ทำไมทารกแรกเกิดจึงมีผิวสีแดงบริเวณก้นและใบหน้า?

ผิวของทารกแรกเกิดอาจแดงทันทีหลังคลอด ซึ่งอาจทำให้พ่อแม่ตกใจได้ในระดับหนึ่งโดยไม่ทราบสาเหตุ แต่อาการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นกับทารกแรกเกิดได้หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ดังนั้นจึงมีแนวโน้มสูงว่าอาจเป็นสัญญาณของโรคได้ ดังนั้น พ่อแม่ควรทราบว่าในกรณีใดที่อันตรายและในกรณีใดที่เป็นปรากฏการณ์ปกติ

ระบาดวิทยา

สถิติการเกิดผื่นแดงตามร่างกายระบุว่าเด็กมากกว่า 90% เป็นโรคนี้ ส่วนผื่นแดงจากสารพิษพบได้ 11% ของเด็กทั้งหมด ส่วนอาการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ที่มีอาการผิวหนังแดงพบได้ 23% ของเด็ก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

สาเหตุ ผิวแดงในทารกแรกเกิด

สรีรวิทยาของทารกแรกเกิดไม่เหมือนกับผู้ใหญ่ หลังจากคลอดแล้ว อวัยวะและระบบต่างๆ ของทารกนอกมดลูกจะต้องใช้เวลาสักระยะหนึ่งจึงจะทำงานได้เต็มที่และแข็งแรง ในช่วงนี้ ทารกบางคนจะมีการเปลี่ยนแปลงของสีผิว จุด ก้อนเนื้อ และการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ มากมาย ซึ่งหลายอย่างดูแปลกประหลาดมาก การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ส่วนใหญ่อาจดูแปลกหากเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ แต่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นเรื่องปกติหรืออย่างน้อยก็เล็กน้อยหากเกิดขึ้นในช่วงสองสัปดาห์แรกของชีวิตทารก

ทารกแรกเกิดมักจะมีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างทันทีหลังคลอด ไม่ว่าจะเป็นสีผิวหรือลักษณะบางอย่าง การเปลี่ยนแปลงบางอย่างเป็นเพียงการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวและอาจเป็นส่วนหนึ่งของเหตุการณ์ทางสรีรวิทยาที่ทารกทุกคนต้องเผชิญหลังคลอด การเปลี่ยนแปลงทางผิวหนังบางอย่าง เช่น ปาน อาจเปลี่ยนแปลงถาวร การทำความเข้าใจการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาในทารกแรกเกิดจะช่วยให้คุณเข้าใจว่าทารกของคุณมีสุขภาพแข็งแรงหรือไม่

สีผิวของทารกอาจแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับอายุ เชื้อชาติหรือกลุ่มชาติพันธุ์ อุณหภูมิ และว่าทารกกำลังร้องไห้หรือไม่ สีผิวของทารกมักเปลี่ยนแปลงเนื่องจากอิทธิพลของสภาพแวดล้อมหรือการเปลี่ยนแปลงทางสุขภาพ ผิวของทารกแรกเกิดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าตั้งครรภ์ได้นานแค่ไหน ทารกคลอดก่อนกำหนดจะมีผิวสีชมพูอ่อนบางๆ ซึ่งอาจมีสีฟ้า ผิวของทารกที่คลอดครบกำหนดจะหนาขึ้นและเปลี่ยนเป็นสีแดงทันที เมื่อถึงวันที่สองหรือสาม ผิวของทารกจะสว่างขึ้นเล็กน้อยและอาจแห้งได้

การเกิดโรคผิวหนังแดงของทารกแรกเกิดเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตทันทีหลังคลอด เมื่อทารกเกิดมา ผิวจะมีสีแดงเข้มขึ้นจนเกือบเป็นสีม่วง ซึ่งสาเหตุมาจากภาวะขาดออกซิเจนชั่วคราวระหว่างการคลอด และเนื่องจากทารกไม่ได้หายใจ จึงไม่สามารถขับคาร์บอนไดออกไซด์ออกไปได้ คาร์บอนไดออกไซด์ร่วมกับเม็ดเลือดแดงทำให้มีสีผิวเช่นนี้ ดังนั้นทารกทุกคนจึงเกิดมาพร้อมกับผิวสีแดงสด เมื่อทารกเริ่มหายใจ สีผิวจะค่อยๆ เปลี่ยนเป็นสีอ่อนลงและเปลี่ยนเป็นสีชมพู โดยปกติแล้วผิวสีแดงจะเริ่มหายไปในวันแรก มือและเท้าของทารกอาจยังคงเป็นสีน้ำเงินอยู่สองสามวัน ซึ่งเป็นปฏิกิริยาปกติต่อการไหลเวียนโลหิตที่ยังไม่พัฒนาของร่างกาย อย่างไรก็ตาม การที่ส่วนอื่นๆ ของร่างกายมีสีน้ำเงินนั้นไม่ใช่เรื่องปกติ ในอีกหกเดือนข้างหน้า ผิวของทารกจะมีสีถาวรขึ้น

ใบหน้าของทารกแรกเกิดอาจดูแดงได้ โดยเฉพาะเมื่อทารกกระสับกระส่าย กินอาหาร หรือร้องไห้ ทันทีหลังคลอด ทารกมักจะร้องไห้และขยับแขนขา และใบหน้ามักจะแดงหรือออกม่วงอมแดง โดยไม่คำนึงถึงเชื้อชาติ ต่อมา ใบหน้าอาจซีดลงจนถึงช่วงเวลาที่ทารกหิวหรือเหนื่อยอีกครั้ง ซึ่งนำไปสู่การร้องไห้และใบหน้าอาจแดงอีกครั้ง ทั้งนี้เป็นเพราะนอกเหนือจากลักษณะเฉพาะของโครงสร้างผิวหนังและอาการผิวหนังแดงหลังคลอดแล้วทารกแรกเกิดยังมีปฏิกิริยาพิเศษต่อสิ่งกระตุ้นทั้งหมด ระบบประสาทซิมพาเทติกของทารกแรกเกิดซึ่งควบคุมการย่อยอาหาร อัตราการเต้นของหัวใจ การหายใจ การขับเหงื่อ และการขยายตัวของหลอดเลือด จะเริ่มปรับตัวให้เข้ากับทุกสิ่งหลังคลอด ไม่สามารถควบคุมการทำงานของร่างกายได้ดีนัก รวมถึงโทนสีของหลอดเลือดบนผิวหนัง ส่งผลให้ประสบการณ์ทางอารมณ์ใดๆ ในทารกแรกเกิดกระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติก ซึ่งไม่สามารถควบคุมโทนสีของหลอดเลือดบนผิวหนังได้อย่างมีเหตุผล ส่งผลให้เกิดอาการผิวหนังแดง นี่คือการตอบสนองปกติของทารกแรกเกิดต่อภาวะอารมณ์ที่ตื่นเต้น

ดังนั้นสาเหตุทางสรีรวิทยาของผิวแดงในทารกแรกเกิดคือปฏิกิริยาของผิวหนังและอวัยวะระบบทางเดินหายใจต่อการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจครั้งแรก รวมทั้งปฏิกิริยาของระบบประสาทต่อสารระคายเคือง

ในบางกรณี ใบหน้าแดงอาจเป็นสัญญาณของปัญหา ทารกที่ตัวร้อนเกินไปอาจมีใบหน้าแดงก่ำหรือมีผื่นแดงที่หน้าผาก หากคุณปล่อยให้ทารกแรกเกิดอยู่กลางแสงแดดโดยตรง ทารกแรกเกิดอาจไหม้แดดได้

มีบางกรณีที่ผิวหนังมีจุดแดงหรือจุดสีอื่น สาเหตุอาจมาจากเนื้องอกหลอดเลือดหรือปานแต่กำเนิด ในกรณีนี้ควรไปพบแพทย์เสมอ เพราะจุดเหล่านี้อาจมีลักษณะคล้ายกัน แต่ลักษณะเฉพาะต่างกัน

จำเป็นต้องทราบเกี่ยวกับอาการผิวหนังแดงผิดปกติอื่นๆ ซึ่งอาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น ผิวหนังแดงและบวมมาก สาเหตุของอาการนี้อาจเกิดจากภาวะผิวหนังแดงเป็นพิษ

สาเหตุอื่นๆ ของผิวหนังแดงในทารกแรกเกิดอาจรวมถึงผื่นผ้าอ้อม ผื่นผ้าอ้อม และโรคติดเชื้อที่ผิวหนัง

[ 8 ], [ 9 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะทางพยาธิวิทยาที่ทำให้ผิวหนังของทารกเปลี่ยนเป็นสีแดง ได้แก่ การละเมิดมาตรการสุขอนามัยในการดูแลผิวหนัง ตลอดจนการเกิดโรคระหว่างการคลอดบุตร ซึ่งอาจทำให้ทารกขาดออกซิเจนเป็นเวลานานได้

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

อาการ ผิวแดงในทารกแรกเกิด

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือผิวของทารกแรกเกิดที่แดงตามสรีรวิทยาไม่ได้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ใดๆ ดังนั้น หากผิวแดงเพียงเล็กน้อยโดยที่อุณหภูมิร่างกายไม่เพิ่มขึ้น ไม่มีปัญหาการนอนหลับหรือความอยากอาหาร นั่นก็ถือเป็นปรากฏการณ์ปกติ การวินิจฉัยแยกโรคและภาวะทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับผิวแดงจะดำเนินการตามเกณฑ์เหล่านี้อย่างแม่นยำ

อาการผิวหนังแดงในทารกแรกเกิดที่มีผื่นพิษมีลักษณะเฉพาะบางประการ อาการแรกของผื่นดังกล่าวมักปรากฏภายในสองถึงสามวันหลังคลอด โดยทั่วไปผื่นจะปรากฏที่ใบหน้าหรือแขนขาและปรากฏเป็นผื่นแดงในตอนแรก จากนั้นผื่นจะเปลี่ยนเป็นตุ่มหนองที่มีลักษณะเป็นจุดๆ ตุ่มแดงดังกล่าวบนผิวหนังของทารกแรกเกิดเป็นลักษณะของผื่นพิษ และหากผื่นดังกล่าวมีลักษณะไม่ร้ายแรง ก็ไม่ได้หมายความว่าอาการทั่วไปจะแย่ลง หากผื่นมีไข้ร่วมด้วย จำเป็นต้องทำการประเมินเพิ่มเติม

เป็นเรื่องปกติที่จะสังเกตเห็นว่าผิวบริเวณก้นของทารกแรกเกิดมีสีแดง ซึ่งเป็นสัญญาณทั่วไปของผื่นผ้าอ้อม บริเวณที่ใส่ผ้าอ้อมจะอุ่นและชื้นอยู่เสมอ และผิวหนังบริเวณนี้บอบบาง ผิวที่บอบบางบริเวณก้นของทารกอาจเกิดการระคายเคืองได้จากการสัมผัสกับปัสสาวะและอุจจาระในผ้าอ้อมอย่างใกล้ชิด ทำให้เกิดจุดแดงแบนๆ ขึ้นบนผิวหนังบริเวณที่ใส่ผ้าอ้อม รอยแดงบริเวณก้นนี้มักเกิดขึ้นเมื่อคุณใส่อาหารชนิดใหม่ลงในอาหารสำหรับให้นมบุตร ซึ่งจะทำให้องค์ประกอบของอุจจาระของทารกเปลี่ยนแปลงไป

จุดแดงบนผิวหนังของทารกแรกเกิดมักเป็นสัญญาณของปานหรือเนื้องอกหลอดเลือด เด็กหลายคนเกิดมาพร้อมกับปาน ซึ่งบางจุดอาจสร้างความรำคาญให้กับพ่อแม่ได้ ปานบางจุดจะค่อยๆ หายไปเมื่อเวลาผ่านไป ในขณะที่บางจุดจะคงอยู่กับเด็กไปตลอดชีวิต ปานส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตราย

ปานมีหลายประเภท แต่เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่จะบอกได้ว่าปานที่คุณกังวลเป็นปานหรือไม่ และหากใช่ ปานนั้นเป็นชนิดที่หายเองได้หรือไม่

เนื้องอก หลอดเลือดเป็นปานสีชมพู แดง หรือม่วง อาจไม่ปรากฏให้เห็นตั้งแต่แรกเกิด แต่ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นในช่วงสองเดือนแรก เนื้องอกหลอดเลือดเกิดจากหลอดเลือดฝอยที่ขยายตัวจำนวนมาก มักพบบริเวณศีรษะหรือคอ เนื้องอกอาจมีขนาดเล็กหรืออาจปกคลุมบริเวณกว้างของร่างกาย จุดสีแดงเหล่านี้จะไม่เปลี่ยนสีเมื่อกดเบาๆ และไม่จางลงเมื่อเวลาผ่านไป อาจเข้มขึ้นและอาจมีเลือดออกเมื่อทารกเติบโตเป็นผู้ใหญ่ เนื้องอกหลอดเลือดโพรงมักพบในทารกคลอดก่อนกำหนดและเด็กผู้หญิง ปานเหล่านี้มักมีขนาดใหญ่ขึ้นภายในเวลาหลายเดือน จากนั้นจะค่อยๆ จางลง

ยังมีจุดคล้ายเนื้องอกหลอดเลือดที่เกิดจากหลอดเลือดขยายตัวซึ่งจะหายได้เองอย่างรวดเร็ว

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาคือผื่นผ้าอ้อม ซึ่งผิวหนังที่ระคายเคืองจะอักเสบ ทารกอาจเกิดการติดเชื้อราหรือแบคทีเรียแทรกซ้อนซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกหลอดเลือดที่ตำแหน่งผิวเผินอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ จากนั้นอาจมีเลือดออกได้ และหากมีเนื้องอกหลอดเลือดขนาดใหญ่ไปอยู่ที่อวัยวะภายใน ก็อาจมีเลือดออกภายในได้เช่นกัน

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การวินิจฉัย ผิวแดงในทารกแรกเกิด

การวินิจฉัยผิวหนังแดงในทารกแรกเกิดจะทำโดยแพทย์ด้วยสายตา ผื่นทั้งหมดมีลักษณะเฉพาะตัว ตามกฎแล้วจะไม่มีการทดสอบผื่นประเภทดังกล่าว การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจำเป็นหากได้รับการยืนยันว่าเป็นเนื้องอกหลอดเลือด เนื่องจากหลอดเลือดที่ขยายตัวดังกล่าวอาจอยู่ในอวัยวะภายใน จึงต้องทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้องและช่องหลังเยื่อบุช่องท้อง

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

การรักษา ผิวแดงในทารกแรกเกิด

ผื่นแดงตามร่างกายไม่จำเป็นต้องรักษา สำหรับผื่นแดงจากพิษ หากไม่มีไข้หรืออาการอื่น ๆ รอยโรคจะหายไปภายใน 1 สัปดาห์และไม่จำเป็นต้องรักษา

การรักษาผื่นผ้าอ้อมคือหลีกเลี่ยงความร้อนมากเกินไปและการระคายเคืองผิวหนังซ้ำๆ ดังนั้น จึงจำเป็นต้องเปลี่ยนผ้าอ้อมให้ลูกน้อยบ่อยๆ หรือดีกว่านั้น ปล่อยให้ลูกน้อยไม่ต้องใส่ผ้าอ้อมบ่อยนัก คุณสามารถใช้ผ้าอ้อมชนิดนิ่มหรือครีม เช่น ซิงค์ออกไซด์ สิ่งเหล่านี้จะสร้างเกราะป้องกันผิวจากสารระคายเคือง และช่วยให้บริเวณที่แดงและอักเสบหายเร็วขึ้น ผ้าเช็ดทำความสะอาดอาจทำให้ผื่นผ้าอ้อมรุนแรงขึ้น ดังนั้น เมื่อลูกน้อยของคุณมีผื่น ควรอาบน้ำให้บ่อยขึ้น หากผื่นแย่ลงหรือไม่ตอบสนองหลังจากผ่านไป 1 สัปดาห์ ควรปรึกษาแพทย์ ยาที่ใช้ได้ในกรณีดังกล่าว ได้แก่ ครีมและผงฆ่าเชื้อเฉพาะที่ เช่น เดซิติน ซูโดเครม เบแพนเธน

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับอาการผิวหนังแดงสามารถใช้ได้กับแต่ละกรณี ในกรณีของโรคผิวหนังจากผ้าอ้อมหรือการระคายเคืองผิวหนัง สามารถใช้การรักษาด้วยสมุนไพรได้ สำหรับอาการนี้ ให้ใช้น้ำอาบน้ำที่ผสมสารสกัดจากดอกคาโมมายล์และเปลือกไม้โอ๊ค ซึ่งมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อ

ในการรักษาเนื้องอกหลอดเลือด มักจะเลือกใช้วิธีรอดูอาการ เนื่องจากเนื้องอกมีแนวโน้มที่จะยุบลง โดยปกติแล้วไม่สามารถคาดเดาได้ว่าเนื้องอกหลอดเลือดจะยุบลงเมื่อใด ยิ่งเนื้องอกมีขนาดเล็กเท่าไร เนื้องอกก็จะยุบลงเร็วเท่านั้น แต่อาจใช้เวลานานหลายปี เนื้องอกหลอดเลือดส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่หากเนื้องอกปรากฏขึ้นในบางบริเวณ เช่น ใบหน้า (โดยเฉพาะรอบดวงตาหรือริมฝีปาก) หรือบริเวณอวัยวะเพศ เนื้องอกอาจทำให้อวัยวะนี้ทำงานผิดปกติได้ วิธีการรักษาเนื้องอกหลอดเลือดที่ได้ผลดีที่สุดคือการใช้เลเซอร์ชนิดพิเศษ การฉายแสงเลเซอร์สามารถกำจัดเนื้องอกหลอดเลือดได้โดยไม่สร้างบาดแผลภายในเวลาไม่กี่ครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เนื้องอกหลอดเลือดอยู่บนใบหน้าและการผ่าตัดอาจสร้างบาดแผลได้

การรักษาด้วยการผ่าตัดจะดำเนินการเมื่อมีเนื้องอกหลอดเลือดขนาดใหญ่ตั้งอยู่บนอวัยวะภายในและมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดเลือดออกภายใน

การป้องกัน

การป้องกันไม่ให้เกิดอาการผิวหนังแดงอักเสบในบริเวณต่างๆ เช่น บริเวณที่ใส่ผ้าอ้อม ทำได้โดยการดูแลเด็กให้เหมาะสม โดยต้องคำนึงไว้ด้วยว่าผิวของทารกแรกเกิดนั้นบอบบางมาก และต้องได้รับการทำความสะอาดและดูแลเป็นประจำทุกวัน

[ 25 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการผิวหนังแดงตามสรีรวิทยามักจะดีเสมอ อาการผิวหนังแดงจากพิษควรจะหายไปภายในสองสัปดาห์ สำหรับจุดแดงส่วนใหญ่บนผิวหนัง การพยากรณ์โรคก็เป็นไปได้ดีเช่นกัน เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะลดลง

ผิวแดงในทารกแรกเกิดทันทีหลังคลอดเป็นปรากฏการณ์ปกติที่ไม่ต้องรักษาใดๆ หากผื่นขึ้นบนผิวหนังโดยมีพื้นหลังเป็นสีแดงหรือมีจุดสีแดง ในกรณีนี้คุณต้องปรึกษาแพทย์ การเปลี่ยนแปลงใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นบนผิวหนังอย่างกะทันหัน ซึ่งรบกวนความอยากอาหาร การนอนหลับ และสภาพทั่วไปของเด็ก อาจเป็นอันตรายและจำเป็นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์

[ 26 ]