ไรโนฟลูอิมูซิลในหญิงตั้งครรภ์

ยาในระหว่างตั้งครรภ์ - แม้กระทั่งยารักษาอาการน้ำมูกไหล - ควรได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์ผู้ทำการรักษา และตามที่ระบุไว้ในคำแนะนำ ควรประเมินอัตราส่วนระหว่างประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับสำหรับหญิงตั้งครรภ์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์

คำแนะนำบางฉบับระบุว่ากำหนดให้ใช้ Rinofluimucil ในระหว่างตั้งครรภ์ตามหลักการนี้

สามารถใช้ Rinofluimucil ในระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่? ไม่สามารถใช้ยาหยอดได้เนื่องจากผลิตภัณฑ์นี้มีจำหน่ายในรูปแบบสเปรย์ แต่สิ่งสำคัญคือคำแนะนำจากผู้ผลิตยานี้ (บริษัท Zambon ของอิตาลี) ระบุว่าไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่ว่าจะเป็นในระยะแรกหรือระยะท้าย

ตัวชี้วัด ไรโนฟลูอิมูซิลในหญิงตั้งครรภ์

ยา Rinofluimucil ใช้สำหรับรักษาโรคจมูกอักเสบ (โพรงจมูกและคออักเสบ) และอาการอักเสบของไซนัสอักเสบ (ไซนัสอักเสบ ไซนัสอักเสบของขากรรไกร) ในรูปแบบเฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน และเรื้อรังที่มีการสร้างสารคัดหลั่งจากจมูกที่หนืดข้นและเป็นหนอง รวมถึงโรคจมูกอักเสบจากการกระตุ้นหลอดเลือดที่มีอาการหายใจทางจมูกลำบาก [ 1 ]

เภสัช

การออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของยาเกิดจากส่วนประกอบ ได้แก่ ทูอะมิโนเฮปเทนซัลเฟต (2-อะมิโนเฮปเทน) ซึ่งเป็นสารซิมพาโทมิเมติกและอะเซทิลซิสเทอีนซึ่งมีฤทธิ์ละลายเสมหะ ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของกรดอะมิโนซิสเตอีนที่มีกำมะถันอะลิฟาติก

อะเซทิลซิสเทอีนทำให้เมือกหลอดลมและจมูกบางลงโดยการสลายโมเลกุลโปรตีโอไกลแคนและไกลโคสะมิโนไกลแคน ทำให้พันธะโควาเลนต์ในกลุ่มอะมิโนซัลเฟตแอนไออนิกแตกตัว

และทูอามิโนเฮปเทนมีฤทธิ์ลดอาการคัดจมูกแบบเฉพาะที่ โดยทำให้หลอดเลือดในเยื่อบุโพรงจมูกหดตัวและลดอาการบวม

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อใช้เฉพาะที่ (ทางจมูก) การดูดซึมของอะเซทิลซิสเทอีนจะไม่เกิน 3% โปรดทราบว่าสเปรย์ Rinofluimucil จะไม่เข้าสู่กระแสเลือด ดังนั้นจึงไม่ออกฤทธิ์ในระบบ

การให้ยาและการบริหาร

ผลิตภัณฑ์จะถูกใส่เข้าไปในโพรงจมูกโดยใช้เครื่องพ่นที่มีหัวจ่าย (กดวาล์วหนึ่งครั้งเท่ากับปริมาณยา 1 ครั้ง)

ผู้ใหญ่แนะนำให้ฉีดเข้าโพรงจมูกแต่ละข้างครั้งละ 2 ครั้ง (ไม่เกิน 4 ครั้งต่อวัน) ส่วนเด็กอายุ 12-16 ปี ฉีดเข้าโพรงจมูกครั้งละ 1 ครั้ง

ระยะเวลาการใช้งานสูงสุดคือ 5 วัน

ข้อห้าม

ไรโนฟลูอิมูซิลมีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยไทรอยด์เป็นพิษ ความดันโลหิตสูงรุนแรง ต้อหินมุมปิด เนื้องอกในสมอง ไรโนฟลูอิมูซิลไม่ได้กำหนดให้ใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี และผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดต่อมใต้สมองและเยื่อดูราของสมอง

ผลข้างเคียง ไรโนฟลูอิมูซิลในหญิงตั้งครรภ์

ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในรูปแบบของอาการแพ้ (ลมพิษ ใบหน้าบวม หายใจลำบาก) คลื่นไส้และอาเจียน เยื่อเมือกแห้งในปากและโพรงจมูก อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตสูง ความผิดปกติของการปัสสาวะ อาการสั่นและความตื่นเต้นทางประสาท

เช่นเดียวกับยาแก้คัดจมูกทั้งหมด Rinofluimucil อาจทำให้เกิดภาวะบวมน้ำเร็วและเกิดการติดยาได้

ยาเกินขนาด

การใช้ยา Rinofluimucil เกินขนาดจะทำให้มีผลข้างเคียงเพิ่มมากขึ้น เช่น ความดันโลหิตสูง หัวใจเต้นเร็ว อาการสั่น กระสับกระส่าย จึงต้องใช้การรักษาตามอาการเพื่อขจัดอาการเหล่านี้

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ในบรรดาปฏิกิริยาระหว่างยาของ Rinofluimucil นั้น พบความไม่เข้ากันกับยาลดความดันโลหิต (เบตาบล็อกเกอร์) ยาที่ทำให้หัวใจเต้นเร็วในกลุ่มไกลโคไซด์หัวใจ ยาต้านซึมเศร้าแบบไตรไซคลิกและยาจิตเวชในกลุ่มสารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAO) ยาที่มีฤทธิ์โดปามีนในการรักษาโรคพาร์กินสัน

สภาพการเก็บรักษา

ยาควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องปกติ

อายุการเก็บรักษา

Rinofluimucil มีอายุ 30 เดือน (ยังไม่เปิด) ส่วนขวดที่เปิดแล้วมีอายุ 3 สัปดาห์

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกันนี้จะช่วยทำให้สารคัดหลั่งจากจมูกมีความข้นน้อยลงและทำให้หายใจทางจมูกได้ตามปกติ ยาเหล่านี้ได้แก่ สเปรย์ Nazol และ Nazalong ยาหยอด Pinosol และสเปรย์ Aqua Maris อ่านเพิ่มเติม - จะรักษาอาการน้ำมูกไหลระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร

บทวิจารณ์

อะเซทิลซิสเทอีนเป็นสารที่ไม่ได้รับการทดสอบความปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ คำแนะนำสำหรับ Rinofluimucil ไม่มีข้อมูลว่าก่อนหน้านี้มีการใช้ทูอะมิโนเฮปเทนซัลเฟตเป็นสารกระตุ้น เนื่องจากสารนี้จะปล่อยสารสื่อประสาทนอร์เอพิเนฟรินและยับยั้งการดูดซึมกลับของสารดังกล่าว ในปี 2011 สำนักงานต่อต้านการใช้สารกระตุ้นโลก (WADA) ได้เพิ่มสารนี้ลงในรายการสารต้องห้าม

ความคิดเห็นจากสูติแพทย์และนรีแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับกรณีความกระชับของมดลูกที่เพิ่มขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งการใช้ Rinofluimucil ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ไม่ปลอดภัย

นอกจากนี้ การศึกษาวิจัยจากต่างประเทศยังแสดงให้เห็นว่าการรับประทานยาต้านการดูดซึมนอร์เอพิเนฟรินในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดหลังคลอด ดังนั้น ไม่ควรใช้ยา Rinofluimucil ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์เช่นกัน แม้แต่ในกรณีที่รุนแรงที่สุด

ผู้เขียนหนังสืออ้างอิงเรื่อง Drugs During Pregnancy and Lactation: Treatment Options and Risk Assessment ระบุว่าการใช้ยาซิมพาโทมิเมติก [ 2 ] ในช่วงปลายการตั้งครรภ์อาจทำให้กล้ามเนื้อมดลูกหดตัวน้อยลง ส่งผลให้การคลอดบุตรอ่อนแรงลง และอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วในทารกในครรภ์ได้ [ 3 ]