Coffee and migraine are a complex relationship

กาแฟและไมเกรนสามารถมีความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนและในบางคนคาเฟอีนอาจส่งผลต่ออาการไมเกรน นี่คือบางแง่มุมของความสัมพันธ์ระหว่างคาเฟอีนและไมเกรน:

1. คาเฟอีนในฐานะไมเกรน provocateur: การบริโภคคาเฟอีนจำนวนมากอาจเกี่ยวข้องกับอาการปวดหัวไมเกรน ในบางคนไมเกรนอาจเกิดจากการขยายและการหดตัวของเส้นเลือดในหัวและคาเฟอีนอาจส่งผลกระทบต่อเสียงของหลอดเลือด เป็นผลให้อาการไมเกรนสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการบริโภคคาเฟอีนจำนวนมาก
2. คาเฟอีนเป็นยาไมเกรน: ในบางคนคาเฟอีนอาจช่วยจัดการไมเกรน คาเฟอีนมักจะรวมอยู่ในยาไมเกรนจำนวนมากเนื่องจากสามารถช่วยในการดูดซึมของส่วนประกอบยาอื่น ๆ และลดการขยายตัวของหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับไมเกรน อย่างไรก็ตามการบริโภคคาเฟอีนเป็นเวลานานและมากเกินไปสามารถนำไปสู่ความอดทนและอาการไมเกรนแย่ลงในอนาคต
3. การถอนคาเฟอีนและไมเกรน: เมื่อคาเฟอีนติดยาเสพติดและปริมาณสูงถูกบริโภคเป็นประจำการถอนคาเฟอีนอาจทำให้เกิดอาการถอนซึ่งอาจรวมถึงอาการปวดหัวและอาการอื่น ๆ รวมถึงไมเกรน สิ่งนี้สามารถสร้างความรู้สึกถึงการพึ่งพาคาเฟอีน
4. ความไวของแต่ละบุคคล: เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าการตอบสนองต่อคาเฟอีนและผลกระทบที่มีต่อไมเกรนสามารถเป็นรายบุคคลได้ ปริมาณของคาเฟอีนที่ทำให้เกิดผลข้างเคียงอาจแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับน้ำหนักและเพศของบุคคลการปรากฏตัวของความดันโลหิตสูงและโรคตับและการเหนี่ยวนำการเผาผลาญและการยับยั้ง cytochrome P-450 [1] ระดับความไวต่อคาเฟอีนแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและสิ่งที่จะกระตุ้นอาการไมเกรนในคนหนึ่งอาจไม่มีผลเหมือนกัน

เนื่องจากโครงสร้างของคาเฟอีนนั้นคล้ายกับ adenosine จึงทำหน้าที่ผ่านการเป็นปรปักษ์กันที่ไม่ได้เลือกไปยัง adenosine A1 และ A2A ตัวรับทำให้เกิดการยับยั้ง ที่สำคัญ adenosine เป็นตัวยับยั้งกิจกรรมของเซลล์ประสาทในระบบประสาท ตัวรับของมันได้รับการรายงานว่ามีส่วนร่วมใน antinociception และการเพิ่มประสิทธิภาพของพวกเขาสามารถนำไปสู่ความเร้าอารมณ์ความเข้มข้นและความตื่นตัว อย่างไรก็ตามคาเฟอีนไม่ส่งผลกระทบต่อการปลดปล่อยโดปามีนและดังนั้นจึงไม่มีศักยภาพในการละเมิด ในมนุษย์หลังจากการบริหารช่องปากคาเฟอีนจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ (สูงสุด 30-120 นาที) และแทรกซึมเข้าไปในอุปสรรคเลือดและสมองอย่างอิสระ แม้ว่าส่วนประกอบหลักของกาแฟคือคาเฟอีน แต่ก็ควรสังเกตว่ามันเป็นเครื่องดื่มที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยสารประกอบมากกว่า 1,000 ชนิดซึ่งส่วนใหญ่ยังไม่ได้ระบุ [2]

คาเฟอีนส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดในสมองอย่างไร?

การบริโภคคาเฟอีนทุกวัน (300-400 มก., กาแฟประมาณ 4-5 ถ้วย) มีรายงานว่าปลอดภัยและไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพใด ๆ (ยกเว้นในหญิงตั้งครรภ์และเด็ก) [3]

ผลของคาเฟอีนต่อการไหลเวียนของเลือดและหลอดเลือดแดงยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ ในอีกด้านหนึ่งมีหลักฐานว่าคาเฟอีนลดการผลิตไนตริกออกไซด์ (ไม่รับผิดชอบต่อการขยายหลอดเลือด) โดยเซลล์บุผนังหลอดเลือดและในทางกลับกันการศึกษาจำนวนหนึ่งแสดงให้เห็นว่าไม่มีการผลิตเพิ่มขึ้นหลังจากการบริหารคาเฟอีน [4] [5] การศึกษาหลายชิ้นได้ตรวจสอบผลกระทบโดยตรงของคาเฟอีนต่อการทำงานของ endothelial และสรุปว่าคาเฟอีนช่วยเพิ่มและปรับปรุงการขึ้นอยู่กับ endothelium [6] [7] เหตุผลสำหรับเอฟเฟกต์ที่คลุมเครือนี้เรียกว่า "คาเฟอีนขัดแย้ง" อาจเป็นผลกระทบที่แตกต่างกันของคาเฟอีนต่อ endothelium และกล้ามเนื้อเรียบ คาเฟอีนเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นศัตรูของตัวรับ adenosine ที่น่าสนใจคือ adenosine ผ่าน adenosine A2A receptor ช่วยกระตุ้นการผลิตไม่ได้ด้วยการขยายตัวของหลอดเลือดเพิ่มเติม แต่ในทางตรงกันข้ามผ่านตัวรับ adenosine A1, adenosine ลดการปล่อยและทำให้ vasoconstriction ดังนั้นขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์ที่มีความผูกพันของคาเฟอีนและขนาดยามันอาจทำให้เกิด vasoconstriction หรือ vasodilation และบางครั้งมันอาจไม่เปลี่ยนแปลงการทำงานของหลอดเลือดมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่า methylxanthines เช่นคาเฟอีนมักจะทำให้เกิดการไหลเวียนของหลอดเลือด

ดังนั้นผลกระทบของคาเฟอีนที่มีต่อหลอดเลือดในสมองสามารถเป็นสองเท่าขึ้นอยู่กับความเข้มข้นและความไวของร่างกาย:

1. Vasoconstriction: คาเฟอีนสามารถขัดขวางหลอดเลือดของสมอง (vasoconstriction) ชั่วคราวที่ระดับความเข้มข้นต่ำ สิ่งนี้สามารถลดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดสมองบางชนิดและอาจช่วยบรรเทาอาการปวดหัวได้ ตัวอย่างเช่นคาเฟอีนบางครั้งรวมอยู่ในยาไมเกรนเพื่อเพิ่มผลกระทบของ vasoconstrictor ของส่วนประกอบอื่น ๆ
2. การผ่อนคลายของหลอดเลือด: ในปริมาณสูงหรือในบางคนคาเฟอีนอาจทำให้เกิดการผ่อนคลายของหลอดเลือดในสมองทำให้พวกเขาขยายตัว (การขยายตัวของหลอดเลือด) สิ่งนี้สามารถเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองปรับปรุงการทำงานของสมอง แต่อาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิต นอกจากนี้ปริมาณที่สูงขึ้นอาจทำให้เกิดความกระสับกระส่าย, กังวลใจ, ปวดหัว, อาการง่วงนอน, คลื่นไส้, นอนไม่หลับ, แรงสั่นสะเทือน, อิศวรและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น [8]

ในคนส่วนใหญ่การบริโภคคาเฟอีนปานกลาง (เช่นในรูปแบบของกาแฟหนึ่งถ้วย) ไม่ได้ทำให้เกิดผลร้ายแรงต่อหลอดเลือดของสมองและไม่ได้นำไปสู่อาการปวดศีรษะ อย่างไรก็ตามในบางคนคาเฟอีนในปริมาณสูงหรือความไวต่อคาเฟอีนอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวเช่นเมื่อคาเฟอีนมากเกินไปถูกบริโภคในช่วงเวลาสั้น ๆ

ผลของคาเฟอีนต่อความเจ็บปวดและปวดหัวที่ไม่ใช่ไมเกรน

มีหลักฐานว่าคาเฟอีนสามารถลดความรู้สึกเจ็บปวดได้โดยทำหน้าที่กับตัวรับ adenosine [9] ผล antinociceptive ของคาเฟอีนสามารถนำมาประกอบกับการยับยั้งกิจกรรม cyclooxygenase เช่นเดียวกับการเป็นปรปักษ์กับตัวรับอะดีโนซีน คาเฟอีนไม่เพียง แต่ทำหน้าที่โดยการปิดล้อมส่วนกลางของตัวรับ adenosine ซึ่งมีผลต่อการส่งสัญญาณความเจ็บปวด แต่ยังรวมถึงการปิดกั้นตัวรับ adenosine ต่อพ่วงต่ออวัยวะทางประสาทสัมผัส มันแสดงให้เห็นว่าคาเฟอีนขนาด 200 มก. สามารถยับยั้งผลยาแก้ปวดของการกระตุ้นเส้นประสาทไฟฟ้า percutaneous [10]

คาเฟอีนเป็นการรักษาไมเกรน

แม้ว่าคาเฟอีนจะถูกใช้สำหรับไมเกรนเป็นเวลาหลายปี แต่ประสิทธิภาพของมันก็เกิดจากคุณสมบัติของหลอดเลือด เนื่องจากคาเฟอีนทำให้เกิด vasoconstriction สมองจึงคิดว่าด้วยกลไกนี้มันสามารถหยุดการโจมตีไมเกรน อย่างไรก็ตามบทบาทของการขยายตัวของหลอดเลือดในไมเกรนนั้นไม่ชัดเจนและหลักฐานล่าสุดทำให้เกิดความสงสัยเกี่ยวกับความจำเป็น [11] ตอนนี้เป็นที่ทราบกันดีว่าไมเกรนเป็นระบบประสาทมากกว่าโรคหลอดเลือดดังนั้นผลการรักษาของคาเฟอีนจึงดูเหมือนจะเกินผลของหลอดเลือด adenosine ได้รับรายงานว่าเป็นหนึ่งใน neuromodulators ที่มีส่วนร่วมในพยาธิสรีรวิทยาของไมเกรน ก่อนอื่นระดับ adenosine ในพลาสมาเพิ่มขึ้นในระหว่างการโจมตีไมเกรนและ adenosine ภายนอกสามารถกระตุ้นอาการปวดหัวไมเกรน [12] นอกจากนี้สารยับยั้งการดูดซึม adenosine (dipyridamole) สามารถเพิ่มความถี่ของการโจมตีไมเกรน ในที่สุดเนื่องจากคาเฟอีนสามารถแข่งขันกับผลกระทบของ adenosine ได้โดยการจับกับตัวรับเดียวกันบางตัวจึงอาจมีประสิทธิภาพในการรักษาไมเกรน [13]

คาเฟอีนเป็นไมเกรน

ทริกเกอร์เป็นเหตุการณ์หรือความเสี่ยงที่เพิ่มโอกาสในการโจมตีภายในระยะเวลาอันสั้น [14] ทริกเกอร์ไมเกรนที่พบมากที่สุด 10 ตัวคือความเครียด ความเหนื่อยล้า; ความหิว; ทริกเกอร์การได้ยินภาพและการดมกลิ่น; ทริกเกอร์ฮอร์โมน; นอน; สภาพอากาศ; และแอลกอฮอล์ [15] ทริกเกอร์อาหารเป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่าและรวมถึงช็อคโกแลต, กาแฟ, ไวน์แดง, ถั่ว, ชีส, ผลไม้ส้ม, เนื้อสัตว์แปรรูป, โมโนโซเดียมกลูตาเมตและแอสปาร์แตม [16] เป็นไปได้ว่าทริกเกอร์ที่แยกได้ไม่เพียงพอที่จะกระตุ้นการโจมตีไมเกรนดังนั้นผู้ประสบภัยไมเกรนมักจะรับรู้ถึงทริกเกอร์อาหารหลายตัว [17] คาเฟอีนสามารถทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นได้สองวิธีที่เป็นไปได้: การดื่มกาแฟหรือเครื่องดื่มคาเฟอีนอื่น ๆ สามารถกระตุ้นการโจมตีไมเกรนและการถอนคาเฟอีน [18] [19] ความชุกของกาแฟเป็นไมเกรนทริกเกอร์ในสิ่งพิมพ์ที่ตีพิมพ์มีตั้งแต่ 6.3% ถึง 14.5% ยิ่งไปกว่านั้นการละเมิดคาเฟอีนเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดไมเกรนเรื้อรังซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของไมเกรนเป็นตอนเป็นรูปแบบเรื้อรัง (เมื่อปวดหัวยังคงอยู่≥15วันต่อเดือนสำหรับ & gt; 3 เดือน) [21] [22] ที่สำคัญการบริโภคคาเฟอีนไม่เกี่ยวข้องกับการใช้ยามากเกินไปในผู้ป่วยไมเกรนเรื้อรัง [23] คำถามเกิดขึ้น: กลไกที่แน่นอนของคาเฟอีนอาจทำให้เกิดไมเกรนคืออะไร? ประการแรกคาเฟอีนทำให้เกิดการสูญเสียแมกนีเซียมในปัสสาวะซึ่งอาจลดการดูดซึมซ้ำ [24] เพราะแมกนีเซียมส่งผลต่อการนำประสาทและกล้ามเนื้อและการส่งผ่านเส้นประสาทและมีบทบาทที่เป็นประโยชน์ในอาการปวดเรื้อรังและไมเกรนคาเฟอีนโดยการลดระดับแมกนีเซียมอาจทำให้ปวดหัว [25] การคายน้ำเป็นหนึ่งทริกเกอร์ไมเกรนที่เป็นไปได้ [26] กาแฟที่มีคาเฟอีนในปริมาณที่สูงขึ้นทำให้เกิดผลยาขับปัสสาวะเฉียบพลันและอาจนำไปสู่การขาดน้ำ [27] Courtier และคณะ เชื่อมโยงการโจมตีไมเกรนในช่วงสุดสัปดาห์เพื่อถอนคาเฟอีน ในการศึกษาของพวกเขาผู้ป่วยที่มีปริมาณคาเฟอีนสูงทุกวันในวันธรรมดาและลดการบริโภคคาเฟอีนหรือล่าช้าในวันหยุดสุดสัปดาห์ (เนื่องจากการนอนหลับเป็นเวลานาน) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากอาการปวดหัวในช่วงสุดสัปดาห์ ดังนั้นอุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของไมเกรนวันหยุดสุดสัปดาห์อาจเกี่ยวข้องกับการถอนคาเฟอีน [28]

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคาเฟอีนเป็นสาเหตุของไมเกรน?

การพิจารณาว่าคาเฟอีนเป็นสาเหตุให้ไมเกรนของคุณอาจต้องสังเกตและทดสอบหรือไม่ นี่คือขั้นตอนที่จะช่วยคุณกำหนดลิงก์ระหว่างคาเฟอีนและไมเกรน:

1. เก็บวารสารอาหาร: เริ่มเก็บบันทึกประจำวันเพื่อบันทึกทุกสิ่งที่คุณกินรวมถึงอาหารและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน บันทึกวันที่และเวลาของการบริโภคและการโจมตีไมเกรน สิ่งนี้จะช่วยให้คุณเชื่อมต่อระหว่างคาเฟอีนและไมเกรน
2. จำกัด คาเฟอีน: หากคุณตัดสินใจที่จะทดสอบผลกระทบของคาเฟอีนต่อไมเกรนเริ่มต้นด้วยการลดปริมาณคาเฟอีนของคุณ [29] ซึ่งอาจรวมถึงการลดปริมาณกาแฟหรือแหล่งคาเฟอีนอื่น ๆ (เครื่องดื่มอัดลมช็อคโกแลต ฯลฯ ) ในอาหารของคุณ
3. ตรวจสอบการตอบสนองของคุณ: หลังจากที่คุณ จำกัด คาเฟอีนเป็นระยะเวลาหนึ่งให้บันทึกอาการของคุณในวารสารอาหาร ดูการเปลี่ยนแปลงความถี่และความเข้มของไมเกรนของคุณ
4. การตรวจสอบเป็นระยะ: หากคุณมีไมเกรนที่รุนแรงน้อยลงหรือน้อยลงหลังจากลดปริมาณคาเฟอีนของคุณสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการเชื่อมโยงระหว่างคาเฟอีนและไมเกรน อย่างไรก็ตามหากไมเกรนยังคงเกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงระดับของการบริโภคคาเฟอีนเป็นไปได้ว่าคาเฟอีนจะไม่มีบทบาทสำคัญในไมเกรนของคุณ
5. การปรึกษาหารือกับแพทย์ของคุณ: หากคุณสงสัยว่าคาเฟอีนอาจเกี่ยวข้องกับไมเกรนของคุณขอแนะนำให้คุณพูดคุยกับแพทย์ของคุณโดยเฉพาะนักประสาทวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญไมเกรน แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณพัฒนาแผนปฏิบัติการที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นและแนะนำทางเลือกหรือการรักษาหากจำเป็น

ผลของสารเติมแต่งกาแฟต่อไมเกรน

สารเติมแต่งกาแฟอาจส่งผลกระทบต่อไมเกรนด้วยเหตุผลที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับส่วนผสมที่มี ไมเกรนเป็นเงื่อนไขทางระบบประสาทที่ซับซ้อนและปัจจัยที่แตกต่างกันสามารถกระตุ้นการโจมตีในคนที่แตกต่างกัน นี่คือผลกระทบที่เป็นไปได้ของสารเติมแต่งกาแฟในไมเกรน:

1. คาเฟอีน: กาแฟเป็นหนึ่งในทริกเกอร์ไมเกรนที่พบมากที่สุด แม้ว่าการบริโภคคาเฟอีนในระดับปานกลางสามารถช่วยลดอาการปวดหัวในบางคนคาเฟอีนมากเกินไปหรือบริโภคในปริมาณที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดการโจมตีไมเกรนหรือแย่ลง
2. น้ำตาล: การเพิ่มน้ำตาลในกาแฟจำนวนมากอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดพุ่งขึ้นมาแล้วลดลงอย่างมาก สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับอาการปวดหัวไมเกรนในบางคน
3. ผลิตภัณฑ์นมและผลิตภัณฑ์นม: สำหรับบางคนนมและผลิตภัณฑ์นมอาจเป็นตัวกระตุ้นไมเกรน ผู้ที่มีอาการแพ้แลคโตสอาจไวต่อผลิตภัณฑ์เสริมผลิตภัณฑ์นมมากขึ้น
4. เครื่องเทศและเครื่องปรุง: เครื่องดื่มกาแฟบางชนิดอาจมีเครื่องเทศและเครื่องปรุงที่สามารถกระตุ้นไมเกรนในบางคน ตัวอย่างเช่นอบเชยวานิลลาและรสชาติอื่น ๆ สามารถกระตุ้นปฏิกิริยา
5. สารเติมแต่งเทียมและสารกันบูด: สารเติมแต่งและสารกันบูดที่ใช้ในเครื่องดื่มกาแฟอาจทำให้เกิดความไวในบางคนและกระตุ้นการโจมตีไมเกรน

คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยไมเกรนเกี่ยวกับการใช้คาเฟอีน

การบริโภคคาเฟอีนอาจมีผลกระทบที่ซับซ้อนต่อไมเกรนและบทบาทของมันอาจแตกต่างกันไปตามบุคคล นี่คือเคล็ดลับบางอย่างที่สามารถช่วยจัดการการใช้คาเฟอีนในไมเกรน:

1. การบริโภคปานกลาง: เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดูปริมาณคาเฟอีนที่คุณบริโภค การบริโภคคาเฟอีนในระดับปานกลางอาจมีผลในเชิงบวกต่อบางคนที่เป็นไมเกรนช่วยลดการขยายตัวของหลอดเลือดและบรรเทาอาการ ขอแนะนำให้คุณบริโภคคาเฟอีนไม่เกิน 200-400 มิลลิกรัมต่อวัน (เทียบเท่ากับกาแฟประมาณ 1-2 ถ้วย)
2. การบริโภคเป็นประจำ: หากคุณบริโภคคาเฟอีนเป็นประจำลองทำในเวลาเดียวกันในแต่ละวัน สิ่งนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงอาการถอนซึ่งอาจทำให้อาการไมเกรนแย่ลง
3. หลีกเลี่ยงการบริโภคที่มากเกินไป: คาเฟอีนมากเกินไปอาจทำให้เกิด vasoconstriction และการขยายตัวที่ตามมาซึ่งอาจเป็นไกไมเกรน หลีกเลี่ยงการบริโภคคาเฟอีนในปริมาณมาก
4. ระวังอาหารที่มีคาเฟอีน: คาเฟอีนไม่เพียง แต่พบในกาแฟเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาหารอื่น ๆ เช่นชาเครื่องดื่มอัดลมช็อคโกแลตและยาบางชนิด คำนึงถึงปริมาณคาเฟอีนทั้งหมดจากทุกแหล่ง
5. ให้ความสนใจกับปฏิกิริยาของแต่ละบุคคล: ปฏิกิริยาต่อคาเฟอีนสามารถเป็นรายบุคคลได้ บางคนอาจพบว่าคาเฟอีนช่วยให้พวกเขาจัดการไมเกรนของพวกเขาในขณะที่คนอื่นอาจทำให้อาการแย่ลง ดูว่าร่างกายของคุณมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อคาเฟอีนและปรับปริมาณของคุณให้เหมาะสม
6. ปรึกษาแพทย์ของคุณ: หากคุณมีไมเกรนบ่อยครั้งและกำลังตั้งคำถามว่าคาเฟอีนส่งผลกระทบต่ออาการของคุณอย่างไรพูดคุยกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญไมเกรน แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณพัฒนาแผนการจัดการไมเกรนส่วนบุคคลรวมถึงการรวมคาเฟอีนเข้ากับอาหารของคุณ

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าแต่ละคนมีความโดดเด่นและสิ่งที่อาจใช้ได้ผลสำหรับคนหนึ่งอาจไม่ได้ทำงานเพื่อคนอื่น การสังเกตและประเมินการตอบสนองของร่างกายต่อคาเฟอีนสามารถช่วยให้คุณตัดสินใจได้มากขึ้นเกี่ยวกับการบริโภคไมเกรน

การศึกษาตรวจสอบผลกระทบของกาแฟต่อไมเกรน

การศึกษาและการทบทวนเหล่านี้ดูผลของคาเฟอีนต่อไมเกรนและปวดศีรษะและให้ข้อมูลเกี่ยวกับบทบาทของมันในฐานะยาแก้ปวดและเริ่มมีอาการไมเกรน หากคุณมีความสนใจในข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมและผลการวิจัยคุณสามารถอ้างถึงสิ่งพิมพ์แหล่งต้นฉบับ

1. การศึกษา: "คาเฟอีนเป็นยาแก้ปวดในอาการปวดศีรษะและไมเกรน: ทบทวน" ผู้เขียน: T. E. Pringsheim, K. A. Davenport, J. E. Mackie et al ปี: 2012
2. การศึกษา: "คาเฟอีนในการจัดการผู้ป่วยที่มีอาการปวดหัว" ผู้เขียน: Richard B. Lipton, Walter F. Stewart, et al ปี: 2008
3. การศึกษา: "การถอนคาเฟอีนและการพึ่งพาอาศัยกัน: การสำรวจความสะดวกสบายระหว่างแพทย์เวชศาสตร์ติดยาเสพติด" ผู้เขียน: Roland R. Griffiths, Laura M. Juliano, John Hughes et al ปี: 2013
4. การศึกษา: "คาเฟอีนเป็นยาแก้ปวด: การทบทวนกลไกการกระทำของคาเฟอีนและผลกระทบทางคลินิกของพวกเขา" ผู้เขียน: Nina L. Goldstein, Jane R. Cryer ปี: 2004
5. การศึกษา: "ผลของคาเฟอีนต่ออาการปวดศีรษะในผู้ป่วยที่มีอาการปวดศีรษะประเภทความตึงเครียดเรื้อรัง: ผู้เขียนการทดลองแบบสุ่ม" ผู้เขียน: T. E. Pringsheim, W. Gooren, D. M. Ramadan ปี: 2014