบัดด้วยฮอร์โมน

เหตุใดจึงต้องรับประทานฮอร์โมนในรูปแบบยาเม็ด?

บ่อยครั้ง เพื่อปรับปรุงการทำงานของร่างกายผู้หญิงที่ไม่สามารถสะสมและผลิตโปรเจสตินได้อีกต่อไป ผู้ป่วยจะได้รับฮอร์โมนเหล่านี้ในแคปซูลหรือแคปซูลสังเคราะห์ สำหรับผู้หญิงบางคน การรักษาด้วยยาในขนาดปกติจะได้ผลดีโดยไม่มีผลข้างเคียง แต่สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก การบำบัดด้วยฮอร์โมนที่มีโปรเจสตินเทียมซึ่งไม่ได้ผลิตขึ้นตามธรรมชาติกลับจบลงไม่ดี

น้ำหนักเกิน อาการร้อนวูบวาบและอาการตัวร้อนวูบวาบ เช่น ในวัยหมดประจำเดือน และอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ ของความไม่สมดุลของฮอร์โมน เพื่อหลีกเลี่ยงความหิวที่เพิ่มขึ้น ความอยากอาหารมากเกิน และน้ำหนักเกินอันเป็นผลตามมา ผู้หญิงอาจได้รับนอร์เอธินโดรนร่วมกับโปรเจสติน สารนี้บางครั้งใช้ในยาคุมกำเนิด สารนี้จะช่วยลดความรู้สึกหิวและลดความเสี่ยงของการสะสมไขมัน

รูปร่างจะเกิดขึ้นได้อย่างไรด้วยความช่วยเหลือของโปรเจสเตอโรน?

ฮอร์โมนนี้สามารถเปลี่ยนรูปร่างและน้ำหนักได้ ลองพิจารณาดูก่อนว่าเป็นอย่างไร ประการแรก โปรเจสเตอโรนส่งผลต่อการเผาผลาญ หากรับประทานในปริมาณมาก จะทำให้การเผาผลาญช้าลง ในระหว่างรอบเดือน ระดับฮอร์โมนในร่างกายจะมีแนวโน้มเปลี่ยนแปลง เพิ่มขึ้นหรือลดลง นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงนี้เกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว

โดยเฉพาะอย่างยิ่งอัตราส่วนของเทสโทสเตอโรนและเอสตราไดออลจะเปลี่ยนแปลงไป ฮอร์โมนเหล่านี้ส่งผลต่อความเร็วและความหนาของไขมันสะสม ความเร็วในการดูดซึมและย่อยอาหาร ระดับอินซูลินในเลือด รวมถึงฮอร์โมนความเครียดคอร์ติซอล อัตราส่วนที่เหมาะสมของเทสโทสเตอโรนและเอสตราไดออลสามารถส่งผลต่อความเร็วในการย่อยอาหารในกระเพาะอาหาร ความเร็วในการสลายคาเฟอีน และความต้านทานของระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อต่างๆ

อัตราส่วนของเอสตราไดออลและโปรเจสเตอโรนช่วยรักษา ลด หรือเพิ่มปริมาณไขมันสำรองในร่างกายผู้หญิง ดังนั้น รูปร่างจะสวยงามหรืออวบอ้วนหรือหย่อนคล้อย ขึ้นอยู่กับอัตราส่วนที่เหมาะสมของฮอร์โมนเหล่านี้

บรรทัดฐานและอัตราส่วนเหล่านี้จะถูกกำหนดโดยแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ

ความสมดุลของเอสตราไดออลและโปรเจสเตอโรนยังส่งผลต่อการทำงานของเอนไซม์ที่ช่วยให้เซลล์ไขมันแบ่งตัว (ไลเปส) หากเซลล์แบ่งตัวช้า คนๆ นั้นก็จะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นช้าลง ฮอร์โมนมีบทบาทต่างๆ ในกระบวนการนี้

เอสตราไดออลช่วยให้ไขมันสะสมน้อยลง (เซลล์แบ่งตัวช้าลง) ในขณะที่โปรเจสเตอโรนช่วยให้ไขมันสะสมเร็วขึ้น (เซลล์แบ่งตัวและเพิ่มจำนวนเร็วขึ้น) ด้วยเหตุนี้ ผู้หญิงจึงลดน้ำหนักได้ยากกว่าผู้ชายมาก