ระงับความรู้สึกเมื่อคลอด

จากกลุ่มของยากล่อมประสาทขนาดเล็กที่นำส่งให้ใช้ trioxazine, nosepam, phenazepam, sibazone (seduxen, diaeepam) เป็นต้น

Trioksazin

มีผลสงบปานกลางรวมกับการเปิดใช้งานการเพิ่มขึ้นของอารมณ์บางอย่างโดยไม่ต้องง่วงนอนและปัญญาปัญญาอ่อนไม่ได้มีผลการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ Trioxazine ไม่ให้ผลข้างเคียงในรูปแบบของอาการง่วงนอนอ่อนเพลียของกล้ามเนื้อลดลงสะท้อนความตื่นเต้นความผิดปกติของพืช ฯลฯ ซึ่งมักจะพบในยากล่อมประสาทอื่น ๆ ในสัตว์ทดลองความเป็นพิษต่ำมากของยาพบ 2.6 เท่าต่ำกว่าของ meprobamate

Trioxazine มีประสิทธิภาพในแง่ของความกลัวความตื่นเต้น; ดีกว่าแอนโดรฟินและสารอื่น ๆ ช่วยขจัดความผิดปกติของพืชและหน้าที่ที่นำไปสู่การลดความหยุ่นในการแพ้ของพืช ผลการรักษาได้รับการพิสูจน์โดยการสังเกตทางคลินิกจำนวนมาก หลังจากได้รับยา trioxazine ผู้ป่วยที่เป็นโรคประสาทจะลดความตึงเครียดความวิตกกังวลความกลัวพฤติกรรมปกติโดยไม่รบกวนกระบวนการทางจิตที่สูงขึ้นและไม่ลดความสนใจในเหตุการณ์ภายนอก นักวิจัยส่วนใหญ่ที่ศึกษา trioxazine ไม่ได้เปิดเผยผลข้างเคียงใด ๆ การเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะเลือดตับไตและระบบอื่น ๆ ไม่ได้รับการสังเกตแม้แต่กับการใช้ยาเป็นเวลานาน ไม่มีข้อห้าม เพื่อเอาชนะความเร้าอารมณ์เฉียบพลันโดยปกติจะมีพอลิเมอิกโซไซแดเลตประมาณ 300-600 มิลลิกรัม โดยเฉลี่ยแล้ว 1200-1600 มก. จะได้รับต่อวันเพื่อขจัดโรคประสาทออก

Siʙazon

Diaepam, seduxen, Relanium, Valium - อนุพันธ์ของ diazepine Diaepam ถูกสังเคราะห์ในปีพ. ศ. 2504 โดย Stembach และในปีเดียวกันนั้นได้มีการศึกษาทางเภสัชวิทยาโดย Randall และเพื่อนร่วมงาน Diaepam เป็นอนุพันธ์ของ benzodiazepine ความเป็นพิษของ Cibaeon ต่ำมาก DL "สำหรับหนูคือ 100-800 มิลลิกรัม / กิโลกรัมในแต่ละรูปแบบ เฉพาะเมื่อปริมาณ sibazone ที่ให้กับสัตว์เทียบเท่ากับคน (15-40 มิลลิกรัม / กิโลกรัม) และการให้ยาซ้ำ ๆ ก็พบการละเมิดตับไตและเลือด

การเผาผลาญและเภสัชพลศาสตร์ของ Seduxen ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดี 75% ของยาเสพติดจะถูกขับออกมาในปัสสาวะ อายุการใช้งาน 10 ชม. เมื่อให้ทางหลอดเลือดดำ (0.1 มก. / กก.) seduxene มีความสัมพันธ์กับโปรตีนในพลาสมา 96.8% ข้อมูลของเราแสดงให้เห็นว่ายา seduksen มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ 20 mg การศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ relanium (diazepam) ในมนุษย์โดยการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ, กล้ามเนื้อและการบริหารช่องปากของสารที่เหมือนกันคือปริมาณของปริมาณการเริ่มต้นคือ 20.3 มิลลิกรัม .. (จวน - 20 มก.) จะส่งผลให้ความเข้มข้น 0.4 mg / l เป็น และความเข้มข้นเฉลี่ย diazepam ในเลือดเท่ากับ 0.4 mg / l (ตาม Klein)

Sibazon แทรกซึมเข้าไปในอุปสรรครก ความเข้มข้นของมันในเลือดของมารดาและทารกในครรภ์จะเท่ากัน ด้วยการใช้ปริมาณยาที่เหมาะสมกับแม่และลูกอ่อนในครรภ์ไม่ได้

ยาเสพติดยาเสพติดยาเสพติดผลยากล่อมประสาทเด่นและเป็นของกลุ่มยาระงับความรู้สึก - relaxants ลักษณะเฉพาะของมันคือความสามารถในการปราบปรามความรู้สึกกลัวความวิตกกังวลความเครียดและเพื่อหยุดความปั่นป่วนในจิตเช่นการปิดกั้นความเครียดทางอารมณ์

ประสิทธิภาพของ Seduxen เป็นยาจิต - sedative ได้รับการยืนยันโดยการศึกษาการสะท้อนแสงผิว - galvanic

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณ seduksen สามารถก่อให้เกิดความใจเย็นความจำเสื่อมและในที่สุดทางสรีรวิทยาเหมือนฝันกับการตอบสนองหลักที่บันทึกไว้ แต่ลดลงคมชัดในการตอบสนองต่อความเจ็บปวด ตามการศึกษา seduksen มีผลตกต่ำในเยื่อหุ้มสมองสมองลดการปลุกปั่นของฐานดอกมลรัฐระบบ limbic ก่อตาข่ายและโครงสร้าง polysynaptic ข้อมูลเหล่านี้ได้รับการยืนยันโดยการศึกษาทางไฟฟ้าสถิต ยานี้ให้ผลต่อต้านโซมาติกที่เด่นชัดซึ่งเกี่ยวข้องกับผลต่อ hypocampus และ temporal lobe นักวิจัยสรุปว่า seduksen ยับยั้งการโอนกระตุ้นในอวัยวะและออกจากจุดศูนย์กลางในระบบสมองที่ให้เหตุผลที่จะเชื่อว่ายาเสพติดจะสามารถสร้างการป้องกันของระบบประสาทส่วนกลางที่เชื่อถือได้สำหรับหลายชนิดของสถานการณ์ที่เครียด ผู้เขียนบางคนยังอธิบายความมั่นคงของ hemodynamics ในเงื่อนไขของ analgesia

Seduksen

Seduxen ไม่มีผลต่อความหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดค่าพารามิเตอร์ของคลื่นไฟฟ้าหัวใจและพลศาสตร์ของส่วนกลาง อย่างไรก็ตาม Abel et al. พบว่า Seduxen เพิ่มความหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจเล็กน้อยโดยการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตของหลอดเลือดและในระยะเวลาสั้น ๆ จะช่วยลดความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงโดยรวม เป็นที่ยอมรับว่ายาเสพติดอย่างมีนัยสำคัญเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเกณฑ์ของความตื่นเต้นและกล้ามเนื้อหัวใจที่มีศักยภาพในการ antiarrhythmic ผลของ lidocaine ฤทธิ์ลดอาการท้องร่วงของ Seduxen มีกำเนิดมาจากส่วนกลาง เมื่อผู้ปอดการเปลี่ยนแปลงการระบายอากาศ seduksena ไม่ได้เกิดขึ้นมันไม่ได้เปลี่ยนความไวของศูนย์ระบบทางเดินหายใจยัง CO 2Seduxenum ช่วยป้องกันการสะสมของกรดแลคติคซึ่งช่วยขจัดสาเหตุหลัก ๆ ของความเสียหายของสมองในช่วง psixia นั่นคือช่วยเพิ่มความต้านทานต่อการขาดออกซิเจนในสมอง Seduxen ไม่เพิ่มเสียงของเส้นประสาท vagus ไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบต่อมไร้ท่อความไวของ adrenoreceptors มีผล antihistamine อย่างมีนัยสำคัญ

จากการวิจัยพบว่า seduxen ช่วยลดเสียงเบสของมดลูกโดยมีผลต่อการหดตัวของมดลูก เนื่องจากความจริงที่ว่าหนึ่งในจุดของการประยุกต์ใช้การกระทำของ seduksen คือภูมิภาค limbic รับผิดชอบในการ unleashing และควบคุมกิจกรรมการเกิด

Seduxen มีอิทธิพลอย่างมากต่อยาเสพติดและยาแก้ปวดยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งผล potentiating เด่นชัดด้วยการรวมกันของ seduxen และ dipidolor

Seduxen ไม่มีผลต่อการไหลเวียนโลหิตของ uteroplacental ไม่มีผลต่อตัวอ่อนและการก่อมะเร็งในครรภ์ ยาเสพติดทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าขององค์ประกอบทางอารมณ์ - พฤติกรรมของอาการปวด แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อความไวของอาการปวดต่ออุปกรณ์ต่อพ่วง นี้บ่งชี้ว่า diazepam แทบจะไม่เปลี่ยนเกณฑ์ความไวของอาการปวด แต่เพิ่มความทนทานต่ออาการระคายเคืองที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ และเป็นเวลานานซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่ต้องสงสัยสำหรับการปฏิบัติทางสูติกรรม ในกรณีนี้โดยไม่คำนึงถึงวิธีการใช้ยา diazepam ปฏิกิริยาทางพฤติกรรมที่ชัดเจนจะปรากฏขึ้น Seduxen โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับ dipidolor ช่วยรักษาค่าพารามิเตอร์ของ hemodynamics ในระหว่างการระงับความรู้สึกครั้งแรก

ในปี 2520 นักวิจัยสองกลุ่มเกือบจะพร้อมกันและเป็นอิสระจากกันค้นพบตำแหน่งรับเฉพาะสำหรับการเกาะของ benzodiaepins ในสมองของมนุษย์และสัตว์และชี้ให้เห็นว่าแกนด์ endogenous receptors เหล่านี้มีอยู่ในร่างกาย

ยาระงับความรู้สึกของชุด benzodiazepine ช่วยบรรเทาความเครียดทางอารมณ์ทั้งในช่วงรอคอยและในเวลาที่ได้รับการสัมผัสโดยตรงกับ nociceptive นักวิจัยส่วนใหญ่พิจารณา diazepam เป็นยาที่มีคุณค่าในการระงับความรู้สึกของการคลอดแบบซับซ้อน

ยากล่อมประสาทขนาดใหญ่

ปัจจุบันยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดในหมู่เทคนิคการเตรียมความพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์การคลอดและการจัดการความเจ็บปวดจะกลายเป็นการรวมกันของตัวแทน psychopharmacological - สิ่งที่เรียกว่า "ใหญ่" และ "มาตรฐาน" ประสาทกับ antispasmodics และ spazmoanalgetikami

สารเหล่านี้เป็นสารที่ไม่ต้องสงสัย / มีแนวโน้มเนื่องจากสามารถทำให้เกิดผลต่ออาการทางจิตของมารดาได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยมีฤทธิ์ในการผ่อนคลายและมีผลต่ออาการกระตุกและมีความเป็นพิษน้อย นี่เป็นสิ่งสำคัญยิ่งกว่าเพราะตามการวิจัยเราเข้าสู่ยุคเมื่อความเครียดมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาโรคของมนุษย์ Pelletier อ้างว่าถึง 90% ของโรคทั้งหมดสามารถเชื่อมโยงกับความเครียด

นอกจากนี้ยังมีความสำคัญที่ยารักษาโรคประสาทจะไม่มีผลเสียต่อการคลอดบุตรการหดตัวของมดลูกและทารกในครรภ์ซึ่งจะช่วยให้พวกเขายังคงเป็นหนึ่งในสารที่มีแนวโน้มมากที่สุดและใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติทางสูติกรรม

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรตัวแทนด้านจิตเภสัชวิทยามีการใช้มากขึ้นซึ่งช่วยในการลบอารมณ์เชิงลบความรู้สึกกลัวความตึงเครียดภายใน ยาระงับความรู้สึกเล็ก ๆ (ยาระงับความรู้สึกจริงๆ) ถูกแยกออกจากหนึ่งในสี่กลุ่มของตัวแทนทางจิตประสาท

ความหลากหลายของผลกระทบทางคลินิกของยาระงับประสาทสามารถพิจารณาบนพื้นฐานของกิจกรรมจิตของพวกเขาที่แสดงออกในลักษณะสากลเกี่ยวกับความตื่นเต้นทางอารมณ์และความอิ่มตัวของอารมณ์ ตามชนิดของยาระงับประสาทยาระงับความรู้สึกแตกต่างจากยานอนหลับและยาเสพติดในการที่พวกเขารักษาปฏิกิริยาที่เพียงพอต่อสิ่งเร้าภายนอกและการประเมินผลที่สำคัญของสิ่งที่เกิดขึ้น นอกเหนือจากผลการยับยั้งชั่งใจแล้วสารบางชนิดในกลุ่มนี้ยังมีคุณสมบัติ adrenolytic และ anticholinergic การกระทำที่สำคัญและ neurovegetropic ของยากล่อมประสาทซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการปฏิบัติทางสูติกรรม

การใช้ยากล่อมประสาทขนาดใหญ่จากกลุ่ม phenothiazine (aminazine, propazine, diprazine) ในกระบวนการเกิดเกิดขึ้น ดังนั้นในการทำ anesthetizing แรงงานควรใช้ยาระงับความรู้สึกร่วมกับสารเหล่านี้ (promedol มอร์ฟีน ฯลฯ )

ในมนุษย์ aminazine ลดกิจกรรมของการสร้างตาข่ายส่วน rostral ของมันจะถูกระงับโดยยานี้ก่อนหน้านี้และแข็งแรงกว่าหางเสือและยังบล็อกกลไกการเกิดปฏิกิริยาความเครียด Phenothiazines ทำให้เกิดภาวะ normalization ของสถานะทางจิตด้วยการกระตุ้นด้วยความเจ็บปวดลดความรุนแรงของการหดตัวที่เจ็บปวด

ดังนั้นสารระงับความรู้สึกขนาดใหญ่จึงเป็นสารที่มีโครงสร้างทางเคมีที่แตกต่างกันโดยมีกลไกการทำงานที่แตกต่างกัน ซึ่งรวมถึงนอกเหนือจากอนุพันธ์ phenothiazine (aminazine, propazine, pipolfen, diprazine) อนุพันธ์ของ butyrophenone (droperidol, haloperidol ฯลฯ ) อนุพันธ์ phenothiazine ส่วนใหญ่มีผลกระทบกลาง การกระทำที่สงบในกรณีนี้เกิดจากผลตกต่ำของพวกเขาส่วนใหญ่เกี่ยวกับก้านสมอง (การสร้างตาข่าย hypothalamus) เนื่องจากอยู่ในภูมิภาคนี้ว่าเซลล์ประสาทที่ตอบสนองต่อ catecholamines จึงเป็นภาษาท้องถิ่นผล sedative ของอนุพันธ์ฟีโนไทเซียีนเป็นส่วนหนึ่งมาจากคุณสมบัติ adrenolithic ของพวกเขา เป็นผลให้การไหลของแรงกระตุ้นโทนิคเข้ามาในเปลือกนอกตามการสร้างตาข่ายของลำต้นอ่อนลงเสียงของเปลือกนอกลดลง พื้นที่ที่สองของสมองซึ่งการกระทำของ phenothiazines เป็นผู้กำกับคือ hypothalamus หลัง เช่นในสมองกลางในแง่ของการทำงาน epinephrine และ norepinephrine มีความสำคัญมากที่นี่

อะมิโนซิส (chlorpromazine)

หนึ่งในตัวแทนหลักของสาร neuroleptic ผลทางเภสัชวิทยาซึ่งเป็นสาเหตุของ aminazine มีลักษณะของการเตรียมสารอื่น ๆ ในชุด phenothiazine มากขึ้นหรือน้อยลง หลังจากการเปิดตัวของยา aminazine จะมีความสงบทั่วไปพร้อมกับการลดลงของการเคลื่อนไหวของมอเตอร์และการผ่อนคลายกล้ามเนื้อโครงร่าง จิตสำนึกหลังการแนะนำของ aminazine ยังคงอยู่ ยาเสพติด depresses การตอบสนอง interoceptive ต่างๆช่วยเพิ่มการดำเนินการของยาแก้ปวดยาเสพติดและสะกดจิตและมีผล antiemetic strong

โสมเดียวของยา aminazine ในสตรีที่คลอดโดยมีการแสดงความรู้สึกผิดปั่นป่วนในระบบประสาทคือ 25-50 มิลลิกรัมต่อมไทรอยด์ ในระหว่างการจัดส่งขนาดยาของ aminazine ไม่ควรเกิน 75 มก. ในกรณีเหล่านี้ aminazine ไม่ส่งผลเสียต่อมารดาภาวะหัวใจหยุดเต้นการหดตัวของมดลูกและภาวะของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด

[1], [2], [3]

Propazine (Promazine)

ตามโครงสร้างที่แตกต่างจาก chlorpromazine propazine ขาดคลอรีนอะตอมใน 2 ตำแหน่งของชุด phenothiazine และดังนั้นจึงมีความเป็นพิษน้อย โดยคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาอยู่ใกล้กับ aminazine เช่นเดียวกับหลังมีฤทธิ์ระงับประสาทลดกิจกรรมมอเตอร์เพิ่มระยะเวลาและความเข้มของการกระทำของยาเสพติด อย่างไรก็ตามโดยการระงับประสาท propazine จะด้อยกว่า aminazine single propazin เดี่ยวในสตรีที่คลอดบุตร - 50 mg; ในช่วงคลอด proposes ไม่ควรเกิน 100 มิลลิกรัมต่อม ยาที่ห้ามใช้ในสตรีที่ให้กำเนิดในการปรากฏตัวของการเจ็บป่วยด้วยกันแสดง: (. โรคตับแข็งตับอักเสบและอัหนัก) โรคตับไต (โรคไตอักเสบเฉียบพลัน pyelitis, urolithiasis) -tion โรคหัวใจ decompensated, ความดันเลือดต่ำเลือดแดงอย่างรุนแรง

Diprazine (pipolfen, promethazine)

ในทางที่มีผลต่อยา diprazine ทางประสาทก็ใกล้เคียงกับ aminazine แต่แตกต่างจากยา sympatholytic ที่ลดลงและมีฤทธิ์ต้านฮีสตามีนที่รุนแรง ยาเสพติดมียาระงับความรู้สึก antispasmodic, antiemetic, ยาแก้ปวดคุณสมบัติเช่นเดียวกับความสามารถในการยับยั้งการตอบสนอง interoceptive Diprazin ในปริมาณ 1/5 มก. / กก. ในการทดลองในสัตว์ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของเสียงและการหดตัวของมดลูกมากขึ้นอย่างต่อเนื่อง (ไม่เกิน 2 ชั่วโมง) ยาเสพติดไม่ก่อให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจไม่เปลี่ยนความดันโลหิต การใช้ยา pifolen ในกระเพาะอาหารขนาด 50 มก. ในระหว่างการให้ยาอย่าแนะนำให้ใช้ขนาดเกิน 150 มิลลิกรัมต่อม

สารอนุพันธ์บิวทิลเฟลโลน

การเตรียมการหลักของกลุ่ม butyrophenones เป็นยารักษาโรคจิตที่แข็งแกร่งใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านยาถูกดูดซึมได้ดีและมีผลการรักษาที่รวดเร็ว

อนุพันธ์ของ butyrophenone มีการใช้ยาสองชนิดคือdroperidolและhaloperidol ยาเสพติดทำให้เกิดผลสงบเงียบทั่วไปสำหรับยาจิตประสาท (ยาระงับประสาท "ใหญ่") และอย่างมีนัยสำคัญเกินกว่าในความแรง neuroleptics จากกลุ่ม phenothiazine

การดำเนินการของยาจะเติบโตอย่างรวดเร็วและช่วยกระตุ้นให้เกิดการกระตุ้นทางจิตแบบเฉียบพลันในลักษณะใด ๆ ที่จะดับลง กลไกของการยับยั้งการเคลื่อนไหวของ butyrophenones ได้รับการศึกษาเพียงเล็กน้อย โดยรวมแล้ว butirofenonov ภาพใจเย็นทั้งในแง่ของการแปลในระบบประสาทส่วนกลางและมีลักษณะคล้ายกับการกระทำของฟีโนไท - มีมาสภาพของการพักผ่อนที่สมบูรณ์แบบการออกกำลังกายไม่ได้เป็นกล้ามเนื้อ แต่เสียงของพวกเขาจะเพิ่มขึ้นโดยการปิดกั้นยับยั้งของระบบ extrapyramidal ดังนั้นในแรงงานที่คลอดไม่ลดลงในความแรงของความพยายามในระยะที่สองของแรงงาน เมื่อเทียบกับฟีโนไทสารเหล่านี้มีต่อพ่วง-adrenolytic การกระทำที่ค่อนข้างอ่อนแอและการใช้งานของพวกเขาไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อการลดความคมชัดในความดันโลหิต ความดันเลือดต่ำในระดับปานกลางเกิดขึ้นเฉพาะในบุคคลที่มีปริมาณเลือดไหลเวียนได้ลดลง

เนื่องจากการยับยั้งกลางของการตอบสนองของระบบประสาทส่วนกลางและผลกระทบที่อ่อนแอและ adrenoliticheskoe บนขอบ butyrophenones ปราบปรามปฏิกิริยาหลอดเลือดมากเกินไปกับความเจ็บปวดได้ผลป้องกันการกระแทกเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความสามารถในการเพิ่มผลกระทบของยาเสพติดและยาแก้ปวดในระหว่างการระงับความรู้สึก ยาเสพติดมีผล antiemetic เด่นชัด, 50 ครั้งใหญ่กว่าของ aminazine; droperidol excitatory effect ต่อระบบทางเดินหายใจ

Droperidol ขัดขวางแรงกระตุ้นในการเกิดธาลัมโมและการสร้างตาข่ายอันเป็นผลมาจากการปิดกั้น a-adrenergic และเร่งการทำงานของ catecholamines บางทีมันสามารถจับตัวรับ GABA ได้อย่างสม่ำเสมอทำลายความสามารถในการซึมผ่านของเยื่อรับและการกระตุ้นแรงกระตุ้นให้กับอุปกรณ์ส่วนกลางของสมอง

ยาเสพติดมีความเป็นพิษต่ำไม่ลดการหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม droperidol ทำให้เกิดการปิดล้อม adrenergic อ่อนขยายพันธุ์หลักใน-adrenergic ผู้รับเพื่อให้การดำเนินการนี้เป็นพื้นฐานของการไหลเวียนโลหิตผลกระทบ: การขยายตัวของหลอดเลือด, ลดความต้านทานต่อพ่วงและความดันเลือดต่ำเลือดแดงในระดับปานกลาง

หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดดำขนาด 0.5 มก. / กก. ผลสูงสุดจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 20 นาทีและกินเวลานานถึง 3 ชั่วโมงและหลังการฉีดเข้ากล้ามเนื้อประมาณ 30-40 นาทีถึง 8 ชั่วโมงยาส่วนใหญ่จะถูกทำลายในตับและส่วนหนึ่ง (ไม่เกิน 10% ) ในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะถูกขับออกทางไต

ปริมาณยาที่ใช้ในการทำงาน droperidol - 5-10 มิลลิกรัม (2-4 มิลลิลิตร) ร่วมกับ fentanyl 0.1-0.2 (2-4 มิลลิลิตร) ในกล้ามเนื้อในเข็มฉีดยา ปริมาณเฉลี่ยของ droperidol เฉลี่ย 0.1-0.15 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวของผู้คลอด fentanyl 0.001-0.003 มก. / กก.

เมื่อเลือกปริมาณของ droperidol ควรให้ความสำคัญกับสภาพของหญิงที่คลอด: เมื่อมีอาการหดเกร็งเจ็บปวด แต่ไม่ได้รับการกระตุ้นด้วยความปั่นป่วนในระบบประสาทการลดขนาดของยา droperidol จะลดลงเหลือ 0.1 mg / kg ของน้ำหนักตัว มีความปั่นป่วนอย่างรุนแรงและความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็น 150 / 90-160 / 90 มม. ปรอท ศิลปะ ปริมาณของ droperidol ควรเพิ่มเป็น 0.15 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม

ควรสังเกตว่าภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดคือการพัฒนาความดันโลหิตต่ำในระดับปานกลางเนื่องจากการทำงานของ adrenoblocking ในการสูติกรรมนี้คุณสมบัติของ droperidol นี้ใช้ประสบความสำเร็จในสตรีที่มีความดันโลหิตสูง ปัจจัยหลักที่ก่อให้เกิดความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงภายใต้อิทธิพลของ droperidol คืออาการตกเลือดที่ยังไม่ได้รับการแก้ไข ภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างซับซ้อน แต่ไม่ค่อยพบมากในการใช้ droperidol คือ hyperkineto-hypertonic syndrome (Kulenkampf-Tarnov syndrome) ความถี่ของภาวะแทรกซ้อนนี้ตามที่ผู้เขียนต่าง ๆ มีตั้งแต่ 0.3 ถึง 10%

อาการทางระบบประสาทซึ่งแผ่ออกระหว่างการใช้ neuroleptics เกี่ยวข้องกับระบบพิเศษของเสี้ยม ในแง่ทางคลินิกการกระตุกโทนิคที่รุนแรงที่สุดของกล้ามเนื้อของดวงตาใบหน้ากล้ามเนื้อเป็นวงกลมของปากเพดานปากลิ้นและลำคอ ด้วยการลุกเป็นจังหวะของลิ้นอาการบวมและซีอาโนซิสจะปรากฏ บ่อยครั้งที่ภาวะแทรกซ้อนของเครื่องยนต์มาพร้อมกับความผิดปกติของพืชที่ร้ายแรงซึ่งเกิดจากปฏิกิริยาของสมองคั่นระหว่างหน้า: การลวกหรืออาการแดงเหงื่อออกมากการเต้นของหัวใจคึกคักความดันโลหิตเพิ่มขึ้น การเกิดพยาธิสภาพของอาการหงุดหงิดหลังจากที่ droperidol มีความซับซ้อนและไม่ชัดเจน สันนิษฐานว่าภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่สังเกตได้หลังจากการใช้ droperidol เป็นผลมาจากการที่ซับซ้อนในการเกิดปฏิกิริยา cholinergic และ adrenergic ในการสร้างก้านสมอง

การรักษาภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่เกิดจาก droperidol ขอแนะนำให้เริ่มต้นด้วยการแนะนำของ atropine ในกรณีที่ไม่มีผลคุณสามารถใช้สารกระตุ้นโครงสร้าง adrenergic ได้ ผลลัพธ์ที่ดีคือ cyclodol หรือตัวทำนองเดียวกัน - artan, romparkin, beta-adrenoblockers (obzidan, inderal), seduxen เมื่อได้รับคาเฟอีนในหลอดเลือดดำการรักษาด้วยความผิดปกติของ extrapyramidal ในความผิดปกติที่รุนแรง barbiturates (hexenal, sodium thiopental) มีประสิทธิภาพ

[4], [5], [6], [7]