การทดสอบการตั้งครรภ์เพื่อหาการติดเชื้อ

ในระหว่างตั้งครรภ์ควรทำการตรวจหาการติดเชื้อทันทีหลังจากลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์

การติดเชื้อใดๆ ก็ตามถือเป็นสิ่งที่ไม่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในช่วงที่อาการกำเริบ ควรตรวจการติดเชื้อก่อนตั้งครรภ์เพื่อให้มั่นใจว่าสุขภาพของทารกจะไม่ถูกคุกคาม การติดเชื้อที่ต้องแยกออกในระหว่างตั้งครรภ์:

• การติดเชื้อ TORCHการตรวจวิเคราะห์เพื่อตรวจหาเชื้อท็อกโซพลาสโมซิส หัดเยอรมัน ไซโตเมกะโลไวรัส ไวรัสเริม เป็นสิ่งที่จำเป็นในหญิงตั้งครรภ์ทุกคน
• การตรวจโรคหัดเยอรมัน หากผลการตรวจยืนยันว่ามีแอนติบอดีต่อเชื้อหัดเยอรมันจำนวนเล็กน้อย หญิงตั้งครรภ์จะต้องป้องกันตัวเองให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้จากการสัมผัสกับผู้ป่วยที่อาจเป็นพาหะ หากทำการตรวจก่อนตั้งครรภ์ จำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมัน
• การทดสอบโรคท็อกโซพลาสโมซิส โรคท็อกโซพลาสโมซิสเป็นอันตรายเมื่ออยู่ในภาวะเสี่ยง เพราะอาจทำให้ทารกพิการหรือแท้งบุตรได้
• การวิเคราะห์ไซโตเมกะโลไวรัส แต่หากอาการกำเริบจากไวรัสนี้ มีโอกาสแท้งบุตรได้สูง
• การวิเคราะห์ RW การวิเคราะห์เพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อก่อโรคซิฟิลิส การวิเคราะห์จะดำเนินการหลายครั้งตลอดการตั้งครรภ์
• การตรวจวิเคราะห์ไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี
• การตรวจวิเคราะห์โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เพื่อตรวจหาเชื้อคลามีเดีย หนองในแท้งบุตร ยูเรียพลาสโมซิส ไมโคพลาสโมซิส โรคดังกล่าวข้างต้นอาจทำให้แท้งบุตรและทารกพิการได้
• การตรวจเอชไอวี ดำเนินการกับสตรีทุกคนที่จดทะเบียนตั้งครรภ์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

การตรวจไวรัสตับอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์

การทดสอบไวรัสตับอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่จำเป็น โดยจะต้องทำหลายครั้งในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อตัดความเป็นไปได้ของโรคและเพื่อใช้มาตรการป้องกันการติดเชื้อของทารกในครรภ์อย่างทันท่วงที

การตรวจไวรัสตับอักเสบบีหรือการตรวจหาแอนติเจน HB-s ในเลือดถือเป็นวิธีที่แม่นยำที่สุดในการยืนยันการวินิจฉัย หากยืนยันการวินิจฉัยได้ จะต้องระบุกลไกการติดเชื้อก่อน จากนั้นจึงค่อยกำหนดมาตรการการรักษา โดยปกติแล้ว จะทำการตรวจเมื่อลงทะเบียนที่คลินิกสตรี แต่หากสตรีไปร้านทำเล็บหรือเข้ารับการรักษาที่ทันตแพทย์เป็นประจำ จะต้องตรวจซ้ำอีกครั้ง

การตรวจวิเคราะห์ไวรัสตับอักเสบซีหรือการตรวจหาแอนติเจน AHCV ในเลือด โรคประเภทนี้ถือว่าอันตรายที่สุด เนื่องจากมักเกิดขึ้นในระยะแฝง และอาการแรกจะปรากฏในระยะหลัง เมื่อการรักษาไม่ได้ผลอีกต่อไป หากทารกในครรภ์ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ อาจเสียชีวิตในครรภ์หรือหลังคลอดได้ไม่กี่วัน วิธีเดียวคือการฉีดวัคซีนให้กับทารก แต่ได้ผลเพียง 95% เท่านั้น

การทดสอบไวรัสตับอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์มีความสำคัญมากต่อสุขภาพของมารดาและทารกในครรภ์ ดังนั้นคุณไม่ควรปฏิเสธที่จะทำการทดสอบและเสี่ยงต่อสุขภาพและชีวิตของเด็กในอนาคต

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การตรวจหาเชื้อเอชไอวีในระหว่างตั้งครรภ์

คุณแม่ตั้งครรภ์ทุกคนควรตรวจเอชไอวีในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์ จากนั้นจึงตรวจซ้ำอีกครั้งหลังจาก 3 เดือน ก่อนตรวจ ควรงดอาหารเช้าและรับประทานอาหารว่างในมื้อเย็น ไวรัสเอชไอวีเป็นโรคที่อันตรายมาก โดยติดต่อทางเพศสัมพันธ์และทางเลือดหรือของเหลวในร่างกาย ไวรัสจะทำลายระบบภูมิคุ้มกันและทำให้ไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อใดๆ ได้ แม้ว่าผู้หญิงจะตรวจเอชไอวีก่อนตั้งครรภ์ไม่นาน ก็ยังต้องตรวจซ้ำอีกครั้ง ซึ่งมักจะตรวจในระยะเริ่มต้นของการติดเชื้อ เนื่องจากผลการตรวจทางเซรุ่มวิทยาจะไม่เป็นบวก และการปฏิเสธการตรวจและเสี่ยงต่อชีวิตและสุขภาพของลูกในอนาคตและชีวิตของตนเอง ถือเป็นการกระทำที่โง่เขลาอย่างไม่มีเหตุผล

หากผลการทดสอบเป็นบวก แพทย์จะวางแผนการดูแลและรักษาการตั้งครรภ์แบบรายบุคคลโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ วิธีนี้จะช่วยให้ทารกไม่ติดเชื้อในครรภ์ นอกจากนี้ หากรักษาการติดเชื้อ HIV ได้อย่างมีประสิทธิภาพ แพทย์สามารถปฏิเสธการผ่าตัดคลอดและคลอดบุตรตามธรรมชาติได้ แต่ต้องปฏิบัติตามมาตรการความปลอดภัยที่จำเป็นเพื่อไม่ให้ทารกติดเชื้อ หลังจากคลอดแล้ว แพทย์จะทำการวิเคราะห์เพิ่มเติม โดยเก็บตัวอย่างเลือดจากเส้นเลือดสะดือของทารก

การตรวจซิฟิลิสในระหว่างตั้งครรภ์

การทดสอบโรคซิฟิลิสในระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการร่วมกับการทดสอบการติดเชื้ออื่นๆ การส่งตัวไปทดสอบนี้ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์เพื่อให้ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและมีมาตรการที่จำเป็นในกรณีที่ตรวจพบเชื้อก่อโรค

การตรวจซิฟิลิสหรือ RW จะทำ 3 ครั้งตลอดการตั้งครรภ์ คือ เมื่อลงทะเบียน เมื่ออายุครรภ์ 30-38 สัปดาห์ และเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสูตินรีเวช เพื่อทำการตรวจ จะต้องเก็บเลือดดำ โดยควรเก็บในขณะท้องว่าง และห้ามรับประทานอาหารที่มีไขมัน ทอด และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาดในวันก่อนการตรวจ

ผลการวิเคราะห์อาจเป็นผลบวกหรือผลลบก็ได้ โดยผลบวกสามารถจำแนกได้ดังนี้

• + - หมายถึง ปฏิกิริยาที่น่าสงสัย
• ++ - หมายถึง ปฏิกิริยาเชิงบวกที่อ่อนแอ
• +++ - หมายถึง ปฏิกิริยาเชิงบวก.
• ++++ - หมายถึง ปฏิกิริยาตอบรับเชิงบวกอย่างมาก

หากผลการตรวจเป็นบวก แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมตามผลการตรวจ จากนั้นแพทย์จะสั่งจ่ายยาเฉพาะเพื่อป้องกันซิฟิลิสแต่กำเนิดในเด็กในอนาคต ซิฟิลิสแต่กำเนิดแทบจะรักษาไม่ได้เลย และอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในเด็ก เช่น สมองได้รับความเสียหาย

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การทดสอบซัลโมเนลลาในระหว่างตั้งครรภ์

สตรีควรตรวจเชื้อซัลโมเนลโลซิสระหว่างตั้งครรภ์ตามข้อบ่งชี้ แม้ว่าอาการติดเชื้อจะแสดงอาการไม่รุนแรง แต่คุณไม่ควรชะลอการติดต่อแพทย์และการวินิจฉัยโรค เชื้อก่อโรคสามารถตรวจพบได้ในเลือดตั้งแต่ 5 วันหลังจากติดเชื้อ โดยแอนติบอดีต่อเชื้อก่อโรคจะปรากฏอยู่ในเลือดแล้ว หากคุณไม่ติดต่อแพทย์และไม่ได้รับการรักษา โรคจะกลายเป็นโรคแฝง

การวิเคราะห์ตัวอย่างอุจจาระหรือการตรวจทางทวารหนักเพื่อหาเชื้อซัลโมเนลโลซิสในระหว่างตั้งครรภ์สามารถใช้เป็นวิธีการวินิจฉัยเมื่อพบสัญญาณของโรคในระยะเริ่มแรกได้ รวมถึงการวิเคราะห์ทางแบคทีเรียวิทยาตามปกติเมื่อลงทะเบียนที่สถานพยาบาลสตรี การวิเคราะห์กลายเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากแม่ตั้งครรภ์จำนวนมากมีโรคนี้โดยไม่มีอาการรุนแรงหรืออยู่ในระยะแฝง

ในระหว่างการคลอดบุตร เชื้อซัลโมเนลลาสามารถแพร่เชื้อไปยังทารกแรกเกิดและทำให้เกิดโรคอันตรายได้หลายชนิด หากตรวจพบแอนติบอดีต่อเชื้อซัลโมเนลลาหรือเชื้อซัลโมเนลลาในแม่ที่ตั้งครรภ์ระหว่างการศึกษาแบคทีเรีย แพทย์จะสั่งจ่ายยาเฉพาะ โดยเลือกยาที่ไม่ให้ยาแทรกซึมเข้าไปในรกและไม่ส่งผลต่อทารกในครรภ์ ยาปฏิชีวนะจะถูกจ่ายเป็นระยะสั้น หลังจากหยุดใช้ยาแล้ว แนะนำให้ทดสอบเชื้อซัลโมเนลลา 3 ครั้งและเว้นระยะห่างกัน

การทดสอบการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์จะช่วยระบุโรคเฉพาะในระยะเริ่มต้นและช่วยปกป้องแม่และลูกจากภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]