อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

การรับประทานอาหารสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์แตกต่างจากการรับประทานอาหารที่แพทย์แนะนำสำหรับโรคข้ออื่นๆ อย่างไร โดยควรคำนึงถึงลักษณะทั่วร่างกายของโรคนี้ด้วย ซึ่งการอักเสบเรื้อรังของเยื่อหุ้มข้อและการทำลายของกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูก รวมถึงอาการแสดงนอกข้อต่างๆ ของโรคมีสาเหตุมาจากภูมิคุ้มกัน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ด้วยอาหาร

โภชนาการบำบัดสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีวิธีการอย่างไร หากทราบอยู่แล้วว่าสาเหตุของโรคนี้อยู่ที่การที่เซลล์ทีของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยนี้สร้างเซลล์ควบคุมการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน (ไซโตไคน์) ซึ่งกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาอักเสบต่อเซลล์ของตัวเอง โดยเข้าใจผิดคิดว่าเซลล์เหล่านี้เป็นแอนติบอดี?

ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา ระดับความเข้าใจเกี่ยวกับชีววิทยาพื้นฐานของโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้เติบโตอย่างมาก แต่การบำบัดด้วยยาสมัยใหม่จะบรรเทาอาการปวดได้ด้วยยาต้านการอักเสบชนิดสเตียรอยด์และไม่ใช่สเตียรอยด์เท่านั้น หรือพยายามกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันด้วยยาปรับภูมิคุ้มกันและยาต้านเซลล์ ในกรณีนี้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะช้าลงเท่านั้น แต่ไม่หยุด: โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองยังคงไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แล้วอาหารอะไรสำหรับโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่จะช่วยได้ในกรณีนี้?

แพทย์ในประเทศ - ในกรณีที่ไม่มีระบบโภชนาการเพื่อการบำบัดและป้องกันโรคที่พัฒนาแยกต่างหากสำหรับโรคนี้ - ส่วนใหญ่มักจะกำหนดให้รับประทานอาหาร 10 สำหรับโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ อาหารนี้ได้รับการพัฒนาเมื่อกว่า 70 ปีที่แล้วโดย M. Pevzner สำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด มีจุดมุ่งหมายเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตทั่วร่างกายและสร้างโหมดการทำงานที่อ่อนโยนของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบย่อยอาหาร ประเด็นหลัก: การลดการบริโภค NaCl อย่างมีนัยสำคัญ (1.8 กรัมต่อวัน) และของเหลวอิสระ (1.2 ลิตรต่อวัน) รวมถึงการเพิ่มปริมาณโพแทสเซียมและแมกนีเซียมเข้าสู่ร่างกาย ด้วยปริมาณแคลอรี่ต่อวัน 2,500 กิโลแคลอรี แนะนำให้บริโภค: โปรตีนจากสัตว์ 65 กรัมและโปรตีนจากพืช 25 กรัม ไขมันจากพืช 40-45 กรัมและไขมันจากสัตว์ 25-30 กรัม คาร์โบไฮเดรตไม่เกิน 400 กรัม ประสิทธิภาพของอาหารนี้สำหรับโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์นั้นยังไม่ได้รับการศึกษาโดยพิจารณาจากข้อมูลที่เปิดเผยต่อสาธารณะที่ไม่เพียงพอ

อย่างไรก็ตาม ปัญหาของการซึมผ่านของลำไส้ที่เพิ่มขึ้น (ซึ่งเรียกว่า "ลำไส้รั่ว") ได้รับการศึกษาอย่างครอบคลุมตั้งแต่ต้นทศวรรษ 1990 ของศตวรรษที่แล้ว และความเชื่อมโยงระหว่างโรคภูมิต้านทานตนเองและความผิดปกติของลำไส้ ซึ่งเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่ยับยั้งการบุกรุกของแอนติเจน (โปรตีนแปลกปลอม) ได้รับการพิสูจน์ทางคลินิกแล้ว โปรตีนแปลกปลอมจากผลิตภัณฑ์อาหารและของเสียของแบคทีเรียในลำไส้จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดผ่าน "ลำไส้รั่ว" และร่างกายจะจดจำโปรตีนดังกล่าวเป็นแอนติเจน ซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่เข้ารับการตรวจทั้งหมดมีปัญหาลำไส้จากการอักเสบหรือแบคทีเรีย และโภชนาการที่ไม่เหมาะสม - โปรตีนจากสัตว์และไขมันในอาหารมากเกินไป - ส่งผลให้ศักยภาพในการปกป้องของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองลดลง ในปี 2011 วารสาร "Best Practice & Research Clinical Rheumatology" ได้ตีพิมพ์บทวิจารณ์ผลกระทบของอาหารบางชนิดต่อผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในคลินิกในอเมริกาเหนือ

อาหารสแกนดิเนเวียสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

อาหารนอร์ดิกสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือเรียกอีกอย่างว่าอาหารนอร์ดิกยุคใหม่ เป็นอาหารแบบดั้งเดิมที่คนในประเทศแถบยุโรปเหนือรับประทานกัน ไม่ใช่เป็นอาหารเพื่อการบำบัด แต่เป็นเพราะชาวเดนมาร์กเบื่อหน่ายกับอาหารอเมริกันที่หาซื้อได้ตามซูเปอร์มาร์เก็ตและร้านอาหารทั่วไป…

ในปี 2003 Claus Meyer เจ้าของร้านอาหารชาวเดนมาร์กได้เปิดร้านอาหารนอร์ดิก Noma ในโคเปนเฮเกน ซึ่งได้รับการโหวตให้เป็นร้านอาหารที่ดีที่สุดในโลกเป็นเวลาสองปีติดต่อกัน บางทีอาจเป็นเพียงเรื่องบังเอิญ แต่หลังจากเหตุการณ์เหล่านี้ มหาวิทยาลัยโคเปนเฮเกนได้ดำเนินการศึกษาเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของอาหารท้องถิ่น โดยอ้างว่าอาหารสแกนดิเนเวียแบบดั้งเดิมสามารถช่วยต่อสู้กับน้ำหนักเกินได้

อาหารสแกนดิเนเวียสามารถช่วยรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้หรือไม่? โดยหลักการแล้ว อาหารดังกล่าวสามารถช่วยได้ หากคุณพิจารณาว่าหลักการพื้นฐานของอาหารประเภทนี้ ได้แก่:

• การได้รับแคลอรีจากพืชมากขึ้นแทนเนื้อสัตว์ เนื่องจากการแทนที่โปรตีนจากสัตว์บางชนิดด้วยโปรตีนจากพืชจะช่วยลดการบริโภคไขมันอิ่มตัวและเพิ่มการบริโภคไขมันไม่อิ่มตัว ไฟเบอร์จากอาหาร วิตามินและแร่ธาตุ
• เพิ่มการบริโภคอาหารทะเลและปลาแม่น้ำซึ่งมีโปรตีน วิตามิน แร่ธาตุและกรดไขมัน
• การรวมเห็ดป่า เบอร์รี่ และพืชที่รับประทานได้ไว้ในอาหารของคุณ เนื่องจากมีวิตามินซีและอี รวมถึงสารต้านอนุมูลอิสระอื่นๆ มากกว่า และเนื้อสัตว์ป่า (เนื้อจากสัตว์ป่าและนก) ซึ่งมีไขมันน้อยกว่าและมีไขมันอิ่มตัวต่ำกว่าและมีไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนมากกว่าเนื้อจากสัตว์ที่เลี้ยงไว้ในฟาร์ม

ตาม "อาหารภาคเหนือ" แนะนำให้รับประทาน: ปลาที่มีไขมัน ไข่ เนื้อกวาง และเนื้อเอลก์ น้ำมันเรพซีด (ซึ่งเป็นน้ำมันพืชหลักในประเทศภูมิภาคนี้) เบอร์รี่ (ลิงกอนเบอร์รี่ คลาวด์เบอร์รี่ บลูเบอร์รี่ สตรอว์เบอร์รี่ เอ็ลเดอร์เบอร์รี่ ลูกเกดดำและแดง) ขนมปังข้าวไรย์ทั้งเมล็ด เช่นเดียวกับผัก ถั่ว เมล็ดข้าวโอ๊ต ข้าวบาร์เลย์ ถั่วและเมล็ดพืช (เมล็ดแฟลกซ์ เมล็ดทานตะวัน และเมล็ดแปลนเทน)

อาหารดองสำหรับโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์

ประการแรก การรับประทานอาหารแบบ Dong สำหรับรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ช่วยให้แพทย์ชาวอเมริกันชื่อ Collin H. Dong ซึ่งสามารถรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โดยทุพพลภาพในช่วงปลายทศวรรษปี 1930 กลับมาฟื้นตัวได้อีกครั้ง

หลังจากพยายามรักษาโรคมาหลายปีไม่ประสบผลสำเร็จ ตงจึงตัดสินใจทดลองกินอาหารของตัวเองและเลิกกินอาหารแบบอเมริกันทั่วไปที่มีเนื้อสัตว์ ผลิตภัณฑ์นม และผลไม้ แต่หันมากินอาหารชาวนาจีนแทน เช่น ข้าว ผัก และปลา แพทย์ค่อยๆ ปรับปรุงอาหารของเขาให้ดีขึ้น อาการของโรคก็หายไป หลังจากนั้น เขาก็ประกอบอาชีพแพทย์อีก 30 ปี ในปี 1973 ตงได้ตีพิมพ์ The Arthritic's Cookbook ซึ่งมีสูตรอาหารสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และในปี 1975 หนังสือเล่มที่สองของเขา New Hope for the Arthritic ก็ได้รับการตีพิมพ์ ซึ่งมีรายละเอียดเกี่ยวกับหลักการของโภชนาการบำบัดที่ช่วยให้คุณต่อสู้กับโรคร้ายแรงนี้ได้

อาหารตงสำหรับผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์จะไม่รวมเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากนมทุกชนิด ผลไม้ (ยกเว้นแตงโม) และผักบางชนิด (มะเขือเทศ มะเขือยาว และพริก) ช็อกโกแลตและถั่วคั่ว เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ น้ำส้มสายชูและเครื่องเทศเผ็ด ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่มีสารกันบูดและสารเติมแต่งอาหาร (โดยเฉพาะผงชูรส)

ควรสังเกตว่าจากการศึกษาพบว่าการรับประทานอาหารแบบตงช่วยผู้ป่วยโรคนี้ได้ประมาณ 20% ดังนั้นนักโภชนาการหลายคนจึงวิพากษ์วิจารณ์หลักการโภชนาการเหล่านี้

Ruth Freshman นักโภชนาการและสมาชิก Academy of Nutrition and Dietetics (ผู้เขียนหนังสือ The Food Is My Friend Diet) กล่าวว่าปลาที่มีไขมัน (กรดไขมันโอเมก้า 3) ธัญพืชไม่ขัดสี ผัก ผลไม้ ถั่ว และเมล็ดพืชเป็นอาหารหลักที่ควรมีในอาหารสำหรับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

[ 7 ]

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์กินอะไรได้และกินอะไรไม่ได้บ้าง?

คำถามว่าอาหารใดที่ยอมรับได้และอาหารใดที่ไม่สามารถยอมรับได้ในเมนูอาหารสำหรับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ควรกำหนดไว้ดังนี้: สิ่งที่คุณใส่ในจาน (และเข้าปาก) อาจเป็นยาของคุณ หรืออาจยังคงกระตุ้นร่างกายของคุณต่อไป ทำให้เกิดอาการต่างๆ มากมาย รวมถึงอาการปวดข้อและภาวะเสื่อม

ก่อนอื่นมาตอบคำถามกันก่อนว่าอะไรที่คุณกินไม่ได้เมื่อเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ข้อมูลจากการศึกษามากมายที่ดำเนินการในคลินิกต่างๆ และศูนย์การแพทย์ทางวิทยาศาสตร์ทั่วโลกตั้งแต่ปี 1991 ถึง 2014 ทำให้เราเชื่อได้ว่าเมื่อเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ คุณควรหลีกเลี่ยงสิ่งที่กระตุ้นโรคหลักๆ ได้แก่ โปรตีนจากสัตว์ (เช่น เนื้อ สัตว์ปีก และปลา) ไข่ และผลิตภัณฑ์จากนมทั้งหมด (นมพร่องมันเนยหรือนมสด ครีมเปรี้ยว เนย ชีส โยเกิร์ต ฯลฯ) โดยทั่วไปแล้ว โภชนาการควรยึดตามหลักการของมังสวิรัติ

นักโภชนาการชาวอเมริกันและแคนาดาแนะนำให้รับประทานด้วยวิธีนี้เป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน (จนกว่าความรุนแรงของอาการของโรคจะลดลงหรือหายไป) จากนั้นจึงนำผลิตภัณฑ์หนึ่งชนิดกลับมารับประทานในเมนูของคุณทุก ๆ สองวัน ในกรณีนี้ จำเป็นต้องติดตามอย่างใกล้ชิดว่าอาการแย่ลงเพียงเล็กน้อยเมื่อรับประทานผลิตภัณฑ์นี้หรือผลิตภัณฑ์นั้น ๆ ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถระบุผลิตภัณฑ์ที่กระตุ้นอาการของคุณได้ แต่คุณควรจำไว้ว่าอาจมี "อาหารกระตุ้นอาการ" มากกว่าหนึ่งอย่าง

ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถทานอะไรได้บ้าง? มีข้อมูลว่าผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ปฏิบัติตามอาหารเมดิเตอร์เรเนียนจะพบว่าอาการปวดข้อลดลง โดยควรทานเนื้อไก่ไม่ติดมัน ปลาไขมันต่ำ พืชตระกูลถั่ว และผักสดจำนวนมากพร้อมน้ำมันมะกอก (อุดมไปด้วยกรดไขมันจำเป็น ω-3 และ ω-6) นอกจากนี้ การทานน้ำมันเมล็ดแฟลกซ์ 1 ช้อนขนมหวานทุกวันยังมีประโยชน์มากอีกด้วย