โภชนาการในการแพทย์คลินิก

การขาดสารอาหารอาจทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของสุขภาพ (บนพื้นหลังของโรคหรือไม่ได้) ในทางกลับเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาบางอย่าง (ตัวอย่างเช่น malabsorption) อาจทำให้เกิดการขาดสารอาหาร นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมาก (เช่นผู้สูงอายุที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน) ไม่ทราบถึงภาวะขาดสารอาหารที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาที่จำเป็น ศูนย์การแพทย์หลายแห่งมีทีมผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรม ได้แก่ แพทย์พยาบาลนักโภชนาการและเภสัชกรเพื่อช่วยแพทย์ในการป้องกันการวินิจฉัยและการรักษาภาวะขาดสารอาหารที่ซ่อนอยู่

การรับประทานอาหารที่มากเกินไปอาจนำไปสู่โรคเรื้อรังเช่นมะเร็งความดันโลหิตสูงโรคอ้วนโรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ข้อ จำกัด ด้านอาหารเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับโรค metabolic metabolic หลายชนิด (เช่น galactosemia, phenylketonuria)

[1], [2], [3],

การประเมินคุณค่าทางโภชนาการ

ตัวบ่งชี้สำหรับการประเมินลักษณะของอาหารรวมถึงมวลหรือรูปร่างที่ไม่พึงประสงค์ความสงสัยในการขาดสารอาหารที่จำเป็นหรือเป็นพิษบางอย่างและในทารกแรกเกิดและเด็กมีความล่าช้าในการเจริญเติบโตหรือการพัฒนา ในขณะเดียวกันลักษณะของโภชนาการควรได้รับการประเมินเป็นส่วนหนึ่งของการสำรวจทางคลินิกของเด็กทารกผู้สูงอายุและผู้ที่ทานยาหลายชนิดผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตและผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวนานกว่าสองสามวัน

จํานวนมื้อต่อวันที่จำเป็น

กลุ่มอาหาร	ระดับแคลอรี่ (kcal)
	ประมาณ 1600	ประมาณ 2200	ประมาณ 2800
ขนมปัง	6	9	11
ผลไม้	2	3	4
นม	2-3
เนื้อ	2 (รวม 5 ออนซ์)	2 (รวม 6 ออนซ์)	3 (รวม 7 ออนซ์)
ผัก	3	4	5

หญิงตั้งครรภ์ให้นมบุตรวัยรุ่นและเด็กชาย (อายุไม่เกิน 24 ปี) จำเป็นต้องใช้ 3 ครั้ง

การประเมินลักษณะทั่วไปของโภชนาการประกอบด้วยการตรวจร่างกายการตรวจร่างกายและการทดสอบบางครั้ง หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับภาวะทุพโภชนาการให้ทำาการทดสอบในห้องปฏิบัติการและผิวหนัง การประเมินรูปร่างของร่างกายใช้เพื่อประเมินขอบเขตและคุณภาพของโรคอ้วน

Anamnesis รวมถึงการสำรวจการบริโภคอาหารการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักปัจจัยเสี่ยงในการขาดอาหารและการตรวจสอบทั่วไปของอวัยวะและระบบ นักโภชนาการสามารถรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการให้ความรู้เรื่องโภชนาการ การพิจารณามักประกอบด้วยรายการอาหารที่กินใน 24 ชั่วโมงที่ผ่านมาและแบบสอบถามเกี่ยวกับผู้ป่วยเกี่ยวกับอาหารที่บริโภค คุณสามารถใช้ไดอารี่พิเศษเพื่อจดบันทึกเกี่ยวกับอาหารที่คุณกิน รายงานที่ถูกต้องที่สุดสำหรับการประเมินอาหารเป็นอาหารที่ไม่มีน้ำหนักซึ่งผู้ป่วยบันทึกน้ำหนักและอาหารที่บริโภคทั้งหมด

ควรทำการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์ซึ่งรวมถึงการกำหนดความสูงน้ำหนักและการกระจายตัวของเนื้อเยื่อไขมัน

ดัชนีมวลกาย (BMI) - น้ำหนัก (กก.) / ความสูง (m) ²กำหนดอัตราส่วนน้ำหนักต่อความสูงได้แม่นยำกว่าตารางการเติบโตและน้ำหนัก มีมาตรฐานบางอย่างสำหรับการเพิ่มการเจริญเติบโตและน้ำหนักของทารกเด็กและวัยรุ่น

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องคำนึงถึงการกระจายตัวของเนื้อเยื่อไขมันในร่างกาย สัดส่วนความอ้วนลำต้น (เช่นจ. อัตราส่วนของเอว / สะโพก> 0.8) มีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดที่คุณโมเลกุลดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานบ่อยกว่าการสะสมของเนื้อเยื่อไขมันที่อยู่บริเวณอื่น ๆ ในร่างกาย ความหนา skinfold และความมุ่งมั่นความต้านทาน bioelectrical: มีวิธีการบางอย่างของการประเมินการกระจายตัวของเนื้อเยื่อไขมันในร่างกาย

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]